WorksheetsEvaluación de Protocolo en TC
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
¿Cuál es el principal objetivo de los protocolos estandarizados en TC, según la guía de la SERAM?
Reducir el tiempo de cada exploración al mínimo posible.
Garantizar imágenes de calidad diagnóstica empleando la dosis mínima de radiación.
Permitir que cada técnico utilice parámetros totalmente personalizados.
Eliminar por completo la necesidad de supervisión del radiólogo.
El procedimiento de una exploración de TC comienza con:
La aprobación automática del equipo por parte del técnico.
La solicitud médica que justifica el uso de radiaciones ionizantes.
El posicionamiento directo del paciente en la mesa.
La selección del protocolo en el ordenador de control.
La responsabilidad de establecer el protocolo más adecuado (definiendo dosis, contraste, etc.) recae sobre:
El médico prescriptor que solicita la prueba.
El técnico en imagen para el diagnóstico.
El radiólogo responsable.
El físico médico del servicio.
¿Cuál es la posición más habitual (decúbito) para la mayoría de las exploraciones de TC de tórax, abdomen y pelvis?
Decúbito prono.
Decúbito lateral derecho.
Decúbito supino.
Decúbito lateral izquierdo.
En un estudio de TC de tórax o abdomen, la posición correcta de los brazos del paciente es:
Cruzados sobre el pecho.
Colocados a lo largo del cuerpo.
Estirados por encima de la cabeza.
Flexionados con las manos bajo la nuca.
El "isocentro" en TC se define como:
El punto central de la mesa de exploración.
El botón de emergencia para detener el equipo.
El punto imaginario donde convergen todos los haces de radiación desde cualquier ángulo.
La zona del gantry donde se produce la mayor emisión de rayos X.
¿Cuál de estos dispositivos se utiliza PRINCIPALMENTE para mejorar el confort y reducir la lordosis lumbar durante una exploración larga?
Cabezal de inmovilización craneal con cintas.
Almohada bajo las rodillas.
Cinchas de sujeción para la pelvis.
Esparadrapo para fijar los brazos.
¿Qué es un "topograma" (también llamado escanograma o scoutview)?
La primera imagen reconstruida tras el estudio helicoidal.
Una imagen de referencia similar a una radiografía, obtenida con el tubo fijo, para planificar los cortes.
El gráfico que muestra la dosis acumulada por el paciente.
El menú del software donde se seleccionan todos los parámetros.
En el modo de adquisición HELICOIDAL (espiral):
La mesa avanza de forma continua mientras el tubo gira.
La mesa está quieta durante cada giro del tubo y avanza entre corte y corte.
Solo se utiliza para estudios cerebrales.
El tubo de rayos X no gira, solo se desplaza linealmente.
Si un estudio de TC se realiza con un factor Pitch mayor que 1 (ej: Pitch=1.5), es más probable que:
La dosis al paciente sea mayor y la calidad de imagen mejor.
La dosis al paciente sea menor y la exploración sea más rápida.
Los cortes estén solapados, aumentando la resolución.
El tiempo de rotación del gantry se duplique.
Calcula el factor Pitch para un estudio con los siguientes parámetros: Desplazamiento de la mesa por giro = 15 mm, Colimación total (grosor de corte x nº de detectores) = 10 mm.
Pitch = 0.66
Pitch = 1.0
Pitch = 1.5 (Pitch = 15 mm / 10 mm)
Pitch = 2.5
¿Qué parámetro técnico controla PRINCIPALMENTE la energía (capacidad de penetración) del haz de rayos X?
Miliamperaje (mA).
Tiempo de rotación.
Kilovoltaje (kV).
Field of View (FOV).
El "Tiempo de Retardo" es un parámetro especialmente crítico en:
Estudios de columna sin contraste.
Estudios con contraste intravenoso, para sincronizar con la fase vascular deseada.
La realización del topograma inicial.
Estudios pediátricos para sedar al paciente.
¿Cuál de estas exploraciones requiere típicamente que el paciente realice una inspiración forzada y la mantenga durante la adquisición?
TC de columna lumbar.
TC de cadera.
TC de tórax.
TC de cráneo.
La 'Colonografía por TC' es un estudio que requiere:
Contraste intravenoso exclusivamente.
Una preparación de limpieza colónica y distensión del colon con aire/CO2.
La administración de contraste oral únicamente.
Realizarse siempre en decúbito prono.
Para estudiar una sospecha de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) mediante TC, el protocolo específico a solicitar sería:
TC de tórax de alta resolución (TACAR) sin contraste.
TC de tórax con contraste, protocolo de arterias pulmonares.
TC cardíaca (coronariografía) con contraste.
TC de tórax sin contraste en ventana pulmonar.
En una TC abdominopélvica para caracterización de una lesión hepática, es común que el protocolo incluya:
Una sola adquisición con contraste en fase venosa.
Múltiples adquisiciones (sin contraste, y con contraste en fases arterial, venosa y tardía).
Solo una adquisición sin contraste.
Una adquisición con contraste oral, pero no intravenoso.
En la ficha de exploración que genera el equipo de TC, es OBLIGATORIO que aparezcan datos de:
Solo el nombre del paciente y la fecha.
La dosimetría (CTDIvol, DLP) y los parámetros técnicos principales.
La dieta que siguió el paciente el día anterior.
El coste económico de la exploración.
Recibes una petición de TC que solo dice 'TC abdominal'. Como técnico, tu actuación inmediata debería ser:
Realizar el estudio con el protocolo abdominal estándar.
Contactar con el médico prescriptor o radiólogo para aclarar la indicación clínica y el protocolo necesario.
Posicionar al paciente y comenzar el topograma.
Aplazar la prueba hasta que el paciente traiga informes anteriores.
Para un paciente politraumatizado inestable en el que se sospecha fractura pélvica y sangrado activo, los protocolos de TC más urgentes y relevantes serían:
Un protocolo osteoarticular de pelvis y un protocolo angiográfico abdominal/pélvico.
Un protocolo de cráneo sin contraste y uno de columna cervical.
Un protocolo de tórax de alta resolución.
Una colonografía por TC.
