WorksheetsEYT2025
Total questions: 108
Worksheet time: 54mins
En relación con el triaje en urgencias, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Permite priorizar pacientes con condiciones potencialmente mortales.
Se utiliza únicamente en pacientes pediátricos.
No es necesario en hospitales con bajo volumen de pacientes.
El triaje determina el tratamiento definitivo del paciente.
¿Cuál es el objetivo primario del soporte vital básico sin equipo por parte del primer interviniente en una parada cardiorespiratoria?
Reinstauración de la respiración y la circulación espontáneas
Administración de medicamentos para reiniciar el corazón
Traslado inmediato al hospital sin intervención
Uso de desfibrilador externo automático
En relación a la muerte clínica señale lo incorrecto:
Muerte aparente
No hay lesión cerebral
Lesión irreversible
Presente antes de 4 minutos
La razón compresión/ventilación con 1 o 2 reanimadores en la RCP con víctima adulta es:
5 compresiones 2 ventilaciones
15 compresiones 1 ventilación
15 compresiones 2 ventilaciones
30 compresiones 2 ventilaciones
Generan un flujo sanguíneo vital y permiten que llegue oxígeno y energía al corazón y al cerebro:
Ubicación de los reparos anatómicos
Ventilaciones
A y B
Compresiones torácicas
La RCPB se indica en pacientes en condiciones especiales como:
Signos de muerte biológica
Signos cadavéricos
Hipotermia
Enfermedad terminal
Debe de controlar el pulso en pacientes con Paro cardíaco:
Todos los que realizan
Profesional de la salud
Personal lego
Ninguna de las anteriores
¿Qué movimientos pueden confundir a los reanimadores a identificar a las víctimas en paro cardíaco?
Similares a convulsiones o respiración agónica
Color de la piel y temperatura de la piel
Tic nervioso y síncope
A, B y C
Los ritmos desfibrilables en paro cardíaco son:
Asistolia
FV/TVSP
F4/TVSP
Bradicardia sintomática
La desfibrilación automática externa con un equipo bifásico se inicia con:
380 joules
100 joules
200 joules
360 joules
Con dispositivo bolsa - mascarilla – balón ¿Qué acción confirmará que cada una de sus respiraciones artificiales sean adecuadas?
Calcular el volumen corriente y suministrar la misma cantidad de aire a la víctima
Elegir el dispositivo correcto, lo cual asegurará que se suministre las respiraciones adecuadas
Elegir el dispositivo correcto, lo cual asegurará que se suministre las respiraciones adecuadas
Observar si el tórax se expande con cada respiración artificial
Frecuencia por minuto que debe alcanzar durante las compresiones torácicas en el paro cardíaco:
Al menos 40 a 60 por minuto
Al menos 60 a 80 por minuto
Al menos 80 a 100 por minuto
Al menos 100 a 120 por minuto
¿En qué momento se debe reevaluar el pulso?
Tras cada ciclo de compresiones ventilaciones
Después del primer ciclo de compresiones ventilaciones
Después de unos 5 minutos de RCP
Después de los primeros 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones, y cada 2 minutos a partir de entonces
La llamada Reanimación de Alta Calidad requiere entre otros Criterios (Indica la CORRECTA)
Que haya al menos 2 Reanimadores.
Profundidad de Compresiones de 5-6 centímetros en Adultos.
Ritmo de Compresiones de 100-120/minuto.
b y c son correctas.
N.A.
Si estoy en la calle atendiendo una Parada, ¿Cómo debo Interrumpir la RCP?
Cuando llegue el Equipo de Emergencias y se haga cargo.
Si el Paciente Abre los Ojos o empieza a Moverse.
Si estoy Agotado, no puedo más.
Todas son Ciertas.
N.A.
Ritmo y Profundidad de las Compresiones Torácicas (Masaje Cardíaco), señala la correcta:
En Adultos, 80-100/minuto, 5-6 centímetros.
En Adultos, 100-120/minuto, 5-6 centímetros.
En Niños 120-140/minuto y menos profundidad.
El Ritmo y Profundidad de las Compresiones debe ajustarse según la Edad.
N.A.
¿Dónde ponemos las Manos para las Compresiones Torácicas (Masaje Cardíaco)?
En la mitad Superior del Esternón, cerca de las Clavículas.
En la mitad Inferior del Esternón (Centro del Pecho).
En la parte Alta del Abdomen (Boca del Estómago).
Sobre el esternón a 2 traveses de dedo sobre apéndice xifoides.
Ninguna de ellas es correcta.
Uso del Desfibrilador, marca la respuesta correcta:
En una Parada la Desfibrilación siempre es útil, solo tenemos que encontrar el nivel de energía adecuado para la Descarga.
Los llamados “Ritmos desfibrilables” son la Fibrilación Ventricular y la Taquicardia Ventricular sin pulso.
En la Actividad Eléctrica sin Pulso debemos usar un nivel de energía inferior al de la descarga.
Todas son correctas.
N.A.
En el Tratamiento de la PCR, ¿hay algún medicamento útil por vía intramuscular o subcutánea?
Amiodarona.
Atropina.
Adrenalina.
Lidocaína.
Por vía SC o IM, ninguno.
La Cadena de Supervivencia:
El primer paso es el Reconocimiento de la Parada y Pedir Ayuda.
En la cadena de supervivencia no importa en qué orden se hagan los 4 pasos.
Lo único realmente eficaz son los Cuidados Postresucitación.
Todas son Verdaderas.
Posibilidad de Lesión Cervical y Apertura de la Vía Aérea. Señala la respuesta correcta:
No Debemos hacer la Maniobra Frente Mentón en un adulto que iba caminando y se desplomó al suelo en Parada.
Sospechamos Lesión Cervical en paciente Inconsciente tras Accidente con Trauma.
No Haremos Apertura de la Vía Aérea si el paciente es muy delgado, para evitar lesión.
La Maniobra Frente Mentón NUNCA implica riesgo de Lesión Cervical.
N.A.
En una Parada, iniciamos RCP y Conectamos el DEA, que en 2 ciclos sucesivos indica “Descarga No aconsejada”. Si tuviésemos un Desfibrilador Manual en vez del automático, ¿valdría la pena darle una descarga?
No.
Sí, por solamente en un adulto.
No en Bebés, pero Sí en niños y adultos.
Sí, siempre; no se pierde nada por probar.
N.A.
Encontramos una posible PCR en la calle.
Si no tengo Teléfono para avisar a Emergencias, no vale la pena empezar RCP.
Si le conecto un DEA y me indica “descarga aconsejada”, el pronóstico mejora.
Es una joven y comprobé PCR, debo ser respetuoso y no desvestirle.
Está inconsciente, pero le oigo quejarse, así que empezaré RCP.
N.A.
En relación con la cánula orofaríngea, señale el enunciado correcto:
Es un instrumento útil en la apertura de la vía aérea.
En las maniobras de apertura de la vía aérea sustituye a la apertura de la boca.
En las maniobras de apertura de la vía aérea sustituye en parte a la hiperextensión del cuello.
Todas son correctas.
La desfibrilación eléctrica
Debe realizarse cuanto antes en caso de fibrilación ventricular.
Inicialmente se emplea en dosis de 6001
Debe posponerse en caso de duda entre asistolia y fibrilación ventricular de grano fino.
Ninguna es correcta
En la reanimación cardiopulmonar (RCP) del adulto, ¿cuál de los siguientes enunciados considera correcto?
Con un reanimador, la secuencia de ventilación/compresión es 2:15.
Con dos reanimadores, la secuencia de ventilación/compresión es de 1.5.
Cuando se aplica un dispositivo de vía aérea avanzada, no es necesaria dicha sincronización.
Todas son ciertas.
¿Cuál es el objetivo primario del soporte vital básico sin equipo por parte del primer interviniente en una parada cardiorrespiratoria?
Oxigenación y reemplazamiento precarios del sistema cardiorrespiratorio del paciente.
Reinstauración de la respiración y la circulación espontáneas.
Recuperación de las funciones cerebrales.
Todas ellas son ciertas.
Durante una reanimación cardiopulmonar, se realiza un ECG en un paciente en paro y se identifica un ritmo no desfibrilable. ¿Cuál de las siguientes opciones representa un manejo inicial adecuado en este contexto?
Administrar una descarga eléctrica de 200 J de forma inmediata.
Iniciar amiodarona en bolo seguida de infusión continua.
Administrar adrenalina cada 3-5 minutos y continuar con RCP de alta calidad.
Interrumpir RCP para evaluar pulso cada 30 segundos.
Administrar lidocaína en bolo y proceder a cardioversión sincronizada.
En relación con las causas reversibles de la RCP en el adulto, señale cuál NO es una de ellas:
Neumotórax a tensión.
Trombosis coronaria.
Hiperpotasemia.
Hiponatremia.
¿Cuál es el acceso venoso de elección en una PCR?
Vía venosa central.
Vía venosa periférica.
Vía intraosea.
Vía endotraqueal.
¿Cuál de los siguientes suele ser el signo más precoz de shock?
Sudoración.
Palidez.
Taquicardia.
Retraso del relleno capilar.
Durante un paro cardiaco, se realiza monitoreo cardiaco. De los siguientes ritmos, ¿cuál NO es desfibrilable?
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
Taquicardia ventricular polimórfica
Actividad eléctrica sin pulso (AESP/PEA)
Fibrilación ventricular gruesa
En caso de torsades de pointes asociadas a QT prolongado durante una PCR, está indicada la administración de sulfato de magnesio, en dosis de:
0.5g
1g
5g
10g
Paciente anciano llega a urgencias tras exposición prolongada al frío extremo. Está bradicárdico, somnoliento y luego entra en paro en asistolia. ¿Cuál es la causa reversible más probable?
Hipoxia
Tóxicos
Hipotermia
Trombosis pulmonar
Hiperkalemia
La desfibrilación eléctrica:
Debe realizarse cuanto antes en caso de fibrilación ventricular.
Inicialmente se emplea en dosis de 600 J.
Debe posponerse en caso de duda entre asistolia y fibrilación ventricular de grano fino.
Ninguna es correcta.
Respecto a la evaluación inicial del paciente crítico (ABCDE), ¿qué corresponde al componente “D” (Disability)?
Evaluar vía aérea y presencia de cuerpo extraño
Controlar signos de shock y sangrado
Determinar escala de Glasgow y alteraciones neurológicas
Detectar movimientos respiratorios anormales
Exponer al paciente para buscar lesiones ocultas
¿Cuál es el acceso venoso de elección en una PCR?
Vía venosa central.
Vía venosa periférica.
Vía intraósea.
Vía endotraqueal.
En el contexto de un paro cardíaco, ¿cuál de los siguientes ritmos ES desfibrilable?
Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso (AESP)
Ritmo idioventricular sin pulso
Fibrilación ventricular
Bloqueo auriculoventricular completo sin pulso
Ante una PCR en fibrilación ventricular, señale lo cierto respecto a la administración de adrenalina:
Cuando la segunda descarga eléctrica ha fracasado.
Cuanto antes.
Tras cinco descargas eléctricas fallidas.
Tras la primera descarga eléctrica, tenga o no éxito.
En relación con la cánula orofaríngea, señale el enunciado correcto:
Es un instrumento útil en la apertura de la vía aérea.
En las maniobras de apertura de la vía aérea sustituye a la apertura de la boca.
En las maniobras de apertura de la vía aérea sustituye en parte a la hiperextensión del cuello.
Todas son correctas.
La desfibrilación eléctrica:
Debe realizarse cuanto antes en caso de fibrilación ventricular.
Inicialmente se emplea en dosis de 600 J.
Debe posponerse en caso de duda entre asistolia y fibrilación ventricular de grano fino.
Ninguna es correcta.
En relación con el índice de shock, señale la respuesta correcta:
Es el cociente entre la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica (PAS).
Un valor > 0,2 tiene valor pronóstico.
Indica un aumento de las resistencias periféricas.
No mejora como índice pronóstico a la presión arterial sistólica por sí misma.
En el triage START, ¿qué color se asigna a un paciente que no respira espontáneamente ni responde tras maniobras iniciales?
Rojo
Amarillo
Verde
Negro
N.A.
¿Qué condición caracteriza el edema pulmonar cardiogénico?
Presión capilar pulmonar izquierda
Disminución de presión ventricular izquierda
Acumulación rápida de líquido por aumento de presión ventricular izquierda
Hipovolemia severa
Methemoglobinemia
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un paciente con embolia pulmonar masiva?
Administración inmediata de heparina IV
Administración inmediata de trombolisis (rtPA)
Colocación de un filtro de vena cava inferior
Administración de anticoagulantes orales
Rivaroxabán
¿Cuál es la característica principal del shock cardiogénico?
Presiones arteriales altas y bajo gasto cardíaco
Alta respuesta simpática sin hipotensión
Bajo gasto cardíaco con presiones cardíacas altas
Hipovolemia severa sin respuesta simpática
N.A.
¿Cuál es una característica clínica típica del síndrome coronario agudo con elevación del ST (STEMI)?
Hipertensión severa
Dolor torácico típico con cambios evolutivos en ECG
Ausencia total de dolor
Fiebre alta
Alcalemia
¿Qué método es útil para evaluar la vía aérea en pacientes con sospecha de trauma cervical?
Maniobra de tracción mandibular
Inclinación de cabeza y levantamiento de mentón
Ventilación boca a boca directa
Uso inmediato de tubo endotraqueal
N.A.
¿Qué criterio es necesario para diagnosticar un STEMI?
Dolor torácico + hipotensión
Dolor torácico + elevación del ST en ECG + elevación de troponina
Taquicardia + sudoración fría
Radiografía de tórax con edema pulmonar
Ausencia de ondas Q en ECG
¿Cuál es la proporción típica de ACV isquémicos y hemorrágicos?
50% isquémicos – 50% hemorrágicos
80% isquémicos – 20% hemorrágicos
40% isquémicos – 60% hemorrágicos
90% isquémicos – 10% hemorrágicos
100% isquémicos – 90% hemorrágicos
¿Qué caracteriza un ataque isquémico transitorio (TIA)?
Dura hasta 5 minutos
Dura menos de 24 horas
Siempre deja secuelas
Requiere cirugía inmediata
Dura menos de 1 hora
¿Cuál prueba de laboratorio inicial es útil para excluir EP en pacientes con baja probabilidad clínica (Wells <4)?
Dímero D
Troponina
Gasometría arterial
Hemograma
¿Qué hallazgo en el ECG es un factor de riesgo para ACV isquémico?
Fibrilación auricular
Bloqueo AV de primer grado
Onda T invertida
Intervalo QT largo
Bradicardia sinusal
Mujer de 45 años con cefalea súbita "en trueno", vómitos y rigidez de nuca. TC: sangre de alta densidad difusa en cisternas basales y surcos corticales, sin formación de colección localizada. ¿Qué tipo de hemorragia corresponde este patrón en la TC?
Intraparenquimatosa
Intraventricular
Subaracnoidea
Subdural
Epidural
¿Cuál es una función clave del Departamento de Emergencias?
Atención de enfermedades crónicas
Atención primaria preventiva
Identificación y manejo inmediato de problemas graves
Realización exclusiva de cirugías programadas
Tratamiento indicado en bloqueo AV completo sintomático:
Cardioversión urgente
Marcapasos definitivo
Administración inmediata de lidocaína
Betabloqueantes orales
Epinefrina
¿Qué escala se utiliza para estratificar el riesgo tromboembólico en fibrilación auricular?
ESCALAR
CHA2DS2-VASc
CURB-65
APGAR
SOFA
¿En qué momento se administra la primera dosis de epinefrina en FV/TV sin pulso?
Después del primer choque
Después del segundo choque
Después del tercer choque
Nunca se administra en FV
N.A.
Varón de 68 años con EPOC avanzado, disnea progresiva, uso de músculos accesorios, saturación O2: 85%, con oxígeno suplementario por cánula nasal a 3 L/min. Gasometría: • PaO2: 51 mmHg PaCO2: 58 mmHg ¿Qué intervención es más adecuada en este momento?
Continuar broncodilatadores por nebulización cada 20 minutos + Dexametasona 4 mg IM
Iniciar antibiótico de amplio espectro
Suspender broncodilatadores y mantener oxígeno por cánula nasal a 6 L/min
Cambiar la administración de oxígeno a mascarilla con reservorio
Iniciar ventilación mecánica invasiva
¿Qué ritmo es característico de la actividad eléctrica sin pulso (AESP)?
Ausencia total de actividad eléctrica
Actividad eléctrica sin pulso detectable
Fibrilación auricular
Fibrilación ventricular sostenida
N.A.
En una embolia pulmonar masiva, ¿qué hallazgo ecocardiográfico es característico?
Ventrículo derecho dilatado
Derrame pericárdico
Hipertrofia ventricular izquierda
Valvulopatía mitral
Trombo en aurícula izquierda
¿Qué parámetro define el SDRA según el criterio de Berlín? (REPETIDO AMBOS PARCIALES)
PaO₂/FiO₂: < 350 con PEEP ≥ 5 cmH₂O
PaO₂/FiO₂: < 300 con PEEP ≥ 5 cmH₂O
PaO₂/FiO₂: < 200 con PEEP ≥ 5 cmH₂O
PaO₂/FiO₂: < 150 sin PEEP
PaCO₂: > 50 mmHg
¿Cuál de los siguientes microorganismos No suele estar involucrado en la neumonía nosocomial?
Acinetobacter
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Pneumocystis jirovecii
¿Qué indica un paciente etiquetado como “verde”?
Necesita cirugía urgente
Lesiones menores, puede caminar
Estado crítico requiere reanimación inmediata
Fallecido o sin posibilidad de supervivencia
N.A
Varón de 35 años, ingresa por cuadro de palpitación y dolor torácico. Examen: PA 200x'; FR 22x, EKG: taquicardia supraventricular. Recibió además de maniobras basales en 3 oportunidades, verapamilo y diltiazem sin retorno a ritmo sinusal. ¿Cuál sería la siguiente opción con respecto al manejo?
Lanatósido
Lidocaína
Adenosina
Amiodarona (la D de dios se hizo)
Ibutilida
¿Qué parámetro analítico ayuda a evaluar la gravedad del shock?
Glucosa alta
Lactato elevado
Creatinina normal
Hemoglobina alta
Enolasa neuroespecífica
¿Qué medicamento es la primera elección durante un paro cardiaco con ritmo desfibrilable?
Lidocaína
Atropina
Epinefrina
Amiodarona
N.A
Respecto a los bloqueos AV, marque lo correcto
En el bloqueo AV de 2grado avanzado hay una onda P bloqueada
En el bloqueo AV de 3er grado ninguna ona P es conducida
En el bloqueo AV de 2 grado tipo H, el intervalo PR no es constante
En el bloqueo AV de 1er grado el intervalo PR >0.10
En el bloqueo AV de 2 grado tipo 1, hay un acortamiento progresivo del intervalo PR
¿Qué manifestación es común en shock neurogénico?
Taquicardia refleja
Hipotensión con bradicardia
Fiebre alta
Diaforesis profusa
Edema periférico
¿Cuál no es un mecanismo del edema pulmonar no cardiogénico?
A) Aumento de perm
B) Disminución de presión oncótica
C) Insuficiencia cardiaca izquierda aguda
D) Sobrecarga hídrica
E) SDRA con sepsis
¿Qué modalidad respiratoria se prefiere inicialmente en pacientes con SDRA?
Intubación inmediata
Ventilación mecánica protectora
Oxígeno nasal solamente
CPAP nasal solamente
N.A
¿Qué significa un CURB-65 mayor o igual a 3 en neumonía?
Manejo ambulatorio seguro
Alto riesgo, hospitalización inmediata
Observación ambulatoria
Baja probabilidad de mortalidad
¿Qué tratamiento es de primera línea en un STEMI dentro de las primeras 12 horas?
A) Aspirina sola
B) Angioplastía primaria (PCI)
C) Diálisis urgente
D) Betabloqueantes IV
E) Heparina subcutánea
¿Qué fármaco es de primera línea para trombólisis en EP masiva?
Heparina no fraccionada
Alteplasa rtPA
Warfarina
Dabigatrán
Rivaroxabán
¿Qué manejo inicial requiere un paciente EP masiva inestable?
Anticoagulantes orales
Trombólisis inmediata
Cirugía urgente
Observación clínica
¿Cuál es la dosis inicial de epinefrina durante la reanimación?
0.5 mg IV
1mg IV
2mg IV
3mg IV
¿Qué tipo de bloqueo AV se caracteriza por alargamiento progresivo del PR?
Mobitz II
Mobitz I (Wenckebach)
Bloqueo AV completo
Bloqueo de rama derecha
Síndrome de QT largo
En una EP masiva ¿Qué hallazgo ecocardiográfico es característico?
Ventrículo derecho dilatado
Derrame pericárdico
Hipertrofia ventricular izquierda
Valvulopatía mitral
Trombo en aurícula izquierda
¿Cuál es la causa más común de edema pulmonar cardiogénico?
Neumonía bacterica
Infarto de miocardio
Embolia pulmonar
Sepsis
Asma Exacerbado
¿Qué tratamiento está indicado en un ACV hemorrágico con hipertensión arterial?
Control estricto de la presión arterial
Administración de rtPA
Aspirina 325 mg
Diálisis urgente
Radioterapia
Varón de 68 años, consulta por presentar hace 1 hora en forma brusca. Ver EKG adjunto. ¿Cuál es el diagnóstico?
Taquicardia Ventricular
Fibrilación auricular
Taquicardia participación de vía accesoria
Taquicardia reentrante nodal
Flutter auricular
¿Qué indica una presión yugular elevada en un paciente con infarto?
Hipovolemia severa
Insuficiencia ventricular derecha
Presión arterial normal
Buena respuesta a líquidos
N.A
¿Qué es un síndrome geriátrico frecuente en emergencias?
Diabetes mellitus
Delirio
Hipertiroidismo
EPOC
Todas las anteriores
¿Qué intervención prioriza el triaje SALT?
Exámenes diagnósticos detallados
Intervenciones salvavidas inmediatas
Administración rutinaria de medicamentos
Observación prolongada del paciente
Inicio temprano de antibióticos
¿Qué condición puede causar shock obstructivo?
Sepsis severa
Neumotórax a tensión
Deshidratación grave
Insuficiencia suprarrenal
Anafilaxia
¿Qué medicamento es útil en shock anafiláctico?
Atropina
Dopamina
Epinefrina
Lidocaína
N.A
¿Qué característica ECG define al STEMI?
Depresión del ST persistente
Ondas T invertida transitorias
Elevación persistente del segmento ST
¿Cuál es la ubicación correcta para las compresiones torácicas?
Parte superior del esternón
Tercio inferior del esternón
Justo debajo de las costillas
Encima del apéndice xifoides
N.A
¿Cuál de estas situaciones NO se considera un factor de riesgo clásico para embolia pulmonar?
Cirugía reciente
Antecedente de vialé largo reciente
Sedentarismo extremo
Hipertiroidismo
Cáncer activo
¿Qué tipo de convulsión es más común en el estatus convulsivo?
Tónico clónica generalizado
Ausencia
Mioclónicas
Atonías
Espasmos infantiles
¿Qué tratamiento es prioritario en edema pulmonar cardiogénico?
Furosemida IV
Vancomicina IV
Insulina rápida
Dipirona
Paracetamol
¿Cuál es el tratamiento inicial en neumonía ambulatoria leve?
Claritromicina IV
Gentamicina IV
Vancomicina IV
Amoxicilina Oral
¿Qué manejo se recomienda en paciente con EP masiva con contraindicación a trombólisis?
Heparina de bajo peso molecular
Anticoagulación oral inmediata
Embolectomía quirúrgica o trombólisis dirigida por catéter
Aspirina solamente
Enoxaparina 80 mg sc c/12h
¿Qué es estatus convulsivo refractario?
<30 minutos continuos
No responde a 2 benzodiacepinas
No responde a benzodiacepina + segundo anticonvulsivo
Cualquier convulsión generalizada
N.A
La escala NIHSS mide principalmente
Función renal
Severidad del ACV
Función cardiaca
Coagulación
Todas las anteriores
Ventana terapeútica estándar para trombólisis con rtPA:
2 horas
3 horas
4.5 horas
6 horas
24 horas
¿Qué fármaco es un vasopresor de elección en shock séptico refractario?
Dobutamina
Norepinefrina (noradrenalina)
Digoxina
Hidralazina
Propanolol
¿Qué intervención es prioritaria en shock hipovolémico por trauma?
Control quirúrgico
Administración de betabloqueantes
Ventilación
Diálisis urgente
Radioterapia paliativa
Un paciente politraumatizado presenta hipotensión, hemorragia activa y taquipnea. Se realiza ecografía FAST positiva. ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica más adecuada?
Administrar 1 L de solución glucosada al 5%
Iniciar vasopresores
Solicitar TC abdominal
Laparotomía exploradora urgente
Iniciar tratamiento antibiótico
Un paciente de 60 años con DM2 llega con confusión, glucemia de 650 mg/dL, Na+ 152, pH 7.38, cetonas negativas. Se encuentra deshidratado, hipotenso y sin signos de infección. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Cetoacidosis diabética
Hipoglucemia con rebote
Estado hiperglucémico hiperosmolar
Intoxicación por metanol
Insuficiencia renal aguda
En un paciente con hemorragia digestiva alta, ¿cuál hallazgo en la clasificación de Forrest se asocia con mayor riesgo de resangrado?
Úlcera con base limpia
Vaso visible sin sangrado
Coágulo adherido
Ülcera sangrante en chorro
Úlcera sangrante rezumante
Un varón con trauma cerrado de abdomen presenta hipotensión persistente y distensión abdominal. Se le realiza lavado peritoneal diagnóstico con sangre. ¿Qué órgano es más probable que esté lesionado?
Riñón
Hígado
Estómago
Vejiga
Intestino delgado
Mujer de 25 años con DM tipo 1 refiere vómitos, taquipnea y dolor abdominal. Glucosa: 480 mg/dL, pH 7.18, HCO3.: 10, cetonas urinarias +++. ¿Qué electrolito debe corregirse primero antes de iniciar insulina?
Sodio
Calcio
Potasio
Magnesio
Fosfato
En una paciente con vómitos persistentes, hipokalemia y alcalosis metabólica, ¿cuál de los siguientes hallazgos es más esperado?
HCO3 bajo
pH bajo
Cloro urinario elevado
Hiponatremia grave
Hiperaldosteronismo secundario
¿Cuál es el trastorno ácido-base más probable en un paciente con diarrea profusa de varios días y bicarbonato sérico bajo?
Alcalosis metabólica
Acidosis metabólica con anión gap alto
Acidosis metabólica con anión gap normal
Alcalosis respiratoria compensada
Acidosis respiratoria
Un paciente llega tras un accidente automovilístico con fractura bilateral de fémur. ¿Cuál es el principal riesgo asociado a esta condición?
Hemorragia cerebral
Edema agudo de pulmón
Síndrome compartimental
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Hemorragia digestiva
Paciente con pancreatitis aguda severa, hipocalcemia, confusión y signos de hipoperfusión. ¿Qué hallazgo es más esperado en la gasometría?
pH >7.45, HCO3-alto
pH <7.35, HCO3 bajo, PaCO2 normal
pH normal, PaCO2 bajo, HCO3-bajo
pH <7.30, HCO3 bajo, anión gap normal
pH >7.45, PaCO2 bajo
¿Qué característica clínica está presente con mayor frecuencia en la cetoacidosis diabética del estado hiperosmolar hiperglucémico?
Hipernatremia severa
Presencia de cetonemia
Glucosa >800 mg/dL
Osmolaridad plasmática normal
Acidosis láctica
