WorksheetsUntitled Quiz
Total questions: 83
Worksheet time: 52mins
1. Өкпеден қан кеткендегі қанның түрі
Қызыл және көпіршікті
Кофе қортпағы тәрізді
Қою қошқыл, ұйындымен
Қоңыр-қошқыл түсті
Ұйындымен
Асқазаннан қан кеткенде негізгі тексеру
Шұғыл ФГДС
Асқазанды зондтау
Бариймен асқазан рентгенографиясы
Нәжісті жасырын қанға тексеру
Тік ішекті саусақтық тексеру
50 жастағы әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстаma тәрізді интенсивті ауырсыну пайда болып, оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін?
Жедел холецисто-холангит
Созылмалы холециститтің өршуі
Өт тас ауруы, өт қабының коликасы
Созылмалы калькулезді холециститтің өршуі
Асқазан ойық жарасының бауырдың домалақ байламына пенетрациясы
Лямблиозды холецистит кезінде қандай зерттеу тәсілдері нақты мәлімет береді
дуоденалды сұйықтықтың микроскопиясы
эндоскопиялық зерттеу
ФГДС
нәжісті себу, бактериоскопия
нәжіс микроскопиясы
62 жастағы науқас, миокард инфарктын бастаған кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауру шағымдарымен келген. Қарағанда: пульс - 86 рет минутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын. бағ., жүрек жетіспеушілігі белгілері жоқ, аяқ қан тамырларының облитерирлеуші атеросклероз белгілері бар. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препаратты тағайындаған дұрыс?
анаприллин
финотипин
коринфар
гипотиазид
папаверин
30 жастағы науқас, қант диабеті I типі, инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек?
ЭКГ түсіру
5% глюкоза ерітіндісін енгізу
инсулин (10-20 БІР) енгізу
қанда креатинин, электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру
20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу
45 жастағы ер адам жедел жәрдем шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 – 2 рет түнгі мезгілде, сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артындағы қысым ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдайы жақсы. Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ – да өзгерістер жоқ. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
стенокардия
миокард инфарктісі
созылмалы жүрек жетіспеушілігі
жедел жүрек жетіспеушілігі
жүректің ишемиялық ауруы
A 45-year-old man called for emergency help. For several years, sometimes 1-2 times a month at night, between 4 and 5 am, he had attacks of squeezing chest pain, lasting up to 5 minutes, relieved by nitroglycerin. During the day, his condition is good. Examination: pulse 78 beats per minute. Heart borders unchanged, heart sounds are clear, frequent. BP 130/80 mm Hg. Previous ECG – no changes. What is your preliminary diagnosis and tactics?
angina pectoris. Admit the patient to the cardiology department
myocardial infarction, admit to the intensive care unit
chronic heart failure, continue treatment at the clinic
acute heart failure, admit to the intensive care unit
ischemic heart disease, continue treatment at home
A 66-year-old patient G. called for emergency help at home. Severe pain under the right rib, radiating to the right shoulder, in the epigastric region, feeling of heaviness, nausea, vomiting, bitter taste. The pain started after eating spicy food at night. First time experiencing such pain. Examination: temperature 37.6°C. General condition is moderate. The patient is restless, moaning. Obese, eyes are yellowish. Heart and lungs show no pathology. Tongue is white, abdomen is soft. Palpation reveals pain under the right rib, especially during inhalation. What is your preliminary diagnosis?
gallstone disease. Biliary colic
gastric ulcer, perforation
duodenal ulcer, penetration
enterocolitis
66 year old patient G. Emergency called to home. Severe pain under the right costal arch, radiating to the right shoulder blade, pain in the epigastric region, feeling of heaviness, nausea, vomiting. At night, after eating spicy food, pain appeared for the first time. Examination: temperature 37.6°C. General condition is moderate. Patient is restless, moaning. Patient is thin, eyes are jaundiced. Heart and respiratory system show no pathology. Tongue is white and dry. Abdomen is flat. Palpation reveals severe pain, especially under the right costal arch, pain increases during coughing. What is your initial diagnosis and management tactics?
Gallstone disease. Biliary colic attack, refer to surgical department
Gastric ulcer, perforation, refer to resuscitation department
Duodenal ulcer, penetration, refer to resuscitation department
Enterocolitis, refer to infection department
Chronic hepatitis, refer to gastroenterology department
48 year old patient M. Medical help called to home. Pain in the lower back and right side of the abdomen, radiating to the right shoulder, right buttock. Frequent urge to urinate. Examination: temperature 37.4°C. General condition satisfactory. Patient is restless, seeks comfortable position to relieve pain. Heart and respiratory system show no pathology. Pulse 86/min, regular. Blood pressure 140/80 mmHg. Positive Pasternatsky symptom on the right. What is your initial diagnosis?
48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ боксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек – тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минута, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацкий симптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
созылмалы пиелонефрит, үй жағдайында емдеуді жалғастыру
бүйрек тас ауруы. Бүйрек коликасының ұстамасы, урология бөлімішесіне жеткізу
жітi цистит, үй жағдайында емдеуді жалғастыру
созылмалы гломерулонефрит, урология бөлімішесіне жеткізу
созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, гемодиализ бөлімшесінде емделу
Төс артның қысым қатты ауыруына шағымданған науқас жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ауыр физикалық күштен соң пайда болып, 7 минуттай ұстап, өз бетімен таралған. Бірақ бұндай ұстама 2 апта бұрын болған, дәрігерге қаралмаған. Қарау: жүрек тондары қатты, пульс 78 рет 1минутта, қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм сн. бағ. Өкпеде везикулярлы дыбыс.
ЖИА. Стенокардия
ЖИА. Миокард инфарктісі
Жүректің ишемиялық ауруы
A patient complains of severe chest pain and calls the emergency medical team. The pain appeared after heavy physical exertion, lasted for about 7 minutes, and then subsided. The patient had a similar attack 2 weeks ago but did not consult a doctor. Examination: heart sounds are loud, pulse 78 beats per minute, satisfactory blood pressure 120/80 mm Hg. Vesicular breath sounds in the lungs. What is your preliminary diagnosis and management plan?
Unstable angina. Admit to cardiology department
Myocardial infarction. Admit to intensive care unit
Ischemic heart disease, outpatient treatment
Chronic heart failure, admit to cardiology department
Acute heart failure, admit to intensive care unit
15. Patient T., 67 years old, complains of dry mouth, skin itching, frequent urination, and weakness. These complaints appeared 3 months ago. The patient's history includes chronic pancreatitis. Examination: temperature 36.6°C, height 165 cm, weight 100 kg. General condition satisfactory, skin dry, nail changes visible. Subcutaneous fat is well developed. Vesicular breath sounds, heart sounds muffled, rhythmic. Heart rate 76 beats per minute. Blood pressure 150/90 mm Hg. Palpation of the abdomen is soft, painless. What is your preliminary diagnosis?
Diabetes mellitus. Obesity
Obesity
Diabetes mellitus
Hypertension
Ischemic heart disease
Patient T., 67 years old, complains of thirst, dry mouth, itching of the skin, frequent urination, and weakness. These complaints appeared 3 months ago. The patient's history includes chronic pancreatitis. Examination: temperature 36.6°C, height 165 cm, weight 100 kg. General condition is satisfactory, skin is dry, nail marks are visible. Subcutaneous fat is well developed. Breathing is vesicular. Heart sounds are muffled, rhythmic. Heart rate 76 per minute. Blood pressure 150/90. No pain on abdominal palpation. What is your initial diagnosis and tactics?
Diabetes mellitus. Obesity. Endocrinologist consultation required
Obesity, outpatient examination required
Diabetes mellitus, requires treatment in the endocrinology department
Hypertension, outpatient examination required
Ischemic heart disease, requires treatment in the cardiology department
A 40-year-old patient complains of right-sided chest pain, rusty sputum cough, and shortness of breath at rest. The complaints appeared 2 days ago after severe pain. After taking antipyretics, the general condition worsened: severe weakness, dizziness, and sweating appeared. Examination: temperature 36.8°C, skin is pale, moist, vesicular rales on the right side. Right chest lags behind during breathing. Percussion: dullness under the right scapula. Auscultation: breath sounds are diminished, crepitation is heard. Pulse is weak, 100 per minute. Blood pressure 85/60 mmHg. What is your initial diagnosis?
Right-sided croupous pneumonia
Right-sided lung abscess
Right-sided bronchiectasis
Right-sided respiratory failure
Right-sided chronic bronchitis
40 жастағы науқас оң жақ кеудесінің ауыруын, тотық түсті қақырықты жөтелге, тыныштық кезіндегі ентікпеге шағымданады. Науқас 2 тәулік бұрын қатты ауырып бастаған. Қызу түсіретін препараттарды қабылдағаннан соң жалпы жағдайы нашарлап, күрт әлсіреп, басы айналып, тершендік пайда болған. Қарау: температура 36,8 С терісі бозарған, дымқыл, ерінінде ұшық бөртпелері. Оң жақ кеудесі дем алыс актісінен қалыңқы. Қау: оң жағының жауырын асты бөлігінде дыбыс тұйықталған. Осы жерді тыңдау кезінде крепитация естіледі. Пульс әлсіз, 100рет 1 минутта. АҚ 85/60 мм сн.бағ.
оң жақты крупозды пневмония, терапия бөлімшесіне жатқызу
оң жақты өкпенің абсцесі, хирургия бөлімшесіне жатқызу
оң жақты бронхоэктаз ауруы, емханада емделу
оң жақты тыныс жетіспеушілік, терапия бөлімшесіне жатқызу
оң жақты созылмалы бронхит емханада емделу
42 жастағы науқаста тос артынан ұзақ уақыт бойы қатты қысым ауыруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды. Қарау: терісі бозарған, дымқыл, акроцианоз. Перифериялық көк тамырлары босаңқы. Қол – аяғының температурасы күрт төмендеген. Есі бұзылған – науқаста селқостық. Жүрек тондары тұйық. Пульс толықтығы аз, жиілігі 92 рет 1 минутта. АҚ 80/60 мм сн.бағ. Олигурия.
Жүректің ишемиялық ауруы
Өткір тамыр жетіспеушілігі
Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок
Созылмалы жүрек жетіспеушілігі
Өткір бүйрек жетіспеушілігі
After severe agitation, a 42-year-old patient developed severe, prolonged chest pain radiating to the left shoulder and jaw. Examination: pale, moist skin, acrocyanosis. Peripheral veins are relaxed. The temperature of the lower limbs is sharply reduced. The patient is unconscious. Heart sounds are muffled. Pulse is weak, 92 beats per minute. BP 80/60 mmHg. Oliguria. What is your initial diagnosis and management?
Ischemic heart disease, admit to cardiology
Acute vascular insufficiency, continue treatment in clinic
Myocardial infarction. Cardiogenic shock, admit to ICU
Chronic heart failure, continue treatment in clinic
Acute renal failure, admit to hemodialysis unit
A 55-year-old woman was brought to the emergency team with severe headache, dizziness, nausea, vomiting, and black spots before her eyes. Her condition worsened after severe agitation. Examination: patient is unconscious, face swollen, skin pale, vesicular breathing, heart sounds rhythmic, 86 beats per minute. BP 170/100 mmHg. Legs are swollen. What is your initial diagnosis?
Chronic glomerulonephritis
Chronic heart failure
Ischemic heart disease
Hypertensive disease. Hypertensive crisis
Hypertensive disease
A patient presents with nausea, vomiting, and complains of seeing black spots before their eyes. The worsening of the condition occurred after severe agitation. Examination: the patient is confused, has facial swelling, pale skin, vesicular breathing, heart sounds are rhythmic, 86 beats per minute. Blood pressure: 170/100 mmHg. Leg swelling is present. What is your initial diagnosis and tactics?
Chronic glomerulonephritis, refer to urology department
Chronic heart failure, continue treatment in hospital
Ischemic heart disease, continue treatment in hospital
Hypertensive disease. Hypertensive crisis, refer to cardiology department
Hypertensive disease, continue treatment in hospital
A 25-year-old patient complains of dizziness, weakness, fever, headache, blurred vision, and chest pain after receiving serum (syrup). Examination: severe condition, pale skin with cyanosis, sweating. Heart sounds are muffled, pulse is frequent, 120 beats per minute. Blood pressure: 80/50 mmHg. Respiratory rate: 40 per minute. What is your initial diagnosis?
Acute vascular insufficiency
Myocardial infarction
Cardiogenic shock
Acute heart failure
Anaphylactic shock
A patient presents with a pulse rate of 40 per minute and blood pressure of 80/50 mmHg. What is your initial diagnosis and tactic?
Acute vascular insufficiency, admit to therapy department
Myocardial infarction, admit to resuscitation department
Cardiogenic shock, admit to cardiology department intensive care unit
Acute heart failure, admit to resuscitation department
Anaphylactic shock, admit to resuscitation department
A 30-year-old man complains to the emergency paramedic of severe epigastric pain that appeared suddenly. The patient also reports weakness and dizziness. His medical history includes long-term stomach and duodenal ulcer disease. On examination: pale, face is cold and covered with black spots, consciousness is depressed. BP 90/60 mmHg. Vesicular breathing in the lungs. Abdomen: 'board-like' rigidity, severe pain in the epigastric region, patient keeps his knee bent and lies on one side. What is your initial diagnosis?
Duodenal ulcer disease
Gastric ulcer disease
Duodenal ulcer disease. Perforation
Cardiogenic shock
Anaphylactic shock
A 30-year-old man complains to the emergency paramedic of severe epigastric pain that appeared suddenly. The patient also reports weakness and dizziness. His medical history includes long-term stomach and duodenal ulcer disease. What is the initial diagnosis?
Perforated peptic ulcer
Acute pancreatitis
Acute myocardial infarction
Acute appendicitis
Қарау: бозарған, беті мұздай қара термен жамылған, есі тежелулі. АҚ 90/60 мм сн.бағ. өкпеде везикулярлы демалыс. Іш – «тақтай тәрізді» қатты, эпигастрия бөлімі қатты ауырады, науқас тізесін ішке қарай бүгіп, бір қырымен мәжбүрлі қалыпта. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Ұлтабар ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімішесіне жатқызу
Асқазан ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімішесіне жатқызу
Ұлтабар ойық жара ауруы. Перфорация, хирургия бөлімішесіне жатқызу
Кардиогенді шок, кардиология бөлімішесіне жатқызу
Анафилактикалық шок, терапия бөлімішесіне жатқызу
27. Жедел жәрдем 52 жастағы әйел адамға шақырылды. Қиын бөлініп шығатын әйнек тәрізді қақырық, ентікпе, тұншығу ұстамасына шағымданады. 10 жыл бойы өкпе демікпесімен ауырады. Өткір респираторлы ауруынан соң жағдайы нашарлаған. Тәулік бойы тұншығу ұстамасына қарсы ингаляторлар көмектеспеген. Қарау: науқас ортопноэ қалпында. Денесінің жоғарғы бөліктерінде цианоз. Экспираторлы ентікпе, қақырық қиын бөлінеді, соңғы уақытта тіпті бөлінбеген. Кеудесі бөшкі тәрізді, қабырға аралары кеңіген. Өкпеде ысқырықты, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 140/90 мм сн.бағ.
Өкпе демікпесі
Созылмалы бронхит
Өкпе демікпесі. Астматикалық статус
Созылмалы тыныс жетіспеушілігі
Пневмосклероз
28. Жедел жәрдем 52 жастағы әйел адамға шақырылды. Қиын бөліп шығатын әйнек тәрізді қақырық, ентікпе, тұншығу ұстамасына шағымданады. 10 жыл бойы өкпе демікпесімен ауырады. Өткір респираторлы ауруынан соң жағдайы нашарлаған. Тұншығу ұстамасына қарсы ингаляторлар көмектеспеген. Қарау: науқас ортопноэ қалпында. Денесінің жоғарғы бөліктерінде цианоз. Экспираторлы ентікпе, қақырық қиын бөлінеді, соңғы уақытта тіптен бөлінбеген. Кеудесі бөшке тәрізді, қабырға аралары кеңеген. Өкпеде ысқырықты, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 140/90 мм сн.бағ. Сіздің алғашқы диагностиңыз және тактикаңыз?
Өкпе демікпесі, терапия бөлімішесіне жатқызу
Созылмалы бронхит, емханада емделу
Өкпе демікпесі. Астматикалық статус, реанимация бөлімішесіне жатқызу
Созылмалы тыныс жетіспеушілігі, терапия бөлімішесіне жатқызу
Пневмосклероз, терапия бөлімішесіне жатқызу
Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды. Қарау: терісі бозарған, көзқарасы кеңейген. АҚ 80/60 мм сн.бағ. пульс 60 рет 1 минутқа. Толықтығы мен қысымдылығы әлсіз. Жатқан кезде науқас есіне тез келді. Сіздің алғашқы диагностиңыз?
Коллапс
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Шок
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Коллапс
Естен тану
Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды. Қарау: терісі бозарған, көзқарасы кеңейген. АҚ 80/60 мм сн.бағ. пульс 60 рет 1 минутқа. Толықтығы мен қысымдылығы әлсіз. Жатқан кезде науқас есіне тез келді.
Естен тану (Syncope)
Эпилепсиялық ұстама
Гипогликемиялық кома
Жедел миокард инфаркті
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Коллапс, терапия бөлімішесіне жатқызу
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану, себебін анықтау үшін ауруханаға жатқызу
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Шок, реанимация бөлімішесіне жатқызу
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Коллапс, терапия бөлімішесіне жатқызу
Естен тану, үй жағдайында бақылау
27 жастағы әйел адам жедел жәрдем фельдшерін үйге шақырды. Анамнезінде ревматизм, митралды жүрек ақауы. Қарау: науқас аяғын төмен түсіріп отыру қалпында. Сөйлеу қабілеті төмендеген. Беті бозарған, ірі тері тамшыларымен басқан. Бетінде өлім қорқыныш сезімі байқалады. Ерні мен мұрын ұшы көгерген. Демалысы жиілеген. Қызғылт түсті, көпірікті қақырықпен жөтел. Өкпеде ұсақ көпірікті сырылдар. Пульс 120 рет 1 минутқа, аритмиялық. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Ревматизм
Туа біткен жүрек ақауы
Ревматизм. Митралды стеноз. Асқынуы: өкпе шемені.
Ревматизм. Митралды стеноз
Жүре пайда болған жүрек ақауы
32. 27 жастағы әйел адам жедел жәрдем фельдшерін үйге шақырды. Анамнезінде ревматизм, митралды жүрек ақауы. Қарау: науқас аяғын төмен түсіріп отыру қалпында. Сөйлеу қабілеті төмендеген. Беті бозарған, ірі тері тамшыларымен басқан. Бетінде өлім қорқыныш сезімі байқалады. Ерні мен мұрын ұшы көгерген. Демалысы жиілеген. Қызғылт түсті, көпірікті қақырықпен жөтел. Өкпеде ұсақ көпірікті сырылдар. Пульс 120 рет 1 минутқа, аритмиялық. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
A 74-year-old patient was attended by an emergency medical team. The patient lost consciousness and fell. History: hypertensive disease, several hypertensive crises. Examination: unconscious, pale cyanotic face, unable to speak, mouth and lip line drooping, left-sided hemiparesis. Breathing is noisy, heart sounds are rhythmic, blood pressure 160/100 mmHg. Harsh breathing in the lungs. Abdomen is soft. What is your initial diagnosis?
Hypertensive disease. Crisis. Acute cerebral circulation disorder
Symptomatic hypertension
Arterial hypertension
Hypertensive disease
Acute heart failure
A 74-year-old patient was attended by an emergency medical team. The patient lost consciousness and fell. History: hypertensive disease, several hypertensive crises. Examination: unconscious, pale cyanotic face, unable to speak, mouth and lip line drooping, left-sided hemiparesis. Breathing is noisy, heart sounds are rhythmic, blood pressure 160/100 mmHg. Harsh breathing in the lungs. Abdomen is soft. What is your initial diagnosis and your tactics?
Hypertensive disease. Crisis. Acute cerebral circulation disorder, admit to neurology department
Symptomatic hypertension, admit to neurology department
Arterial hypertension, admit to neurology department
Hypertensive disease, admit to neurology department
Acute heart failure, admit to neurology department
35. 5 жыл бойы бронхоэктатикалық аурумен ауыратын 45 жастағы науқаста бүгін жөтелген кезінде қан түкіру, артынан өкпесінен қан кету болған. Соған байланысты жедел жәрдем шақырылды. Қарау: терісі бозарған, жылы диффузды цианоз, кеудесі бөшкі тәріздес. Өкпені тыңдаған кезде дем алысы әлсіз, дымқыл сырылдар естіледі. Жөтелген кезде ашық қызыл көпірікті қан көп мөлшерде бөлінеді.
Өкпе туберкулезі. Қан кету
Өкпе обыры. Қан түкіру
Өкпе абсцесі
Бронхоэктатикалық ауру. Өкпеден қан кету.
Созылмалы бронхит
36. 5 жыл бойы бронхоэктатикалық аурумен ауыратын 45 жастағы науқаста бүгін жөтелген кезінде қан түкіру, артынан өкпесінен қан кету болған. Соған байланысты жедел жәрдем шақырылды. Қарау: терісі бозарған, жылы диффузды цианоз, кеудесі бөшкі тәріздес. Өкпені тыңдаған кезде дем алысы әлсіз, дымқыл сырылдар естіледі. Жөтелген кезде ашық қызыл көпірікті қан көп мөлшерде бөлінеді.
Өкпе туберкулезі. Қан кету, туберкулез ауруханасына жатқызу
Өкпе обыры. Қан түкіру, онкологиялық ауруханаға жатқызу
Өкпе абсцесі, хирургия бөлімішесіне жатқызу
Бронхоэктатикалық ауру. Өкпеден қан кету, хирургия бөлімішесіне жатқызу
Үйге жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Науқас 60 жастағы төс артындағы ұстамалы ауруына оның сол жаққа қарай таралуына шағымданды. Науқас өзін 3 жыл бойы аурумын деп есептейді. Бұрын ұстамалар айына 1 – 2 рет, нитроглицерин тез көмектесетін. Соңғы жетілерде ұстама жиілеген, тәулігіне бірнеше рет қайталайды, соған байланысты науқас тәулігіне 10 таблетка нитроглицерин қабылдаған. Қарау: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары анық. Жүрек аортасы тұсынан систолдық шу естіледі. Қан қысымы 150/90 мм .сн.бағ. Өкпеден везикулды дыбыс естіледі.
Жүректің ишемия ауруы
ЖИА. Миокард инфарктісі
ЖИА. Стенокардия
Жіті жүрек жетіспеушілігі
Созылмалы жүрек жетіспеушілігі
Үйге жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Науқас 60 жастағы төс артындағы ұстамалы ауруына оның сол жаққа қарай таралуына шағымданды. Науқас өзін 3 жыл бойы аурумын деп есептейді. Бұрын ұстамалар айына 1 – 2 рет, нитроглицерин тез көмектесетін. Соңғы жетілерде ұстама жиілеген, тәулігіне бірнеше рет қайталайды, соған байланысты науқас тәулігіне 10 таблетка нитроглицерин қабылдаған. Қарау: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары анық. Жүрек аортасы тұсынан систолдық шу естіледі. Қан қысымы 150/90 мм .сн.бағ. Өкпеден везикулды дыбыс естіледі.
Жүректің ишемия ауруы, емханада емдеу
ЖИА. Миокард инфарктісі, реанимация бөлімішесіне жатқызу
ЖИА. Стенокардия, кардиология бөлімішесіне жатқызу
20 жастағы әйел адам бетінде тығыз, бозаңқылау, қышымайтын ісіктің пайда болғанына, дем алсының нашарлағанына, әлсіздікке, құсқысы келу, дене температурасы 38С – ге дейін көтерілгеніне шағымданады. Науқастың бұл жағдайы антибиотик пен инъекция алғаннан кейін 30 минут өткен соң пайда болды. Қарау: бетінде ісік, құлақ қалқаны ісінген, көзі ісіктен жабылған, тілі ісіктен аузына симайды, дауысы қырылды. Пульс 110 рет 1 минутта, АҚ 90/60 мм.сн.бағ. Өкпеде везикулярлы дем алыс, іші жұмсақ, ауырмайды.
Үсіктен кейінгі ісіну
Квинке ісігі
Желшешек
Анафилактикалық шок
Есекжем
20 жастағы әйел адам бетінде тығыз, бозаңқылау, қышымайтын ісіктің пайда болғанына, дем алсының нашарлағанына, әлсіздікке, құсқысы келу, дене температурасы 38С – ге дейін көтерілгеніне шағымданады. Науқастың бұл жағдайы антибиотик пен инъекция алғаннан кейін 30 минут өткен соң пайда болды. Қарау: бетінде ісік, құлақ қалқаны ісінген, көзі ісіктен жабылған, тілі ісіктен аузына симайды, дауысы қырылды. Пульс 110 рет 1 минутта, АҚ 90/60 мм.сн.бағ. Өкпеде везикулярлы дем алыс, іші жұмсақ, ауырмайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Үсіктен кейінгі ісіну, хирургия бөлімішеге жатқызу
Квинке ісігі, аллергиялық бөлімшеге жатқызу
The patient was brought to the hospital's admission department from the street, unconscious. The patient has an alcohol smell from the mouth. Examination: Does not make contact, feels pain stimuli. Face is swollen, facial veins are dilated, pupils are constricted, light reaction is weak. Muscle tone is decreased. Tendon reflexes are preserved. Respiration rate is 26 per minute. Heart sounds are muffled, heart rate is 88 per minute. Blood pressure is 105/60 mmHg. What is your preliminary diagnosis?
Alcohol poisoning
Alcohol poisoning. Alcoholic coma
Alcoholic coma
Alcoholism
Poisoning with vodka
The patient was brought to the hospital's admission department from the street, unconscious. The patient has an alcohol smell from the mouth. Examination: Does not make contact, feels pain stimuli. Face is swollen, facial veins are dilated, pupils are constricted, light reaction is weak. Muscle tone is decreased. Tendon reflexes are preserved. Respiration rate is 26 per minute. Heart sounds are muffled, heart rate is 88 per minute. Blood pressure is 105/60 mmHg. What is your preliminary diagnosis and tactics?
Alcohol poisoning, admit to intensive care unit
Alcohol poisoning. Alcoholic coma, admit to narcology hospital
Alcoholic coma, admit to intensive care unit
Alcoholism, admit to narcology hospital
Жедел жәрдем үйге шақырылды. 24 жастағы инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқаста 1 апта бойы әлсіздік құсу, құсу, апатия. Соңғы күндері инсулин енгізбеген, диета сақтамаған. Қарау: терісі бозаңқы, құрғақ, тырнақ іздерімен, бұлшықет тонусы төмендеген, көз алмасы жұмсақ. АҚ 100/70 мм.сн.бағ. Өкпеде шулы демалыс. Ауызынан ацетон иісі шығады. Орталық аудан ауруханасына тасымалдау үшін 2 сағат қажет. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Қант диабеті 2 – ші тип
Қант диабеті. Гипогликемиялық кома
Қант диабеті 1 – ші типті. Диабетикалық кома
Қант диабеті
Гипергликемиялық кома
Жедел жәрдем үйге шақырылды. 24 жастағы инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқаста 1 апта бойы әлсіздік құсу, құсу, апатия. Соңғы күндері инсулин енгізбеген, диета сақтамаған. Қарау: терісі бозаңқы, құрғақ, тырнақ іздерімен, бұлшықет тонусы төмендеген, көз алмасы жұмсақ. АҚ 100/70 мм.сн.бағ. Өкпеде шулы демалыс. Ауызынан ацетон иісі шығады. Орталық аудан ауруханасына тасымалдау үшін 2 сағат қажет. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Қант диабеті 2 – ші тип, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу
Қант диабеті. Гипогликемиялық кома, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу
Қант диабеті 1 – ші типті. Диабетикалық кома, реанимациялық бөлімшеге жатқызу
Қант диабеті, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу
Гипергликемиялық кома, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу
A patient complains of pain radiating under the left scapula, associated with eating fatty foods. Symptoms include nausea, vomiting, and fever. The patient has a history of chronic cholecystitis. Examination: body temperature 37.2°C, satisfactory condition, skin clean, dry, jaundiced. Subcutaneous fat is well developed. No pathology from the lungs and heart. Tongue is pale and slightly coated. Abdomen is soft, tenderness in the upper and left subcostal area. What is your initial diagnosis?
Acute pancreatitis
Chronic pancreatitis
Gallstone disease
Gastric ulcer
Acute cholecystitis
A 63-year-old woman complains of pain radiating under the left scapula, associated with eating fatty foods. Symptoms include nausea, vomiting, and fever. The patient has a history of chronic cholecystitis. Examination: body temperature 37.2°C, satisfactory condition, skin clean, dry, jaundiced. Subcutaneous fat is well developed. No pathology from the lungs and heart. Tongue is pale and slightly coated. Abdomen is soft, tenderness in the upper and left subcostal area. What is your initial diagnosis?
Acute pancreatitis, admit to ICU
Chronic pancreatitis, admit to surgery department
Gallstone disease, admit to gastroenterology department
Gastric ulcer, admit to gastroenterology department
Acute cholecystitis, admit to gastroenterology department
65 жaсap ep aдaм, caнaтopлы-куpoртқa кapтa тoлтыpғaндa ЭКГ жacaлды, oндa aтpиo-вeнтpикуляpлы блoкaдa қARыншaлap жиыpылу жиiлiгi - 44 peт минутынa. Суpaстыpғaндa шaғымдapы жoқ. Нaуқacқa нe icтeу кepeк?
үнемі жұмыс жасайтын кардиостимулятор имплантациясы
қажет кезде жұмыс жасайтын кардиостимулятор имплантациясы
жоспарлы зерттеу мен динамикада бақылау
кардиология бөліміне шұғыл госпитализация
операция жасау
47 жacap әйeл aдaм жaлпы тәжipибeлiк дapiгepгe жүpeк мaңындa физикaлық жүктeмeгe бaйлaныcты eмec, нaқты eмec cұғып aуыpaтындaй ceзiмгe, эпигacтpийдa aуыpcыну, тiтipкeну, жылaғыштыққa шaғымдaнып кeлдi. Aнaмнeзiндe - жиi cуық тиiп aуыpaды. Coңғы кeздepдe шapшaғыштық, тырнaқтapының cыну, шaшының түci пaйдa бoлғaн. Oбъeктивтi қарағанда тeрici құpғaқ, бoз, шыpышты қабaттapы бoзapғaн. ЭКГ-дa рeпoляpизaцияның apнaйы eмec өзгepicтepi. Қaн aнaлизi - гeмoглoбин 100 г/л. Гинeкoлoгиялық зeрттeу - жaтыр фибpoмиoмacы 6-7 aптa. Нaуқacтың жaғдaйы нeмeн бaйлaныcты
климакс
иммунодефицит
миокардит
гипотиреозбен
меноррагия нәтижесінде анемия
42-жacap aншы coл жaқ бiлeзiк буынындa түлкi қaпқaн. Нaуқacқa нe icтeу кepeк
жануардың бас миын гистологиялық және вирусологиялық зерттеу
жараны біріншішілік өңдеу
алдын алу үшін сіреспеге қарсы сары су енгізу
10th grade student suddenly develops chills, unbearable headache, and photophobia. The illness lasts one day. Body temperature is 40.0°C. The patient is confused. Skin is cyanotic, hips have hemorrhagic rashes, small petechiae up to 3-4 cm. Some roseola and roseolous-papular elements on the abdomen, back, and arms. Neck muscle rigidity, Kernig's symptom is doubtful, pulse 120/min, weak, heart sounds muffled, BP 85/55 mmHg, RR 28/min. Blood: leukocytes 22 x , ESR 26 mm/h. What is the possible diagnosis?
Influenza
Septicemia
Meningococcal infection
Thrombocytopenic purpura
Henoch-Schönlein disease (hemorrhagic vasculitis)
In an adult, a Mantoux test with 2 TE results in an infiltrate of 18 mm. This reaction is:
Hyperergic
Normergic
Hypoergic
No reaction
All of the above
The most common cause of chronic pulmonary heart disease is:
Lung cancer
Chest deformity
Primary pulmonary hypertension
Chronic obstructive pulmonary disease
Arterial blood pressure may increase with long-term use of:
Hormonal contraceptives
Tricyclic antidepressants (amitriptyline, tryptizol)
Methylxanthine derivatives
Non-steroidal anti-inflammatory drugs
Cardiac glycosides
The patient had a rheumatic attack 3 years ago. Currently, there are no complaints. Physical examination reveals mitral valve insufficiency. There are no signs of heart failure. Blood test: Hb - 150 g/l, leukocytes - 4.6 x 10^9/l, ESR - 9 mm/h, C-reactive protein - negative, ASL titer - 0 - 1:25. ECG PQ - 0.26" (previously also confirmed), no other changes. The patient is in the stage of rheumatic process:
Active
Not active
In remission
Exacerbation
Acute
Treatment for hypertensive crisis:
Papaverine
Clonidine
Sodium nitroprusside
Corinfar
No-shpa
If blood transfusion technique is not followed, which shock may develop?
Citrate shock
Anaphylactic shock
Hemotransfusion shock
Қант диабетінің негізгі симптомдары
жалпы әлсіздік, буындарының ауыруы
шөлдеу, полиурия
артериялық гипертензия, олигурия
қарынның ашуы, олигурия
беттің ісінуі, тәбетінің төмендеуі
Кетоацидотикалық ес-түссіз күйге тән симптомдар
тілі құрғақ, тыныс алуы шулы
тілі ылғалды, тыныс алуы қалыпты
көз алмасы шүңірейген
қарны ашу сезімі
ацетон иісі
Гипогликемиялық ес-түссіз күй кезіндегі іс-әрекеттер
*40% 60 мл глюкоза ерітіндісін енгізу
инсулин енгізу
асқазанды жуу
тазалау клизмасын жасау
преднизолон енгізу
Ойық (язва) жараның дамуына себеп болатын факторларға қайсысы жатпайды
тұқым қуалаушылық
дененің мұздауы
жүйке-психикалық күйзелістер
ыстық және ащы тағамдар
геликобактер пилори
61. Ойық жараның перфорациясы деген күдік туғанда фельдшер не істеуі керек екенін таңдаңыз.
Науқасты қозғалтпай, шұғыл түрде ауруханаға жеткізуге дайындық жүргізу
Науқасқа ауырсынуды басатын дәрі беру және үйіне қайтару
Асқазанға мұз басу және науқасты тамақтандыру
Науқасқа жылы сусын беру және бақылауда ұстау
тез арада хирург-дәрігерді шақырту, сүңгі арқылы науқастың асқазанын тазалауға тырысу, анальгетиктер енгізу, анальгетиктерді енгізбеу, ішіне суық басу керек
1, 2, 3
2, 3, 4
1, 3, 5
1, 4, 5
3, 4, 5
Ойық жараның асқынуы болып табылады
асқазан жарасының малигнизациясы
асқазан қабырғасының тесілуі
асқазан жарасынан қан кету
өткір цистит
өкпе қабынуы
Асқазаннан қан кеткенде фельдшер не істеу керек
асқазан тұсына мұз басу
сұйықтық және тамақ ішуге тыйым салу
науқасқа тыныштықты қамтамасыз ету
ауру сезімін басатын препараттар енгізу
ішіне жылы жылытқыш басу
Бүйректің функционалдық жағдайын анықтау үшін зәрдің қандай анализін жасайды
Талып қалуға тән симптом
қысқа уақытқа естен тану
АҚ-көтерілуі
есінің тұмандану
басының ауыруы
терісінің құрғауы
Коллапстың сипаттамасы
бозару, есінің болмауы, АҚ-төмендеген
бозару, байыпсыз көзқарас, АҚ төмендеген, салқын тер, қалтырау, шөлдеу
бозару, тұншығу ұстамасы
бет терісінің қызаруы, бетінің домбығуы, АҚ жоғарылаған
қолына таянып отырған мәжбүри жағдай
Анафилактикалық шок кезінде АҚ-ды реттеу үшін не енгізеді
кордиамин
адреналин
анаприллин
преднизолон
клофелин
Күш түскендегі стенокордияда ауыру сезімінің болу сипаттамасы
тыныштықта
ұйықтап жатқанда
5. Emotional stress
1, 2
2, 3
*3, 5
3, 4
4, 5
The nature of pain in angina pectoris
pressing
burning
stabbing
squeezing
aching
How long does pain last during an angina attack?
3-10 min
1-2 sec
30 min
20 min
2 hours
The main sign of myocardial death
fainting, increased blood pressure
chest pain lasting more than 30 minutes, decreased blood pressure
suffocation, increased blood pressure
chest pain lasting more than 30 minutes, increased blood pressure
headache, heart palpitations
Characteristics of cardiogenic shock
Жүрек жұмысының жеткіліксіздігі - бұл
қан тамырлары тонусының төмендеуі
миокардтың жиырылу мүмкіндігінің төмендеуі
айналымдағы қан мөлшерімен қан тамырлар арнасының сәйкестік қатынасының бұзылуы
эритроциттердің қан сары суына қатынасының бұзылуы
миокардтың жиырылу мүмкіндігінің көтерілуі
Созылмалы жүрек жұмысы жеткіліксіздігінің негізгі белгілері
ентігу
жүрек тұсының жиырылa қысылып ауыруы
қалжырау
АҚ - көтерілуі
жүректің қағуы
Гипертоникалық аурудың себептері
1, 2, 3
1, 3, 4
2, 3, 5
Hypertensive crisis management drugs
pentamin
corinfar
furosemide
orten
prednisolone
Signs of asthmatic status
2, 3, 4
1, 2, 4
*2, 3, 5
3, 4, 5
1, 2, 3
The 'dog barking' cough, loss of voice, hoarse whispering is characteristic of which pathology?
laryngitis
otitis
diphtheria
chronic tonsillitis
purulent tonsillitis
Find the drug that is NOT used for oral rehydration
(a)
