Ny. Wd. berusia 50 tahun datang ke Poli Jantung untuk kontrol bulanan penyakit Hipertensi yang diderita sejak 6 bulan yang lalu. Klien mendapat pengobatan antihipertensi jenis diuretik kuat (lasix) 2 x 1 tablet.

Apa edukasi yang paling tepat diberikan pada klien tersebut?

Seorang perempuan datang ke RS. Mengeluh badan rasa lemah, nyeri dada kanan skala nyeri 4 dan sesak nafas. Tekanan Darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90 X/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, Suhu 37,8OC, pucat dan kaki agak bengkak. Pada foto torak didapatkan pembesaran jantung

Apakah Diagnosa keperawatan prioritas yang paling tepat?

Seorang perempuan usia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk ± 15 hari, disertai dengan keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping hidung, suara ronkhi pada kedua lobus paru dari pemeriksaan Frekuensi nadi 88x/menit, Suhu 38°C, frekuensi nafas 32x/menit

Apakah masalah utama pasien pada kasus diatas?

Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS karena sirosis hepatis. Keluhan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L. TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 60 x/menit, suhu 37,5.C, frekuensi nafas 28 x/menit.

Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?

Seorang laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak nafsu makan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual, muntah serta tidak nyaman di perutnya. pasien juga mengeluh sejak 2 hari yang lalu buang air besar lebih dari 4 kali perhari.

Apakah rencana keperawatan yang harus dilakukan pada kasus di atas ?

  Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke poliklinik mengeluh kepalanya pusing, dada berdebar-debar, badan lemah dan susah tidur serta nafas terasa sesak dan berat dan nafsu makan menurun. TD 190/140 mmHg, frekuensi Nadi 100x/menit, frekuensi nafas 26x/menit.  didapatkan  distensi vena jugularis dan edema pada kedua tungkai, pada auskultasi didapatkan suara jantung S3 dan S4

Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien?

 Saudara Ag. usia 18 tahun dirawat disuatu RS karena Dengue Hemorrhagic Fever,hasil pemeriksaan didapatkan ptekie, nafsu makan menurun, muntah, trombosit 13.000, pendarahan pada gusi. TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 99 X/menit. Suhu 38,2OC. Kadar hematokrit 48%.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?

Tuan Hf. usia 48 tahun, mengeluh sesak nafas, dada terasa nyeri bila digunakan bernafas. Hasil pemeriksaan fisik dada tidak simetris, sisi kanan tertinggal saat ventilasi, retraksi ICS meningkat, taktil fremitus sisi kanan menurun, perkusi pekak mid axial line kanan sepanjang ICS 7 sampai costo frenikus, RR 28 x/mnt, irama teratur cepat dan dangkal. Thoraks foto sudut costo frenicus hilang, perselubungan awan (pacty) pada apeks paru kanan, BTA (++)

Diagnosa keperawatan aktual pada kasus diatas adalah ?

  Seorang perempuan berusia 42 tahun mengalami  sesak nafas. pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping hidung, peningkatan retraksi intercostae, terdapat suara ronkhi pada kedua lobus paru anterosuperior.

Bagaimanakah pengaturan posisi yang tepat untuk postural drainase?

 Seorang perempuan berusia 42 tahun mengeluh batuk disertai dengan sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan  pernafasan cuping hidung, retraksi intercostae, ronkhi pada kedua lobus paru. TD:110/70mmHg, Frekuensi Nadi:80x/menit, frekuensi nafas:28x/menit

Apakah  masalah  keperawatan  prioritas pada klien?

1.     Seorang perempuan usia 55 tahun, dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan kiri, leher dan pungung, skala 6. Pasien juga mengeluh mual, muntah dan sakit kepala, sulit bernafas (dispnea) TD 200/120 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, respirasi 28x/menit, akral dingin, pucat. Dengan diagnosa medis infark miokard anterior.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien?

Tuan Ay. berusia 58 tahun menderita PPOK sejak 5 tahun yang lalu, saat ini sedang dirawat inap di sebuah rumah sakit paru  dan mendapatkan program Fisioterapi dada.

Bagaimanakah urutan yang sistematis pelaksanaan tindakan tersebut?

Tuan Mc. berusia 35 dirawat di RSU dengan HIV / AIDS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan; lesi pada mukosa mulut, mukosa mulut kering dan kotor. Lingkar lengan atas 20 cms, Hb. 10.2 mg%, Albumin 1,2 mg%. Pasien mengeluh mulut terasa nyeri bila digunakan mengunyah.

Apakah langkah awal tindakan mandiri perawat  yang harus dilakukan untuk meningkatkan asupan makanan pada pasien ?

Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa keluarganya  ke Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas. Berdasar pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas ronkhi pada lobus paru kanan dan kiri atas  Pasien mengeluh susah mengeluarkan dahak.pemeriksaan tanda vital diperoleh Tekanan Darah : 100/70 mmHg, Denyut Nadi : 108x/mt,  Frekuensi Nafas :  29x/mnt.

Apakah masalah keperawatan aktual yang muncul dalam kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya  ke Rumah Sakit dengan nafas terengah-engah disertai nyeri dada kiri dan sulit tidur. Berdasar pemeriksaan tanda vital diperoleh  TD 180/95 mmHg, HR 100x/mt, RR 35x/mt,dan suhu 35◦C. wajah tampak pucat, keringat dingin. Hasil EKG menunjukkan adanya gelombang ST Depressi.

Apakah  masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 20 th di bawa ke RS dengan keluhan mencret 10 x dalam sathari,  mual, feces berbentuk cair, warna kekuningan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah , tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 20x/menit dan suhu 37,8°C, turgor kulit menurun, kelopak mata cekung.

Apakah Intervensi yang tepat pada pasien tersebut di atas?