NEW
Font size
Worksheets51-110
Total questions: 60
Worksheet time: 15hrs 0mins
Хворий М., 48 років, скаржиться на виражену задишку на протязі двох тижнів. З анамнезу слідує, що пацієнт багато палив. Об'єктивно: праворуч, нижче кута лопатки, голосове тремтіння відсутнє. Перкутований звук тупий. Над цією ділянкою дихальні шуми не прослуховуються. Бронхофонія не визначається. Про який синдром слід думати у цьому випадку?
Компресійний ателектаз.
Копичення рідини у плевральній порожнині.
Порожнина у правій легені.
Обтураційний ателектаз
Синдром ущільнення у легеневій тканині
Хворий Н., 42 роки, поступив у приймальне відділення міської лікарні зі скаргами на раптовий різкий біль у правій половині грудної клітки, задишку у спокої. Скарги, які вказані, з'явились після фізичного навантаження. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає у акті дихання. ЧДР - 28 в 1 хв. Голосове тремтіння праворуч, нижче ІІІ ребра, не проводиться, під час перкусії над цією ділянкою визначається тимпанічний звук, дихання не проводиться. Про який патологічний синдром слід думати?
Гідроторакс.
Синдром ущільнення легеневої тканини.
Спонтанний пневмоторакс.
Синдром наявності порожнини у легенях.
Синдром підвищеної повітряності легеневої тканини
Хворий Д., 55 років, після апенектомії, протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задуху і кашель з гнійним харкотинням. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Палить 25 років. Температура - 37,1 оС. В легенях - дихання послаблене з поодинокими сухими свистячими хрипами. В крові - Л-10*10 9/л. Рентгенологічно - підвищена повітряність легень, посилений легеневий малюнок. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністю виділень гнійно-слизового характеру. Який діагноз найбільш ймовірний?
Бронхоектатична хвороба.
Пневмонія
Бронхіальна астма.
Хронічний бронхіт.
Тромбоемболія легеневої артерії.
Чоловік 68 років викликав дільничого лікаря у зв'язку з появою приступоподібного кашлю з невеликою кількістю "іржавого" харктотиння, болю в правому боці, пов'язаного з глибоким диханням і кашлем. Хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет. Об'єктивно: температура - 39,2 оС, ЧДР - 24/хв., пульс - 114 уд./хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра суха, гіперемія щік. При аускільтації справа в нижніх відділах легенів - вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. Якою повинна бути тактика дільничого лікаря?
Госпіталізувати в ендокринологічне відділення.
Госпіталізувати в терапевтичне відділення.
Госпіталізувати в реанімаційне відділення.
Направити на обстеження в поліклініку.
Призначити амбулаторне лікування.
Чоловік 40 років, скаржиться на приступоподібний кашель з харкотинням жовтувато-коричневого кольору, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням, пітливість. Хворіє 6 діб після переохолодження. Приймав аспірин. Об'єктивно: температура - 39,6 оС, ЧДР - 26 за хв., пульс - 110 уд./хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда, волога. Справа в нижніх відділах легенів - велика кількість вологих звучних дрібнопухирчастих хрипів. Рентгенологічно: справа в нижній частці легені - масивна негомогенна інфільтрація з ділянками просвітління, синус диференціюється. Яке ускладнення захворювання найбільш імовірно розвилося у хворого?
Емпієма плеври.
Фібринозний плеврит.
Спонтанний пневмоторакс.
Ателектаз легені.
Абсцедування
Жінка 36 років страждає полінозом на протязі 7 років. Останні 2 роки у серпні-вересні (період цвітіння амброзії) пацієнтка відмічає 2-3 напади ядухи, котрі усуваються 1 дозою сальбутамолу. Об'єктивно: температура - 36,5 оС, ЧДР - 18 за хв., пульс - 78 уд./хв., АТ - 115/70 мм рт.ст. Над легенями - везикулярне дихання. Тони серця звучні, ритм правильний. Застосування якого препарату дозволить найбільш ефективно запобігти приступам ядухи у критичний для хворої сезон?
Інгаляції беротеку.
Інгаляції супрастину
Інгаляції інталу.
Інгаляції теопека
Інгаляції атров
Чоловік 39 років, шофер-дальнобійник, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, кашель з невеликою кількістю слизуватого харкотиння здебільшого вранці. Тривалий час хворіє на хронічний обструктивний бронхіт, гайморит. Палить, алкоголь вживає епізодично. Об'єктивно: температура - 36,5 оС, ЧДР - 24 за хв., пульс - 90/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. При аускультації дихання жорстке, помірна кількість сухих свистячих хрипів. ОФВ1-68% від належного значення. Які профілактичні заходи доцільно провести в першу чергу для запобігання прогресування захворювання?
Санація вогнищ хронічної інфекції
Відмова від вживання алкоголю
Переїзд в іншу кліматичну зону
Раціональне працевлаштування
Відмова від паління.
Жінка 52 років скаржиться на кашель із слизувато-гнійним харкотинням (до 30 мл за добу), слабкість, пітливість. Хворіє на хронічний бронхіт. Загострення пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: температура - 37,6 оС, ЧДР - 24 за хв., пульс - 100 уд./хв., АТ - 120/70 мм рт.ст. При аускультації дихання жорстке, розсіяні сухі та різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологічно: розширення коренів легень, підсилення легеневого малюнку.Антибіотикам якої групи слід віддати перевагу при лікуванні хворої?
Цефалоспоринам.
Макролідам.
Рифаміцинам.
Аміноглікозидам.
Тетрациклінам.
Хворий., 64 років, зі скаргами на задишку, біль у правому боці, серцебиття, що поступово наростають протягом доби. Об'єктивно визначаються ціаноз шкіри обличчя та кистей, тахікардія, тимпаніт та послаблення дихання над правою легенею. На оглядовій рентгенограмі грудної порожнини виявлено просвітлення правого легенового поля зі зміщенням середостіння вліво. Яка патологія найбільш вірогідна у даного хворого?
Зовнішній клапанний пневмоторакс
Спонтанний гідропневмоторакс
Спонтанний пневмоторакс
Обтурація правого головного бронха
Тромбоемболія правої легеної артерії
Чоловік 26 років, захворів гостро 2 дні тому, коли виникли головний біль, слабкість, кашель зі “ржавим” харкотинням. Об-но: гіперемія обличчя, ЧДР - 36 за хвилину. Над легенями перкуторно: тупий звук праворуч нижче від кута лопатки, аускультативно - бронхіальне дихання. АТ 100/70 мм рт.ст., ЧСС - 98 за хвилину, температура тіла 38С. В аналізі крові: Лей - 17х10 9 /л, ШОЕ - 32 мм/год. Рентгенографія легень: гомогенне затемнення у нижній долі правої легені. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
Гострий бронхіт
Ексудативний плеврит
Туберкульоз легень
Великовогнищева пневмонія
Параканкрозна пневмонія
У хворого після переохолодження раптово підвищилася температура до 39 оС, виник біль у грудній клітині під час дихання та кашлю. О`єктивно: дихання поверхневе, 28 за 1 хв., скорочення перкуторного звуку нижче кута правої лопатки, на тлі різкого послаблення дихання - крепітація. Який з мікроорганізмів є найбільш частим етіологічним фактором даного захворювання?
Кишкова паличка
Стафілокок
Пневмокок
Бацила Фрідлендера
Стрептокок
Хворий Н., 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 оС, задишку, кашель непродуктивний. Захворів 2 дні тому. Об`єктивно: перкуторно над легенями справа скорочення легеневого звуку. Аускультативно - дрібноміхурцеві хрипи справа. ЧД - 26 на хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочергово?
Бронхографію
Спірографію
Пневмотахометрію
Рентгенографію
Бронхоскопію
Хворий, 40 р. , скаржиться на підвищення температури до 39,5 оC, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, герпетичне висипання на губах. ЧД 32/хв. Справа під лопаткою посилення голосового тремтіння, там же притуплення перкуторного звуку, аускультативно на фоні бронхіального дихання - крепітація. Аналіз крові: лейк.- 14*109, ШОЕ 35 мм/год. Ваш попередній діагноз ?
Гострий бронхіт.
Ексудативний плеврит.
Туберкульоз легені.
Крупозна пневмонія.
Вогнищева пневмонія.
Жінка 28 років страждає бронхіальною астмою на протязі 5 років, напади купує сальбутамолом. Останні півроку напади стали виникати частіше, турбують вночі. Об'єктивно: PS - 88 в 1 хв., ритмічний, АТ -120/80, ЧД -22 в 1 хв. При аускультації над легенями на протязі вдоху і подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи. Який препарат необхідно додати до лікування хворої?
Теофедрин в таблетках
Стероїди в таблетках.
Еуфіллін внутрішньовенно
Теофіллін в таблетках
Інгаляції стероїдів.
Під час епідемії "грипу" поступив хворий 45 років, у важкому стані, з високою температурою, відхаркує гнійно-кров'янисту мокроту. На ренгенограмі легенів справа кілька тонкостінних порожнин з рівнями рідини. Лейкоцити крові 18*109/л зі зрушенням формули вліво. Ваш попередній діагноз?
Полікістоз легенів (який нагноївся)
Казеозна пневмонія
Стафілококова пневмонія
Мікоплазменна пневмонія
Пневмококова пневмонія
Хворий С., 68 років, з постійною формою миготливої аритмії, останній рік з'явились набряки ніг, збільшилася печінка. Під час їжі, з'явився біль у грудній клітці та виражена задишка змішаного характеру. У харкотинні - прожилки крові. Через кілька днів постільного режиму підвищилася температура тіла до 38 оС. Об-но: вологі мілкопузирчасті хрипи у нижніх відділах правої легені. Ренгенологічно: у правій легені клиноподібна тінь, венозне повнокрів'я. Про яке захворювання найімовірніше іде мова?
Інфаркт-пневмонія
Крупозна пневмонія
Застійна пневмонія
Аспіраційна пневмонія
Гіпостатична пневмонія
У хворог, 63 років, на 20-й день від початку інфаркта міокарда раптово з'явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, виник приступ ядухи. Об'єктивно: збуджений, шкіра і слизові бліді, ціаноз. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Пульс 120 за хв., АТ 100 і 70 мм. рт. ст. Тони серця глухі, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Зліва - ослаблене дихання. ЕКГ в динаміці - поворот електричної осі серця вправо. Вкажіть найбільш ймовірну причину погіршення стану хворого.
Ексудативний плеврит
Рецидив інфаркта
Тромбоемболія легеневої артерії
Пневмонія
Синдром Дресслера
Хворий 32 років, вчитель, скаржиться на кашель зранку зі слизовим харкотинням, задишку при помірному навантаженні. Палить 15 років до 30 цигарок в день. В легенях - сухі свистячі хрипи, видих подовшений. В харкотинні лейкоцити 7-8 в полі зору. Рентгенологічно ознаки пневмосклерозу та емфіземи. Спірограма: ЖЕЛ - 1800 мл. На ЕКГ - правограма. Дати рекомендації по запобіганню прогресування хвороби?
Змінити умови праці.
Призначити антигістамінні препарати.
Провести курс антибіотикотерапї
Призначити сульфаніламідні препарати
Припинити палити.
Хворому на бронхіальну астму, який постійно приймає преднізолон в таблетках та інгаляції формотерола у зв’язку з приєднанням бронхолегеневої інфекції були призначені еритроміцин, бромгексин та теофіллін. На третій день лікування з’явився головний біль, серцебиття, зниження АТ, нудота та блювота. З токсичною дією якого препарата пов'язані ці симптоми?
Еритроміцин
Бромгексин
Теофілін
Формотерол
Преднізолон
Хворий Н., 64 роки, скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді кровохаркання. Палить 30 років. Похудав на 8 кг за останні 3 місяці. Рентгенологічно в середній долі правої легені порожнинне утворення, внутрішній контур нерівний, містить незначну кількість рідини, справа збільшені прикореневі лімфовузли. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
Аналіз харкотиння
Бронхографія
Спірографія
Томографія легень
Бронхоскопія з біопсією
Хворий 36 років поступив зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, підвищення температури тіля до 37,8 оС, болі в правому боці при диханні. Перкуторно справа в нижніх відділах легень притуплений перкуторний звук, аускультативно - послаблення везикулярного дихання та крепітація, шум тертя плеври. Для якого патологічного стану характерні приведені дані?
Гострий бронхіт
Ексудативний плеврит
Госпітальна пневмонія
Туберкульоз легень
Позалікарняна пневмонія
У хворого 47 років раптово з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, що посилювався під час дихання, при кашлі та натужуванні. Температура тіла 37,2 0С, Нв-120 г/л, Le-6*10 9 /л, п-2%, е-2%, с-67%, л-25%, м-4%, ШОЕ-20 мм/год. При ренгенологічному обстеженні відмічається обмеженість рухливості куполу діафрагми, зниження прозорості в області лівого синусу. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?
Пневмонія
Фібринозний плеврит
Інфаркт міокарда.
Напад стенокардії.
Міжреберна невралгія
У чоловіка 27 років, що хворіє на поліноз, 2 роки тому з’явилися напади експіраторної задишки. Приймає тайлед 4 рази на добу. При нападах задишки, що виникають 3-4 рази на тиждень додатково використовує сальбутамол. Який оптимальний варіант подальшого лікування хворого?
Продовжити ту ж саму терапію
Призначити кортикостероїди перорально
Замінити тайлед інталом
Розпочати специфічну імунотерапію
Призначити інгаляційні кортикостероїди
Чоловік 28 років виписаний із стаціонару після перенесеної позагоспітальної пневмонії. Скарг не пред'являє. Об'єктивно: температура - 36,6 0С, ЧДР - 18/хв., пульс - 78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. При аускультації справа в нижніх відділах легенів - жорстке дихання. Рентгенологічно: інфільтративних змін немає, визначається посилення легеневого малюнка справа в нижній частці. Протягом якого часу дільничий лікар повинен спостерігати хворого?
12 місяців
1 місяця
3 місяців
6 місяців
Постійно
Чоловік 38 років скаржиться на приступоподібний кашель з невеликою кількістю 'іржавого' харкотиння, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням і кашлем. Занедужав гостро після переохолодження. Об'єктивно: температура - 39,2 оС, ЧДР - 22/хв., пульс - 114 уд./хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра волога, гіперемія щік. При аускультації справа в нижніх відділах легенів - вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. Який збудник найбільш імовірно викликав захворювання пацієнта?
Клебсієла.
Ентерокок.
Стафілокок.
Мікоплазма.
Пневмокок
Чоловік 27 років знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з приводу абсцедуючої пневмонії. Страждає на полінаркоманію. Об'єктивно: температура - 37,8 0С, ЧДР - 22/хв., пульс - 96/хв., АТ - 120/90 мм рт.ст. Рентгенологічно: справа округла тінь із горизонтальним рівнем рідини. Через який час від початку захворювання можна буде думати про хронізацію процесу?
2 місяці
1 місяць
3 місяці
6 місяців
12 місяців
Чоловік 60 років скаржиться на задишку з утрудненим видихом, що посилюється при фізичному навантаженні, кашель з невеликою кількістю слизово-гнійного харкотиння. Хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Об'єктивно: температура - 36,8 0С, ЧДР - 22/хв., пульс - 84/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Шкіра волога, дифузний ціаноз. При аускультації дихання жорстке, розсіяні свистячі хрипи. ОФВ - 62% від належного значення; фармакологічна проба з атровентом - приріст 5%. Який механізм розвитку незворотньої бронхіальної обструкції найбільш імовірний у хворого?
Гіперкринія
Запальний набряк
Бронхоспазм
Перибронхіальний фіброз
Мукостаз
У чоловіка 35 років під час підняття ваги з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітини. Погіршення стану прогресувало, зростала задишка, слабкість, запаморочення. Перкуторно - зліва тимпаніт, аускультативно - дихання відсутнє. Який найбільш вірогідний діагноз?
Тромбоемболія легеневої артерії
Лівосторонній груднинний радикуліт
Міозит
Пневмоторакс
Інфаркт міокарда
У хворої на 4 добу після оперативного втручання з приводу кістоми правого яєчника раптово з’явились болі в правій половині грудної клітки з відходженням харкотиння рожевого кольору, підвищення температури тіла до 37,7 0С. При обстеженні легень виявлено притуплення легеневого звуку в нижніх відділах справа, там же вислуховуються поодинокі вологі хрипи. Яке ускладнення найбільш імовірне?
Пневмонія
Інфаркт легені
Ексудативний плеврит
Абсцес легені
Пневмоторакс
Запитання: Чоловік скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, який турбує хворого протягом декількох років, осиплість голосу, загальну слабкість. Проживає поблизу заводу по переробці азбесту.Об'єктивно:в легенях справа - ослаблене дихання з подовженим видихом, сухі хрипи. На рентгенограмі в області кореня і прикореневої зони справа неоднорідне, з нечіткими контурами затемнення, підвищена повітряність легень. ЛОР-парез правої голосової зв'язки. Який набільш ймовірний діагноз?
Правостороння прикоренева пневмонія
Туберкульоз легень
Азбестоз
Хронічний пиловий бронхіт
Центральний рак правої легені
Чоловік 40 років, хворіє на дисемінований туберкульоз легень. Раптово у хворого з’явились сильний біль у правому боці, ядуха, ціаноз, тахікардія, перкуляторно - тимпаніт, ослаблене дихання. З кожним дихальним рухом ядуха збільшується, посилюється ціаноз. Що треба зробити на першому етапі для поліпшення стану хворого?
Перевести пневмоторакс у відкритий
Призначити еуфілін та корглікон
Призначити гангліоблокатори та еуфілін
Призначити корглікон та преднізолон
Призначити антибіо
Хворий 49 р. скаржиться на ядуху, кашель. Мокроту не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об-но: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видох. Серце - тони приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Периферичних набряків немає. Який попередній діагноз у хворого?
Астматичний статус
Хронічний обструктивний бронхіт
Бронхіальна астма, помірної важкості
Аспірація стороннього тіла
Серцева астма
Хвора Д., 36 років, скаржиться на задишку, помірний кашель з невеликою кількістю харкотиння, важкість в лівій половині грудної клітини, підвищення температури тіла до 37,7 0С. Ця симптоматика з'явилась та посилювалась впродовж тижня. Об-но: ЧД-26/хв. Ліва половина грудної клітини відстає при диханні. Нижче кута лівої лопатки голосове тремтіння різко послаблене, перкуторно - притуплений тон, аускультативно - послаблене везикулярне дихання. Який попередній діагноз можна встановити?
Лівобічна міжреберна невралгія
Лівобічний ексудативний плеврит
Абсцес нижньої частки лівої легені
Пневмоторакс зліва.
Ателектаз нижьої долі
Хворий скаржиться на різку задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні. Скарги з'явились різко 2 години тому на роботі: різкий біль зліва у грудній клітині, кашель. Біль зменшувався, але зростала задишка, запаморочення, блідість, холодний піт, ціаноз. Відсутнє везикулярне дихання, рентгенологічно - затемнення з лівого боку. Яку патологію можна запідозрити?
Інфаркт легені
Лівобічна пневмонія
Спонтанний лівобічний пневмоторакс
Плеврит
Абсцесс легені
Жінка 23-х років скаржиться на гострий біль у лівій половині грудної клітки, задишку, яка посилюється при будь-яких рухах. Хворіє на бронхіальну астму, вищевказані скарги виникли під час нападу ядухи, яка супроводжувалася тривалим кашлем. При обстеженні помірний ціаноз обличчя, ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно зліва тимпаніт, послаблене дихання. ЧД - 26/хв. Тони серця послаблені. ЧСС - 96/хв. Яке обстеження найбільш інформативне?
Комп'ютерна томографія
Рентгенографія органів грудної клітки
Томографія органів грудної клітки
ЕКГ обстеження
УЗД обстеження
Хворий 62 років, поступив зі скаргами на болі в правій половині грудної клітки при диханні, задишку, сухий кашель. 10 днів тому послизнувся на вулиці, впав і сильно вдарився правим боком. При огляді: лежить на лівому боці. Права половина грудної клітки відстає при диханні. Крепітація і болючість ІІІ-ІV ребер справа. Справа визначається притуплений перкуторний звук і різко ослаблене дихання. Рентгенологічно - ознаки ексудату, перелом ІІІ-ІV ребер. Плевральна пункція - отримана кров. Ваша подальша тактика?
Призначити консультацію травматолога
Фіксуюча пов'язка на грудну клітку
Повторні пункції порожнини плеври
Перевести в торакальне відділення
Призначити консервативну терапію
Чоловік 45 років надійшов до лікарні зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧДР - 38/хв, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослуховується. Пульс - 110/хв, слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт.ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?
Електрокардіографію
Бронхоскопію
Рентгенографію
Езофагогастроскопію
УЗД черевної порожнини
Хворий 50 років надійшов в лікарню на 9 день після початку захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5 С, різку слабкість, біль в ділянці правої лопатки при диханні, сухий кашель. ЧД - 28/хв. пульс - 100/хв, ознаки інтоксикації. В зоні правої лопатки притуплення перкуторного тону, бронхіальне дихання, поодинокі дрібнопузирчаті та крепітуючі хрипи. Через три доби виник напад кашлю з виділенням 200 мл гнійної мокроти, після чого температура тіла знизилася. На рівні кута лопатки виявлено на фоні інфільтрації легені округле просвітлення з горизонтальним рівнем. Який найбільш вірогідний діагноз?
Киста легені
Обмежена емпієма плевральної порожнини
Гострий абсцес легені
Рак легені з розпадом
Бронхоектазії
Запитання: У пацієнта 27 років, який зловживає алкоголем, діагностовано правосторонню нижньочасткову пневмонію. На рентгенограмі інфільтративні зміни справа у С6 і С10. Раніше захворювань бронхолегеневої системи не спостерігалось. З якого препарату слід розпочинати антибактеріальну терапію?
Гентаміцин
Цепорін
Тетрациклін
Бісептол
Амоксацилін
Хворого 56 років турбує кашель, задишка, підвищення температури до 37,5 оС ввечері. Захворів 6 тижнів тому, стаціонарно було поставлено діагноз гострої вогнищевої пневмонії справа в нижній долі. Після проведеного курсу лікування рентгенологічно зберігається інфільтрація в нижній долі справа. В крові: еозинофілів - 6%. Який нійбільш ймовірний діагноз?
Абсцеc легені
Туберкульоз легені
Затяжна пневмонія
Еозинофільний інфільтрат
Рак легені
Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням рожевої мокроти, яка піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. О'бєктивно: ортопноє. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох сторін - вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД-40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця - ритм галопу. Який попередній діагноз?
Астматичний статус
Крупозна пневмонія
Тромбоемболія легеневої артерії
Інфаркт-пневмонія
Набряк легенів
Хворий, 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості слизизтого харкотиння. Ранковий кашель турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження підсилюється. Курить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове тремтіння послаблене. Перкуторно-коробковий відтінок легеневого звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічне обстеження: збільшення коренів легень, підсилення легеневого малюнку. Який з діагнозів найбільш ймовірний?
Бронхоектатична хвороба
Хронічний обструктивний бронхіт
Емфізема легень
Гостра прикоренева пневмонія
Хронічний простий бронхіт
Протягом року хворий виділяє приблизно 0,5 літри гнійного харкотиння, причому більш виділяється у ранкові години та одразу після пробудження. Яку хворобу можна запідозрити?
Бронхоектатична хвороба
Вогнищева пневмонія
Хронічний бронхіт
Туберкульоз легенів
Рак легенів
При перкусії легенів визначена ділянка з тимпанічним звуком, з амфоричним диханням. Яку хворобу можна запідозрити в першу чергу?
Гангрена легені
Прорваний у бронх абсцес легені
Пневмонія
Сухий плеврит
Бронхоектатична хвороба
У хворого було діагностовано пневмонію. Не дивлячись на лікування, з`явилась гектична лихоманка, а потім виділення харкотиння "повним ротом". Яку хворобу можна запідозрити в першу чергу?
Абсцес легені
Бронхоектатична хвороба
Крупозна пневмонія
Казео
Пацієнт хворіє 20 років хронічним бронхітом. В останній час виділяє приблизно 0,5 л гнійного харкотиння за добу з максимальним виділенням харкотиння у ранкові години. Пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті за типом "годинникове скло". Яка хвороба найбільш ймовірна?
Гостра пневмонія
Туберкульоз
Гангрена легенів
Бронхоектази
Хронічний бронхіт
Хворий скаржиться на нестерпний кашель з виділенням до 600 мл за добу гнійного харкотиння шоколадного кольору з гнилісним запахом. Захворів гостро, температура 39°С, лихоманка неправильного типу. На рентгенограмі: ділянка затемнення з порожниною у центрі, з неправильними контурами та з рівнем рідини. Яку хворобу можна запідозрити в першу чергу?
Абсцес легені
Гангрена легені
Бронхоектатична хвороба
Кавернозний туберкульоз
Рак легені з розпадом
При топографічній перкусії легенів у хворого, який отримав на підприємстві значну баротравму, було виявлено, що нижні межі легенів знаходяться на одне ребро нижче норми, висота верхівок обох легенів та поля Креніга значно збільшені. Про яке захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?
Ексудативний плеврит
Бронхіальна астма
Пневмоторакс
Хронічний бронхіт
Емфізема легенів
Хворий 48 років вночі відчув різкі болі в ділянці серця, які не знімалися нітрогліцерином. Біль різко посилювався при вдиху, температура - 39 0С. По середній підпахвовій лінії зліва вислуховується шум тертя плеври, бронхіальне дихання. Діяльність серця ритмічна. На ЕКГ - синусова тахікардія 110/хв. Підчас рентгенологічного дослідження втратив свідомість. Який попередній діагноз найбільш імовірний?
Крупозна пневмонія
Розшаровуюча аневризма аорти
Інфаркт міокарда
Тромбоемболія легеневої артерії
Перикардит
У хворого 28 років відзначається закладеність носу, напади ядухи у нічний час один раз на тиждень. Захворів після респіраторної інфекції, котру самостійно лікував ацетилсаліциловою кислотою. В аналізах крові та харкотиння виявляється еозинофілія. Який найбільш ймовірний діагноз?
Бронхіальна астма фізичної напруги
Бронхіальна астма екзогенна форма
Бронхіальна астма аспіринова
Еозинофільний інфільтрат легенів
Бронхіальна астма ендогенная форма
У хворого 27 років сухий кашель та біль пов'язана з диханням у правій половині грудної клітки, лихоманка до 39,5 С. В легенях справа від кута лопатки тупий звук при перкусії, бронхіальне дихання. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?
Правобічна нижньочасткова пневмонія
Абсцес нижньої частки правої легені
Бронхоектатична хвороба
Ателектаз нижньої частки правої легені
Ексудативний плеврит
Хворий 35 років на 3 день захворювання скаржиться на задишку, кашель з харкотинням "рожевого" кольору, біль у лівій частині грудної клітини, озноб. Стан важкий. На щоці - герпес. ЧД - 34/хв. Ліва половина грудної клітки відстає в диханні. Нижче кута лівої лопатки дихання послаблене, незвучна крепітація. Який попередній діагноз у хворого?
Лівостороння нижньочасткова пневмонія
Лівостороння дрібновогнищева нижньочасткова пневмонія
Лівосторонній плеврит
Лівосторонній пневмоторакс
Абсцес нижньої частки лівої легені
Хворий 22-х років через 3 дні після ГРВІ скаржиться на дертя за грудниною, кашель із слизистим харкотинням. Стан задовільний. Перкуторно: легеневий звук, над легенями - жорстке дихання. Рентгенограма легенів - без змін. Який діагноз у хворого?
Прикоренева пневмонія
Гострий фарингіт
Гострий ларингіит
Гострий бронхіт
гострий фарингіт
Хворий на цукровий діабет занедужав після зловживанням алкоголем. Скаржиться на задишку, кашель з кров’янистим желеподібним харкотинням, підвищення температури до 39 С. Стан важкий. Шкіра бліда. В легенях справа послаблене дихання. ЧД - 28/хв. Рентгенограма легенів: неоднорідне затемнення нижньої частки правої легені з просвітленням в середені. Ан. харкотиння: еластичні волокна, Гр (-) діплобацили з світлою капсулою. В крові: еозінофіли 3-4 у п/з. Який попередній діагноз ?
Дольова (крупозна) пневмонія
Туберкульоз нижньої частки правої легені
Пневмонія Фрідлендера нижньої частки правої легені
Параканкрозна пневмонія нижньої частки правої легені
Гангрена нижньої частки правої легені
У хворого 15 років з гнійним менінгоенцефалітом, в комі І ст., виникло блювання. Дихання стало утрудненим, з`явився ціаноз губ і нігтьових фаланг. Задишка переважно експіраторного характеру. При аускультації на фоні ослабленого дихання вислуховується велика кількість різнокаліберних вологих хрипів. Визначено гази крові: Pa O2=70, Pa CO2=50 мм.рт.ст. Яка найбільш імовірна причина погіршення стану хворого?
Аспірація блювотних мас
Набряк легенів
Гострий стеноз гортані
Набряк надгортанника
Спазм бронхів
Чоловік 45-ти років раптово відчув різкий біль у грудній клітці справа. Інколи вживає опіати. Об'єктивно: t -36,7 С; ЧД - 26/хв, Ps -110/хв, АТ-105/80 мм рт. ст., тони серця збережені, акцент II тону над легеневою артерією. Незначний акроціаноз. Перкуторно справа над легенями - коробковий звук, зліва - ясний легеневий звук; аускультативно: справа дихання не проводиться, зліва везикулярне дихання. Який механізм є провідним при порушенні функції дихання у пацієнта?
Обмеження рухливості грудної клітки
Пригнічення функції дихального центру
Порушення цілісності плевральної порожнини
Обструкція дрібних бронхів
Емболія гілок легеневої артерії
Чоловік 52 років захворів поступово. Протягом 2 тижнів відмічає біль у лівій половині грудної клітки, підвищення температури тіла до 38-39°. Об'єктивно: ліва половина грудної клітки відстає в диханні, голосове тремтіння над лівою легенею не проводиться. Відмічається тупість, більш інтенсивна в нижчих відділах цієї легені, зміщення правої межіі серця вправо, різке послаблення дихання над лівою легенею. Хрипи не вислуховуються. Тони серця приглушені, тахікардія. Який діагноз найбільш ймовірний?
Спонтанний пневмоторакс
Ексудативний плеврит
Ателектаз легені
Циротичний туберкульоз
Інфарктпневмонія
Хворий Я., 32 років після переохолодження відчув загальну слабкість, пітливість, підвищену температуру, з'явився кашель. Об`єктивно: грудна клітка симетрично бере участь у диханні, справа під лопаткою притуплення перкуторного звуку, послаблене везикулярне дихання, вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. В крові: лейкоцити - 8,2 Г/л, ШЗЕ - 21 мм/год. Який діагноз найбільш ймовірний?
Гострий бронхіт
Хронічний бронхіт
Позагоспітальна пневмонія
Рак легені
Чоловік 26 років скаржиться на колючий біль при диханні, кашель, задишку. Об’єктивно : t=37,3 °С, ЧДР-19 у хвилину, ЧСС=пульс=92 у хвилину; АТ 120/80 мм рт. ст. Дихання везикулярне. Зліва у нижньо-латеральних відділах грудної клітини у фазі вдиху та видиху вислуховується шум, який посилюється при натисканні фонендоскопом та зберігається після кашлю. ЕКГ без патологічних змін.
Міжреберна невралгія
Гострий плеврит
Підшкіряна емфізема
Спонтанний пневмоторакс
Сухий перікардіт
Студент 22 лет заболел остро с лихорадки до 39°, кашля, болью под правой лопаткой при вдохе и кашле. Через 3 дня наросла одышка в покое до 32 в мин. Книзу от угла правой лопатки перкуторно определяется тупой звук, ослабленное голосовое дрожание, дыхательные шумы не выслушиваются. Наиболее эффективным методом лечения является:
Строгий постельный режим
Назначение фуросемида
Физиотерапевтическое рассасывающее лечение
Плевральная пункция
Назначение цефалоспорина
