Laki-laki 40 tahun dengan hiperurisemia berat. Pemeriksaan genetik menunjukkan gangguan metabolisme purin. Enzim yang paling sering bermasalah adalah:

Remaja 16 tahun mengalami nyeri tulang progresif. Diagnosis osteosarkoma ditegakkan. Mutasi gen yang paling sering terkait penyakit ini adalah:

Pasien osteosarkoma menunjukkan sesak napas progresif. CT menunjukkan nodul multipel pada organ tertentu. Organ metastasis tersering adalah:

Laki-laki 26 tahun mengeluh nyeri punggung kronik memburuk pagi hari. Foto radiologi menunjukkan bamboo spine. Diagnosis paling sesuai adalah:

Seorang atlet bola tidak dapat meluruskan lutut setelah cedera memutar. Pemeriksaan klinis menunjukkan kunci sendi. Uji klinis paling tepat untuk mendeteksi robekan meniskus adalah:

Seorang atlet bola tidak dapat meluruskan lutut setelah cedera memutar. Pemeriksaan klinis menunjukkan kunci sendi. Penatalaksanaan definitif:

Pasien dengan fraktur fibula proksimal mengalami foot drop. Saraf yang paling mungkin rusak adalah:

Anak perempuan 13 tahun dengan satu bahu lebih tinggi. Adam forward test menunjukkan penonjolan sisi kanan. Diagnosis yang paling mungkin:

Pria 67 tahun dengan nyeri tulang punggung kronik, mudah lelah, fraktur patologis setelah jatuh ringan. Laboratorium: anemia, hiperkalsemia, peningkatan protein M. Diagnosis tersering sebagai keganasan tulang primer adalah:

Anak 5 tahun dengan riwayat neurofibromatosis tipe 1 datang dengan massa pada paha. Biopsi menunjukkan rhabdomyosarcoma. Variasi mana yang paling baik prognosisnya?

Seorang pasien gout diberi terapi kolkisin. Dua hari kemudian, ia mengalami diare dan nyeri perut hebat. Efek samping khas obat tersebut adalah:

Seorang pria 22 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. CT-scan menunjukkan fraktur-dislokasi servikal tingkat tinggi pada C2 yang membutuhkan mobilisasi paling stabil pada regio servikal hingga kepala. Orthosis yang paling tepat adalah:

Pria 42 tahun datang dengan nyeri tulang panjang yang menetap. Biopsi mengarah ke leiomyosarcoma tulang. Lokasi tulang yang paling sering terkena adalah:

Anak 10 tahun memiliki benjolan kecil pada kulit yang tampak seperti campuran jaringan epitel dan fibroblas. Diagnosis paling sesuai:

Seorang pemain basket remaja 15 tahun tiba di IGD dengan keluhan nyeri hebat di tumit setelah melompat untuk melakukan dunk. Ia mendengar suara letupan dan kini sulit berjalan. Pemeriksaan menunjukkan celah pada tendon Achilles dan tes Thompson negatif. Langkah penatalaksanaan yang paling tepat adalah:

Pria muda dengan riwayat DM tersayat duri. Tangan membengkak dan nyeri tekan sepanjang jari. Diagnosis paling mungkin:

Seorang bayi usia 11 bulan dibawa ibunya karena belum bisa duduk sendiri. Tidak ada riwayat demam atau kejang. Pemeriksaan menunjukkan pertumbuhan fisik yang tertinggal dari kurva normal, namun refleks primitif masih ada. Kondisi ini paling mungkin disebabkan oleh:

Anak laki-laki usia 4 tahun tampak mengalami perkembangan motorik yang tertinggal, seperti sulit berlari dan sering kehilangan keseimbangan. Pada inspeksi terlihat pseudohipertrofi otot betis serta kelemahan otot panggul dan paha. Diagnosis yang paling sesuai adalah:

Anak 4 tahun dibawa orang tua karena gerakannya kaku dan koordinasi buruk. Pemeriksaan menunjukkan tonus otot meningkat dan gerakan spasmodik. Diagnosis yang paling mungkin:

Perempuan 63 tahun datang untuk skrining osteoporosis. Tidak ada keluhan namun memiliki riwayat fraktur ringan tahun lalu. Pemeriksaan yang paling direkomendasikan:

Wanita 50 tahun dengan jari-jari kaku, kulit menebal, dan kesulitan membuka mulut. Pemeriksaan menunjukkan Rodnan skin score 9. Diagnosis kemungkinan besar:

Wanita 55 tahun mengeluh kedua kakinya sering kesemutan, namun pemeriksaan neurologis normal. Terapi fisiomedik yang dapat membantu:

Pria 42 tahun operator mesin sering menumpukan berat pada sikunya saat bekerja. Keluhan benjolan lunak dan nyeri di belakang siku, terutama saat menekankan ke meja. Tidak ada demam. Diagnosis paling sesuai:

Wanita 30 tahun dengan keluhan letih diuji kadar vitamin D dan ditemukan rendah. Mengapa vitamin D penting untuk kesehatan tulang?

Seorang pegawai rumah sakit mengalami nyeri punggung, penurunan berat badan, demam, dan keringat malam. Pemeriksaan awal paling tepat:

Wanita 30 tahun mengeluh jari-jari memutih dan nyeri saat udara dingin. Edukasi awal yang tepat:

Seorang pasien dewasa mengalami kelemahan kedua tungkai yang berkembang cepat dalam beberapa hari setelah diare. Diagnosis tersering:

Anak dengan cerebral palsy spastik datang kontrol. Penanganan yang paling sesuai:

Anak laki-laki 7 tahun mengalami kelumpuhan asimetris pada tungkai setelah infeksi virus. Penanganan terbaik:

Bayi 10 bulan dengan tonus otot meningkat, head lag, dan refleks palmar persisten. Penyebab tersering:

Seorang anak 3 tahun bertubuh pendek dengan rhizomelic shortening dan frontal bossing. Diketahui terkait mutasi FGFR3. Diagnosis paling sesuai:

Wanita 50 tahun, menopause 2 tahun, kadar vitamin D 50 ng/mL, tidak toleran susu. Terapi yang tepat:

Pria 25 tahun dengan dislokasi shoulder anterior. Pemeriksaan menunjukkan gangguan fungsi otot rotator cuff yang menstabilkan sendi. Otot manakah?

Wanita 63 tahun jatuh menumpu tangan → dorsifleksion. X-ray: distal radius transverse displaced dorsally. Deformitas yang terlihat:

Pria 20 tahun jatuh dari motor, fraktur radius. Perkiraan waktu penyembuhan:

Laki-laki 15 tahun dengan nyeri dan bengkak lutut, demam, leukosit 15 ribu, LED 50 mm/jam. X-ray: Brodie abscess. Organisme tersering?

Pria 55 tahun dengan riwayat pembengkakan sendi berulang. Nodul keras pada olecranon, tidak nyeri, tidak hangat, tidak eritem. Diagnosis?

Seorang pria 27 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Pada tungkai bawah kiri tampak deformitas jelas, bengkak, dan memar luas. Radiologi menunjukkan dua garis patahan pada tulang panjang bagian bawah tungkai yang letaknya berdekatan secara paralel. Tulang apa yang kemungkinan mengalami cedera?

Wanita 25 tahun jatuh saat bermain bulutangkis, dicurigai ruptur tendo Achilles. Gerakan apa yang terganggu?

Anak laki-laki 14 tahun cedera lutut, X-ray menunjukkan fraktur collum fibula. Saraf mana yang paling mungkin cedera?

Pria 20 tahun kontrol pasca pemasangan gips tibia. Kondisi umum normal. Alat bantu jalan yang sesuai?

Pria 25 tahun kecelakaan lalu lintas 1 jam lalu, fraktur cruris. Foto menunjukkan garis fraktur memanjang miring. Jenis fraktur?

Pasien perempuan 37 tahun dengan cedera medula spinalis berbaring telentang lama dan mengalami ulkus tekan pada daerah posterior pelvis tepat di atas gluteal cleft. Lokasi yang paling sering terkena pada pasien imobilisasi adalah:

Pria dengan nyeri kaku leher, bahu, panggul, makin parah pagi hari, LED 55 mm/jam, riwayat temporal arteritis positif. Terapi awal?

Wanita 55 tahun datang dengan nyeri hebat pada sendi-sendi jari kaki dan tangan sejak 2 jam lalu. Diagnosis: serangan akut gout. Terapi awal yang tepat?

Wanita 67 tahun dengan HNP, DM, dan riwayat penyakit jantung koroner membutuhkan analgesik untuk operasi tungkai, tetapi memiliki komorbid. Obat yang paling aman?

Pria 52 tahun dengan massa pada tibia kiri, ukuran 8×15 cm, erosi tulang, gambaran radiologi seperti "soap bubble". Termasuk kelompok tumor?

Wanita 63 tahun jatuh dan menopang tubuh dengan tangan. X-ray: distal radius transverse displaced dorsally. Diagnosis?

Pria 20 tahun kontrol setelah pemasangan pen tibia. Pemeriksaan normal. Bantuan jalan paling sesuai?

Pria 50 tahun dengan nyeri punggung bawah saat perubahan posisi, kesemutan, penurunan refleks fisiologis tungkai. Diagnosis?

Anak perempuan 15 tahun datang dengan nyeri dan bengkak paha kiri, demam 39°C, leukosit 15.000/mm³, LED 50 mm/jam, X-ray menunjukkan gambaran brodie abscess pada femur kiri. Diagnosis paling tepat?

Wanita 45 tahun dengan bengkak dan nyeri pergelangan kaki kanan sejak 2 hari, riwayat diabetes 10 tahun, demam 39°C, leukosit tinggi, LED meningkat, X-ray normal. Tata laksana awal terbaik?

Pria 20 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan ditemukan luka lacerasi 12 × 6 cm pada tungkai bawah dengan kehilangan jaringan lunak yang luas, periosteum terkelupas, dan tulang tibia terekspos tanpa dapat ditutup oleh jaringan sekitar. Luka tampak sangat terkontaminasi tanah dan aspal. CRT <2 detik dan tidak ditemukan kerusakan vaskular.

Klasifikasi Gustilo yang paling sesuai adalah:

Pria 27 tahun mengeluh nyeri dan kaku punggung sejak 4 bulan, membaik dengan aktivitas, sebelumnya pernah nyeri tumit. Pemeriksaan normal. X-ray kemungkinan menunjukkan:

Pria 18 tahun kecelakaan motor, fraktur midshaft humerus. Pemeriksaan saraf untuk cedera yang mungkin terjadi adalah:

Wanita 32 tahun dengan benjolan pergelangan tangan ukuran 1×1 cm, kenyal, tidak nyeri, transiluminasi positif. Diagnosis?

Wanita 38 tahun dengan kelumpuhan paraplegia, tirah baring lama. Luka menunjukkan perluasan sampai tampak tulang. Staging?

Pria 45 tahun cedera bahu saat mengendarai mobil, tidak dapat menggerakkan bahu, lengan tampak abduksi–rotasi lateral. Diagnosis dislokasi bahu:

Pria 58 tahun dengan psoriasis kulit bersisik dan artritis. Rambut tampak kemerahan dengan ketombe. DMARD yang kontraindikasi?

Wanita 34 tahun nyeri di pangkal ibu jari kanan, memburuk saat menggenggam. Finkelstein test positif. Diagnosis paling tepat?

Pria 45 tahun dengan nyeri hebat mendadak pada lutut kanan, bengkak dan kemerahan. CRP meningkat. Diagnosis paling mungkin?

Seorang laki-laki 24 tahun mengalami nyeri pada pergelangan kaki setelah terkilir saat bermain futsal. Kaki berada dalam posisi inversi. Struktur mana yang paling mungkin cedera?

Wanita 52 tahun nyeri lutut kanan, krepitasi, LED 18 mm/jam, atrofi otot quadriceps. Modalitas terapi paling baik?

Pria 56 tahun nyeri panggul kanan, PSA 180 ng/mL, CA-125 normal, CA-153 normal. X-ray: destruksi proximal femur dengan lesi blastic. Diagnosis paling mungkin?

Wanita 52 tahun datang dengan nyeri lutut kiri, memburuk saat aktivitas, membaik saat istirahat. Tidak ada riwayat trauma. Pasien mengeluhkan nyeri kaki pagi hari. Spesial test yang dilakukan?

Pria 38 tahun dengan benjolan pada punggung sejak 5 tahun, membesar perlahan. Pemeriksaan: massa tegas, subkutan, tidak nyeri. Histopatologi: sel spindle tanpa tanda keganasan. Diagnosis?

Wanita 55 tahun dengan OA lutut kanan sejak setahun. Tinggi 155 cm, berat 80 kg (obes). Untuk mengurangi nyeri, berapa minimal penurunan berat badan yang harus dicapai?

Pria 27 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah kronik sejak 4 bulan. Nyeri membaik dengan aktivitas dan memburuk saat istirahat. Ia juga pernah mengalami nyeri tumit yang hilang spontan setelah 2 minggu. Pemeriksaan fisik saat ini dalam batas normal. Berikut adalah tanda bahaya (red flags) yang dievaluasi pada pasien dengan nyeri punggung bawah. Manakah yang TIDAK termasuk tanda bahaya pada kasus ini?

Wanita 38 tahun paraplegia dengan inkontinensia urin dan tirah baring lama. Luka pada punggung bawah. Diagnosis paling tepat?

Pria 24 tahun dengan ankle sprain inversi. Modalitas terapi yang tepat?

Seorang wanita 23 tahun mengalami nyeri lutut kanan saat bermain basket. Pada pemeriksaan, patella tampak bergeser ke arah lateral dan pasien tidak dapat meluruskan lutut. Riwayat menunjukkan bahwa kejadian dislokasi patella lateral ini telah terjadi sebanyak 5 kali dalam 2 tahun terakhir. Pemeriksaan X-ray dan MRI tidak menunjukkan robekan meniskus atau cedera ACL, namun tampak insufisiensi ligamentum patellofemoralis medialis.

Tatalaksana yang paling tepat adalah:

Pria 58 tahun dengan psoriasis (gatal, bersisik, kemerahan), nyeri pada banyak sendi terutama jari-jari tangan, siku, lutut. Keluhan muncul berpindah-pindah. Pemeriksaan fisik normal. Manakah yang tidak ditemukan pada kasus ini?

Wanita 20 tahun dengan kelemahan, demam, nyeri sendi kedua tangan, konjungtiva anemis, sklera subikterik, arthritis pada PIP. Penatalaksanaan lanjutan?

Wanita 64 tahun datang untuk kontrol kesehatan rutin, terdapat kifosis, tanpa keluhan lain. Diagnosis paling mungkin?