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Worksheets108- 3a. actividad de revision Etica y practica profesional
Total questions: 52
Worksheet time: 29mins
¿Cuál de los siguientes es un elemento esencial del consentimiento informado?
Firma de un familiar directo
Capacidad del paciente para comprender
Diagnóstico definitivo
Uso de jerga médica precisa
Garantía de éxito del tratamiento
Un paciente acepta una colonoscopía después de que el médico le explica el procedimiento, los riesgos de perforación y sangrado, y los beneficios de la detección temprana. Esto representa principalmente:
Asentimiento implícito
Consentimiento informado
Obediencia debida
Confidencialidad médica
Juicio clínico
paciente con dolor abdominal agudo está somnoliento y confundido. Para realizar una laparotomía exploradora de emergencia, ¿cuál es el curso de acción más apropiado?
Esperar a que el paciente recupere la lucidez para obtener el consentimiento.
Obtener el consentimiento informado del cónyuge o representante legal.
Proceder sin consentimiento porque es una emergencia.
Realizar solo los procedimientos diagnósticos, no los terapéuticos.
Obtener el consentimiento por teléfono de cualquier familiar.
Además de la capacidad del paciente y la explicación de los riesgos/beneficios, ¿qué otro elemento es fundamental para el consentimiento informado?
La ausencia de cualquier riesgo.
La voluntad del paciente expresada de manera libre y voluntaria.
La aprobación por parte de un comité de ética.
El costo total del procedimiento.
El historial médico completo del paciente.
El principio de autonomía, respetado por el consentimiento informado, se refiere a:
La obligación del médico de hacer el bien.
El derecho del paciente a decidir sobre su propio cuerpo y tratamientos.
La equidad en la distribución de los recursos sanitarios.
La obligación de no causar daño.
El foco aórtico para la auscultación cardíaca se localiza típicamente en:
Quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.
Segundo espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal.
Segundo espacio intercostal derecho, en el borde esternal.
Cuarto espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal.
Apéndice xifoides.
Un paciente con un soplo sistólico en crescendo-decrecendo que se ausculta mejor en el 2º espacio intercostal derecho, se irradia al cuello y mejora con el decúbito prono. ¿Cuál es la válvula más probablemente afectada?
Válvula Mitral
Válvula Tricúspide
Válvula Aórtica
Válvula Pulmonar
Válvula de Eustaquio
Al auscultar el tórax de un paciente con asma en crisis, se escuchan sibilancias generalizadas. ¿Cómo se describirían estas en la nota médica?
Ruidos respiratorios disminuidos en bases.
Estertores crepitantes bibasales.
Sonidos musicales, de tono alto, espiratorios.
Frotes pleurales superficiales.
Roncus inspiratorios en campos superiores.
Los estertores crepitantes o "crackles" se asocian comúnmente con:
Broncoespasmo
Consolidación pulmonar (ej. neumonía)
Derrame pleural masivo
Neumotórax a tensión
Enfisema pulmonar
El "ruido de frote pericárdico" se caracteriza por ser:
Un sonido musical y espiratorio.
Un sonido ronco, de tono bajo, en sístole.
Un sonido superficial, áspero y crujiente, como el roce de cuero.
Un chasquido mesositólico agudo.
Un sonido continuo "en maquinaria".
En un paciente con insuficiencia cardíaca izquierda, ¿qué hallazgo auscultatorio pulmonar se esperaría encontrar predominantemente en las bases pulmonares?
Sibilancias
Estertores crepitantes
Roncus
Murmullo vesicular aumentado
Silencio auscultatorio
El foco de Erb (Aórtico accesorio) para la auscultación cardíaca se sitúa en:
El vértice del corazón.
El 2º espacio intercostal derecho.
El 2º espacio intercostal izquierdo.
El 3er-4to espacio intercostal izquierdo, borde esternal.
La región xifoidea.
¿Cuál es el órgano más grande del cuerpo humano?
El hígado
El cerebro
La piel
El intestino
El pulmón
Un paciente fumador de 65 años presenta disnea y tos productiva. A la auscultación, se encuentran ruidos respiratorios disminuidos globalmente y sibilancias espiratorias. El diagnóstico más probable es:
Neumonía lobar.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
Neumotórax.
Derrame pleural.
Fibrosis pulmonar.
El sonido normal de los ruidos cardíacos "lub-dub" corresponde a:
S3 y S4.
Cierre de las válvulas semilunares.
Cierre de las válvulas auriculoventriculares y semilunares.
Apertura de la válvula mitral y aórtica.
Contracción auricular y ventricular.
La auscultación abdominal debe realizarse:
Después de la palpación profunda.
Solo si el paciente refiere dolor.
Antes de la palpación y percusión.
Exclusivamente en el cuadrante doloroso.
Con el paciente de pie.
La presencia de "ruidos hidroaéreos" o ruidos intestinales normales se caracteriza por:
Ser continuos y de tono alto.
Estar completamente ausentes.
Presentar chasquidos metálicos.
Ser irregulares, de frecuencia y tono variables.
Ser rítmicos y sincrónicos con el pulso.
Un paciente con un cuadro de 24 horas de dolor abdominal tipo cólico, vómitos y distensión abdominal. A la auscultación, se escuchan ruidos intestinales aumentados en frecuencia y tono ("ruidos de lucha"). ¿Cuál es la interpretación más adecuada?
Íleo paralítico.
Obstrucción intestinal mecánica.
Peritonitis localizada.
Abdomen agudo isquémico.
Normalidad.
La ausencia completa de ruidos intestinales hidroaéreos después de auscultar durante 3-5 minutos se denomina:
Borborigmo.
Íleo paralítico.
Matidez abdominal.
Soplo arterial.
Peristaltismo aumentado.
Un soplo sistólico que se ausculta en el mesogastrio, por encima del ombligo, podría hacer sospechar de:
Estenosis de la arteria renal.
Estenosis de la válvula mitral.
Estenosis de la arteria hepática.
Aneurisma de la aorta abdominal.
Estenosis pilórica.
Durante la inspección del tórax, un aumento del diámetro anteroposterior ("tórax en tonel") es un hallazgo característico de:
(a)
La palpación del abdomen que revela una masa pulsátil en la línea media, por encima del ombligo, es altamente sugestiva de:
Hepatomegalia.
Esplenomegalia.
Aneurisma de aorta abdominal.
Tumor de colon.
Quiste de páncreas.
Al realizar la palpación abdominal profunda en un paciente con dolor en Fosa Ilíaca Derecha (FID), se libera la presión bruscamente y el paciente refiere dolor agudo (signo de Blumberg positivo). Esto sugiere:
Colecistitis aguda.
Pancreatitis.
Peritonitis (irritación peritoneal).
Obstrucción intestinal.
Diverticulitis.
La "frémito vocal" o vibraciones vocales palpables en el tórax, están aumentadas en condiciones de:
Derrame pleural.
Neumotórax.
Consolidación pulmonar.
Enfisema.
Asma.
Un paciente con cirrosis hepática descompensada. A la inspección abdominal, se observa distensión con venas dilatadas y tortuosas alrededor del ombligo. Este hallazgo se conoce como:
Signo de Grey-Turner.
Signo de Cullen.
"Cabeza de Medusa" (caput medusae).
Estrías rubras.
Ginecomastia.
Al palpar el hígado, se inicia en la Fosa Ilíaca Derecha y se pide al paciente que inspire profundamente. Se percibe un borde liso, firme y doloroso que desciende por debajo del reborde costal. Este hallazgo se documenta como:
¿Cuál de los siguientes hallazgos en el examen físico es más sugestivo de hepatomegalia?
Hepatomegalia.
Masas en hipocondrio derecho.
Riñón palpable.
Vesícula biliar palpable.
El "signo del obturador" se evalúa para investigar patología en:
El cuadrante superior derecho.
La Fosa Ilíaca Izquierda.
La Fosa Ilíaca Derecha (apéndice o absceso pélvico).
El epigastrio.
El hipogastrio.
La palpación superficial del abdomen que revela "defensa muscular" o rigidez de la pared abdominal indica:
Obesidad.
Músculos abdominales hipertrofiados.
Irritación peritoneal (peritonitis).
Gas intestinal.
Ascitis.
La sección de la nota médica donde se enumera de manera concisa los problemas de salud activos y resultados del paciente se denomina:
Anamnesis o Historia de la Enfermedad Actual (HEA).
Lista de Problemas.
Plan Terapéutico.
Evolución.
Antecedentes Personales y Familiares.
En la sección "Evaluación" o "Análisis" de una nota SOAP, el médico:
Describe solo los signos vitales.
Registra los datos objetivos del examen físico y laboratorio.
Sintetiza e interpreta los hallazgos subjetivos y objetivos para llegar a impresiones diagnósticas.
Detalla el tratamiento paso a paso.
Narra la historia del motivo de consulta.
Un paciente acude por fiebre y tos productiva. En el examen físico hay matidez a la percusión, estertores crepitantes y frémito vocal aumentado en base pulmonar derecha. En la sección "Objetivo" de la nota SOAP, ¿cuál sería el hallazgo principal?
Neumonía del lóbulo inferior derecho.
Hallazgos sugestivos de consolidación pulmonar en base derecha.
Paciente con fiebre y tos.
El acrónimo SOAP, utilizado en la estructuración de la nota médica, significa:
Síntomas, Objetivos, Análisis, Plan.
Subjetivo, Objetivo, Asunción, Prescripción.
Subjetivo, Objetivo, Evaluación, Plan.
Signos, Observación, Análisis, Procedimiento.
Síntomas, Observación, Asunción, Prescripción.
La "Historia de la Enfermedad Actual" (HEA) se caracteriza por ser:
Una lista cronológica de todas las hospitalizaciones.
Una narración estructurada y detallada del problema principal.
Un resumen de los medicamentos actuales.
La descripción de los hallazgos del examen físico.
La impresión diagnóstica final.
El hipocondrio derecho contiene típicamente:
Bazo y cola del páncreas.
Estómago e hígado izquierdo.
Hígado y vesícula biliar.
Ciego y apéndice.
Uréter y ovario.
Un dolor que se localiza en el hipocondrio izquierdo y se irradia al hombro izquierdo (signo de Kehr) es clásico de:
Apendicitis aguda.
Colecistitis aguda.
Ruptura esplénica o de bazo.
Pancreatitis.
Úlcera gástrica perforada.
Un paciente refiere dolor periumbilical que en las últimas horas se ha localizado en la Fosa Ilíaca Derecha (FID), asociado a fiebre baja y anorexia. La correlación anatómica y el cuadro clínico más probable es:
Colecistitis aguda (Hipocondrio Derecho).
Diverticulitis (Fosa Ilíaca Izquierda).
Apendicitis aguda.
¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con dolor en el flanco?
Apendicitis aguda.
Pancreatitis (Epigastrio).
Pielonefritis aguda (Flanco).
El epigastrio es la región abdominal que se proyecta sobre:
El hígado.
El bazo.
El estómago y el duodeno.
El colon sigmoides.
La vejiga urinaria.
La presencia de una masa palpable en la Fosa Ilíaca Izquierda (FII) en un adulto mayor con cambios en el hábito intestinal sugiere patología a nivel de:
Colon ascendente.
Colon transverso.
Colon sigmoides.
Íleon terminal.
Yeyuno.
Dolor súbito y lancinante que se inicia en el epigastrio y se irradia hacia la espalda, asociado a vómitos, sugiere afectación de:
La vesícula biliar.
El apéndice.
El páncreas.
El bazo.
El riñón.
La región del hipogastrio o suprapúbica contiene principalmente:
Ovarios y trompas de Falopio.
Colon sigmoides.
Vejiga urinaria y útero (en mujeres).
Asas delgadas del intestino delgado.
Recto.
El dolor de una pielonefritis aguda típicamente se localiza en:
El hipocondrio derecho.
El flanco o región lumbar.
La Fosa Ilíaca Derecha.
El epigastrio.
El hipogastrio.
Un paciente con ictericia, coluria y acolia, además de un dolor sordo en hipocondrio derecho. La palpación revela un borde hepático liso pero doloroso. La estructura más probablemente afectada es el/las:
Páncreas.
Vías biliares intrahepáticas.
Vesícula biliar.
Bazo.
Riñón derecho.
El signo de Murphy (dolor e interrupción de la inspiración profunda a la palpación del hipocondrio derecho) se asocia a:
Hepatitis aguda.
Colecistitis aguda.
Coledocolitiasis.
Úlcera péptica.
Apendicitis.
El dolor referido de los cólicos ureterales (por litiasis) se irradia típicamente de la región lumbar a:
El hombro ipsilateral.
La región inguinal y genitales.
El muslo anterior.
La región perianal.
El epigastrio.
Una mujer de 25 años acude por dolor en FID. A la exploración, se palpa una masa anexial dolorosa. La estructura anatómica implicada más probable es:
El apéndice cecal.
El ovario derecho.
El uréter derecho.
El ciego.
Una asa delgada intestinal.
El cuadrante que se localiza entre el ombligo y la sínfisis del pubis es el:
Mesogastrio.
Hipogastrio.
Fosa Ilíaca Derecha.
Fosa Ilíaca Izquierda.
Hipocondrio Izquierdo.
La esplenomegalia se palpa mejor en el:
Hipocondrio derecho, desplazándose hacia la FID.
Hipocondrio izquierdo.
Un paciente con antecedentes de úlcera duodenal presenta un dolor abdominal súbito, intenso, en "puñalada" epigástrica, con abdomen en tabla. La correlación anatómica y fisiopatológica más probable es:
Colecistitis aguda perforada.
Perforación de úlcera duodenal.
Ruptura de aneurisma aórtico abdominal.
Pancreatitis hemorrágica.
Diverticulitis perforada.
El apéndice vermiforme se localiza típicamente en:
Hipocondrio derecho.
Fosa Ilíaca Derecha.
Mesogastrio.
Hipogastrio.
Flanco derecho.
El dolor de una pancreatitis aguda se localiza clásicamente en el epigastrio y se irradia a la espalda porque:
El páncreas es un órgano retroperitoneal.
Irrita el nervio frénico.
Compromete la vesícula biliar.
Se asocia a íleo paralítico.
Produce derrame pleural izquierdo.
