Font size
WorksheetsӨкпе рагының клиникасы және түрлері
Total questions: 60
Worksheet time: 31mins
Бетте орналасқан ауру сезімінсіз, тығыз консистенциялы сарғыш немесе солғын-ақшыл түсті тері бетінен шығып тұратын ісік - тері рагының қандай гистологиялық түріне тән?
Ұсақ жасушалы рак
Альвеолярлы рак
Ірі жасушалы рак
Базальды жасушалы рак
Эпидермоидты рак
Берілген сипаттама тері рагының қандай түрлеріне тән: жиектерi валик тәріздес, түбі тегіс емес, кедір-бұдыр қабықшамен жабылған терең жара?
Каледы түрі
Папиллярлы түрі
Сквир
Инфильтративті
Ойық жаралы
Берілген сипаттама тері рагының қандай түрлеріне тән: түрі түрлі-түсті орамжапыраққа (капустаға) ұқсайтын кедір-бұдыр, қабықшамен қапталған түйін?
Беткей түрі
Сквир
Папиллярлы түрі
Саңырауқұлақ тәрізді түрі
Солитарлы, жекелеген түрі
Бронхтың шырышты қабатынан шығатын орталықтық өкпе рагының ерте белгілері қандай?
Ентігу, қан қақыру
Горнер синдромы
Зақымданған жағындағы кеуде клеткасы аймағында ауру сезімі
Симптомсыз ағым
Ұзақ құрғақ жөтел
Перибронхиальды түрдегі орталықтық өкпе рагының ерте белгілері қандай?
Зақымдану жақтағы параестезиялар
Иық аймағы мен жауырындағы ауру сезімі
Ентігу
Құрғақ жөтел мен қан қақыру
Горнер синдромы
Шар тәрізді ісікті шеткі өкпе рагына тән клиника
Жедел басталу, құрғақ жөтел, ентігу, қан қақыру
Өкпе қабынулық ауруларының жиі рецидиві, қабынуға қарсы емнің нәтижесіздігі
Ентігу фонында афония
Горнер синдромы
Ұзақ, симптомсыз ағым және кеуде клеткасында ауру сезімі
Өкпе ұшының перифериялық рагының ерте симптомдары қайсы (Пенкост-Тубис)?
Зақымдану жақтағы параестезиялар
Иық аймағы мен жауырындағы ауру сезімі
Ентігу
Құрғақ жөтел мен қан қақыру
Горнер синдромы
Емханалар жағдайында орталықтық өкпе рагын анықтау үшін қандай тексеру әдістерін жасау міндетті?
Өкпе УДЗ-сы
Кеуде клеткасын бүйір проекциясынан флюорографияға түсіру
Өкпе ангиографиясы
Кеуде клеткасын тура және бүйір проекцияларында жалпы шолу рентгенографиясы
9!60 науқастан өңеш рагі анықталды. Клиникалық диагноз қоюға көмектесетін кішіке зерттеу әдісі
Өңешті контрасты рентген эзофагоскопия биопсиямен
Өңеш радиометрі
Кеуде клеткасын УДЗ
КТ
МРТ
10 Созылмалы атрофиялық гастриті бар науқас 10 жыл бойы терапевтке диспансерді есепте тұрды.Кезекті тексеріске келді.Шағымдары жоқ.Бұл науқас тексеруден өтуді қажет ете ме?
Қан зерттеуін қажет етеді
Қажет етпейді
Зәр зерттеуін қажет етеді
ФГС немесе рентгенологиялық зерттеуді қажет етеді
Асқазан шырынын тексеру
Крукенберг метастазы қайда орналасады?
Төс-буғана-еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшалары арасында
Кіндікке
Аналық бездерінде
Буғана үсті лимфа түйіндерінде
Тік ішек –қуың қатпарында
12 Кіші шарбы майда бірен-саран метастаздары бар диаметрі 3 см, бұлшық ет қабатына ене өсетін асқазан рағы қандай даму сатысына жатады?
1
2A
2B
3A
4A
13 Регионарлы метастаздары жоқ диаметрі 4 см, бұлшық ет қабатына ене өсетін асқазан рағы TNM жүйесі бойынша белгіленеді
T1, N0, M0
T1, N1, M0
T2, N0, M0
T2, N1, M0
T3, N0, M0
14 Асқазанның созылмалы ауруы бар науқаста қыжылы төмендеп, тамақтанудан кейін пайда болатын ауру сезімі азайып, тұрақты сипат алды. Не туралы ойлауға болады?
Аурудың жазылуы
Үрдістің тұрақтануы
Мүмкін болатын малигнизация
Ешқандай ой туғызбайды
Созылмалы аурудың өршуі
Терінің меланомаға тән өзгерістері?
Ортасы ойықталған сары түстес тығыз консистенциялы төмпешіктің пайда болуы
Шекарасы айқын емес тығыз консистенциялы қызарудың пайда болуы
Алаң белгісінің оң болуы
Невус түсінің өзгеруі
62 жастағы ер адамды 3 ай бойы құрғақ жөтел, үдем бара жатқан ентікпесі, қан қақыруы, дауысының қарлығуы мазалауда. Рентгенограммада: оң жағынан тамыры мен тамырманңы тұсы жиектері көмексізделіп, бірқиғам емес болып қарайып тұр, өкпе тініне кіріп тұрған терең таждер бар. Көкірек оңға қарай ығысқан. Берілген диагноздардың ішінде ЕҢ ықтималы?
өкпе қатерлі ісігі
ошақты пневмония
крупозды пневмония
өкпе туберкулезі
өкпе инфаркты
Сүт безі қатерлі ісігінің клиникалық симптомы
2,5x3,0 см жұмсар белгілері
Аланды симптом
Ауру сезімі
Гиперпигментация
Галакторея
Науқас Р. 28 жаста Көлемі 2,0x1,5см оң жақ сүт безінде терісіне еніп кеткен ісік табылды. Қолтық асты лимфа түйіндері қолға сезілмейді. TNM жүйесі бойынша T3N0M0 қандай сатыға сәйкес келеді?
Ib
IVa
II
IIb
III
61 жастағы ер кісіде көлденең ішектің төменгі бөлігінің рагы St III, T3NXM0. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
Субтотальді колэктомия
Трансверзостомды салу
Сол жақты гемиколэктомия
Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы
Айналмалы трансверзостомды салу
68 жаста ер кісі әдетті іш қатумен ұзақ уақыт ауырады, оның үдеуіне шағымданады, үш айдағы заттардың әсері болмаған нәжісі қан аралас, ішектің құрылғандығы, ауырысынуы. Қарат тексергенде: тамақтануы қанағаттандырлық, іштің кебуі, пальпация жасағанда ішекте газдың құрылғандығы. Қай диагностикалық әдіспен тексерген тиімді?
Жасалама биопсиямен ректороманоскопия
Тік ішекті саусақпен тексеру
Компьютерлі томография
Ирригоскопия және –графия
УДЗ
60 жастағы ер кісі стационарда қаралып, шағымдары дефекация кезіндегі жиі дәретке шақыру, нәжісінде қанды - шырыш және жалпы әлсіздік. Басты шағымы 4 ай бойы мазалаған. Тік ішекті зерттеуде: анальды бөлігінде дейін өзгеріс жоқ, сфинктері тонусты, аралықтықтағы 7-8 см аналь-алды терісінде артқы сол жақ қабырғасының жоғарғы бөлігіндегі майда бүлдір ісік. Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
Тоқ ішектің ректосигмоидтық бөлігіндегі рак
Тік ішектің жоғары ампулярлық бөлігіндегі рак
Тік ішектің орта ампулярлық бөлігіндегі рак
Тік ішектің төменгі ампулярлық бөлігіндегі рак
Анальды каналдың рагы
62 жастағы ер кісі нәжісінің 2 ай бойы қою қара түсті шырышты болғанына, дефекция кезінде жиі дәретке шығуына шағымданған. Жалпы жағдайы қанағаттырарлық. Қайнатпа шөптермен емделген, бірақ нәтижесіз. Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
Тоқ ішектің жұлқпалы ауруы
Тік ішектің ампулярлық бөлігіндегі рак
Ішектің туберкулезі
32 жастағы ер адамда мынадай клиникалық диагноз койылды: Тоқ ішектің диффузды полипозы. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
Айналмалы илеоректоанастомоза
Сегментарлы тоқ ішектің резекциясы
Тоқ ішектің полиптерін алу
Колопроктэктомия
Жақын фокусты рентгентерапияның статикалық әдістеріне қандай көрсеткіштер бар?
Тері рагы
Терең өскен ісіктер
Бас миының ісіктері
Мұрын-жұтқыншақ ісіктері
Қан түзу жүйесінің ісіктері
Орталықтық өкпе рагының гистологиялық вариантын анықтау үшін қандай тексеру әдістерін жасау міндетті?
Қақырықтың атипиялық жасушаға тексеру
Экспресс-биопсия мен гистологиялық зерттеу үшін трансторакальды пункция
ФБС (фибробронхоскопия )
Емдеу-диагностикалық торакотомия экспресс-биопсиямен
Қақырықтың иммуногистохимиялық анализі
26. Висцералды плевра проекциясында орналасқан шеткі өкпе рагының гистологиялық вариантын анықтау үшін қандай тексеру әдістері қажет?
Қақырықтың атипиялық жасушаға тексеру
Экспресс-биопсия мен гистологиялық зерттеу үшін трансторакальды пункция
ФБС (фибробронхоскопия )
Емдеу-диагностикалық торакотомия экспресс-биопсиямен
Қақырықтың иммуногистохимиялық анализі
27. Өкпе паренхимасының ортасында орналасқан шеткі өкпе рагының гистологиялық вариантын анықтау үшін қандай тексеру әдістері қажет?
Қақырықтың атипиялық жасушаға тексеру
Экспресс-биопсия мен гистологиялық зерттеу үшін трансторакальды пункция
ФБС (фибробронхоскопия )
Емдеу-диагностикалық торакотомия экспресс-биопсиямен
Қақырықтың иммуногистохимиялық анализі
Өкпе рагының регионарлы метастазы болуын қандай тексеру әдістерімен табамыз?
Өкпенің жалпы шолу рентгенографиясы
Өкпе флюорографиясы
ФБС
Патологиялық ошақ аймағының компьютерлі томографиясы
Кеудеаралық томографиясы
Қайсы берілген өкпе рагының гистологиялық варианты ең жылдам өсу және метастаздану қасиетіне ие?
Мүйізденусіз жалпақ жасушалы рак
Хорионкарцинома
Дифференцирленбеген рак
Мүйізденусіз жалпақ жасушалы рак
Тубулярлы-папиллярлы аденокарцинома
60 жастағы ер адам, 6 ай ішінде оң жақ төмен бөлігінің пневмониясымен бірнеше рет ауырды, қазіргі кезде денесі субфебрильді қызады, аздаған қақырықпен жөтеледі. Рентгенографияда оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде жекетері айқын емес 4x6 см-лік қарайған ұяшық байқалып тұр. Өкпенің тамырлары кеңейген, лимфалық түйіндері ұлғайған. Қақырықтың көп рет зерттеу нәтижесінде КБ мен қалыптан тыс жасушалар табылған жоқ. Берілген диагноздардың ішінде ЕН ықтималы?
оң өкпенің төменгі бөлігінің шеткері қатерлі ісігі
оң өкпенің төменгі бөлік бронхысының орталық қатерлі ісігі
оң өкпе туберкуломасы
оң өкпенің төменгі бөлігінің кистасы
оң өкпенің төменгі бөлігінің іріңдеуі
Симптоматикалық операция, операцияға жарамсыз өнец ретінде қолданылады?
Гэрлока операциясы
Льюиса операциясы
Добрамыслова – Торека операциясы
Гастростомия
Геллер бойынша эзофагокардиопластика операциясы
Науқас он жылдан бері ішкі геморроймен ауырады. Ұзақ ремиссиядан соң нәжісінде қан пайда болды. Емхана дәрігерінің іс-әрекеті:
Бақылау
Геморрой бойынша ескі диагнозға сүйеніп емдеу
Ішектің арнайы тексеру әдістерінің толық кешенін өткізу
Қанның құрамын тексеру, фиброгастродуоденоскопия
Инфекционист дәрігерге жіберу
Адамдардың тік ішек рагымен ауру жиілігі жоғары болуымен байланысты көптеген елдерде осы патология бойынша ерекше диагностика жасау үшін скрининг бағдарламасы жасалған. Халықаралық деңгейде негізгі және ең тиімді болып табылатын әдіс
Ректороманоскопия
Фиброколоноскопия
Ирригоскопия және -графия
Нәжісті жасырын қанда тексеру
Тік ішекті саусақпен тексеру
60 жастағы ер кісіден соңғы 5 айда іш қатып, жағымсыз иісті іш өтумен алмасқан. Асқазанда ауру сезімі, ішектің құрылыдығы. Ол өз бетіне антибиотиктермен, сульфаниламидтермен, емен қайнатпаларымен жасалған клизмамен емделген. Соңғы аптада шырыш, қан аралас нәжіс араласқан. Газ шықпаған соң басылтын өткір ауру сезімі. Бұрын ішектің қызметі қалыпты болған. Диагнозын анықтау үшін ең тиімді болып табылатын әдіс?
Жасалмалы биопсиямен фиброколоноскопия
Нәжісті атипиялық жасушаларға тексеру
Копрологиялық зерттеу
Лапароскопия
УДЗ
T1 N0 M0 даму сатысындағы бет терісінің рағын емдеудің тиімді әдісін көрсетіңіз
Хирургиялық
Химиотерапиялық
Қашықтық гамма-терапия
Қысқа қашықтық рентгенотерапия
36 Т₂N₀M₀ даму сатысындағы дене терісінің рагын емдеу әдісін көрсетіңіз:
Хирургиялық
Химиотерапиялық
Қашықтық гамма-терапия
Қысқа қашықтық рентгенотерапия
Қабаттастырылған химиотерапиялық әдіс
Тері меланомасын емдеудің ең тиімді әдісін көрсетіңіз:
Хирургиялық
Сәулелік ем
Иммундық терапия
Химиотерапия
Құрастырылған ем
38 IIIA даму сатысындағы бет терісінің базалды-жасушалы рагын емдеудің тиімді әдісін көрсетіңіз:
Хирургиялық
Қашықтық гамма-терапия
Аппликациялық гамма-терапия
Полихимиотерапия
Қабаттастырылған сәулелік терапия
Асқазанды және барлық регионарлық метастаздану аймақтарын толығымен алып тастайтын операция қалай аталады?
Проксимальды субтотальды резекция
Асқазанның ½ бөлігінің резекциясы
Дистальды субтотальды резекция
Гастроэктомия
Гастростома салу
40 Асқазанның антральді бөлігінің ойық жарасы малигнизацияланған науқасқа қандай операция көрсетілген?
Антрумэктомия
Ойық жараны тілу
Асқазанның дистальді субтотальды резекциясы
Пилоропластика мен ойық жараны тілу және ваготомия
Асқазанның 2/3 бөлігін резекциялау
71 жастағы әйелді кешенді тексерумен қатар ирригография және іш құрылысын компьютерлік томографиясы жасаған кезде тоқ ішектен соқыр ішектен шыққан көлемі үлкен ісік анықталды. Оң жақ бүйір аймағында орналасқан. Сонымен қатар оң жақ бүйір сүйек қанатына тараған және бауырға метастаз берген. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
Илеостомия
Цекумэктомия
Субтотальді колэктомия
Оң жақты гемиколэктомия
Айналмалы илеострансверзонастомоз
45 жастағы ер адамды тексеру кезінде мезогастральды аймақта көлемі 6x7см қозғалмалы ісік анықталды. Ирригография қорытындысы: көлденең ішектің рагы (ісік көлденең ішектің үштен бір бөлігінде) Іш құрылсының УДЗ нәтижесінде бауырға метастаз бермеген. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
Көлденең ішектің резекциясы
Оң жақты гемиколэктомия
Сол жақты гемиколэктомия
Субтотальді колэктомия
Цекостомия
50 жастағы әйелдің диагнозында - қима ішектің рагы St II, T2NXM0.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Сол жақты гемиколэктомия
Қима ішектің резекциясы
Трансверзостомды салу
Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы
70 жастағы ер кісі ауыр жағдайда стационарға түсті. Қима ішегіндегі ісікке байланысты тоқ ішегінің бекітілу симптомдары бар: іші кепкен, сипап қарағанда ішінің сол жақ бөлігінде ауру сезіледі, 12 сағат бойына нәжіс немесе газ шықпаған. Гистологиялық диагнозы безді рак. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
Субтотальді колэктомия
Трансверзостомды салу
Сол жақты гемиколэктомия
Қима ішектің обструктивті резекциясы
Қима ішектің анастомозбен резекциясы
58 жастағы әйелге кешенді тексеру барысында –тік ішектің жоғары ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0 деген клиникалық диагноз қойылды. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
Сигмостоманы салу
Тік ішектің алдыңғы резекциясы
Тік ішектің құрсақ-бөксе аралық экстирпациясы
Тік ішектің құрсақ аналды резекциясын жасап колостома салу
Тік ішектің құрсақ аналды резекциясын жасап сигманы төмен түсіру
80 жастағы әйел тексеру барысында – тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0 деген диагноз қойылды. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы
Тік ішектің құрсақ аналды резекциясы
Тік ішектің алдыңғы резекциясы
Тік ішектің трансаналдық резекциясы
Сигмостоманы салу
57 жаста ер кісідегі тік ішектің төменгі ампулярлы рагы. Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы операциясын жасаған. Радиологтар операциядан кейін адъювантты сәулелік емді қолдануды ұсынды. Операциядан кейін қандай уақыт аралығында адъювантты сәулелік емді қолданған тиімдірек?
1-2 аптадан кейін
3-4 аптадан кейін
5-6 аптадан кейін
7-8 аптадан кейін
9-10 аптадан кейін
72 жастағы науқасқа “ІА- даму сатысындағы мұрын қырының базальды жасушалы рагы, ракты беткей түрі” деген диагноз қойылды. Қандай ем жүргізу керек?
Науқасқа дистанционды гамма терапия жүргізіп, соңынан полихимиотерапия курсын жасау
Жергілікті анестезия арқылы ісікті кеңейтіп кесіп алу және аймақтық лимфоденэктомия жасап, соңынан полихимиотерапия курсын жүргізу
Жақын фокусты рентген сәулесімен сәулелендіру
Кешенді ем: операция алдында гамма терапия жасап, жалпақ жансындандыру арқылы ісіктің негізгі ошағын кеңейтіп кесіп алу соңынан полихимиотерапия курсын жүргізу
Иммундық терапия
49 Алақанның I саусағында тек қана эпидермиссті зақымдаған тері меланомасы бар науқасты қалай емдеу керек?
Химиосулелік емді қабаттастырып беру керек
Симптоматикалық ем
Науқасқа жалпы наркоз беріп ісікті экономдық тұрғыда шектеп кесіп алу
Науқасқа жалпы наркоз беріп I саусақты ампутациялау
Жақынфокусты рентгентерапия
50 Тері рағын емдеудің инновациялық әдісін көрсетіңіз
Криодеструкция
Псораленмен ПУВА-терапия
Радионуклидті терапия
Фотодинамикалық ем
Жедел электрондардың шоғыры
51 III сатылы өкпенің майда жасушалы рағына қандай ем түрі көрсетілген?
Симптоматикалық ем
Химиосулелі ем
Операция алдында сәулемен емдеу
Операциядан кейін химиосулелі еммен жүретін пульмонэктомия
Кешенді пульмонэктомия мен химиосулелі ем
Декомпенсирленген жүрек-өкпенің жетіспеушілігімен жүретін 1-сатылы өкпе рағында қандай ем көрсетілген?
Симптоматикалық ем
Химиосулелі ем
Операция алдында сәулемен емдеу
Пульмонэктомия, операциядан кейін химиосулемен емдеу
Кешенді пульмонэктомия мен химиосулелі ем
53 Өкпе рағының қандай гистологиялық вариантында полихимиотерапияны қоса жүргізу керек?
Семинома
Хорионкарцинома
Дифференцирленбеген рак
Мүйізденусіз жалпақ жасушалы рак
Тубулярлы-папиллярлы аденокарцинома
54 Сүт безі қатерлі ісігінің инфильтративті – ісіну түрін емдеудің тактикасы
Химиялық терапия
Хирургиялық ем
Сәулелі терапия
Қосалмаған ем
Кешенді ем
55 Сүт безінің қатерлі ісігінде гормонотерапияға негізгі көрсеткіш?
Сүт безінің қатерлі ісігінің барлық сатысы
Сүт безінің қатерлі ісігінің біріншілик-таралған түрі
Ісікте стероидты гормондарға тәуелді рецепторлардың болуы
Жүктілікпен және лактациямен байланысы
56 Науқас Т. 65 жаста, Сүт безі рагының T3N1M0 сатысы анықталды, эстроген рецепторлары оң нәтижелі. 1 қатардағы гормонотерапиядан қандай препарат қолданылады?
Эстрогендер
Антиэстрогендер
Прогестиндер
Глюкокортикоидтар
Андрогендер
Менопауза кезеңінде сүт безі рагы анықталған науқастарға қолданылатын гормон
Антиэстрогендер
Ароматаздың ингибиторы
Глюкокортикоидтар
Минералокортикостероидтар
Рилизинг- агонист гормоны
58 Науқас Д. 42 жаста Сол жақ сүт безі қатерлі ісігіне кеңейтілген секторлық резекциясы жасалды. ИГХ зерттеу нәтижесі РЭ-86ал; РП- 6 балл; Ki-67 10%; HEU -теріс. Қай формаға жатады?
Люминальды В тип
Люминальды А тип
Люминальды С тип
Люминальды Д тип
Үшті негативты рак
59 Науқас Р. 68 жаста Көлемі 2,0x1,5см оң жақ сүт безінде ісік табылды. Трепан биопсия жасалды - ИГХ зерттеу нәтижесі РЭ-7 балл; РП- 3 балла; Ki-67 25%; HEU - теріс. Қай формаға жатады?
Люминальды В тип
Люминальды А тип
Люминальды С тип
Люминальды Д тип
Үшті негативты рак
60 Науқас Р. 28 жаста Көлемі 2,0x1,5см оң жақ сүт безінде көлемі 1,0x1,5см ісік табылды. Алан симптомы - оң, қолтық асты лимфауйіндері қолға сезілмейді. ИГХ зерттеу нәтижесі РЭ- 0 балл; РП- 0 балл; Ki-67 80%; HEU - теріс . Қай формаға жатады?
Люминальды В тип
Люминальды А тип
Люминальды С тип
Люминальды Д тип
Үшті негативты рак
