São complicações da Síndrome Nefrótica:

Paciente de 64 anos, hipertenso controlado há vários anos, fez uso recente de anti-inflamatório para um quadro de dor lombar e está apresentando há 7 dias declínio na taxa de filtração glomerular. É considerado critério KDIGO:

Homem, 50 anos, com diagnóstico de cirrose alcoólica, está internado por descompensação clínica há 3 dias, com piora da ascite, edema, oligúria e encefalopatia hepática grau 1. Em uso diário de espironolactona 200 mg e furosemida 40 mg. Creatinina 1,7 mg/dL; (0,8 mg/dL na entrada); Líquido ascítico: hemácias = 1.300/mm3, leucócitos = 420/mm3 (62% de linfócitos, 31% neutrófilos e 7% de monócitos); proteína = 1,4 g/dL, albumina = 0,7 g/dL. Diante do caso, o diagnóstico é:

Paciente com 14 anos de idade, fisicamente ativo, apresenta edema periorbitário e hipertensão discreta, tendo desenvolvido urina com coloração de "chá-preto", revelando ao exame presença de cilindros hemáticos ao microscópio. No exame de sangue, verificou-se dosagem de C3 baixa e C4 normal. O nível de antiestreptolisina-o estava normal, e de antidesoxiribonuclease-B estava aumentado. O provável diagnóstico é:

Um adolescente de 14 anos foi admitido ao hospital, com queixas de edema generalizado e cefaleia há uma semana. Ele referia um episódio de impetigo cerca de um mês atrás, que foi tratado com cefalexina. À admissão, a PA era 200 x 140 mmHg. Qual dos achados laboratoriais abaixo seria mais provavelmente encontrado neste caso?

A hiponatremia hiposmolar pode ser classificada em três categorias com base no estado de volume: hipovolêmica, euvolêmica e hipervolêmica. Sobre a hiponatremia hiposmolar, é CORRETO afirmar:

Um homem de 78 anos, com história de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e hipertensão arterial, é admitido ao pronto-socorro com letargia e confusão mental progressiva há dois dias. Ele faz uso de furosemida, enalapril e digoxina. No exame físico, apresenta PA 100/60 mmHg, edema de membros inferiores, e estertores basais bilateralmente. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L, potássio de 3,4 mEq/L, ureia de 90 mg/dl, creatinina de 1,5 mg/dl e osmolaridade plasmática de 260 mOsm/kg. A osmolaridade urinária é de 400 mOsm/kg e o sódio urinário de 35 mEq/L. Qual é o diagnóstico mais provável para a hiponatremia desse paciente?

Paciente de 67 anos, sexo masculino, foi submetido a colectomia parcial há cinco dias. Iniciou distensão abdominal importante, taquicardia, taquipneia, hipotensão arterial e sonolência. Gasometria arterial e ionograma apresentou pH 7,18; PaCO₂ 36 mmHg (PaCO2 esperado: 27,5 ± 2); PaO₂ 70 mmHg; HCO₃ 13 mEq/L; BE - 12 mEq/l; Na 135 mEq/L; K 2,8 mEq/L; CI 97 mEq/L. Ânion gap: 25. Qual o distúrbio ácido-base apresentado pelo paciente?

Cetoacidose, acidose lática, insuficiência renal avançada, intoxicação por metanol e infusão excessiva de solução salina isotônica (NaCl 0,9%) são causas de acidose metabólica de ânion gap elevado.

Padrão morfológico de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) mais associado à nefropatia associada ao HIV (HIVAN)

Uma mulher de 40 anos, sem comorbidades conhecidas, é internada na enfermaria de clínica médica para investigação de síndrome edemigênica. Ela relata início do quadro há três meses, com edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal de evolução progressiva; nega dispneia, oligúria ou alterações de coloração da urina. Os exames laboratoriais evidenciam creatinina = 0,9mg/dL, albumina = 1,8g/dL e triglicerídeos = 320mg/dL. O sedimento urinário demonstra proteinúria 4+/4+, sem outras alterações. Considerando o diagnóstico mais provável, dois exames que devem ser solicitados na investigação etiológica desse caso são:

Um paciente do sexo masculino com 22 anos foi admitido no hospital devido ao politraumatismo, vítima de acidente motociclístico, tendo sido nele diagnosticado injúria renal aguda. Há a suspeita de que tenha apresentado um quadro de rabdomiólise. Que exame laboratorial, cujos níveis sanguíneos estariam elevados, mais auxiliaria na confirmação dessa suspeita?

Paciente vítima de acidente automobilístico com esmagamento de membro inferior direito está em risco de rabdomiólise. Nesses casos, há indicação de iniciar terapia com furosemida para evitar IRA.

O predomínio de depósitos glomerulares de IgA em imunofluorescência de biópsia renal está associado à:

Paciente apresenta quadro agudo de comprometimento pulmonar e renal com dosagem positiva para ANCA- C. O diagnóstico de granulomatose com poliangeíte (Síndrome de Wegener) é confirmado por inflamação granulomatosa em biópsia renal. Sobre o diagnóstico:

Paciente de 44 anos de idade, masculino, chega à Unidade de Saúde com queixas de dor de instalação súbita em região lombar direita, com irradiação para o flanco direito, associada a náuseas e vômitos. Nega queixas urinárias. O exame físico do abdômen não demonstra sinais de irritação peritoneal e a punho-percussão é levemente dolorosa. O diagnóstico mais provável é: