WorksheetsEXÁMEN ONCOLOGÍA
Total questions: 102
Worksheet time: 51mins
¿Cuál es la principal finalidad de la estadificación tumoral en oncología?
Determinar únicamente el tipo histológico del tumor
Establecer el grado de respuesta inmunológica del paciente
Conocer la extensión del tumor y definir con precisión el plan terapéutico integral adecuado para el paciente
Predecir la toxicidad de la quimioterapia
En el sistema TNM, la categoría “N” hace referencia a:
El tamaño y extensión del tumor primario encontrado
La presencia o ausencia de metástasis a distancia y compromiso sistémico
El grado histológico de la biopsia del tumor encontrado
El compromiso de ganglios linfáticos
¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor la función de la quimioterapia neoadyuvante?
Se administra después de la cirugía para eliminar micrometástasis residuales
Estrategia destinada a reducir el tamaño tumoral previo a un abordaje quirúrgico radical mejorando la posibilidad de resección completa
Se utiliza únicamente en tumores hormonodependientes
Está indicada solo para cánceres hematológicos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? En relación con la radioterapia
Solo se aplica de manera interna mediante implantes radiactivos
Afecta exclusivamente las células normales de crecimiento lento
Utiliza radiación de alta intensidad para destruir células cancerígenas de crecimiento rápido
Está contraindicada en pacientes que reciben quimioterapia concomitante
En el contexto del tratamiento quirúrgico del cáncer, una “cirugía paliativa” tiene como propósito principal
Eliminar completamente el tumor primario encontrado
Reducir síntomas y mejorar la calidad de vida
Evaluar la sensibilidad del tumor al tratamiento de quimioterapia
Prevenir la diseminación metastásica a otros órganos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la finalidad de la inmunoterapia en oncología?
Destruir directamente el tumor mediante radiación
Sustituir la función de la quimioterapia adyuvante
Estimular o potenciar el sistema inmunitario para atacar las células cancerígenas
Bloquear las hormonas que favorecen el crecimiento tumoral
¿Es la bleomicina un fármaco que NO produce mielosupresión?
Verdadero
Falso
Ciclofosfamida produce siempre cistitis hemorrágica incluso a dosis bajas.
Verdadero
Falso
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de los fármacos alquilantes?
Mielosupresión, neutropenia, infecciones graves, y toxicidad renal
Náuseas y vómitos graves, inmunosupresión
Reacciones alérgicas y efectos gastrointestinal
Fatiga y pérdida de cabello y bajo riesgo de infecciones
¿Es la vincristina eficaz en leucemia pediátrica?
Sí, es efectiva en leucemia infantil
No, solo para tumores sólidos de hueso
Sí, pero solo en adultos de tercera edad
No, está desactualizada en uso terapéutico
¿Cuáles son los efectos adversos comunes de la vincristina?
Neuropatía periférica y mielosupresión leve
Náuseas y vómitos intensos
Reacciones alérgicas graves
Fatiga y pérdida de apetito
La ciclofosfamida se usa exclusivamente en linfomas de Hodgkin.
True
False
¿La toxicidad de la quimioterapia se debe a qué mecanismos principalmente?
Al daño directo al ADN de las células tumorales
A que también afecta a células sanas de rápida división celular
A la administración prolongada de medicamentos
A la acumulación de líquidos en los tejidos
Los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia incluyen:
Caída del cabello, náuseas y mucositis
Mareo y visión borrosa
Tos, fiebre y escalofríos
Dolor de pecho y disnea
¿Cuál es el uso principal del medicamento Mesna?
Prevenir daño renal causado por el cisplatino
Reducir los efectos cardiovasculares
Estimular la producción de linfocitos
Proteger la vejiga de la cistitis hemorrágica inducida por ciclofosfamida
Los anticuerpos monoclonales anti-PD-1/PD-L1 actúan bloqueando:
La síntesis de proteínas tumorales
La interacción entre proteínas inmunosupresoras y el sistema inmune
La generación de nuevas células madre
La acción de los radicales libres
Una mujer de 42 años, con antecedente de cáncer de mama receptor hormonal positivo, recibe tamoxifeno como terapia adyuvante. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos debe vigilarse con mayor atención durante el tratamiento prolongado?
Insuficiencia cardíaca congestiva
Osteoporosis congénita severa
Cáncer de endometrio
Neuropatía periférica desmielinizante
¿Cuál medida preventiva debe implementarse para reducir el riesgo de toxicidad renal en un paciente con cáncer de ovario recibe cisplatino?
Administración de ácido fólico
Hiperhidratación intravenosa previa y posterior al fármaco
Dieta baja en proteínas
Uso de antagonistas de aldosterona
¿En qué consiste el cáncer según la definición biológica moderna?
Crecimiento celular descontrolado
Proceso inflamatorio sistémico descontrolado
Alteración metabólica hereditaria descontrolado
Disfunción hormonal progresiva descontrolada
Cáncer y metástasis no son equivalentes porque la metástasis implica:
Crecimiento autónomo
Diseminación a sitios distantes generando un nuevo tumor
Aumento del tamaño tumoral
Cambios morfológicos iniciales
La diferenciación tumoral se relaciona con que mientras más diferente sea el tejido neoplásico respecto al original:
Disminuye la agresividad
Se mantiene estable la progresión
Aumenta la agresividad del tumor debido a la pérdida estructural y funcional
Se conserva la arquitectura celular
Método diagnóstico histopatológico del cáncer puede realizarse mediante:
PAF o BAG
Biopsia incisional evaluación extendida
Extipacion completa del tumor
Todas las respuestas anteriores son correctas
En la oncología estudia los tumores a nivel estructural, funcional y terapéutico.
Verdadero
Falso
A veces
Nunca
Según la morfología tumoral, un tumor con bajo grado de diferenciación se caracteriza por:
Pérdida marcada de la arquitectura y aumento significativo de la agresividad tumoral
Leve reducción en la organización celular
Mantenimiento parcial de la estructura normal
Crecimiento lento y ordenado
¿Cuál es el mecanismo en el que consiste el ADCC de los anticuerpos monoclonales?
Activar células inmunes para destruir células tumorales
Estimular la división celular
Inhibir puntos de control inmunitario
Transportar toxinas dentro del tumor
¿Cuál es la función principal del fragmento Fc en los anticuerpos monoclonales?
Unión específica al antígeno
Mantener la estructura en forma de Y
Interactuar con receptores inmunitarios y mediar la respuesta efectora
Formar únicamente las cadenas pesadas
Describe el mecanismo de acción de los inhibidores de PD-1.
Bloquean PD-1, permitiendo la reactivación de linfocitos T contra el tumor
Inhiben la angiogénesis tumoral
Activan el complemento
Entregan toxinas intracelulares
Es verdadero o falso que los anticuerpos conjugados (ADC) liberan un fármaco citotóxico dentro de la célula tumoral.
Verdadero
Falso
¿En qué consiste la función terapéutica de los anticuerpos inhibidores de CTLA-4?
Reactivar linfocitos T para atacar células tumorales
Facilitar la liberación de toxinas intracelulares en tumores sólidos
Promover angiogénesis en tejidos de crecimiento rápido
Aumentar la resistencia tumoral mediante bloqueo de vías metabólicas
¿Cómo actúan los anticuerpos conjugados (ADC) en el tratamiento del cáncer?
Bloquean únicamente receptores de crecimiento
Activan el complemento para destruir células
Transportan y liberan un fármaco citotóxico directamente dentro de la célula tumoral
Estimulan angiogénesis para aumentar el flujo sanguíneo
¿Dónde predominan los tumores infratentoriales en niños?
Cerebelo y tronco
Lóbulo frontal
Corteza
Región selar
¿Cuál es el tipo de tumor glial más frecuente en adultos?
Astrocitoma anaplásico
Glioblastoma multiforme
Oligodendroglioma
Ependimoma
¿Cuál es la mutación asociada a mejor pronóstico en oligodendrogliomas?
TERT
1p/19q codeleción
H3 K27M
IDH2
¿Cuál es el tipo de linfoma primario más común en el SNC?
Células T
Células B grandes difusas
Burkitt
Bajo grado
¿A qué tipo de tumor se origina en las células aracnoideas?
Ependimoma
Meningioma
Glioblastoma
Meduloblastoma
¿Dónde se localiza con mayor frecuencia el meduloblastoma, un tumor embrionario del SNC?
Cerebelo
Corteza
Tálamo
Tronco
En qué región anatómica se presenta con mayor frecuencia el carcinoma epidermoide de cabeza y cuello:
Laringe
Senos paranasales
Cavidad oral
Glándulas salivales
¿Cuál es el tumor maligno primario más común del cerebro?
a) Oligodendroglioma con deleción 1p/19q que responde a quimioterapia
b) Linfoma primario del SNC asociado a inmunodeficiencia severa
c) Glioblastoma multiforme de alto grado con necrosis central y proliferación endotelial
¿Qué porcentaje aproximado de tumores de cabeza y cuello está relacionado con el consumo de tabaco y alcohol?
25 %
50 %
75 %
90 %
¿Cuál es el tratamiento de elección para un meningioma benigno pequeño y asintomático?
Observación con controles radiológicos periódicos para evaluar crecimiento tumoral o síntomas
Resección quirúrgica amplia con márgenes negativos y posible radioterapia
Quimioterapia sistémica con agentes alquilantes de baja penetración al SNC
Radiocirugía estereotáxica con enfoque limitado en lesiones de menos de 3 cm
¿Cuál de los siguientes tumores del sistema nervioso central (SNC) es más frecuente en adultos?
Meduloblastoma
Ependimoma
Meningioma supratentorial que comprime estructuras corticales, produce convulsiones y síntomas neurológicos focales progresivos
Astrocitoma pilocítico
En cáncer orofaríngeo asociado a VPH, el biomarcador de sustitución recomendado es:
p16
ARNm de E6/E7
Inmunohistoquímica de p53 alterada
Secuenciación de HPV de alto riesgo
¿Qué región del cerebro se localizan con mayor frecuencia los gliomas?
Hemisferio cerebral
Cerebelo
Tronco encefálico
médula espinal
Los astrocitomas anaplásicos se caracterizan por
Crecimiento rápido y atipias celulares marcadas
Bajo índice mitótico
c. Ausencia de necrosis
d. Alta diferenciación celular
El 60% de los tumores malignos primarios del SNC son:
glioblastomas
oligodendrogliomas
ependimomas mixopapilar
linfoma de Hodgkin
El meduloblastoma es más común en la infancia
Verdadero
Falso
Solo en adultos
Es igual en todas las edades
Los linfomas primarios del sistema nervioso central derivan de:
Células B del linaje difuso de alto grado
Células T maduras
Microglía
Células endoteliales
Los gliomas son siempre benignos
Falso
Verdadero
A veces
Depende del tipo
¿Cuáles son los mecanismos fisiopatológicos responsables de las manifestaciones clínicas en los adenomas hipofisarios?
Por infiltración metastásica y necrosis tumoral
Por hiperfunción hormonal y por efecto de masa que comprime estructuras adyacentes
Solo por destrucción de la hipófisis posterior
Por alteración inmunológica secundaria
Los condrosarcomas de la base del cráneo derivan de remanentes de la notocorda embrionaria:
Falso
Verdadero
A veces
Solo en adultos
21. El neurinoma del acústico también se denomina schwannoma vestibular.
Verdadero
Falso
¿Cuál es el tipo más frecuente de adenoma hipofisario según secreción hormonal?
Adenoma no secretor
Adenoma de GH
Prolactinoma, asociado a galactorrea y amenorrea en mujeres
Adenoma de ACTH
¿Cuáles son los tumores intradurales extramedulares más frecuentes del eje espinal?
Ependimomas y cordomas
Glioblastomas y oligodendrogliomas
Meningiomas y schwannomas, ambos de curso benigno y localización torácica predominante
Meduloblastomas y hemangioblastomas
¿A qué lóbulo de la hipófisis afectan principalmente los adenomas hipofisarios?
Lóbulo posterioparietal
Lóbulo intermedio
Lóbulo anterior
Lobulo temporoccipital
¿Cuál de los siguientes mecanismos es típico de los tumores cerebrales primarios como astrocitomas de bajo grado y oligodendrogliomas?
Desplazamiento cerebral con edema vasogénico
Infiltración a lo largo de los tractos de fibras nerviosas
Crecimiento con destrucción del neuropilo
Obstrucción del sistema ventricular
¿Cuál es un signo precoz de herniación uncal compresiva?
Pupilas pequeñas y fijas
Dilatación pupilar unilateral y parálisis oculomotora
Alteración de conducta y hemiparesia
Cefalea posterior con rigidez de nuca
¿Cuáles de los siguientes síntomas son típicos de un aumento de la presión intracraneal (ICP)?
Crisis epilépticas y alteración de conducta
Hemiparesia y hemianopsia homónima
Movimientos oculares descojulgados y opistótonos
Cefalea, náuseas, vómitos y dificultades cognitivas inespecíficas
Las cefaleas de los tumores de la fosa posterior se localizan principalmente:
En la parte posterior de la cabeza o en el cuello
En la región temporal dominante
En todo el cráneo de forma difusa
En la frente o alrededor de los ojos
¿Cuál de los siguientes mecanismos explica las náuseas y vómitos en pacientes con tumores cerebrales?
Disminución del flujo sanguíneo cortical
Estimulación directa de los centros eméticos en el cuarto ventrículo
Infiltración de los tractos nerviosos corticales
Compresión del lóbulo frontal no dominante
¿Cuál de los siguientes signos es típico de un tumor en el lóbulo frontal bilateral?
Crisis epilépticas con alucinaciones visuales
Hemianopsia bitemporal
Pérdida auditiva unilateral y vértigo
Abulia, falta de iniciativa y dificultad para iniciar la marcha
¿Cuál es la sexta neoplasia con mayor incidencia?
Cáncer de mama
Cáncer de cabeza y cuello
Cáncer de colon
Cáncer de piel
En los países desarrollados la localización que muestra un incremento importante es…
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
Hipofaringe
¿Qué otro agente se asocia con el cáncer de nasofaringe además del VPH?
Virus del Herpes
Priones
Virus de Coxsackie
Virus de Epstein-Barr
¿Cuál es el fármaco más activo en el Cáncer de Cabeza y Cuello?
Erlotina
Gem
Cisplatino
Taxol
¿Es la quimiorradioterapia concomitante es el estándar en el tratamiento complementario de pacientes de alto riesgo tras la cirugía?
Verdadero
Falso
¿La cirugía y la radioterapia no son las armas terapéuticas clásicas empleadas en el tratamiento de las neoplasias de cabeza y cuello?
Verdadero
Falso
¿Cuál es el sitio más frecuente de origen de los tumores escamo celulares malignos en el cuello?
Tiroides
Hipofaringe
Laringe
Boca (cavidad oral)
¿En una adenopatía cervical metastásica, ¿qué prueba es prioritaria para evaluar la extensión?
Ecografía Doppler
PET/TC
RMN de cuello
Biopsia con aguja fina
¿Cuál es el factor de riesgo principal para carcinoma de células escamosas en cabeza y cuello?
Alcohol
Rayos UV
Tabaquismo
VPH
¿Qué ganglio linfático se afecta primero en cáncer de lengua oral?
Ganglios retroauriculares
Ganglios submandibulares (nivel I)
Ganglios supraclaviculares
Ganglios yugulares
¿Cuál es el tratamiento inicial estándar para carcinoma laríngeo T1N0?
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia sola
Laringectomía
En tumores de nasofaringe, ¿qué virus se asocia fuertemente?
Citomegalovirus
Epstein-Barr
varicela zoster
papiloma humano
¿En qué glándula es más común que se presenten tumores de origen salival?
Submandibular
Sublingual
Parótida
G. menores
Los tumores de glándulas salivales representan aproximadamente entre:
alrededor de 2 % y 4 %
aproximadamente 6 % y 8 %
cerca de 10 % y 12 %
cerca de 15 % y 20 %
Cuando un tumor de glándula salival causa parálisis facial, esto indica generalmente:
Una lesión benigna superficial
Una infección local sin extensión
Un tumor maligno con invasión neural
Un proceso inflamatorio reversible
El tipo histológico maligno más frecuente en las glándulas salivales es:
Carcinoma adenoide quístico
Adenocarcinoma no especificado
Carcinoma ex adenoma pleomorfo
Mucoepidermoide
¿Cuál de los siguientes factores no se asocia claramente al desarrollo de cáncer de glándulas salivales?
Radiación ionizante
Exposición a níquel y sílice
Infección por virus del papiloma humano (VPH)
Exposición a aceites minerales
En el sistema TNM para cáncer de glándulas salivales, un tumor T1 se caracteriza por:
≤2 cm y limitado a la glándula
Tamaño entre 2 y 4 cm con invasión microscópica
Invasión de la base del cráneo y metástasis
Afectación de varios ganglios contralaterales
¿Cuál es el tumor maligno de tiroides más frecuente?
C. Medular
Carcinoma Papilar
C. Anaplásico
Linfoma
¿Qué hallazgo citológico es característico del carcinoma papilar de tiroides?
Presencia de cuerpos de Psammoma calcificados característicos
Células en “sal y pimienta”
Células gigantes multinucleadas
Mitocondrias abundantes
¿Qué tumor tiroideo se asocia a mutaciones en RET y MEN 2A/2B?
Carcinoma papilar
Carcinoma folicular
Carcinoma medular asociado a RET y MEN 2A/2B
Carcinoma anaplásico
¿Cuál es el tratamiento principal para la mayoría de los carcinomas diferenciados (papilar/folicular)?
Quimioterapia
Radioterapia
Tiroidectomía total
Corticoides
¿Cuál de los siguientes tumores tiroideos es el más agresivo y de peor pronóstico?
Papilar
Folicular
Medular
Anaplásico
Un nódulo tiroideo caliente (hiperfuncionante) en una gammagrafía suele ser:
Benigno
Maligno, con posible progresión a cáncer
Indistinto, requiere estudios adicionales
Siempre carcinoma folicular
¿Cuál es la alteración más común que se asocia al adenoma paratiroideo?
Hipotiroidismo
Hiperparatiroidismo primario
Hipocalcemia
Tiroiditis
¿Cuáles son los signos clínicos del carcinoma paratiroideo?
Hipocalcemia leve
Dolor óseo, masa cervical, hipercalcemia severa
Taquicardia y diarrea aislada
Ninguna de las anteriores
Causas de hipercalcemia asociadas a tumores de paratiroides.
A. Adenoma, carcinoma e hiperplasia paratiroidea
B. Solo carcinoma
C. Solo adenoma
D. Ninguna
¿Qué método identifica mejor un adenoma paratiroideo?
TAC
Gammagrafía con sestamibi
Radiografía simple
Ecografía únicamente
¿Puede un adenoma paratiroideo disminuir los niveles de pth?
Falso
Verdadero
¿Produce el carcinoma paratiroideo hipocalcemia como manifestación principal?
Falso
Verdadero
¿A qué nivel histológico comienza típicamente la displasia que precede al adenocarcinoma esofágico?
En el epitelio columnar metaplásico.
En la mucosa escamosa con hiperplasia basal extensa y alteraciones arquitectónicas progresivas.
En la submucosa infiltrada por células inflamatorias crónicas junto a cambios genéticos acumulativos.
En la muscular propia tras fenómenos repetidos de reparación tisular anómala.
Basado en la epidemiología global, ¿cuál región presenta el mayor gradiente de riesgo para carcinoma epidermoide de esófago?
América Latina por la alta exposición a nitrosaminas.
África subsahariana debido a hábitos alimentarios fermentados tradicionales.
El cinturón esofágico asiático, abarcando zonas desde el norte de China hasta Irán.
Europa central por alta prevalencia de tabaquismo.
¿En qué condición premaligna se origina la mayoría de adenocarcinomas esofágicos?
Esófago de Barrett.
Gastritis atrófica con extensión cardial progresiva y cambios inflamatorios sostenidos.
Metaplasia escamosa secundaria a causticación antigua.
Hernia hiatal con microtraumas repetitivos de la mucosa distal.
¿Cuál es el mecanismo molecular predominantemente implicado en la progresión de displasia de alto grado a adenocarcinoma?
Mutación de TP53 con inestabilidad genómica significativa que favorece expansión clonal maligna y resistencia a la apoptosis.
Sobreexpresión moderada de COX-2.
Pérdida aislada de E-cadherina.
Activación reversible de NF-κB por estímulos inflamatorios.
¿En qué capa del esófago ocurre con mayor frecuencia la invasión temprana del carcinoma epidermoide?
Mucosa.
Submucosa con extensión a plexos neuronales intrínsecos.
Muscular propia por infiltración directa asociada a alteraciones de adhesión celular.
Adventicia con diseminación acelerada a estructuras mediastínicas.
¿Cuál es el factor de riesgo con mayor asociación causal establecida para carcinoma epidermoide del esófago en poblaciones occidentales?
Consumo crónico de alcohol en combinación con tabaquismo.
Acalasia de larga evolución.
Radioterapia mediastínica previa.
Déficit nutricional de oligoelementos.
¿Qué tipo de cáncer representa más del 90% de los tumores gástricos?
Cáncer mucoso
Tumor carcinoide
Linfoma gástrico
Adenocarcinoma gástrico infiltrante y avanzado
¿Cuál es el principal factor etiológico asociado al adenocarcinoma gástrico?
Reflujo leve
Dieta alta en fibra
Virus común gastrointestinal
Infección crónica por Helicobacter pylori
¿Cuál de los siguientes es un sitio metastásico clásico del cáncer gástrico?
Ganglio cervica
Ganglio axilar
Ganglios inguinales
Ganglio supraclavicular de Virchow
El adenocarcinoma gástrico tipo difuso se caracteriza típicamente por:
Anillo de sello
Masa exofítica grande y ulcerada
Glándulas muy diferenciadas
Extensa infiltración sin cohesión
¿En qué regiones del mundo la incidencia del cáncer gástrico es más alta?
Asia
África
Oceanía
Japón, Chile, Europa del Este
El aspecto rígido y engrosado del estómago en el cáncer difuso se denomina:
Linitis plástica
Tumor de Krukenberg
Nódulo de la hermana María José
Úlcera en sacabocado endurecida
