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Examen General 25B

Total questions: 35

Worksheet time: 1hrs 10mins

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1.

En un programa comunitario, la prevención secundaria sería más pertinente cuando:

a)

Se busca fortalecer factores protectores en población sin síntomas.

b)

Hay presencia inicial de síntomas que requieren detección y acción temprana.

c)

Se pretende evitar secuelas en trastornos establecidos.

d)

La prioridad es intervenir antes de cualquier exposición al riesgo.

2.

Durante la evaluación inicial en modalidad virtual, el paciente reporta vivir con varias personas que entran y salen continuamente de la habitación. ¿Qué decisión clínica es más adecuada?

a)

Continuar la entrevista, dado que la privacidad puede trabajarse como parte del encuadre.

b)

Reagendar para garantizar un entorno que permita confidencialidad y estabilidad durante el proceso.

c)

Mantener la sesión, pero solicitar que la cámara permanezca apagada para reducir riesgos.

d)

Continuar y pedir al paciente que hable por chat para evitar interrupciones.

3.

Una persona con fobia presenta tensión elevada incluso al imaginar el estímulo. ¿Qué decisión es más consistente con la lógica de desensibilización sistemática?

a)

Trabajar primero exposición en vivo para generar habituación rápida.

b)

Iniciar con escenas mínimamente ansiógenas acompañadas de un estado fisiológico incompatible con la ansiedad.

c)

Introducir inundación encubierta para acelerar la extinción.

d)

Evitar la relajación para no interferir con el aprendizaje

4.

En un caso de estrés anticipatorio, el terapeuta solicita identificar estresores, generar autoinstrucciones y ensayar afrontamientos en escenarios simulados. ¿Qué modelo describe mejor esta intervención?

a)

Aceptación y compromiso con énfasis en flexibilidad psicológica.

b)

Inoculación del estrés orientada al desarrollo de repertorios preventivos.

c)

Reestructuración cognitiva centrada en modificar creencias nucleares.

d)

DBT con énfasis en tolerancia al malestar.

5.

En la revisión de un pensamiento automático, se observa que la persona interpreta eventos neutros como rechazo implícito. ¿Qué proceso se está trabajando?

a)

Sesgo confirmatorio aplicado a eventos interpersonales.

b)

Sobregeneralización basada en experiencias previas de fracaso.

c)

Descalificación de lo positivo en relaciones significativas.

d)

Personalización derivada de conductas ambiguas.

6.

En ACT, una persona repite “soy un fracaso” y luego lo enuncia como “estoy teniendo el pensamiento de que soy un fracaso” mientras observa el cambio emocional. ¿Qué proceso se está aplicando?

a)

Modificación de reglas verbales a través del entrenamiento en contingencias.

b)

Defusión orientada a alterar la función del pensamiento, no su contenido.

c)

Reevaluación cognitiva centrada en reinterpretación.

d)

Observación experiencial para fortalecer regulación emocional.

7.

En el análisis funcional, se observa que un paciente mantiene conductas evitativas porque reducen momentáneamente la activación. ¿Qué intervención refleja con mayor fidelidad el principio operante involucrado?

a)

Extinción mediante retiro de la consecuencia que reduce la ansiedad.

b)

Castigo positivo para interrumpir la evitación.

c)

Reforzamiento diferencial de aproximaciones conductuales incompatibles.

d)

Encadenamiento inverso para consolidar conducta alternativa.

8.

Una paciente con ataque de pánico teme que su corazón “no resista”. ¿Cuál intervención se alinea mejor con la estrategia original de exposición interoceptiva?

a)

Inducir hiperventilación controlada para provocar sensaciones temidas y comprobar predicciones.

b)

Realizar exposición en vivo a situaciones sociales que aumentan ansiedad anticipatoria.

c)

Aplicar reestructuración cognitiva previa para disminuir catastrofismo.

d)

Introducir entrenamiento en relajación antes de cada inducción fisiológica.

9.

En un proceso ABC, un paciente insiste en que “el evento causa directamente la emoción”. ¿Cuál intervención es más fiel a la TRRE de Ellis?

a)

Solicitar ejemplos donde la misma situación produce emociones distintas según la interpretación.

b)

Identificar variables ambientales que sostienen la respuesta emocional.

c)

Enfocar la sesión en experiencias tempranas que modelaron la reacción.

d)

Describir contingencias conductuales que explican la activación fisiológica.

10.

Durante la identificación de pensamientos automáticos, un paciente describe conclusiones sobreintensificadas a partir de un solo evento. ¿Qué distorsión se ajusta mejor al fenómeno?

a)

Razonamiento emocional.

b)

Sobregeneralización.

c)

Lectura de mente.

d)

Abstracción selectiva.

11.

Un paciente afirma: “No puedo dejar de pensar esto, así que debe ser cierto”. ¿Cuál proceso de ACT interviene mejor esta fusión cognitiva?

a)

Re-atribución causal mediante cuestionamiento socrático.

b)

Defusión, cambiando la función del pensamiento sin alterar su contenido.

c)

Reentrenamiento atencional orientado al control del pensamiento.

d)

Activación conductual para interrumpir rumiación.

12.

En una intervención basada en mindfulness, el terapeuta pide observar una emoción sin modificarla, describiendo sensaciones corporales asociadas. Esto se orienta a:

a)

Reenmarcar cogniciones asociadas para reducir sesgos.

b)

Incrementar flexibilidad atencional y una postura observadora no reactiva.

c)

Practicar habituación mediante exposición emocional.

d)

Reemplazar la emoción con un estado incompatible.

13.

Una paciente con desregulación emocional se enfrenta a impulsos intensos de conductas autolesivas. ¿Qué habilidad DBT se relaciona con “no empeorar la situación cuando el malestar está en su punto máximo”?

a)

Regulación emocional centrada en vulnerabilidad biológica.

b)

Tolerancia al malestar (distress tolerance).

c)

Eficacia interpersonal basada en validación.

d)

Atención plena con anclaje sensorial.

14.

Un terapeuta analiza una conducta disruptiva mantenida por atención inmediata del entorno. Para aplicar tiempo fuera de manera técnicamente correcta, ¿qué condición debe cumplirse?

a)

Que la conducta disminuya cuando se incrementa la atención positiva.

b)

Que la atención sea la consecuencia reforzadora que sostiene la conducta.

c)

Que el paciente presente un patrón de evitación sensorial asociada al espacio.

d)

Que la conducta haya surgido por imitación de modelos agresivos.

15.

¿Qué ERROR técnico vuelve ineficaz el tiempo fuera aun cuando se retira al niño de la situación?

a)

No explicar verbalmente la razón durante al menos dos minutos.

b)

Permitir que la conducta continúe produciendo atención durante el traslado.

c)

Mantener un espacio neutro sin estímulos distractores.

d)

Finalizar el tiempo fuera cuando el niño se calme.

16.

En un análisis funcional ABC, un antecedente relevante es aquel que:

a)

Ocurre después de la conducta

b)

Cambia la probabilidad de que aparezca la conducta

c)

Produce un reforzamiento social inmediato

d)

Depende exclusivamente del estado emocional

17.

Cuando una conducta ocurre porque reduce una sensación interna aversiva, se habla de:

a)

Refuerzo positivo

b)

Refuerzo negativo

c)

Extinción

d)

Castigo negativo

18.

El moldeamiento implica:

a)

Reforzar la conducta final únicamente

b)

Reforzar aproximaciones sucesivas a la conducta deseada

c)

Castigar conductas previas para acelerar el aprendizaje

d)

Reforzar de manera intermitente desde el inicio

19.

El encadenamiento es especialmente útil cuando:

a)

La conducta es simple

b)

La conducta se compone de pasos secuenciales dependientes

c)

El objetivo es reducir ansiedad

d)

Se busca modificar creencias nucleares

20.

La inundación se caracteriza por:

a)

Uso de relajación previa

b)

Iniciar directamente con estímulos de máxima intensidad

c)

Jerarquías progresivas

d)

Evitar contacto prolongado

21.

La relajación muscular progresiva busca principalmente:

a)

Reducir frecuencia cardiaca

b)

Contrastar activación fisiológica con un estado incompatible

c)

Desensibilizar sensaciones interoceptivas

d)

Reemplazar pensamientos negativos

22.

El biofeedback permite:

a)

Eliminar pensamientos automáticos

b)

Observar variables fisiológicas en tiempo real para entrenar control

c)

Aumentar evitación experiencial

d)

Sustituir exposición por activación cognitiva

23.

Una economía de fichas requiere que los reforzadores:

a)

Sean simbólicos sin valor real

b)

Puedan canjearse por reforzadores de respaldo

c)

Se otorguen al azar

d)

No dependan del desempeño si no de la acción

24.

En un contrato de contingencias, un error común es:

a)

No especificar claramente criterios de cumplimiento

b)

Registrar progresos del paciente

c)

Establecer consecuencias negociadas

d)

Revisar el contrato periódicamente

25.

El proceso de disputa en TREC se enfoca en:

a)

Identificar evidencias que apoyen el pensamiento

b)

Modificar el contenido emocional vía exposición

c)

Debatir la validez lógica y funcional de la creencia

d)

Sustituir reforzadores negativos

26.

El primer paso de la solución de problemas es:

a)

Generar alternativas

b)

Orientación hacia el problema

c)

Implementación

d)

Evaluación

27.

La flexibilidad psicológica implica (ACT):

a)

Controlar pensamientos intrusivos

b)

Elegir acciones alineadas a valores incluso ante malestar

c)

Reducir emociones negativas

d)

Aumentar la habituación fisiológica

28.

La habilidad central de atención plena en DBT es:

a)

Evitación experiencial

b)

Observar–describir–participar

c)

Reestructuración cognitiva

d)

Modelamiento

29.

Un esquema temprano desadaptativo se considera:

a)

Una creencia temporal basada en un evento aislado

b)

Un patrón emocional–cognitivo estable adquirido en etapas tempranas

c)

Una distorsión cognitiva momentánea

d)

Un reforzador negativo de conducta

30.

Un paciente que se somete para evitar perder relaciones activa principalmente:

a)

Esquema de privación emocional

b)

Esquema de subyugación

c)

Esquema de desconfianza-abuso

d)

Esquema de derechos grandiosos

31.

La entrevista motivacional se basa en:

a)

Confrontación directa

b)

Evocación y autonomía

c)

Refuerzo de evitación

d)

Castigo racional

32.

En el modelo transteórico, una persona que ya inició acciones consistentes se encuentra en:

a)

Precontemplación

b)

Contemplación

c)

Contemplación

d)

Acción

33.

Una señal típica de la etapa de contemplación es:

a)

Negación total del problema

b)

Ambivalencia respecto al cambio

c)

Compromiso conductual

d)

Evaluación de recaídas

34.

¿Qué técnica es compartida entre Beck y TREC?

a)

Terapia dialéctica

b)

Debate de pensamientos

c)

Entrenamiento en valores

d)

Defusión

35.

¿Cuál intervención de tercera generación NO busca eliminar síntomas, sino cambiar la relación con ellos?ACT

a)
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
b)

Mindfulness

c)
Terapia Dialéctica Conductual (DBT)
d)

Extinción