WorksheetsТыныс алу жүйесінің патологиясы
Total questions: 76
Worksheet time: 1hrs 21mins
Шектеулі түрі гиповентиляция өкпе туындайды сағ
ісіну көмей
гиперсекреция шырышты қабық бронхтар
бронхиоласпазм
тұншықтыру
плеврит
Шектеулі тыныс алу сәтсіздік дамиды арқасында
ісіну тыныс алу жолдары
бітелулер тыныс алу жолдары
спазм тегіс бұлшықеттер бронхтар
жою өкпе
қысу тыныс алу жолдары
Өкпенің вентиляциясының шектелуі мүмкін
бронх ісігі
эмфизема
бронхиоласпазм
гидроторакс
ларингоспазм
үшін кедергі жоғарғы тыныс алу жолдары тән
стенотикалық тыныс
сағжиі үстірт тыныс
нмерзімді тыныс
иәІлу бірге қиын дем шығару
Апневтикалық тыныс
TO терминал түрі тыныс алу қолданылады
тыныс Биота
тыныс Чейна-Стокс
тахипноэ
брадипноэ
ентігу-тыныс
Өкпенің вентиляциясының бұзылуына байланысты сыртқы тыныс алудың жеткіліксіздігі!
артериялық қандағы оттегінің (pO2) және көмірқышқыл газының (рСО2) парциалды қысымының жоғарылауы
артериялық қанда pO2 және pCO2 төмендеуі
веноздық қанда pO2 және pCO2 төмендеуі
қандағы pO2 және қалыпты pCO2 жоғарылауы
артериялық қанда pO2 төмендеуі және pCO2 жоғарылауы
Өкпенің гиповентиляциясының обструктивті түрі қай кезде пайда болады
тыныс алу бұлшықеттері қызметінің бұзылуы
өкпенің ателектазы
бронх демікпесі
пневмония
барбитураттармен улану
Рестриктивті өкпе гиповентиляциясының өкпе ішілік себебі болып табылады
плевра мен медиастинаның өзгерістері
кеуде деформациясы
Рестриктивті өкпе гиповентиляциясының өкпе ішілік себебі болып табылады
пенің ателектазы
пневмония
барбитураттармен улану
бронх демікпесі
БАЗ тапшылығы
Жаңа туылған нәрестелердегі беттік-активті заттардың жетіспеушілігі функцияның бұзылуынан болады
өкпе капиллярының эндотелий жасушалары
бронхтың шырышты қабатының жасушалары
тыныс алу бронхиолаларының эпителий жасушалары
альвеолоциттердің I түрі
ІІ типті альвеолоциттер
Бронхиальды обструкцияның клапандық механизмі қай кезде пайда болуы мүмкін
пневмония
БАЗ тапшылығы
өкпе бөлігінің резекциясы
эмфизема
өкпе ісінуі
Төменгі тыныс жолдарының бітелуімен бірге жүреді
Тиффно индексінің төмендеуі
ингаляция фазасының қиындауы
стенозды тыныс
Тиффно индексінің жоғарылауы
ТОЛ төмендеуі
Прекапиллярлы өкпе гипертензиясы қашан дамуы мүмкін
сол қарыншаның жеткіліксіздігі
өкпе тамырларынан сол жақ жүрекшеге қан ағымының бұзылуы
өкпе артериолаларының тромбоэмболиясы
өкпе веналарының қысылуы
митральды қақпақша саңылауының стенозы
Посткапиллярлы өкпе гипертензиясы қашан дамуы мүмкін
өкпе артериолаларының қысылуы
өкпе артериолаларының обструкциясы
өкпе артериолаларының спазмы
митральды қақпақша ақаулары
дем алған ауадағы оттегінің парциалды қысымының күрт төмендеуі
Альфа-1 антитрипсин тапшылығы тән
эмфизема
плевра эмпиемасы
өкпе артериолаларының спазмы
митральды қақпақша ақаулары
дем алған ауадағы оттегінің парциалды қысымының күрт төмендеуі
Альфа-1 антитрипсин тапшылығы тән
эмфизема
Қозғыш афферентацияның болмауына байланысты тыныс алудың реттелуі бұзылған кезде пайда болады
Альвеола-капиллярлық мембраналардың диффузиялық қасиеттерінің бұзылуы мына жағдайларда байқалады:
Тыныс алудың амплитудасы мен жиілігі толқындар түрінде артып, кейін төмендейтін мерзімді тыныс алу - бұл тыныс алу.
Кардиогенді өкпе ісінуінің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады
Тыныс алу орталығы мен диафрагманың моторлы нейрондары арасындағы байланыстың бұзылуымен бірге жүреді.
Патогенезі
Патогенезінде мерзімді тыныс алу маңызды
гиперпноэ
өмірлік қабілеттіліктің жоғарылауы
гипоксемия, тиімсіз оттегі терапиясы
гипероксемия, гиперкапния
Тиффно индексі 70%
Жаңа туылған нәрестелердегі РДС патогенезіндегі негізгі буын болып табылады
альвеолалар қабырғасында гиалинді тұндыру
БАЗ тапшылығы
өкпе тінінің сәйкестігінің (созылғыштығының) төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарының бітелуі
кіші бронхтардың спазмы
Тыныс алу жеткіліксіздігінің перфузиялық түрі әкелуі мүмкін
қабырға аралық нервтердің миозиті
оң жақ қарыншаның жүрек жеткіліксіздігі
кифоз, лордоз
альвеолярлы гиповентиляция
бронх демікпесі
Тыныс алу орталығы басылғанда тыныс жетіспеушілігі дамиды
перфузия
вентиляция, обструктивті түрі
диффузия
вентиляциялық, шектеуші түрі
жүйке-бұлшықет түрі
Газ диффузиясы үшін қашықтық артуы мүмкін
гипервентиляция
тыныс алу механикасы бұзылған
жұмыс істейтін альвеолалар сан
Газ диффузиясы үшін қашықтық артуы мүмкін
диффузия
вентиляциялық, шектеуші түрі
өкпедегі фиброзды өзгерістер
жүйке-бұлшықет түрі
гипервентиляция
Рестриктивті өкпе гиповентиляциясының өкпеден тыс себебі болуы мүмкін
пневмония
өкпе ісіктері
өкпенің ателектазы
силикоз
асцит
Қашан альвеола-капиллярлық мембрана арқылы диффузияның бұзылуы байқалады
өкпенің диффузды фиброзы
плеврит
бронх демікпесі
көмейдің ісінуі
қабырғааралық миозит
Тыныс алудың терминалдық түріне жатады
Биоталық тыныс алу
Чейн-Стокстың тыныс алуы
тахипноэ
брадипноэ
тыныс алу
Асфиксияның екінші кезеңі сипатталады
қан қысымының жоғарылауы
парасимпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарылауы
тахикардия
инспираторлы ентігу
симпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарылауы
Асфиксияның бірінші кезеңі сипатталады
қан қысымының төмендеуі
брадикардия
симпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарылауы
парасимпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарылауы
тыныс алу орталығының салдануы
Өкпенің өкпеден тыс рестриктивті гиповентиляциясына әкеледі
пневмония
өкпе ісіктері
өкпенің ателектазы
силикоз
қабырға аралық миозит
Өкпе эмфиземасы тыныс жетіспеушілігінің себебі болып табылады
вентиляциялық, обструктивті түрі
центрогендік
жүйке-бұлшықет
вентиляциялық, шектеуші түрі
Өкпе эмфиземасы тыныс жетіспеушілігінің себебі болып табылады
вентиляциялық, обструктивті түрі
центрогендік
жүйке-бұлшықет
вентиляциялық, шектеуші түрі
кеуде-диафрагматикалық
Экспираторлық ентігу қай кезде байқалады
бронх демікпесі
трахея люменінің тарылуы
плеврит
асфиксияның бірінші кезеңі
көмейдің ісінуі
РДС синдромынан қайтыс болған жаңа туған баланың өкпе тінін гистологиялық зерттеуде анықтауға болады.
нейтрофилдермен инфильтрацияланған альвеолалар
альвеола қабырғаларының фиброзы
өкпенің ауалылығының жоғарылауы
альвеолярлы мембраналардың гиалинозы және альвеолалардың құлауы
өкпе құрылымы қалыпты
Альвеолярлы-капиллярлық мембрананың қалыңдауы, өкпе капиллярларындағы қан көлемінің азаюы, альвеолярлы бетінің азаюы, қанның альвеолярлы ауамен жанасу уақытының азаюы бұзылыстарға әкеледі.
тыныс жолдарының өткізгіштігі
өкпенің диффузиялық қабілеті
өкпенің вентиляциясы
серпімді емес маталарға төзімділік
серпімді кері қайту
20 жастағы әйел ентігуге шағымданады. Өкпе функциясын тексеруде бронхиолалардың спазмы анықталды. Науқаста не анықталды?
Тиффно индексінің төмендеуі
тыныс алудың қиындауы
өкпенің жалпы сыйымдылығының төмендеуі
Тиффно индексінің жоғарылауы
қалдық көлемінің азаюы
Тәжірибелі жануарда трахеяны жасанды тарылтқаннан кейін тыныс алу жиілігі мен тереңдігі қалай өзгереді? Тыныс алу болады
Тәжірибелі жануарда трахеяны жасанды тарылтқаннан кейін тыныс алу жиілігі мен тереңдігі қалай өзгереді? Тыныс алу болады
терең, сирек, ингаляция фазасында қиындықпен
терең, сирек, ұзақ дем шығарумен
үсті, жиі, ұзақ ингаляциямен
үсті, жиі, ұзақ дем шығарумен
терең, сирек, ингаляция және дем шығару фазалары тең
17 жастағы жасөспірім жоғарғы тыныс жолдарына бөгде зат түскен. Ол инспираторлы ентігу дамыды. Осы ентігудің патогенезінде жетекші фактор қандай?
тыныс алу орталығының белсенділігінің төмендеуі
Геринг-Брейер рефлексінің үдеуі
Геринг-Брейер рефлексінің кідіруі
Бейнбридж рефлексі
Эйлер-Лиллестранд рефлексі
27 жастағы әйелді тексергенде МО/МОК = 1,2 анықталды. Желдету-перфузия қатынасының ең ықтимал себебі қандай?
бронхоспазм
альвеолаларда сұйықтықтың жиналуы
өкпенің ателектазы
өкпе артериолаларының спазмы
созылмалы бронхит
25 жасар ер адамды тексергенде МҚ = 3 л/мин, МОК = 5 л/мин. Желдету-перфузия қатынасының ең ықтимал себебі қандай?
эмфизема
өкпе тромбоэмболиясы
өкпелік гипотензия
өкпе артериолаларының спазмы
созылмалы бронхит
Науқас Р., 60 жаста, өкпенің қатерлі ісігіне байланысты бір өкпесін алып тастаған. Тыныштық кезінде өкпе артериясының қысымы қалыпты, бірақ жаттығу кезінде өкпе гипертензиясы дамиды. Науқастың өкпе гипертензиясының патогенезі:
жаттығу кезінде тыныс алу жолдарының кедергісін арттырады
жаттығу кезінде өкпені созу қан айна
Науқастың өкпе гипертензиясының патогенезі:
жаттығу кезінде тыныс алу жолдарының кедергісін арттырады
жаттығу кезінде өкпені созу қан айналымын азайтады
стресс кезінде өкпенің қан тамырлары тарылады
+компенсацияның жеткіліксіздігінен физикалық жүктеме кезінде өкпенің қанмен қамтамасыз етілуінің жоғарылауы
өкпе артериолаларының спазмы дамиды
1 типті қант диабетімен ауыратын науқас коматозды жағдайда, дем шығарған ауада ацетон иісі. Терең, сирек, шулы тыныс бар. Тыныс алудың бұл түрінің дамуы тыныс алу орталығының шамадан тыс қозуына негізделген:
артық азот
артық оттегі
артық бикарбонат
+қышқыл тағамдар
сілтілі өнімдер
Клиниканың терапевтік бөліміне 60 жастағы ер адам бірнеше рет түсті. ентігу шағымдарымен, жөтелмен және сырылдармен байланысты тұншығу эпизодтарымен. Қарап тексергенде анықталды: тіршілік сыйымдылығы -3,0 л, Тиффно индексі - 50%. Бронходылататын препаратты енгізгеннен кейін Тиффно индексі 15%-ға өсті. Шабуыл тоқтатылғаннан кейін дистальды тыныс алу жолдарының пішінін қайталайтын «спиральдар» бар көп тұтқыр қақырық шығарылады. Қан анализінде: лейкоциттер саны 10*109/л, нейтрофилдер - 70%, эозинофилдер -18%. Ең алдымен науқас:
пневмония
өкпе фиброзы
+бронх демікпесі
өкпе туберкулезі
плеврит
Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түрі трахея мен бронхтардың ісіктері мен бөгде денелерімен, трахеяның цикатриялық стенозымен, бронх демікпесім
Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түрі трахея мен бронхтардың ісіктері мен бөгде денелерімен, трахеяның цикатриялық стенозымен, бронх демікпесімен кездеседі. Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түрінің сипаттамасы:
тыныс алудың жалпы жұмысының төмендеуі
бронхтың тегіс бұлшықеттерінің тонусының төмендеуі
бронхтардың аэродинамикалық кедергісін төмендету
дем шығару кезінде тыныс алу бұлшықеттерінің жұмысының күшеюі
бронхтардың жалпы люменінің ұлғаюы
Альвеолярлы-капиллярлық мембрананың қалыңдауы, өкпе капиллярларындағы қан көлемінің азаюы, альвеолалардың азаюы, қанның альвеолярлы ауамен жанасу уақытының қысқаруы бұзылыстарға әкеледі:
бронхтың өткізгіштігі
өкпенің диффузиялық қабілеті
өкпенің желдету қабілеті
серпімді емес маталардың кедергісі
өкпе тінінің эластикалық кедергісі
Науқастың плевра сұйықтығы зерттелді. Пунктаты бұлыңғыр, сары түсті, салыстырмалы салмағы 1,021 г/л, ақуыз мөлшері 3,6%, Ривалта сынамасы оң, нейтрофилдер көп. Зерттеу нәтижелері мыналардың дамуын көрсетеді:
трансудат
іріңді экссудат
серозды экссудат
және хорлы экссудат
фибринді экссудат
Тыныс алудың минуттық көлемінің төмендеуі, тіршілік сыйымдылығының төмендеуі, өкпенің жалпы сыйымдылығының төмендеуі, өкпенің қалдық көлемінің төмендеуі, Тиффно индексінің қалыпты болуы тән:
бронх ісіктері
эмфизема
обструктивті бронхит
бронх демікпесі
лобарлы пневмония
Плевра қуы
Плевра қуысына физиологиялық ерітіндіні енгізу арқылы жасанды гидроторакс жасағаннан кейін тәжірибелік жануарда сыртқы тыныс алу сипаты қалай өзгереді?
ингаляция ұзарады және қиындайды
дем шығару ұзарады және қиындайды
тыныс алу жиілеп, беткей болады
тыныс алу терең және сирек болады
30 жастағы әйел өз-өзіне қол жұмсау мақсатында барбитураттың үлкен дозасын қабылдап, жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Жедел жәрдем бөлмесінде АҚ 95/65 мм сын.бағ. ст., пульс 105 минутына. Артериялық қанның газдық құрамы анықталды. Науқаста күтуге болатын нәтижені таңдаңыз.
pO2 45 мм сын.бағ., pCO2 45 мм сын.бағ., рН 7,45
pO2 55 мм сын.бағ., pCO2 70 мм сын.бағ., рН 7,5
pO2 65 мм сын.бағ., pCO2 35 мм сын.бағ., рН 7,45
pO2 70 мм сын.бағ., pCO2 50 мм сын.бағ., рН 7,3
pO2 98 мм рт.ст., pCO2 60 мм сын.бағ., рН 7,2
Науқаста тот түсті қақырықпен жөтел, тыныс алу кезінде кеуденің оң жақ жартысында ауырсыну, тахипноэ, дене температурасының жоғарылауы. Қатты ауырып қалды. Аускультацияда өкпенің оң жақ төменгі бөлігінің проекциялық аймағында ылғалды сырылдар естіледі. Бұл ауруда микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің ең көп тараған жолы:
инфекцияланған аэрозольдарды ингаляциялау
қан арқылы инфекцияның таралуы
лимфа ағыны арқылы инфекцияның таралуы
Бұл ауруда микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің ең көп тараған жолы:
инфекцияланған аэрозольдарды ингаляциялау
қан арқылы инфекцияның таралуы
лимфа ағыны арқылы инфекцияның таралуы
орофаринстің жұқтырған секрециясының микроаспирациясы
көршілес зардап шеккен аймақтардан инфекцияның таралуы
29 жастағы ер адамда құрғақ жөтел және тот басқан қақырық, тыныс алу кезінде кеуденің оң жақ жартысында ауырсыну, тахипноэ, дене қызуының көтерілуі анықталды. Аускультацияда оң жақ төменгі жақсүйек проекциясында ылғалды сырылдар. Бұ�� ауруда микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің ең көп тараған жолы:
жұқтырған аэрозольдарды ингаляциялау
қан арқылы инфекцияның таралуы
лимфа арқылы инфекцияның таралуы
ауыз жұтқыншақтан жұқтырған секрецияның енуі
зақымданған көрші ошақтардан инфекцияның таралуы
59 жастағы ер адам емханаға ентігуге, ауыратын жөтелге және сырылға байланысты тұншығуға шағымданып түсті. Өкпенің функционалдық зерттеуінде анықталды: тіршілік сыйымдылығы -3,0 л, Тиффно индексі -50%. Құршман спиральдары қақырықта кездеседі. Осы ауруда бронх люменіне қай медиатор неғұрлым айқын әсер етеді?
лейкотриендер
эндотелиндер
ісік некрозының факторы
комплемент жүйесінің құрамдас бөліктері
лимфокиндер
56 жастағы ер адам, 4 апта бұрын миокард инфарктымен ауырған, аздаған қақырықпен қан аралас жөтелмен бірге жүретін үдемелі ентігуге шағымданады. Төмендегілердің қайсысы науқастың қазіргі проблема
56 жастағы ер адам, 4 апта бұрын миокард инфарктымен ауырған, аздаған қақырықпен қан аралас жөтелмен бірге жүретін үдемелі ентігуге шағымданады. Төмендегілердің қайсысы науқастың қазіргі проблемасының ең ықтимал себебі болып табылады?
прекапиллярлы өкпе гипертензиясы
посткапиллярлы өкпе гипертензиясы
өкпелік гипотензия
біріншілік өкпе гипертензиясы
өкпе тромбоэмболиясы
Науқас Ч., 36 жаста, тау-кен өнеркәсібінің қызметкері, емханаға әсіресе жүргенде және физикалық күш түскенде айқын болатын ентігуге, тұрақты жөтелге (құрғақ, кейде аздаған қақырықпен) және шағымдарымен түсті. кеуде ауыруы. Артериялық қанның газ құрамы және спирометриялық мәліметтер: pO2 - 92 мм рт.ст., pCO2- 40 мм сын. бағ. Оттегі сыйымдылығы - 19,2 көлем % Спирометрия: FVC - 2,6 л, ИндексТиффно - 54%, MOD (тиісті мәннен %) - 124. Ең алдымен науқас
обструктивті гиповентиляция
рестриктивті гиповентиляция
өкпенің диффузиялық қабілетінің бұзылуы
өкпенің перфузиясының бұзылуы
гипервентиляция
Бес жасар қыз балалар емханасына жатқызылды. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен склерасы сарғайған, дене қызуы 39 С, көкбауыр мен бауыр ұлғайған, несеп қара түсті, бел аймағында, оң жақ қабырға асты аймағында, аяқ бұлшықетінде жедел ауырсыну; оң жақ өкпеде лобальды пневмонияның рентгенологиялық белгілері бар. Қан анализінде: лейкоциттер - 20 х 109/л, Нв 69,0 г/л, эритроциттер 2,3*1012 /л, түсті көрсеткіш 0,90, жағындыда эритроциттердің пойкилоцитоз жән
Сірә, қызда:
микросфероцитарлы анемия, өкпе абсцессі
орақ жасушалы анемия, лобарлы пневмония
респираторлық дистресс синдромы
талассемия, плевра эмпиемасы
өкпе инфарктісі
Бронхтың бітелу аймағынан төмен қан көрсеткіштері қалай өзгереді?
Ерітілген оттегі мөлшері қалыптыдан жоғары
Оксигемоглобин диссоциациясының қисығы солға ығысқан
pCO2 қалыптыдан аз
рН қалыптыдан төмен
pO2 артериялық қан pO2-ге тең
Көрсеткіштердің осындай өзгерістері қандай патологияға ЕҢ ықтимал?
эксудативті плеврит
пневмония
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
өкпенің ателектазы
өкпенің фиброзы
Қай патологияға ең ықтимал Индикаторлардағы мұндай өзгерістер тә
Қай патологияға ең ықтимал Индикаторлардағы мұндай өзгерістер тән бе?
созылмалы бронхит
эмфизема
бронх демікпесі
+пневмония
созылмалы обструктивті өкпе бронхиті
Бұл өзгерістер тән:
тіндік типтегі гипоксия
гипоксияның гемиялық түрі
+ гипоксияның тыныс алу түрі
гипоксияның қан айналым түрі
экзогендік гипоксияның гипобариялық түрі
Қыздың жағдайының жақсаруын ингаляциялық ауадағы СО2 жоғарылауы қыздың дамуы кезінде пайда болған өзгерістерді қалыпқа келтіруімен түсіндіруге болады.
компенсацияланған газ ацидозы
компенсацияланған газ алкалозы
компенсацияланбаған газ ацидозы
+компенсацияланбаған газ алкалозы
неврозға арналған қағаз пакет плацебо ретінде қолданылады
