NEW
Font size
WorksheetsEvaluación Médica de Pacientes
Total questions: 49
Worksheet time: 25mins
La evaluación primaria de una mujer de edad avanzada revela que ella está consciente y alerta, pero experimenta dificultad al respirar. Ella tiene un historial de enfisema, hipertensión e insuficiencia cardíaca congestiva. Usted evalúa el estado circulatorio de la paciente, usted debe ordenar a su compañero que:
Que realice una evaluación secundaria cefalocaudal.
Evalúe su saturación de oxígeno y presión arterial.
Saque la camilla y que prepare la paciente para el transporte.
Administre oxígeno con el dispositivo apropiado.
Además de buscar un sangrado leve, en la evaluación de la circulación, en el paciente consciente debe involucrar:
Palpar el pulso carotídeo para determinar la frecuencia aproximada y revisar el tiempo de llenado capilar.
Tomar la presión arterial y determinar si el paciente está alerta, orientado o confundido.
Colocar un oxímetro de pulso en el dedo para determinar si la perfusión periférica es adecuada.
Revisar el pulso radial, notar el color, temperatura y condición de la piel.
Cuando se atiende a un paciente que toma numerosos medicamentos, lo mejor es:
Documentar los medicamentos en el informe de atención de su paciente, pero dejarlos en la casa para que no se pierdan.
Llevar todos los medicamentos del paciente al hospital y documentarlos en el informe de atención de su paciente.
Enviar los medicamentos del paciente al hospital con un miembro de la familia u otra persona que los cuide.
Dejar que el personal del hospital recupere los registros médicos del paciente, quien debe mostrar una lista de sus medicamentos actuales.
La evaluación secundaria de un paciente médico:
Rutinariamente debe incluir un examen integral cefalocaudal.
Se debe realizar en la escena, especialmente si el paciente está críticamente enfermo.
No es práctico si el paciente está críticamente enfermo o el tiempo de transporte es corto.
Típicamente está limitado a un examen enfocado en pacientes que están inconscientes.
Cuando realiza una evaluación secundaria en un paciente consciente con dolor abdominal no traumático y signos vitales estables, usted debe:
Enfocarse en su dolencia principal.
Realizar un examen cefalocaudal.
Primero preparar al paciente para su transporte.
Únicamente palpar las áreas blandas del abdomen.
¿Cuál de los siguientes hallazgos en la evaluación es el MÁS indicativo de un problema cardiovascular?
Sonidos de respiración desiguales.
Distensión venosa yugular.
Uso de músculos accesorios.
Dolor palpable en el epigastrio.
La evaluación de la presión arterial de una paciente tomada con un baumanómetro digital revela que es 204/120 mm Hg. El paciente está consciente y alerta y niega cualquier síntoma. El Proveedor de Atención Prehospitalaria (PAP) debe:
Obtener una presión arterial manual.
Prepararlo para el transporte inmediato.
Concluir que ella tiene hipertensión.
Revaluar la presión arterial en 5 minutos.
El monitoreo de espiración de dióxido de carbono (ETCO2) está claramente indicado para pacientes que se presentan con:
Dolor de cabeza.
Dolor abdominal.
Presión arterial alta.
Insuficiencia respiratoria.
ETCO2) está claramente indicado para pacientes que se presentan con:
Dolor de cabeza.
Dolor abdominal.
Presión arterial alta.
Insuficiencia respiratoria.
La revaluación de un paciente con un problema médico debe empezar con:
Revaluar la naturaleza de la enfermedad.
Tomar otra serie de signos vitales.
Repetir la evaluación primaria.
Revisar todo el tratamiento realizado.
Los pacientes con tuberculosis representan un mayor riesgo de transmisión de la enfermedad al:
Toser.
Vomitar.
Tener sangrado.
Presentar fiebre.
Es su sensibilización e inquietud para enfermedades o lesiones subyacentes o no vistas potencialmente serias.
La naturaleza de la enfermedad.
El índice de sospecha.
La impresión general.
La impresión clínica.
Debe evaluar el pulso, motricidad y sensibilidad en todas las extremidades y revisar las reacciones pupilares si usted sospecha de un problema _____.
Cardiovascular.
Endocrino.
Neurológico.
Psicológico.
________ es una bacteria que causa infección y es resistente a muchos antibióticos.
Meningitis.
Tuberculosis.
Hepatitis C.
Staphylococcus aureus resistente a la Meticilina (SARM).
Disnea es lo MÁS precisamente definido como:
Dificultad para respirar o dificultad respiratoria.
Un cese completo del esfuerzo respiratorio.
Un marcado incremento de la fase de exhalación.
Respiración dificultosa con volumen corriente reducido.
Cuando el nivel de dióxido de carbono arterial se eleva sobre lo normal:
El tronco del encéfalo inhibe las respiraciones.
Las respiraciones aumentan en frecuencia y profundidad.
La exhalación dura más que la inhalación.
Las respiraciones disminuyen en frecuencia y profundidad.
Un paciente alerta se presenta con un patrón regular de inhalación y exhalación y sonidos de respiración que son claros e iguales en ambos lados del tórax. Estos hallazgos son consistentes con:
Una vía aérea obstruida.
Un intercambio de aire adecuado.
Dificultad respiratoria.
Una insuficiencia respiratoria.
¿Cuál de las siguientes declaraciones con relación al estímulo hipóxico es correcta?
El estímulo hipóxico estimula a una persona a respirar con base en los niveles de bajo oxígeno.
La eliminación crónica de dióxido de carbono a menudo resulta en activación del estímulo hipóxico.
El estímulo hipóxico sirve como el estímulo primario para la respiración en personas saludables.
100% de oxígeno complementario siempre causa apnea en pacientes con estímulo hipóxico.
Cuando administra oxígeno complementario a pacientes hipoxémicos con enfermedad pulmonar crónica, usted debe:
Recordar que la mayoría de los pacientes con enfermedad pulmonar crónica son estimulados a respirar aumentando los niveles de dióxido de carbono.
Ajustar la frecuencia de flujo en consecuencia hasta que ve la mejoría en los síntomas, pero esté preparado para ayudarlos en sus ventilaciones.
Empezar con baja frecuencia de oxígeno, incluso si el paciente no responde, ya que el oxígeno de alto flujo deprime su respiración.
Evitar la ventilación de presión positiva ya que la mayoría de los pacientes con enfermedad pulmonar crónica están en riesgo aumentado de traumatismo pulmonar.
¿Cuál de las siguientes declaraciones con relación a la anafilaxia es correcta?
Los pacientes con asma tienen bajo riesgo de desarrollar anafilaxia.
La anafilaxia está caracterizada por hinchazón de la vía aérea e hipotensión.
La mayoría de las reacciones de la anafilaxia ocurre dentro de los primeros 60 minutos.
La hiperventilación se podría asociar con todo lo siguiente, EXCEPTO:
Una sobredosis de narcóticos.
Una infección respiratoria.
Una sobredosis de aspirina.
Altos niveles de glucosa sanguínea.
La alcalosis es una condición que ocurre cuando:
La acidez sanguínea se reduce por la respiración excesiva.
Se acumulan ácidos peligrosos en el torrente sanguíneo.
Aumenta el nivel de dióxido de carbono en la sangre.
La respiración lenta y profunda, elimina demasiado dióxido de carbono.
Usted es despachado a un complejo de departamentos donde una mujer de 21 años tiene aparentemente sobredosis por medicamentos narcóticos severos. Ella está semi-inconsciente y tiene respiraciones lentas, superficiales Usted debe:
Insertar una vía aérea orofaríngea y realizar succión oral.
Aplicar oxígeno por medio de una mascarilla de no reinhalación y transportarla al mismo tiempo.
Insertar una vía aérea nasofaríngea y comenzar la ventilación asistida.
Colocarla en la posición de recuperación y monitorear por si hay emesis.
Una paciente femenina de 22 años está quejándose de disnea, entumecimiento y hormigueo en sus manos y pies después de una discusión con su prometido. Sus respiraciones son de 40 respiraciones/min. Usted debe:
Hacer que respire dentro de una bolsa de plástico o papel.
Proporcionarle tranquilidad y darle oxígeno según lo necesite.
Solicitar un paramédico para administrarle un sedante.
Colocarla sobre su lado izquierdo y transportarla al mismo tiempo.
Un hombre de 62 años con un historial de deficiencia cardíaca congestiva se presenta con severa alteración respiratoria y con saturación de oxígeno de 82%. Cuando usted ausculta sus pulmones, usted escucha estertores generalizados. Él está consciente y alerta, es capaz de seguir órdenes simples y sólo puede hablar dos o tres oraciones a la vez. Usted debe:
Ponerlo en una posición cómoda, administrar oxígeno por medio de una cánula nasal y monitorear atentamente su respiración.
Aplicar el dispositivo CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias), monitorear su presión arterial y observarlo por signos de mejora o deterioro.
Forzar los fluidos de sus alvéolos hiperventilándolo con un dispositivo de Bolsa-Válvula-Mascarilla (BVM)a una frecuencia de 20 respiraciones/min.
colocarlo en posición supina y asistirle en sus ventilaciones con un dispositivo de Bolsa-Válvula-Mascarilla (BVM) y oxígeno de alto flujo.
Cuando atiende a un paciente con hipoglucemia documentada, usted debe estar MÁS alerta de:
Una convulsión.
Un ataque agudo.
Una dificultad respiratoria.
Una convulsión febril.
Su paciente tiene una condición respiratoria crónica. Su estímulo para respirar se desencadena por los bajos niveles de oxígeno en la sangre. Esta condición se conoce como ___________.
Estímulo hipóxico.
Estímulo dióxido de carbono (CO2).
Estímulo alternativo.
Estímulo enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
¿Cuál de los siguientes debe evaluarse en cada paciente respiratorio?
Los sonidos pulmonares.
El nivel de glucosa en sangre.
El pulso distal, movilidad y sensibilidad.
Los signos vitales ortostáticos.
Crépitos (estertores) son causados por_________.
Mucosidad en la vía aérea mayor.
Aire que pa
¿Cuál de las siguientes condiciones sería la MENOS probable que causara hipoxia?
Efusión pleural.
Ansiedad severa.
Edema pulmonar.
Sobredosis de narcóticos.
¿En cuál de las siguientes situaciones el tratamiento de vía aérea con presión positiva continua (CPAP) es probablemente el MÁS contraindicado?
Edema pulmonar, historial de hipertensión y ansiedad.
Dificultad para respirar, disnea de dos palabras y taquicardia.
Dificultad de respiración y presión arterial de 76/56 mm Hg.
Paciente consciente y alerta con saturación de oxígeno de 85%.
Un hombre de 30 años presenta una dificultad respiratoria aguda, urticaria generalizada e hinchazón facial. Niega cualquier historial médico pasado y no toma medicamentos. Durante su evaluación, usted escucha sibilancias sobre los campos pulmonares. Su presión arterial es de 90/50 mm Hg y su frecuencia cardíaca es 110 latidos/min. Además de darle oxígeno de alto flujo, el tratamiento MÁS importante para el paciente es:
Albuterol.
Epinefrina.
Un antihistamínico.
Un beta-antagonista.
Con base en esta información, es más probable que el paciente este sufriendo de:
Infección bacteriana de la epiglotis.
Infección viral del tracto respiratorio superior.
Inflamación del tracto respiratorio inferior y broncoespasmos.
Inflamación de los bronquios.
Con base en esta información, es más probable que su paciente este sufriendo de:
Bronquitis.
Tos ferina.
Epiglotitis.
Crup.
¿Cuál es la función de la aurícula izquierda?
Expulsa la sangre oxigenada a la aorta.
Recibe sangre oxigenada de los pulmones.
Recibe sangre de las arterias pulmonares.
Recibe sangre oxigenada de la vena cava.
po para que:
La sangre pueda pasar de la aurícula a los ventrículos.
La sangre que regresa del cuerpo pueda llenar la aurícula.
El impulso pueda diseminarse a través de las fibras de Purkinje.
El Nódulo Sinoauricular (Nodo SA) pueda restablecerse y generar otro impulso.
Cuando el miocardio requiere más oxígeno:
El corazón se contrae con menos fuerza.
Las arterias que suministran al corazón se dilatan.
La frecuencia cardíaca disminuye significativamente.
El Nódulo Auriculoventricular (Nodo AV) conduce menos impulsos.
La aorta descendiente se divide en dos arterias iliacas al nivel de la:
Línea de los pezones.
Ombligo.
Cresta iliaca.
Sínfisis púbica.
La mayoría de los factores de riesgo para un Infarto Agudo de Miocardio (IAM) incluyen todo lo siguiente, EXCEPTO:
Hipoglucemia.
Hipertensión.
Diabetes mellitus.
Colesterol elevado.
Un Infarto Agudo de Miocardio (IAM) seguido de una muerte repentina es MÁS a menudo causada por:
Shock cardiogénico.
Bradicardia severa.
Fibrilación ventricular.
Insuficiencia cardíaca congestiva.
El factor de riesgo MÁS significativo para una hemorragia cerebral es:
Tensión severa.
Hipertensión.
Ejercicio extenuante.
Diabetes mellitus.
Las tres partes principales del cerebro son:
Cerebelo, médula, y occipucio.
Tronco del encéfalo, mesencéfalo y médula espinal.
Mesencéfalo, cerebelo y médula espinal.
Cerebro, cerebelo y tronco del encéfalo.
¿Cuál de los siguientes síntomas podría llevar al Proveedor de Atención Prehospitalaria (PAP) a creer que el dolor de cabeza del paciente es causado por congestión sinusal?
El dolor de cabeza empieza repentinamente.
Está asociado a rigidez del cuello.
Hay entumecimiento de las extremidades.
El dolor es peor cuando se inclina.
Un paciente que tiene dificultad para hablar y entender está experimentando:
Afasia.
Disartria.
Disfagia.
Paraplejía.
¿Cuál de las siguientes describe MÁS precisamente una simple convulsión parcial?
Una convulsión que empieza en una extremidad.
Una convulsión que causa que el paciente se quede con los ojos en blanco.
Una convulsión que no está precedida por un aura.
Una convulsión generalizada sin incontinencia.
Un paciente con estado mental alterado suele estar:
Completamente sin respuesta a todas formas de estímulo.
Regularmente alerta pero confuso respecto a los eventos precedentes.
Usualmente capaz para ser despertado con estímulos dolorosos.
No piensa claramente o es incapaz de ser despertado.
Cuando evalúe el desplazamiento de brazos de un paciente con sospecha de Accidente Cerebrovascular (ACV), usted debe:
Observar el movimiento de los brazos por aproximadamente 2 minutos.
Esperar a ver si un brazo se desliza suavemente hacia abajo al lado del paciente.
Pedir al paciente que cierre sus ojos durante la evaluación.
Pedir al paciente mantenga sus brazos levantados con las palmas hacia arriba.
Su paciente abre los ojos, gime y se retira cuando usted pellizca su músculo trapecio. Usted debe asignar una puntuación en la Escala de Coma Glasgow (ECG) de:
6.
7.
8.
9.
El hemisferio cerebral izquierdo controla:
El lado derecho de la cara.
La frecuencia cardíaca y la reacción pupilar.
El lado derecho del cuerpo.
Respiración y presión arterial.
