Rumah sakit perlu menambah jumlah tempat tidur karena BOR terlalu rendah.

Angka BOR ini berada di bawah standar ideal dan mengindikasikan rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur.

BOR sebesar 75% menunjukan bahwa rumah sakit beroprasi secara efisien dalam memanfaatkan rumah sakit

BOR sebesar 75% terlalu tinggi sehingga rumah sakit harus mengurangi jumlah pasien.

BOR sebesar 75% menandakan rumah sakit berpotensi mengalami kekurangan kapasitas.

A. 20 – 30

B. 30 – 40

C. 40 – 50

D. 50 – 60

E. 60 – 70

Salah interpretasi hasil laboratorium

Kejadian serius akibat efek samping obat

Kesalahan pengobatan yang signifikan

Perbedaan besar antara diagnosis sebelum operasi dan sesudah operasi

Efek samping atau pola efek samping selama prosedur pembiusan tanpa memperhatikan lokasi pemakaian

Melalui sosialisasi, pelatihan dan pembaruan rutin

Melalui pengawasan langsung setiap hari

Dengan memberikan insentif kepada staf

Dengan membuat pedoman yang sangat rinci dan panjang

Melalui pemantauan setiap pasien yang di tangani

Semua keputusan pengelolaan rumah sakit hanya diputuskan oleh direktur rumah sakit

Setiap unit rumah sakit memiliki otonomi penuh dalam pengelolaan sumber daya

Pembagian tugas dan kewenangan antara pihak manajemen dan tenaga medis jelas dan terstruktur

Tenaga medis memiliki hak untuk memutuskan anggaran operasional rumah sakit

Struktur organisasi rumah sakit harus sesederhana mungkin agar mudah dipahami semua pihak

dokter spesialis penyakit dalam, dokter kesehatan anak, radiologi, dan obgyn.

dokter spesialis penyakit dalam, dokter kesehatan anak, dokter bedah, dan obgyn

dokter spesialis penyakit dalam, dokter kesehatan anak, dokter bedah, dan dokter jantung.

dokter spesialis penyakit dalam, dokter kesehatan anak, dokter jantung, dan obgyn.

dokter spesialis radiologi, dokter kesehatan anak, dokter bedah, dan obgyn.

Kejadian Diharapkan

Kejadian Potensi Cedera

Kejadian Tidak Cedera

Kejadian Nyaris Cedera

Kejadian Tidak Diharapkan

Pemberian konsultasi, advokasi, pembimbingan, dan pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan operasional rumah sakit

memantau dan menilai pelayanan penunjang medis.

memantau dan menilai pelayanan keperawatan.

menetapkan kebijakan penyelenggaraan rumah sakit sesuai dengan kewenangannya.

Tidak ada yang benar

Staf medis yang bekerja memiliki mutu kompetensi, etis, dan profesional sebagai upaya perlindungan terhadap pasien

Memastikan staf medis kompetensi dan kewenangan klinisnya terjaga

memastikan kualitas asuhan medis yang diberikan oleh staf medis melalui upaya pemberdayaan, evaluasi kinerja profesi yang berkesinambungan (on-going professional practice evaluation), maupun evaluasi kinerja profesi yang terfokus (focused professional practice evaluation).

Merekomendasikan penugasan klinis (clinical appointment)

Mencegah terjadinya kejadian yang tak diharapkan (medical mishaps)

3 bulan

5 bulan

7 bulan

8 bulan

4 bulan

Mengurangi jumlah tempat tidur rumah sakit

Mencegah cedera dan kerugian di rumah sakit

Menambah jumlah pasien dirumah sakit

Meningkatkan tingkat kematian dirumah sakit

Mempermudah pelayanan pasien pada rumah sakit

Daerah bencana

Daerah perbatasan

Area perkotaan yang banyak rumah sakit

Wilayah yang tidak memiliki fasilitas kesehatan

Kondisi darurat atau temporer

Pelayanan medik umum mencakup penyakit ringan sedangkan medik spesialis hanya untuk penyakit serius

Pelayanan medik umum tidak membutuhkan tenaga kesehatan yang terlatih sedangkan spesialis membutuhkan spesialisasi khusus

Pelayanan medik umum diberikan kepada semua pasien, sedangkan medik spesialis hanya untuk pasien dengan rujukan

Pelayanan medik umum tidak memerlukan diagnosis, sedangkan medik spesialis melibatkan tindakan pembedahan

Pelayanan medik umum tidak membutuhkan peralatan khusus, sementara pelayanan spesialis melibatkan peralatan khusus dan kompetensi tinggi

Penurunan mutu internal

Penurunan mutu eksternal

Peningkatan mutu internal

Peningkatan mutu eksternal

Pengembangan pelayanan

K3RS

Personalia

Transportasi (ambulance)

Pelayanan intensif

Pelayanan radiologi

A. Melaksanakan pemeriksaan audit kinerja internal RS

B. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staff medis

C. Memelihara mutu profesi staff medis

D. A dan C benar

E. B dan C benar

Mengubah prosedur pelayanan menjadi lebih kompleks

Memberikan instruksi pelayanan yang konsisten

Mengurangi biaya operasional

Meningkatkan jumlah tenaga medis

Menghapus prosedur administrasi

Angka penggunaan tempat tidur

Rata-rata lamanya pasien dirawat

Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dan telah terisi

Angka perputaran tempat tidur

Data mengenai jumlah semua tenaga yang bertugas di luar rumah sakit

Evaluasi kinerja

Spesifikasi pekerjaan

Deskripsi pekerjaan

Penempatan kerja

Analisis risiko

Untuk memenuhi persyaratan akreditasi tahunan

Agar rumah sakit dapat mengurangi biaya operasional melalui peningkatan efisiensi

Memudahkan rumah sakit dalam memasarkan layanannya kepada masyarakat

Agar tenaga kesehatan di rumah sakit selalu memiliki pekerjaan yang terstruktur

Untuk memastikan perbaikan berkelanjutan dan adaptasi terhadap perubahan kebutuhan layanan kesehatan

Menyediakan darah yang aman dan cukup bagi keperluan transfusi di rumah sakit

Melakukan uji kompatibilitas golongan darah untuk memastikan kecocokan

Menangani penyimpanan darah yang telah diuji dan siap digunakan kapan saja

Menyediakan layanan donor darah untuk masyarakat umum di sekitar rumah sakit

Mengelola administrasi dan catatan dari semua permintaan darah oleh dokter rumah sakit

Keluhan pasien tentang pelayanan yang lama

Kematian tidak terduga akibat infeksi pasca operasi

Salah prosedur operasi pada pasien yang benar

Bunuh diri pasien di lingkungan rumah sakit

Penculikan bayi di unit perawatan neonatal

Mengatur hak-hak pasien

Membantu tenaga kesehatan melaksanakan pelayanan dengan standar yang jelas

Menolak pasien mendapatkan obat tanpa batas

Mencatat data pribadi setiap pasien

Adanya pengolahan data yang terkoordinir

A. Mengelola dan mengevaluasi keselamatan pasien.

B. Menangani manajemen risiko di rumah sakit.

C. Semua benar

D. Melakukan evaluasi terhadap program peningkatan mutu.

E. A dan B benar.

Rawat inap

Rawat jalan

Pemulasaran jenazah

Laboratorium PA

Keperawatan

Untuk merepresentasikan mutu/layanan rumah sakit

Untuk membandingkan dengan standard yang telah tersedia

Untuk mengurangi biaya operasional rumah sakit

Untuk mengawasi apakah rumah sakit mengalami penurunan kualitas pelayanan

Untuk memberi peluang pada rumah sakit agar meningkatkan kualitasnya

Batasan pengertian untuk menghindari kesalahpahaman dalam pengukuran indikator.

Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai dalam pengukuran.

Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data.

Proses menentukan metode pengambilan sampel.

Hasil dari data yang telah dikumpulkan dan dianalisis.

Laboratorium

Radiologi

Bank Darah

Rekam Medis

MCU

Karena semakin lama TOI, semakin baik kualitas pelayanan rumah sakit

Karena TOI yang rendah menunjukkan bahwa rumah sakit menggunakan tempat tidur secara efisien, dengan rotasi pasien yang cepat

Karena TOI yang tinggi menunjukkan rumah sakit tidak membutuhkan lebih banyak tempat tidur

Karena TOI hanya berhubungan dengan keuangan rumah sakit tanpa memperhatikan kualitas perawatan pasien

Karena TOI mengukur waktu antara pendaftaran pasien dan pemberian tindakan medis

Sentinel

KNC

KPC

KTD

Insiden prosedur

Standar Operasional Prosedur (SOP)

Pedoman Keselamatan Pasien

Prosedur Penanggulangan Bencana

Buku Pedoman Infeksi Nosokomial

Prosedur Sanitasi Lingkungan

Memastikan bahwa staf memiliki sertifikat resmi yang memenuhi syarat.

Memberikan struktur karier yang jelas bagi tenaga kesehatan.

Mempermudah pengelolahan sumber daya rumah sakit.

Menjamin semua pasien mendapatkan kualitas yang sama.

Menurunkan risiko kesalahan administratif pada proses pelayanan.

A. Agar pasien segera di arahkan ke ruang inap.

B. Untuk mengidentifikasi pasien yang bias menunggu lebih lama.

C. Agar semua pasien bias segera mendapatkan penanganan bersamaan.

D. Agar pasien di utamakan berdasarkan tingkat keparahan kondisinya.

E. Untuk memastikan pasien diberi prioritas secara acak.

Memastikan bahwa semua unit memiliki jumlah staf yang sama.

Menyelaraskan tujuan individu karyawan dengan visi rumah sakit.

Mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan operasional untuk peningkatan mutu

Memberikan penghargaan kepada karyawan dengan kinerja terbaik.

Mengurangi beban kerja unit yang terlalu sibuk.

Langsung mengarahkan pasien ke unit rawat inap.

Melakukan triase untuk menentukan prioritas pelayanan pasien.

Menginput data pasien tanpa perlu verifikasi identitas.

Mengarahkan pasien ke ruang tunggu tanpa registrasi.

Memastikan semua pasien menjalani pemeriksaan laboratorium awal.

Pengorganisasian yang buruk bisa menyebabkan kekacauan dalam pelayanan

Pengorganisasian tidak berpengaruh pada kepuasan pasien

Pengorganisasian yang baik dapat mempercepat proses perawatan dan meminimalkan kesalahan

Pengorganisasian hanya penting untuk staf rumah sakit, bukan pasien

Pengorganisasian hanya untuk staf rumah sakit

Untuk meningkatkan jumlah pasien yang berkunjung ke rumah sakit

Untuk memperkuat hubungan dengan pihak pemerintah daerah

Agar rumah sakit dapat memperoleh keuntungan yang lebih tinggi

Untuk memastikan bahwa layanan rumah sakit berjalan sesuai dengan standar kualitas yang ditetapkan dan memenuhi kebutuhan pasien

Untuk mengurangi biaya operasional rumah sakit secara drastis

Kesling dan Pengolahan Limbah

Pelayanan Sterilisasi Alat

Transportasi ambulance

Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas (IPS Medik dana IPS non medik)

Pelayanan Intensif

Menyiapkan peralatan medis untuk pasien

Memonitor obat yang digunakan pasien

Mengatur jadwal dokter yang akan bertugas

Mengumpulkan dan mengelola informasi pasien dengan benar

Menyediakan layanan kefarmasian

Menyediakan darah yang aman dan cukup bagi keperluan transfusi di rumah sakit

Melakukan uji kompatibilitas golongan darah untuk memastikan kecocokan

Menangani penyimpanan darah yang telah diuji dan siap digunakan kapan saja

Menyediakan layanan donor darah untuk masyarakat umum di sekitar rumah sakit

Mengelola administrasi dan catatan dari semua permintaan darah oleh dokter rumah sakit

Surat keputusan dinkes

Panduan

Pedoman

Program

Ketentuan

Pelayanan medik spesialis dasar

Pelayanan medik spesialis penunjang

Pelayanan medik dasar

Pelayanan medik spesialis lain

Pelayanan medik sub spesialis

Data diri pasien

Hasil periksa fisik-penunjang pasien

Diagnosis pasien

Administrasi bank darah

Tanda tangan seluruh tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan

Kebijakan tidak dapat direvisi

Kebijakan kehilangan dasar hukum penyusunannya

Kebijakan menjadi tidak perlu ditandatangani

Kebijakan otomatis tidak berlaku di semua unit

Kebijakan hanya berlaku untuk staf medis

Membatalkan pedoman tanpa evaluasi

Melakukan evaluasi karena pedoman wajib ditinjau minimal 2–3 tahun sekali

Membiarkan pedoman tetap berlaku

Mengubah pedoman hanya jika ada keluhan pasien

Menambah halaman pedoman agar lebih komprehensif

SOP menjadi terlalu panjang

Tidak ada perubahan signifikan dalam alur kerja

Ketidakharmonisan prosedur antardepartemen

SOP tidak perlu diuji coba

SOP otomatis tidak berlaku

Tujuan menjadi tidak relevan

Cakupan kegiatan sulit dipahami

Dokumen menjadi tidak berfungsi

Direktur tidak dapat menandatangani

Panduan tidak bisa dipublikasikan

Keterampilan khusus yang diperlukan untuk melaksanakan tugas

Pengalaman yang dibutuhkan agar pekerjaan berjalan efektif

Alat atau peralatan kerja yang diperlukan dalam pelaksanaan tugas

Potensi risiko yang mungkin terjadi selama pekerjaan dilakukan

Pengelompokan jabatan berdasarkan kesamaan tugas

Komponen pra-analisis: persiapan pasien, kelayakan sampel, kesesuaian sampel, dan administrasi

Komponen analisis: keakuratan alat pemeriksa sampel

Komponen pasca-analisis: kegiatan administrasi

Komponen pra-analisis: proses pengolahan data statistik pasien oleh bagian rekam medis

Komponen analisis: proses pemeriksaan sampel sesuai metode standar laboratorium