Seorang laki-laki (65 tahun) dirawat di ruang neurologi dengan diagnosis Stroke Iskemik pada area batang otak. Pasien mengeluh penglihatan ganda (diplopia) dan kesulitan menggerakkan bola mata ke arah lateral (samping).

Berdasarkan gejala klinis tersebut, Cranial Nerve (CN) manakah yang paling mungkin mengalami defisit fungsional pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (70 tahun) dirawat di ruang KMB dengan riwayat Ablasio Retina yang luas. Perawat melakukan pengkajian visus pada mata kanan pasien. Pasien tidak mampu membaca baris huruf apapun pada Snellen Chart dan tidak mampu menghitung jari perawat. Pasien hanya mampu melihat lambaian tangan perawat pada jarak 1 meter.

Bagaimana perawat mendokumentasikan hasil ketajaman penglihatan (visus) mata kanan pasien tersebut?

Seorang laki-laki (60 tahun) datang ke klinik dengan keluhan utama kesulitan mendengar setelah mengalami infeksi telinga tengah berulang. Perawat sedang melakukan pengkajian pendengaran untuk membedakan apakah gangguan pendengaran pasien disebabkan oleh masalah pada hantaran suara (telinga luar/tengah) atau masalah saraf (telinga dalam).

Apakah pemeriksaan pengkajian pendengaran menggunakan garpu tala yang dilakukan perawat untuk membandingkan durasi hantaran suara melalui udara (Air Conduction) dengan durasi hantaran suara melalui tulang (Bone Conduction)?

Seorang laki-laki (35 tahun) cedera lutut kanan saat bermain bola, mengeluh nyeri hebat, NRS 8 dan bengkak. Dokter menduga adanya robekan parah pada ligamen krusiatum dan meniskus. Pasien telah diberikan intervensi keperawatan untuk nyeri dan imobilisasi, dan kini akan dilakukan pemeriksaan penunjang.

Apa pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengkonfirmasi kecurigaan cedera jaringan lunak (ligamen dan meniskus) pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (35 tahun) mengalami stroke iskemik. Dari hasil pengkajian ekstemitas kanan pasien mengalami kelemahan. Perawat melakukan pengkajian kekuatan otot. Hasil pengkajian: pasien hanya dapat menggerakkan kaki kanan di bidang horizontal, tidak mampu mengangkatnya melawan gravitasi.

Berapakah derajat kekuatan otot pada ekstremitas kanan pasien tersebut?

Seorang perempuan (50 tahun) menjalani operasi katarak dan mengeluh penglihatan ganda (diplopia) pasca-operasi. Perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan pelindung mata dan pembatasan aktivitas.

Apa indikator keberhasilan dari tindakan perawat tersebut?

Seorang laki-laki (35 tahun) datang ke UGD dengan keluhan nyeri telinga hebat (otalgia) yang dirasakan berdenyut, disertai demam. Hasil pemeriksaan otoskopi menunjukkan membran timpani menonjol (bulging) dan sangat merah (hiperemis), menandakan adanya penumpukan cairan dan tekanan di telinga tengah akibat Otitis Media Akut (OMA).

Apa intervensi keperawatan mandiri yang paling tepat dilakukan perawat untuk membantu meredakan tekanan dan nyeri telinga pada kasus tersebut?

Pasien mastoiditis 40 tahun telah menjalani myringotomi dan mendapatkan terapi antibiotik, saat ini perawat sedang melakukan perawatan luka. Perawat memantau gejala sisa yang mungkin terjadi akibat infeksi yang menyebar ke intrakranial.

Apa pengkajian utama yang perlu dilengkapi pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di ruang THT dengan diagnosis Mastoiditis Akut, komplikasi dari otitis media yang tidak terobati. Pasien tampak gelisah, meringis, mengeluh nyeri hebat, NRS 8 dan bengkak yang menonjol di area tulang mastoid (belakang telinga), disertai telinga berair (otorrhea) dan demam tinggi (38,9 C).

Apa masalah keperawatan prioritas yang harus diatasi segera oleh perawat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (60 tahun) datang ke UGD dengan nyeri mata hebat tiba-tiba, penglihatan kabur, dan melihat halo berwarna. Tekanan intraokular (TIO) terukur sangat tinggi. Pasien didiagnosis glaukoma sudut tertutup akut. Perawat sedang mempersiapkan tindakan kegawatdaruratan.

Apa tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (55 tahun) didiagnosis glaukoma sudut terbuka kronis. Pasien sedang menjalani terapi obat tetes mata Timolol. Perawat memberikan pendidikan tentang cara penggunaan obat tetes mata yang efektif dan aman.

Apa tindakan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (70 tahun) pasca-operasi ekstraksi katarak 1 hari yang lalu. Perawat memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien. Pasien mengeluh mata terasa sedikit gatal dan berair. Perawat menekankan pentingnya perawatan pasca-operasi.

Apa pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (65 tahun) datang ke poliklinik mata dengan keluhan penglihatan kabur progresif, merasa silau saat melihat cahaya terang, dan melihat lingkaran cahaya (halo) di sekitar lampu pada malam hari. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus tipe 2.

Apa pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki (35 tahun) dibawa ke UGD dengan riwayat luka tusuk kawat berkarat 5 hari yang lalu. Pasien mengeluh sulit membuka mulut dan merasakan ketegangan yang menyakitkan pada rahang dan leher. Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan tonus otot wajah yang kaku, memberikan ekspresi menyeringai sinis (risus sardonicus).

Apakah tanda gejala klinis spesifik Tetanus yang berupa kekakuan yang paling sering dan pertama kali dikeluhkan oleh pasien?

Seorang laki-laki (55 tahun) dengan riwayat Polio Paralitik sejak masa kanak-kanak dirawat di ruang KMB karena masalah muskuloskeletal sekunder. Pasien menunjukkan kelemahan otot yang signifikan pada ekstremitas bawah. Perawat merencanakan program rehabilitasi jangka panjang untuk mempertahankan fungsi otot yang tersisa, mencegah atrofi, dan mencegah kontraktur sendi.

Apa tindakan keperawatan yang menjadi fokus utama dalam program rehabilitasi jangka panjang pasien tersebut?

Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di ruang neuro dengan diagnosis Ensefalitis. Pasien mengalami penurunan kesadaran (GCS 11) dan kejang berulang yang sulit dikontrol. Perawat sedang memantau fungsi vital dan tanda-tanda neurologis pasien secara ketat.

Apa pengkajian utama yang perlu dilengkapi oleh perawat untuk mendukung penatalaksanaan kejang pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (58 tahun) dirawat dengan stroke iskemik dan mengalami hemiparesis kiri. Perawat sedang melatih pasien untuk melakukan mobilisasi miring kanan-kiri di tempat tidur untuk mencegah dekubitus dan meningkatkan kesadaran terhadap sisi yang paralisis.

Apa indikator keberhasilan dari tindakan perawat tersebut?

Seorang laki-laki (25 tahun) didiagnosis meningitis meningokokus. Pasien dirawat di ruang isolasi dengan terapi antibiotik IV. Perawat sedang melakukan pemantauan ketat terkait komplikasi yang mungkin timbul akibat penyakit dan terapinya.

Apa pengkajian utama yang perlu dilengkapi pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di ruang neuro dengan kecurigaan Meningitis Bakteri. Pasien mengeluh sakit kepala hebat, mual, dan demam tinggi. Hasil pengkajian awal didapatkan pasien mengalami kaku kuduk (nuchal rigidity) yang parah. Perawat perlu melakukan pemeriksaan fisik lanjutan untuk mengkonfirmasi iritasi selaput otak (meningen).

Apa dua pemeriksaan fisik spesifik untuk mengidentifikasi tanda rangsang meningeal yang wajib dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di ruang neuro dengan diagnosis Ensefalitis Virus Herpes Simpleks. Pasien datang dengan keluhan demam tinggi, kejang berulang, dan penurunan kesadaran (GCS 10). Hasil CT scan menunjukkan adanya edema serebral. Dokter telah memulai terapi Asiklovir IV dosis tinggi.

Apa pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengkonfirmasi diagnosis dan membedakan ensefalitis virus dari kondisi lain pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (40 tahun) dibawa ke UGD dengan riwayat luka tusuk 1 minggu yang lalu dan mengalami kaku rahang (trismus), spasme otot yang menyakitkan, dan kesulitan menelan. Pasien menunjukkan wajah risus sardonicus dan peka terhadap rangsangan.

Apa tindakan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (35 tahun) dirawat di ruang neuro dengan Polio non-paralitik. Pasien mengeluh demam tinggi, sakit kepala, dan leher kaku (nuchal rigidity). Hasil pengkajian: pasien tampak rewel, menunjukkan postur tubuh yang tidak nyaman, dan mengeluh nyeri hebat saat mencoba menggerakkan lehernya.

Apa tindakan keperawatan prioritas untuk mengatasi nyeri dan meminimalkan iritasi meningeal pada kasus tersebut?

Seorang pasien laki-laki (30 tahun) dengan riwayat Trauma Medula Spinalis di atas T6 dirawat di ruang bedah saraf. Perawat mendapati pasien tiba-tiba mengalami krisis: wajah, leher, dan bahu pasien tampak memerah dan berkeringat, ia mengeluh sakit kepala berdenyut hebat dengan NRS 9, frekuensi nadi 110 kali/ menit, dan tekanan darah tercatat 200/110 mmHg.

Apa diagnosis keperawatan yang paling mungkin dan merupakan prioritas pada kondisi pasien tersebut?

Seorang laki-laki (20 tahun) mengalami kecelakaan mobil dan didiagnosis fraktur C5-C6 disertai trauma medula spinalis. Saat pengkajian, didapatkan kelemahan keempat ekstremitas (quadriplegia), hilangnya sensasi di bawah tingkat cedera, takipnea, dispnea, dan terdapat penggunaan otot bantu pernapasan.

Apa diagnosis keperawatan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (40 tahun) dirawat dengan cedera kepala ringan. GCS 15. Pasien akan dipulangkan dan perawat memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga. Keluarga cemas karena takut ada gejala yang muncul tiba-tiba di rumah.

Apa pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (28 tahun) dibawa ke UGD setelah jatuh dari ketinggian. GCS saat datang adalah 11 (E3V3M5). Pemeriksaan CT scan menunjukkan adanya Hematoma Epidural (HED). Setelah diobservasi selama 30 menit, perawat mencatat pasien menunjukkan perubahan drastis:

• Respons Buka Mata: Hanya terhadap nyeri

• Respons Verbal: Hanya mengerang

• Respons Motorik: Fleksi abnormal

Berapakah nilai Glasgow Coma Scale (GCS) terbaru yang didokumentasikan perawat, yang menunjukkan penurunan kesadaran yang sangat signifikan pada pasien tersebut?

Perawat sedang merencanakan tindakan untuk mengatasi risiko aspirasi pada pasien stroke hemoragik dengan disfagia. Pasien dalam kondisi sadar penuh dan dapat bekerja sama dengan perawat. Diet yang diberikan adalah makanan lunak.

Apa tindakan keperawatan mandiri yang harus diprioritaskan perawat terkait posisi pasien saat diberikan makan?

Seorang perempuan (70 tahun) dirawat dengan stroke iskemik yang menyebabkan hemiparesis kanan. Pasien menunjukkan adanya aphasia ekspresif dan kesulitan mengunyah makanan. Saat makan bubur saring, pasien sering tersedak dan makanan keluar dari sudut mulut.

Apa diagnosis keperawatan pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (65 tahun) dibawa ke UGD karena mengalami kelemahan pada sisi tubuh kanan, bicara pelo (disarthria), dan sulit menelan (disfagia). GCS pasien 13 (E3V4M6). Tekanan darah 180/100 mmHg. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan atrial fibrilasi.

Apa pengkajian utama yang perlu dilengkapi pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (75 tahun) dirawat dengan fraktur kompresi vertebral yang dicurigai akibat osteoporosis. Pasien mengeluh nyeri hebat pada punggung. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah dan takut bergerak. Perawat merencanakan tindakan untuk nyeri dan mobilitas.

Apa tindakan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (25 tahun) mengalami fraktur kruris dan telah dilakukan fiksasi internal. Pasien akan pulang dan diinstruksikan untuk menggunakan kruk sebagai alat bantu berjalan dengan kondisi tidak boleh menumpu berat badan (Non-Weight Bearing/NWB) pada tungkai yang cedera. Perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang cara berjalan yang aman.

Apa teknik berjalan (gait) yang paling tepat diajarkan perawat pada pasien tersebut?

Seorang perempuan (50 tahun) menjalani debridemen bedah untuk osteomielitis kronis pada tibia. Setelah operasi, perawat merawat luka yang terpasang drain. Perawat juga memantau kondisi umum pasien dan respons terhadap terapi antibiotik.

Apa indikator keberhasilan dari tindakan perawat tersebut?

Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di ruang bedah dengan diagnosis Osteomielitis Akut. Hasil kultur darah menunjukkan adanya bakteri Staphylococcus aureus. Pasien mengeluh nyeri hebat pada kaki kanan, demam tinggi, dan menolak menggerakkan ekstremitas yang sakit. Pasien sedang menerima terapi antibiotik IV dosis tinggi.

Apa tindakan keperawatan prioritas yang harus dilakukan perawat untuk mengurangi nyeri dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ekstremitas yang terinfeksi?

Seorang laki-laki (70 tahun) didiagnosis osteoporosis dan memiliki riwayat jatuh berulang. Perawat sedang merencanakan tindakan untuk mengurangi risiko cedera pada pasien. Pasien tinggal sendiri di rumah satu lantai dengan banyak karpet di lantai.

Apa tindakan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (68 tahun) datang ke klinik dengan keluhan nyeri punggung bawah yang semakin parah. Pasien tampak bungkuk (kifosis) dan mengaku tinggi badannya berkurang. Pasien adalah seorang perokok aktif dan mengonsumsi kafein berlebihan. Perawat mencurigai adanya osteoporosis.

Apa pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien tersebut?

Seorang perempuan (55 tahun) dengan amputasi di atas lutut (transfemoral) 5 hari yang lalu sudah mulai dipersiapkan untuk menggunakan kaki palsu (prostesis). Perawat memberikan edukasi tentang perawatan stump (puntung kaki) di rumah. Pasien tampak ingin tahu cara agar stump-nya siap digunakan.

Apa pendidikan kesehatan yang paling penting diberikan terkait posisi stump pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki (60 tahun) pasca-amputasi transtibial 1 hari yang lalu karena komplikasi diabetes melitus. Pasien mengeluh nyeri hebat pada kaki yang sudah diamputasi (phantom pain), dengan skala nyeri 9. Perawat telah memberikan analgesik sesuai anjuran. Stump dibalut dengan balutan elastis.

Apa tindakan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan (30 tahun) dirawat setelah mengalami fraktur femur terbuka dan telah dipasang Fiksasi Eksternal (OREF) 2 hari yang lalu. Perawat melakukan evaluasi dan menemukan area pin site tampak kemerahan, sedikit bengkak, dan keluar cairan seropurulen berbau tidak sedap. Pasien juga mengeluh nyeri di sekitar pin dan suhu tubuh 37,9 C .

Apa pengkajian utama yang perlu didokumentasikan pada area pin site pasien tersebut?

Seorang laki-laki (45 tahun) dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan motor. Hasil pengkajian: luka terbuka di tibia kanan, tampak jaringan tulang menonjol, deformitas, dan nyeri skala 8 (dari 10). Pada pengkajian neurovaskular: teraba pulsasi lemah, kulit di sekitar luka dingin, capillary refill time (CRT) > 3 detik, dan pasien mengeluh kesemutan serta sulit menggerakkan jari-jari kaki kanan.

Apa diagnosis keperawatan prioritas pada kasus tersebut?