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Worksheet time: 25mins
Con respecto a las hormonas y enzimas de la corteza suprarrenal, seleccione la deficiencia enzimática que corresponde al siguiente patrón hormonal: Déficit de cortisol y aldosterona con exceso de andrógenos suprarrenales.
Déficit de 11 beta hidroxilasa
Déficit de 17 alfa hidroxilasa
Déficit de 21 beta hidroxilasa
Déficit de 17, 20 liasa
Con respecto a las hormonas y enzimas de la corteza suprarrenal, seleccione la deficiencia enzimática que corresponde al siguiente patrón hormonal: Exceso de mineralocorticoides con déficit de cortisol y andrógenos suprarrenales.
Déficit de 11 beta hidroxilasa
Déficit de 17 alfa hidroxilasa
Déficit de 21 beta hidroxilasa
Déficit de 17, 20 liasa
Con respecto a las hormonas y enzimas de la corteza suprarrenal, seleccione la deficiencia enzimática que corresponde al siguiente patrón hormonal: Déficit de cortisol y aldosterona.
Déficit de 11 beta hidroxilasa
Déficit de 17 alfa hidroxilasa
Déficit de 21 beta hidroxilasa
Déficit de 17, 20 liasa
Con respecto a las hormonas y enzimas de la corteza suprarrenal, seleccione la deficiencia enzimática que corresponde al siguiente patrón hormonal: Déficit de andrógenos suprarrenales.
Déficit de 11 beta hidroxilasa
Déficit de 17 alfa hidroxilasa
Déficit de 21 beta hidroxilasa
Déficit de 17, 20 liasa
Paciente mujer de 40 años con el siguiente cuadro hemático: Hb 13 g/dl; Hcto 39%; leucocitos 17.000/mm3; neutrófilos 80%; linfocitos 10%; monocitos 8%; eosinófilos 2%; plaquetas 350.000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Infección viral
Infección por hongos
Infección por parásitos intestinales
Infección bacteriana
Cuadro hemático normal
En una lesión de la médula espinal como consecuencia de una fractura a nivel de la vértebra L-1, con compromiso medular, ¿qué NO se afecta?
La eyaculación
La erección del pene
La movilidad del yeyuno e íleon
La sensibilidad de la región anal
Una persona, como consecuencia de un trauma craneoencefálico, presenta pérdida de la sensibilidad de tacto discriminativo de los miembros superior e inferior izquierdos. Si la lesión se ubica al nivel del tallo cerebral, específicamente en la médula oblonga, ¿qué estructura ha sido comprometida?
Lemnisco medial derecho
Lemnisco medial izquierdo
Pirámide derecha
Pirámide izquierda
En una lesión del nervio facial en su emergencia del cráneo se produce
Pérdida de la sensibilidad en la hemicara ipsilateral a la lesión
Parálisis de la hemicara ipsilateral
Pérdida de la sensibilidad de gusto de los dos tercios anteriores de la lengua
Alteraciones en la secreción salivar
Las respuestas de orientación reflejas ante estímulos somatoestésicos y visuales, involucran principalmente al fascículo
Rubroespinal
Longitudinal medial
Tectoespinal
Olivoespinal
Las proyecciones dopaminérgicas involucradas en circuitos neurales de placer, recompensa y en las adicciones que llegan a la corteza cerebral, se originan de:
Sustancia negra
Habénula
Tálamo
Área tegmental ventral
En situaciones de aumento de la presión intracraneal con herniación del uncus hacia la línea media, se comprime a los pedúnculos cerebrales, las alteraciones que usualmente se producen son:
De sensibilidad general en el lado ipsilateral
Motoras somáticas en el lado contralateral
De sensibilidad general en el lado contralateral a la lesión
Motoras somáticas en el lado ipsilateral
Una persona que conserva la percepción de estímulos táctiles pero que manifiesta incapacidad para reconocer objetos sin ayuda de la visión con su mano izquierda presenta lesión de
Giro parietal superior derecho
Giro poscentral derecho
Giro postcentral izquierdo
Giro parietal superior izquierdo
La selección de conductas motoras habituales o conductas motoras dirigidas a un objetivo según las necesidades y respuestas al medio ambiente externo e interno que permiten generar respuestas motoras eficaces que permitan la supervivencia y las interacciones adecuadas con el medio, son funciones realizadas principalmente por:
Las áreas prefrontales y corteza motora
El cerebelo
Los núcleos basales
La amígdala cerebral
Los núcleos motores del tálamo
De las siguientes estructuras del cerebelo la que tiene una mayor relevancia funcional en el mantenimiento del equilibrio estático es
El flóculo
Núcleo dentado
La región lateral de los hemisferios cerebelosos
La región paravermiana del cerebelo
En las lesiones del encéfalo en que se producen alteraciones motoras y de sensibilidad somática en el lado contralateral a la lesión, la estructura más probablemente comprometida es
Núcleo ventral posterior del tálamo
Pirámide bulbar
Pedúnculos cerebrales
Cápsula interna
Un trastorno del desarrollo embriológico del segmento distal de los conductos mesonéfricos origina la siguiente malformación congénita:
Hipoplasia de próstata
Agenesia de glándula seminal
Hipoplasia de epidídimo
Criptorquidia
Una lesión completa del nervio pudendo interno a su paso por la región glútea ocasiona disfunciones sensitivas y motoras. Señale la que NO corresponde.
Anestesia de la cara posterior de escroto
Disfunción eréctil leve a moderada
Hipoestesia en el monte del pubis
Incontinencia fecal y urinaria
Un sujeto cae de una motocicleta y presenta traumatismo en el miembro superior. Se observa pérdida de la abducción y limitación para la flexión de la articulación gleno-humeral. ¿Qué otro signo esperaría observar en este paciente?
Debilidad para retraer la escápula
Debilidad para la supinación
Anestesia al nivel medial de antebrazo
Limitación para la extensión del brazo
De la articulación radio carpiana señale el enunciado correcto:
Realiza movimientos amplios y corresponde a una sinovial gínglimo
Su flexión lateral la realiza un músculo inervado por el mediano
Los huesos escafoides, lunado y triquetral se articulan con el radio
La flexión medial está limitada por el gran tamaño del proceso estiloide medial
Un paciente presenta trastornos de sensibilidad al nivel de la superficie medial de pierna y pie; además incapacidad para la extensión de la pierna. Esta lesión compromete al nervio:
Femoral
Fibular superficial
Nervio tibial
Sural
Una herida por arma corto contundente al nivel de la cabeza de la fíbula, con lesión completa de la estructura nerviosa adyacente, presenta el siguiente signo clínico como el más relevante:
Pie caído
Limitación para la inversión del pie
Anestesia en borde lateral del pie
Disminución del arco longitudinal medial
Si consideramos que el nervio plantar lateral tiene un comportamiento funcional análogo al realizado por el nervio ulnar en la mano, señale la función que es mediada por el nervio plantar lateral:
Flexión de la falange proximal del hallux
Sensibilidad de la mayor parte de la planta
Aducción del hallux
Flexión de la primera metatarsofalángica
Para practicar una punción lumbar, al nivel LIII-LIV se requiere introducir la aguja, en orden o sentido estricto, por los siguientes planos anatómicos:
Ligamento interespinoso- espacio extradural- ligamento amarillo- duramadre- aracnoides.
Ligamento interespinoso- ligamento amarillo- espacio extradural- duramadre- aracnoides.
Ligamento interespinoso- ligamento amarillo- espacio extradural- aracnoides- duramadre.
Ligamento interespinoso- espacio extradural- ligamento amarillo- aracnoides duramadre.
Un paciente con una fractura de base cráneo que compromete el clivo y la fosa craneal media, presenta como signos: coma y pupilas midriáticas paralíticas. Qué explicaría el cuadro clínico descrito:
Compromiso de la corteza basal del Lóbulo temporal.
Lesión de núcleos ubicados en la protuberancia y el bulbo raquídeo.
Hemorragia masiva ubicada en las cavidades ventriculares.
Lesión de núcleos de mesencéfalo y de la formación reticular.
De la anatomía interna de los hemisferios cerebrales señale el rasgo morfo funcional que es falso:
El área multimodal supramarginal está conectada con la prefrontal por el fascículo longitudinal superior.
El ansa lenticular conduce fibras del globus pálido interno al núcleo ventral anterior del tálamo.
Por el brazo anterior de la cápsula interna cursan fibras que conectan con los núcleos de pares craneanos.
Un paciente presenta cuadro neurológico de súbita aparición, caracterizado por déficit leve de las funciones cerebrales superiores, lenguaje lento, con poca fluidez y con marcadas alteraciones en la articulación y entonación (prosodia). Se realiza estudio imagenológico, el cual revela obstrucción vascular. Señale la estructura arterial comprometida:
Callosamarginal
Pericallosa
Frontopolar
Prefrontal
La acción de salivación abundante, al saborear u oler un alimento, es mediada por la activación de los núcleos salivares desde el hipotálamo a través del fascículo longitudinal dorsal. Las eferencias de estos núcleos cursan con los nervios:
Glosofaríngeo y vago
Vago y accesorio
Facial y glosofaríngeo
Trigémino y facial
Acerca de los potenciales de acción de células excitables INDIQUE LO FALSO:
Un bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje elimina la opción de producir el potencial de acción neuronal
Un retardo en la apertura de los canales de potasio dependientes de voltaje incrementa la duración del potencial de acción
El cloro es el principal ion responsable de la fase de descenso del potencial de acción
El calcio es un ion importante en la meseta del potencial de acción de los marcapasos cardíacos
Indique cuál de las siguientes circunstancias disminuiría la velocidad de conducción nerviosa
Enfriamiento
Mielinización
Aumento del sodio extracelular
Aumento del grosor del axón
En el registro de una señal fisiológica, un filtro pasa bajo en 30 Hz produce (Señale LO CORRECTO):
Elimina los componentes de frecuencias de ondas de 30 Hz o superiores
Elimina las ondas cuyas frecuencias coinciden con la red eléctrica
Elimina los componentes de frecuencias menores de 30 Hz
Ninguna de las anteriores es correcta
Acerca de las diferentes fases del sueño señale LO CORRECTO:
El sueño paradójico es el mismo sueño MOR
En el sueño MOR el EEG es de ondas lentas y de gran amplitud
El sueño profundo corresponde a las primeras etapas del sueño
¿Cuál de las siguientes modalidades sensoriales asciende por el sistema de cordones posteriores?
Dolor
Temperatura
Presión
Vibración
Una lesión de corteza 3,1,2 izquierda producirá preferencialmente una de las siguientes manifestaciones. Señale.
Hemiplejia derecha
Pérdida de sensibilidad auditiva izquierda
Pérdida de sensibilidad somestésica en hemicuerpo derecho
Hiperalgesia del hemicuerpo izquierdo
La activación de uno de los siguientes componentes facilita el reflejo miotático. Señálelo.
Órgano tendinoso de Golgi
La interneurona de Renshaw
El sistema Gamma eferente
Ninguna de las anteriores
Una de las siguientes manifestaciones hace parte de la lesión medular reciente. Señale.
Hiperreflexia osteotendinosa
Clonus
Espasticidad
Flacidez
¿Cuál de los siguientes efectos puede considerarse que es consecuencia de la activación parasimpática?
Un incremento del intervalo R-R del electrocardiograma
Midriasis
Sudoración profusa
Disminución del peristaltismo intestinal
Con relación a la espermiogénesis es correcto afirmar:
Se da la replicación del material genético
Se da en el espermatocito secundario
Se da la formación del acrosoma
Se forman cuatro células hijas
Durante la gametogénesis normal ocurren los siguientes eventos:
Las ovogonias se diferencian en los ovocitos primarios en la recién nacida
El ovocito primario se diferencia en ovocito secundario en un folículo en crecimiento
Las espermatogonias reducen su material genético por medio de la meiosis
Los espermatocitos secundarios se transforman en espermatozoides
Una mujer con 3 semanas de amenorrea acude a cita con su ginecólogo; ella cuenta que se hizo una prueba de orina y le dio positiva para embarazo. ¿Qué hormona se está midiendo en este caso?
Hormona folículo estimulante (FSH)
Gonadotrofina coriónica humana (hCG)
Hormona luteinizante (LH)
Estrógenos y progestágenos
La estructura de un somita se deriva del mesodermo intraembrionario. Los componentes del somita corresponden a (seleccione la respuesta correcta):
Neurotoma y dermatomiotoma
Dermatomiotoma y esclerotoma
Esclerotoma y endodermotoma
Neurotoma y endodermotoma
Durante la segunda semana de gestación ocurren los siguientes cambios:
Se forma el disco embrionario trilaminar
Se forma la vesícula umbilical primaria
Se forma el mesodermo intraembrionario
Se forma el sincitiotrofoblasto a partir del hipoblasto
En la etapa de gastrulación, los principales eventos que se producen corresponden a:
La formación del mesodermo extraembrionario
Producción activa de factores de crecimiento
La formación de arcos y bolsas faríngeas
Línea primitiva produce células mesenquimales
El sistema nervioso comienza su proceso de formación a partir de la placa neural y del tubo neural durante la cuarta semana de gestación. Este proceso se caracteriza por uno de los siguientes eventos:
La aparición de los somitas induce la formación del tubo neural
Implicadas las moléculas derivadas de SHH, BMP y FCT Beta
El canal neural se comunica con la vesícula umbilical primaria
Los neuroporos rostral y caudal se definen simultáneamente
El aparato genital inicia su proceso de diferenciación a partir de células provenientes del:
Mesodermo
Cresta neural
Vesícula umbilical
Sincitiotrofoblasto
(CIV) Los ganglios raquídeos del Sistema Nervioso Periférico y las meninges del Sistema Nervioso Central tienen en común que se forman a partir de células provenientes de:
Cresta neural
Endodermo
Mesénquima
Vesícula umbilical
(CIV) La vesícula umbilical (anteriormente llamada saco vitelino) es una estructura que se caracteriza por:
Derivarse de las células provenientes de la línea primitiva
Formada por el mesodermo extraembrionario
Derivada de células provenientes del hipoblasto
Derivada de células provenientes del citotrofoblasto
(CIV) Un embrión humano de 5 semanas de gestación se caracteriza por presentar los siguientes hallazgos:
Se observan las tres vesículas cerebrales primarias, los neuroporos están permeables, aparecen de uno a tres somitas
Se han formado las placas de las manos, son visibles las vesículas cristalinias, placodas nasales
Están individualizados los dedos de los pies, los párpados y pabellones auriculares del oído externo desarrollados
Aparecen los esbozos de los miembros superiores, se están cerrando los neuroporos, es visible la prominencia cardíaca
(CIV) La placentación durante el desarrollo embrionario normal es un proceso que se caracteriza por presentar:
Las vellosidades coriónicas primarias aparecen desde la primera semana de gestación
Las redes lacunares formadas inicialmente persisten hasta el final del embarazo
Normalmente la sangre fetal y la materna se mezclan durante la gestación
Los genes homeobox expresados en el trofoblasto regulan el desarrollo placentario
(CIV) La formación del Sistema Nervioso Central a nivel del Diencéfalo se caracteriza por:
Por presentar pocos cambios durante la formación de los tubérculos cuadrigéminos
Formación del tercer ventrículo y la diferenciación del sistema talámico
La adenohipófisis se deriva a partir de esta porción del tubo neural
Aportan en la formación de la porción posterior de las vesículas cerebrales
