Font size
WorksheetsUntitled Quiz
Total questions: 103
Worksheet time: 52mins
В нормальных условиях дыхательная экскурсия нижних краев легких вдоль среднеключичной линии составляет:
4-6 см
1-2 см
7-9 см
10-12 см
Цели топографической перкуссии легких включают: Перечислите одну из целей.
Для определения наличия очага воспаления в легочной ткани
Для измерения артериального давления
Для оценки функции почек
Для выявления нарушений сердечного ритма
При аускультации нижних отделов легких сзади слышны следующие звуки: Где слышны эти звуки?
В 7-м, 8-м и 9-м межреберных промежутках по углам грудной клетки
В 1-м и 2-м межреберных промежутках спереди
В области верхушек легких спереди
В центре грудины
Место, где обычно слышно бронхиальное дыхание: ______.
Над гортанью (larynx)
Над легкими (lungs)
Над сердцем (heart)
Над животом (abdomen)
Наиболее вероятное патологическое изменение, вызывающее бронхиальное дыхание в нетипичном месте, это:
Наличие полости в легких.
Наиболее вероятной причиной развития затрудненного дыхания является следующее патологическое изменение: ______.
Сужение бронхов
Расширение бронхов
Увеличение объема легких
Снижение эластичности диафрагмы
Патологических состояний, характеризующихся аморфным дыханием: Назовите одно из них.
Полости, сообщающиеся с бронхами
Пневмоторакс
Гемоторакс
Ателектаз
Дыхание, которое имеет «волнообразный характер, с чередованием периодов поверхностного и глубокого дыхания», называется:
Дыхание Гроцка. Чейн Стокс
Дыхание Куссмауля
Дыхание Биота
Дыхание Апнеустическое
Равномерное, глубокое, редкое, шумное дыхание называется: ______.
Дыхание Кусмауля
Дыхание Чейна-Стокса
Дыхание Биота
Дыхание Грока
При сжатии грудной полости в передне-заднем и боковом направлениях определяется следующее: 1) Эластичность (упругость). Что определяется?
Эластичность (упругость)
Жесткость
Плотность
Температура
Одной из задач пальпации грудной клетки является: ______.
Определение эластичности
Измерение артериального давления
Проверка зрения
Определение частоты пульса
Усиление голосового дрожания в открытых бронхах: Что вызывает усиление голосового дрожания?
Воспалительная консолидация легких
Плевральный выпот
Эмфизема легких
Пневмоторакс
Звук, регистрируемый при сравнительной перкуссии легких здорового человека в нормальных условиях, это:
Чистый звук в легких
Тупой звук
Металлический звук
Бронхиальный звук
Звучание тимпанического перкуссионного инструмента определяется следующим образом: ______.
Над полостью, сообщающейся с бронхом.
Над плотной опухолью лёгкого.
Над здоровой лёгочной тканью.
Над областью с жидкостью в плевре.
Как изменяются нижние края легких при эмфиземе?
Они падают.
Они поднимаются.
Они остаются на месте.
Они становятся менее выраженными.
Укороченная, резко расширенная, бочкообразная грудная полость с горизонтально расположенными ребрами и приподнятыми плечами называется:
Эмфизематозная грудная клетка
Кифотическая грудная клетка
Сердечная грудная клетка
Рахитическая грудная клетка
Очень вытянутая, плоская грудная клетка, впалые лопатки и резко вдавленные надключичные и подключичные ямки называются:
Паралитический
Бочкообразный.
Килевидный.
Рахитический.
Во время вдоха правая половина грудной клетки смещается влево, слышен приглушённый звук ниже уровня 3-го ребра, наблюдается ослабление дыхания и бронхофония, а при рентгенологическом исследовании — смещение сердца влево. Это патологическое состояние, которое может развиться у данного пациента:
Наличие жидкости в плевральной полости.
Правосторонняя долевая пневмония в стадии опеченения
Правосторонний ателектаз лёгкого вследствие обтурации бронха
Эмфизема правого лёгкого с компенсаторным перераздутием
После сильного кашля внезапно возникла сильная боль в правой половине грудной клетки и одышка. При перкуссии отмечался тимпанит с правой стороны, а везикулярное дыхание было слабым. В этом случае может развиться следующий синдром:
Спонтанный пневмоторакс.
Плеврит.
Инфаркт легкого.
Пневмония.
Что означает термин 'Pulsus differens'?
Пульс различной амплитуды в симметричных артериях.
Пульс с разной частотой на обеих руках.
Пульс, исчезающий при вдохе.
Пульс, который ощущается только на одной артерии.
Громкий систолический шум во втором межреберном пространстве справа от грудины, распространяющийся на яремные вены:
Типичный признак аортального стеноза.
Типичный признак митрального стеноза.
Типичный признак недостаточности трикуспидального клапана.
Типичный признак легочного стеноза.
Пациент с обмороком, громким систолическим шумом во втором межреберном пространстве справа от грудины во время физической нагрузки. Пульс слабый и нечастый. Возможный диагноз:
Аортальный стеноз.
Митральная недостаточность.
Тетрада Фалло.
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Причины митрального стеноза:
Звук открытия митрального клапана.
Гипертония.
Инфаркт миокарда.
Аортальная недостаточность.
Слышен ритм перепелок:
В случае митрального стеноза.
В случае аортальной недостаточности.
В случае гипертонической болезни.
В случае инфаркта миокарда.
Отеки нижних конечностей у пациента с ревматическим заболеванием сердца и застойной сердечной недостаточностью. Основной механизм развития:
Повышенное гидростатическое давление в венах.
Снижение онкотического давления плазмы.
Повышенная проницаемость капилляров.
Лимфостаз вследствие поражения лимфатических сосудов.
Наиболее характерным изменением артериального пульса во время фибрилляции предсердий или частых экстрасистол является:
Нерегулярный пульс (pulsus irregularis/deficiens).
Усиленный пульс (pulsus magnus).
Слабый пульс (pulsus parvus).
Ритмичный пульс (pulsus regularis).
Наиболее характерные изменения артериального пульса при сдавливании крупных артерий (аневризма аорты, опухоль средостения или выраженное расширение левого предсердия):
Различный пульс в подмышечной или лучевой артериях.
Усиление пульса на всех конечностях.
Появление двойного пульса на бедренной артерии.
Исчезновение пульса на сонной артерии.
Наиболее характерным изменением при аортальном стенозе является:
Слабый и нечастый пульс.
Повышенное артериальное давление.
Учащённый и сильный пульс.
Одышка при физической нагрузке.
В верхушке правого желудочка сердца слышен шум, похожий на «кошачье мурлыканье», а также громкий первый средний тон. Это похоже на порок сердца: _________.
Митральный стеноз.
Аортальный стеноз.
Трикуспидальный недостаточность.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Сосудистые симптомы заболеваний печени: _________
Телеангиэктазия, ладонная эритема
Гиперпигментация.
Желтуха.
Асцит.
Симптома скопления жидкости в брюшной полости: _________.
Лягушачий живот.
Сухость кожи.
Увеличение слюноотделения.
Потеря аппетита.
При хронических заболеваниях поджелудочной железы недостаточное распределение эстрогенов проявляется следующими симптомами, но с одним исключением: _________.
Петехиальная сыпь на коже (без образования рубцов).
Сухость кожи и слизистых оболочек.
Снижение массы тела.
Появление отеков.
Дисфагия — это:
Затруднение глотания и/или затруднение прохождения пищи через пищевод.
Воспаление слизистой оболочки желудка.
Повышенное слюноотделение.
Боль в животе после еды.
Причина покраснения: _________.
Обратный заброс желудочной кислоты в пищевод (рефлюкс).
Недостаток витамина D.
Переохлаждение организма.
Аллергия на пыльцу.
В случае осложнения язвы желудка выявляются поздний «шум рассеяния» и усиление перистальтики в эпигастральной области:
Пилорический стеноз.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Дуоденальная непроходимость.
Желудочная гиперсекреция.
Характерное сочетание периодических болей в эпигастральной области, изжоги и кислотной отрыжки через 2-3 часа после еды:
Язва двенадцатиперстной кишки.
Гастрит.
Панкреатит.
Желчнокаменная болезнь.
Наиболее распространённой причиной гастроэзофагеального рефлюкса является:
Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.
Гиперсекреция желудочного сока.
Повышенная активность пилорического сфинктера.
Снижение моторики тонкой кишки.
Результаты анализа кала, типичные для кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: _________.
Чёрный стул (мелена).
Светлый стул (стеаторея).
Зелёный стул.
Стул с примесью слизи.
Характерных пальпаторных признаков цирроза печени: _________.
Плотная консистенция, острые края, гладкая или слегка неровная поверхность.
Мягкая консистенция, закругленные края, бугристая поверхность.
Эластичная консистенция, острые края, гладкая поверхность.
Плотная консистенция, закругленные края, сильно бугристая поверхность.
Все основные жалобы при заболеваниях печени верны, за исключением одной: _________.
Головная боль.
Тошнота.
Желтуха.
Боль в правом подреберье.
Боль в правом подреберье после употребления жирной пищи, тошнота, горький привкус во рту. Боль при пальпации в месте соединения наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги. Наиболее вероятное патологическое состояние:
Воспаление желчного пузыря (холецистит).
Острый аппендицит.
Панкреатит.
Гастрит.
Наиболее характерными симптомами желудочной диспепсии с повышенной секреторной и кислотообразующей функцией являются: _________.
Кислотная отрыжка, изжога.
Сухость во рту, жажда.
Боль в правом подреберье, желтуха.
Снижение аппетита, тошнота.
Тяжесть в животе, значительно увеличенный живот, выпячивание пупка, эластичная брюшная стенка, невозможность пальпации, тимпанит, выявленный при перкуссии во всех областях. Это состояние характеризуется:
Метеоризм (выброс газов).
Асцит.
Острый аппендицит.
Панкреатит.
У пациента спленомегалия (увеличение селезенки) и асцит, а также диагностирована мелена. Наиболее вероятная причина этого состояния:
Варикозное расширение вен пищевода вследствие цирроза печени.
Острый панкреатит.
Желчнокаменная болезнь.
Гастрит.
Пациент с циррозом печени и портальной гипертензией. Изменения в общем анализе крови (анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов). Как можно объяснить эти изменения?
Гиперспленизм.
Дефицит витамина B12.
Острая кровопотеря.
Инфекция мочевыводящих путей.
ОЛИГУРИЯ означает:
Снижение объема выделяемой мочи.
Повышение температуры тела.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Потеря сознания.
Значение, соответствующее нормальному значению суточного диуреза, составляет:
1300 мл.
5000 мл.
300 мл.
250 мл.
Причины помутнения мочи:
Высокое содержание соли.
Низкое содержание воды в организме.
Переизбыток витаминов.
Недостаток физической активности.
Цилиндры, которые могут присутствовать в моче при нормальных условиях:
Гиалин.
Эпителиальные.
Эритроцитарные.
Восковые.
Что означает термин «ноктурия»?
Усиление ночного диуреза, его преобладание над дневным.
Снижение ночного диуреза по сравнению с дневным.
Полное отсутствие мочеиспускания ночью.
Увеличение объема мочи в течение дня.
Из-за наличия мочи соломенно-желтого цвета:
Урохромы.
Билирубин.
Гемоглобин.
Креатинин.
Тест Зимницкого используется для диагностики следующих нарушений функции почек:
Концентрация.
Фильтрация.
Секреция.
Реабсорбция.
Метод, используемый для количественной оценки степени бактериурии, следующий:
Посев мочи (бактериологическое исследование).
Микроскопия осадка мочи.
Экспресс-тест на белок в моче.
Измерение уровня глюкозы в крови.
Показатели, которые можно использовать для оценки концентрационной функции почек:
Относительная плотность мочи.
Уровень глюкозы в крови.
Скорость оседания эритроцитов.
Артериальное давление.
Метод подсчета лейкоцитов и эритроцитов:
Проба Нечипоренко.
Проба Реберга.
Проба Сулковича.
Проба Зимницкого.
Ишурия типична:
Закупорка мочевыводящих путей камнем (уретральная обструкция).
Гипогликемия
Панкреатит
Гипотиреоз
Метод, используемый для определения наличия камней в мочевыводящих путях:
Ультразвуковое исследование почек (УЗИ).
Электрокардиография (ЭКГ).
Гастроскопия.
Спирометрия.
Головная боль, звон в ушах и моча цвета «фрикадельки». Отек лица, высокое кровяное давление (160/105 мм рт. ст.). Наиболее вероятная причина этого состояния:
Гломерулонефрит острый
Пиелонефрит.
Мочекаменная болезнь.
Цистит.
Если уровень креатинина в крови составляет 295 мкмоль/л, а уровень мочевины — 13 ммоль/л, то наиболее правильным выводом будет:
Снижение выведения азота почками.
Повышение фильтрационной способности почек.
Нормальное функционирование почек.
Снижение уровня глюкозы в крови.
Данные теста Зимницкого: дневной диурез 1400 мл, ночной диурез 920 мл. Наиболее правильный вывод:
Полиурия с никтурией (увеличение объема мочи, преобладание ночного диуреза).
Олигурия с нормальным распределением диуреза.
Нормальный диурез без признаков никтурии.
Гиперстенурия с уменьшением ночного диуреза.
16* Утренняя отечность лица, снижение диуреза, быстрая утомляемость. Лицо бледное, отечное, отечность вокруг глаз. Эти симптомы лучше всего описываются следующим образом:
Нефритовый вид лица.
Гипертонический криз.
Гипогликемическое состояние.
Аллергический дерматит.
17* Затрудненное мочеиспускание, слабая струя. Небольшое уплотнение в надлобковой области. Наиболее вероятная причина:
Увеличение предстательной железы.
Мочекаменная болезнь.
Цистит.
Пиелонефрит.
Наиболее типичные симптомы заболеваний эндокринной системы: _________.
Усталость, увеличение веса, сонливость.
Острая боль в животе, рвота, понос.
Потеря слуха, головокружение, шум в ушах.
Сухой кашель, боль в горле, насморк.
Что означает гипертиреоз 2-й степени? При осмотре выявляется _________?
увеличенная щитовидная железа.
снижение массы тела.
пониженное артериальное давление.
отсутствие изменений.
3* Тонкие руки и ноги, избыточные жировые отложения на лице и теле, «лунообразное» гиперемированное лицо: _________.
При синдроме и болезни Иценко-Кушинга.
При гипотиреозе.
При сахарном диабете.
При акромегалии.
Пациентка жалуется на слабость мышц ног и увеличение веса. Лицо имеет форму полумесяца, кожа сухая и тонкая, а на боковых поверхностях живота имеются фиолетовые растяжки. Необходимые исследования для уточнения диагноза:
Тест на АКТГ и кортизол.
Тест на глюкозу и инсулин.
Тест на уровень кальция и фосфора.
Тест на тиреоидные гормоны.
5* Частая раздражительность, экзофтальм, редкое моргание, симптомы Графе и Кохера. Наиболее важное обследование для диагностики:
Гормоны Т3, Т4, ТТГ.
УЗИ печени.
Рентген грудной клетки.
Анализ мочи на глюкозу.
6* Жалобы пациента с диффузным токсическим зобом: _________.
Учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, потливость.
Снижение аппетита, сухость кожи, запоры.
Боль в суставах, отеки, снижение массы тела.
Пониженное артериальное давление, сонливость, ломкость ногтей.
7* Заболевание, характеризующееся маскообразной, амиимической формой лица: _________.
Гипотиреоз.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Астма.
Название, указывающее на измененную форму красных кровяных клеток (эритроцитов):
Пойкилоцитоз.
Анизоцитоз.
Гипохромия.
Полицитемия.
Название, указывающее на изменение размера красных кровяных клеток:
Анизоцитоз.
Гипохромия.
Полицитемия.
Лейкоцитоз.
Заболевание с MCV (средним корпускулярным объемом эритроцитов) < 80 фл:
Железодефицитная анемия.
Мегалобластная анемия.
Гемолитическая анемия.
Апластическая анемия.
Дефицитная анемия, вызванная витамином B12, наиболее характерна для:
Наличие «фуникулярного миелоза».
Гемолитический криз.
Гипертрофия селезёнки.
Тромбоцитопения.
*5* Изменений в организме, приводящих к развитию микроцитарной анемии:
Дефицит железа.
Избыток витамина B12.
Повышенное содержание фолиевой кислоты.
Увеличение уровня эритропоэтина.
Наиболее вероятные причины гиперхромной анемии:
Дефицит витамина B12.
Дефицит железа.
Хроническая кровопотеря.
Гемолиз.
Усталость, сухость и шелушение кожи, выпадение волос. Анализ крови показывает Hb 85 г/л, MCH 20 пг. Ожидаемые биохимические изменения:
Снижение уровня ферритина в сыворотке крови.
Повышение уровня кальция в сыворотке крови.
Снижение уровня глюкозы в сыворотке крови.
Повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
*8* Слабость, усталость, боль в эпигастральной области, в анамнезе язва двенадцатиперстной кишки. Анализ крови: Hb 90 г/л, эритроциты 5 млн, лейкоциты 0,95. Тест на скрытую кровь в кале положительный. Наиболее вероятный тип анемии:
Острое постгеморрагическое состояние.
Железодефицитная анемия.
Гемолитическая анемия.
Апластическая анемия.
Название первого этапа неврологического обследования пациента:
Оценка общей ситуации.
Сбор анамнеза.
Проведение лабораторных анализов.
Оценка рефлексов.
Гипотония в контексте неврологического обследования — это:
Снижение мышечного тонуса.
Повышение артериального давления.
Усиление рефлексов.
Снижение чувствительности.
Что означает термин «микседема»?
Отеки слизистой оболочки (отек слизистой оболочки).
Воспаление лимфатических узлов.
Повышенное артериальное давление.
Снижение уровня сахара в крови.
*4* Утиная походка характерна для:
Повреждение обоих тазобедренных суставов.
Повреждение лучевого нерва.
Перелом ключицы.
Повреждение мениска коленного сустава.
*5* Основы патогенеза подагрического артрита:
Нарушение метаболизма мочевой кислоты.
Дефицит витамина D.
Бактериальная инфекция сустава.
Травматическое повреждение хряща.
Клинические симптомы артрита:
Гиперемия (покраснение) кожи над суставом.
Снижение аппетита.
Потеря слуха.
Ухудшение зрения.
*7* Симптомы артрита:
Локальная гипертермия (повышение температуры).
Снижение аппетита.
Потеря слуха.
Увеличение роста волос.
*8* Симптомы, указывающие на воспалительное заболевание суставов:
Ночные ощущения в суставах после сна.
Ощущение усталости после физической нагрузки.
Боль только при движении.
Отсутствие изменений при пальпации.
Деформация сустава — это:
Изменение или искажение конфигурации пораженного сустава.
Временное увеличение температуры тела.
Появление зуда на коже вокруг сустава.
Увеличение количества суставной жидкости.
*10* Фасцикуляция — это:
При осмотре видны мышечные подергивания.
Снижение мышечной массы.
Повышение мышечного тонуса.
Потеря чувствительности кожи.
Наиболее вероятные симптомы менингита:
Гиперемия, ригидность шеи.
Сухость кожи, зуд.
Боль в животе, понос.
Потеря аппетита, снижение веса.
Что оценивается с помощью рефлекторного молоточка во время неврологического обследования?
Координация
Поверхностная чувствительность
Глубокие сухожильные рефлексы
Мышечный тонус
Речь
Как называется вибрация, которая усиливается по мере приближения к цели (например, тест «палец-нос»)?
Ригидность
Интенциональный тремор
Атония
Постуральный тремор
Тремор покоя
Повреждение какого нерва вызывает свисающую стопу (шагающую походку)?
Малоберцовый нерв
Большеберцовый нерв
Седалищный нерв
Бедренный нерв
Из чего состоит знак Бабинского?
Сгибание пальцев после стимуляции подошвы
Разведение пальцев
Дорсифлексия большого пальца после стимуляции подошвы
Сокращение (спазм) икроножных мышц
Усиление коленного рефлекса
Все перечисленные ниже признаки характерны для поражений мозжечка, НО:
А. Атаксия (нарушение координации движений)
В. Интенциональный тремор
С. Дизартрия (нарушение речи)
Г. Гиперрефлексия (чрезмерное усиление сухожильных рефлексов)
Д. Дисметрия (неправильная оценка расстояния)
Какие виды чувствительности нарушаются при повреждении дорсальных столбов спинного мозга?
Боль
Температура
Грубое (простое) прикосновение
Вибрация и глубокая проприоцепция (ощущение положения тела в пространстве)
Ощущение внутренних органов (висцеральное чувство)
Какой нерв повреждается при опущении века (птозе)?
Черепной нерв VI
Черепной нерв V
Черепной нерв III (глазодвигательный нерв)
Черепной нерв VII
Черепной нерв IX
К чему часто приводит повреждение спиноталамического тракта?
Потеря глубокой чувствительности с левой стороны
Потеря болевой и температурной чувствительности с противоположной стороны ниже уровня поражения
Левосторонняя гемиплегия (паралич одной стороны тела)
Атаксия
Потеря вибрационной чувствительности с левой стороны
62-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на двоение в глазах (диплопию). Он сообщил, что в течение примерно 3 недель испытывает небольшие трудности с фокусировкой зрения, и что симптомы постепенно ухудшались. Среди других заболеваний пациента – метастатический рак предстательной железы. При неврологическом обследовании он не может привести левый глаз к носу (аддуктировать его), а стимуляция левой роговицы не вызывает роговичного рефлекса. Какой черепной нерв поражен?
Первая ветвь тройничного нерва (ЧН V) (ЧН V1)
Вторая ветвь тройничного нерва (ЧН V) (ЧН V2)
Третья ветвь тройничного нерва (ЧН V) (ЧН V3)
Зрительный нерв (ЧН II)
Глазодвигательный нерв (ЧН III)
26-летний ранее здоровый мужчина доставлен в отделение неотложной помощи после мотоциклетной аварии. Он получил травмы челюстно-лицевой области. Его состояние стабилизировано, и проведена хирургическая операция. В период восстановления пациент отмечает трудности с пережевыванием пищи. При осмотре, когда пациента просят открыть рот, его челюсть отклоняется вправо. Какой черепной нерв поражен?
Первая ветвь тройничного нерва (ЧН V) (ЧН V1)
Вторая ветвь тройничного нерва (ЧН V) (ЧН V2)
Третья ветвь тройничного нерва (ЧН V) (ЧН V3)
Зрительный нерв (ЧН II)
Глазодвигательный нерв (ЧН III)
Симптомов, которые с наибольшей вероятностью подтверждают диагноз эпилепсии:*
Тонико-клонические припадки.
Кратковременная потеря сознания при резком вставании (ортостатический обморок)
Длительная спутанность сознания без судорог на фоне гипогликемии
Единичный судорожный эпизод при высокой температуре тела
Пациенты хорошо понимают и воспринимают речь, но их способность формировать слова нарушена, что является речевым расстройством, значительно осложняющим общение:*
Моторная афазия
сенсорная афазия
дизартрия
мутизм
После воздействия холода возникла резкая боль в левой половине лица и уха, за которой последовали отек, волдырная сыпь и гиперестезия с левой стороны. Черепные нервы, которые могут быть поражены:*
Лицевой нерв
Зрительный нерв
Глазодвигательный нерв
подъязычный нерв
Нарушение слуха в правом ухе. Гипоакузия в правом ухе, одинаково ослабляющаяся при направлении звука дыхательных колебаний перед слуховым каналом и на сосцевидный отросток. Предполагаемая патология:*
Повреждение улиткового нерва
Кондуктивная тугоухость вследствие серной пробки правого уха
Отосклероз с преимущественным поражением стремени
Острый средний отит правого уха
Название симптома, проявляющегося в виде боли при надавливании пальцем между пальцами правой ноги:*
симптом Мусси-Георгиевского (симптом диафрагмального нерва)
Симптом Тинеля
Симптом Хоманса
Симптом Томпсона
