Альпорт синдромында қандай мүшенің патологиясы бар?

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне тән лабораториялық белгісі:

Балаға 10 күн, өмірдің 3-ші күнінен бастап бет, аяқ-қол терісінің, көзінің сарғаюы анықталады. Тексеру кезінде ТЖ -44 рет 1 мин, ЖСЖ -132 1 мин., геморрагиялық синдром жоқ, бауыр +2 см, талағы пальпацияланбайды, нәжіс сары, зәр сары. Лабораториялық деректерде не күтесіз

Бала шала туған, жасы 13 күн. Rh факторы теріс. Өмірдің 3 күнінен бастап терінің және склераның сарғаюы байқалады. Белсенді түрде емеді, салмақ қосады. Бауыр +1,5 см, нәжісі сары, зәрі ақшыл. Қанда тек тікелей емес билирубин 145,6 ммоль/л, трансаминазалар қалыпты. Бұл баланың сарғаюының себебі неде:

106. Балаға 12 күн. Анасы сарғаюдың сақталуын атап өтеді. Педиатрдың тексеруінде сарғаюдың патологиялық сипатын көрсететін белгі анықталды:

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 5 күндік жаңа туған баланың анасы келді. Мазалайды баланың екі жағынан сүт бездерінің нагрубание. Тексерген кезде баланың жағдайы бұзылмаған, жергілікті гиперемия жоқ. Белсенді емеді, алаңдамайды. Дәрігерге не істеу керек:

Бала 6 күн, өмірдің 3-ші күнінен бастап бет, аяқ-қол терісінің, көзінің сарғаюы байқалады. Қарағанда: ТЖ -44 1 мин, ЖСЖ – 132 1 мин, геморрагиялық синдром жоқ, бауыр +2 см, талағы пальпацияланбайды, нәжіс сары түсті, зәр сары. Қанның биохимиялық анализінде тікелей емес есепінен жалпы билирубин жоғарылаған. Бұл жағдайда не істеу керек:

Ревматикалық емес кардитте аускультация кезінде не анықталатынын таңдаңыз:

Бала 12 жаста, 2 жыл ішінде аурудың қайталануы тұрақсыз артрит, хорея, мұрыннан қан кету түрінде, С реактивті белок пен О антистрептолизин деңгейінің жоғарылауымен байқалады. Тексеру кезінде не анықталуы мүмкін:

111. Арман К., 2 ж 1 ай. Шағымдары: шаршағыштық, бозару, физикалық жүктемеде айқын ентігу. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. "Д" есебінде тұрған жоқ. Тексеру кезінде тыныс алудың қиындаптай ентігу, тахикардия, жөтел ылғалды. Өкпеде жергілікті белгілер жоқ. Жүректің шекаралары кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. Бауыр +3 см. аяқтарда ісіктер. Емдеу тактикасы қандай?

Бала 3 жаста. Ауыр интоксикация, жоғары қызба, іштің ауыруы, дизурия, бактериурия байқалады. Бұл процесте не зақымдалады:

Бала 8 жаста. Апта ішінде температура, әлсіздік, тәбеттің болмауы, арқасының төменгі бөлігінде ауырысыну, жиі, ауыр зәр шығару. Бүйрек ауруы болжануда. Несеп синдромында не күтеcіз:

Бала 2 жаста. Ауыр интоксикация, жоғары қызба, арқасының төменгі бөлігінде ауырысыну, жиі зәр шығару ауырыснуымен анықталады. Бүйректегі микробтық қабыну процесі болуы мүмкін. Бұл ауруда зәрді себу кезінде қандай бактериялар болу мүмкін:

Ерте жастағы балада токсикоз, фебрильді температура, дизурия, зәрде пиурия бар. Қан анализінде не күтесіз?

Қыз бала 7 жаста. Іштің ауыруы, жиі зәр шығару туралы шағымдар. Дене температурасы 38ºС, тері бозғылт, ісіктер жоқ, сол жақ бүйректі пальпациясы ауырсынды. УЖКА: лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилия, ЭТЖ жоғарлаған. ЖЗА: белок-0.09 г/л, эритроциттер-1-2 р/с., бактериурия, лейкоциттер-барлық көру алаңында. Бұл ауруға қандай ем тағайындау керек?

2 жастағы қыз балада лейкоцитурия мен бактериурияның қайталанған эпизодтары бар. Бүйректегі созылмалы процестің екіншілік түрі болжада. Мұны қандай зерттеу растай алады.

Циститте қандай клиникалық белгі жиі байқалады?

Пиелонефриттің дамуына не ықпал етеді?

Пиелонефритпен ауыратын баланың тамақтануында не қамтамасыз ету керек?

121. Бір жарым жастағы балада бір аптаға созылатын ЖРВИ аясында учаскелік дәрігер пневмония күдіктенеді. Диагноз қою үшін қандай клиникалық белгі негізгі деп санауға болады?

2,5 жастағы қыз бала жедел бронхитпен ауруханаға түсті, бөлімшеде 5-ші күні оң жақты сегменттік пневмония диагнозы қойылды. Бұл пневмонияның ықтимал этиологиясы қандай?

4 айлық бала. 2 күн ауырады. Аралас типтегі ауыр ентігу ТЖ 1 мин 72-ге дейін, мұрын қанаттарының керілуі, мұрын-ауыз үшбұрышынығ цианозы байқалады. Өкпеде диффузды ылғалды сырылдар. Жедел бронхиолит диагнозы қойылған. Аурудың ең ықтимал этиологиясы қандай?

ЖРВИ – мен ауырған науқаспен контактта болғаннан кейін 1,5 айлық қыз балада субфебрильді қызба, минутына 70-80-ге дейін ентігу, дем шығарудың ұзаруы, мұрын қанаттарының керілуі, өнімсіз жөтел, айқын тыныс алу жетіспеушілік және өкпенің екі жағында көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Бұл аурудың қан анализінде не ең ықтимал:

Жедел жай бронхит клиникасы тән:

Обструктивті бронхиттің аускультативті сипатына тән:

Бронхообструктивті синдромын жою үшін ұтымды қолданылатын препарат:

Мектеп жасындағы балада терінің тұрақты іріңді зақымдануы, шөлдеу, энурез, дене салмағының жоғалуы байқалады. Тексеру кезінде не күтесіз:

1 типті қант диабетіне тән белгілерді көрсетіңіз:

Диабеттік кетоацидоздың клиникалық белгісін таңдаңыз:

Туа біткен гипотиреозда қандай клиникалық белгі анықталады:

Балаға 4 күн. Кіндік сақинасы ісінген, іріңді бөлініс, кіндік айналасындағы гиперемия. Температура 37.8. Енжар. ЖСЖ 132 минутына, ТЖ - 44. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз. Емдеу тактикасын анықтаңыз:

Қыз бала 40 күн. Терінің склераның сарғаюына, инъекция орындарынан қан кетуге шағымданады. Бауыр мен талағы үлкейген. Лабораториялық көрсеткіштердің қайсысы паренхималық сарғаюды анықтайды?

Жаңа туған нәресте, 25 күн. Өмірдің 3-ші күнінен бастап тері мен склераның сарғаюы, мезгіл-мезгіл түссіз нәжіс байқалады. Бауыры +2см, талағы пальпацияланбайды. Қанда гипербилирубинемия, тікелей билирубин бар. Қандай диагноз болуы мүмкін?

7 жастағы балада вирустық инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: макула, папула түріндегі көптеген симметриялы геморрагиялық бөртпе, тізе буындарының жанында топтастырылған, зәрінде гематурия. Қан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3, 0x11012 /л, ЦП-0,9, тромбоциттер-180x109/л, л-4, 5x109/л, зоз 3%, а/ж-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/сағ. Науқасқа ең дұрыс не тағайындау керек?

Қандай ауру кезінде оң эндотелий сынамалары (жгут, шымшу сынамасы) анықталады:

Гипертониялық дискинезияда ауырсынуды тудыратын факторлар:

Төменде көрсетілген клиникалық-лабораториялық зерттеулердің нәтижелерінен балада өт жолдарының дискинезиясының бар-жоғын растайтын таңдаңыз:

Жедел холециститті емдеу үшін қандай препараттар қажет:

Жедел холециститтің клиникалық белгілеріне жатады:

14 жастағы бала ауруханаға эпигастрий аймағында, көбінесе түнде кесу, шаншу сипатындағы қатты ұстамалы ауырсыну туралы шағымдармен түсті. Күндіз тамақ ішкеннен кейін ауырсыну басылады. Ішті пальпациясы қиын, пилородуоденальды аймақта ауырсыну. Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді:

Дәрігерге 11 жастағы бала қара нәжіске шағымданды. Анамнезінде 5 ай бойы аш қарынға ұстамалы іштің ауыруы, жүрек айнуы, сирек құсу, іш қату. Тексеру кезінде терінің бозаруы, іштің пальпациясы кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну. Бауыр мен талағы ұлғаймаған. Асқазан-ішектен қан кету болжанады. Растау үшін қандай зерттеу қажет:

Созылмалы гастродуоденитте қандай клиникалық белгі байқалады:

Муковисцидоздың ішек түрінің клиникалық белгісі:

Муковисцидоздың өкпе түрінің клиникалық белгісі:

Құрсақішілік бактериальді инфекцияларда инфицирленудің негізгі жолын таңдаңыз:

Туа болған хламидиозға тән клиникалық симптомды таңдаңыз:

5 күндік нәресте. Құсу, мазасыздық, құрысу, үдемелі гидроцефалия анықталады. Окулист қарағанда: хориоретинит, көз аймағы нервтің атрофиясы. Болжам диагнозыңыз:

Жаңа туған нәрестеде Грегг триадасы анықталады: туа болған саңырау, көздің катарактамен зақымдалуы, микроофтальмия, жүректің ақаулары. Болжам диагнозыңыз:

Бала 36 аптада дүниеге келді, салмағы 2100, гепатоспленомегалия, ісіну, сарғаю, алақандар мен аяқтардағы пузырчатка. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

Бала 32-ші аптада дүниеге келді, салмағы-1400 г., жағдайы ауыр, интоксикация, пневмония, гепатоспленомегалия, арқасында, ішінде, кілегей қабаттарында гранулематозды бөртпелер. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

Жедел лейкоз диагнозына ең маңызды лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз:

Жедел лейкоз кезіндегі анемияның даму механизмін таңдаңыз:

Астеникалық синдроммен жоғары қызудың свечаларының байқалуы қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз:

Қай қан ауруында миы жиі арнайы менингоэнцефалит түрінде зақымданатынын таңдаңыз:

Теміржетіспеушілік анемияға қандай лабораториялық көрсеткіш тән:

Заңды түрде темір жетіспеушілік анемия дамитын ауруды таңдаңыз:

Теміржетіспеушілік анемия кезінде бала ас мәзірінде қандай тағамды көбейту керек екенін таңдаңыз:

Темір жетіспеушілік анемия кезінде көтерілетін көрсеткішті таңдаңыз:

Балаларда темірдің латенттік тапшылығын анықтайтын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз:

Ер бала 3 жаста. Соңғы айларда әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бозару, қызыл иектің қан кетуі пайда болды. Аяқтарының ауырсынуына шағымданады, катаральды белгілерсіз фебрильді сандарға дейін температураның көтерілу эпизодтары байқалады. Тексеру кезінде әртүрлі лимфа түйіндерінің, бауырдың, талақтың ұлғаюы анықталады. Қан анализінде: Hb 60 г/л, эр. – 2,6 х 109/л, лейкоциттер – 27,9х109/л, тромбоциттер 11,9х109/л, СОЭ-45 мм/сағ.

1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жарданы ақ жалаңайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш. Қанақшылық жоқ. Жүрек тондары әлсіз, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру?

6 жастағы ер бала. Шағымдары: тәбетінің нашарлауы, шаршағыштық, әлсіздік, терісінің бозаруы. Аурудың нақты басталу белгілері жоқ, бірнеше ай бойы себепсіз дене қызуының көтерілуі байқалған. Терісінде біркелкі қан құйылулар, көптеген лимфа түйіндерінің, бауырының ұлғаюы. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?

164. 5 жастағы бала, мальабсорбция синдромымен ауырады, салмақ жетіспеушілігі бар. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт, трофикалық бұзылыстар, эпителиальды синдром, астеникалық синдром. Қанда гипохромия, гемоглобиннің 80г/л дейін төмендеуі. Бұл анемия емінің негізгі принципі болып табылады;

4 жастағы бала, гематологиялық бөлімшеге бірінші рет қызба, интоксикация, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр ұлғаюы, терідегі геморрагиялық бөртпелер шағымдарымен келіп түсті. Қанда анемия, тромбоцитопения, лейкопения анықталады. Жұлын-ми пункциясын тағайындай отырып, дәрігер қай ауруды болжай отыр:

Бала 1 жас 6 ай. Салмақ жетіспеушілік 25%. Мазасыз. Терісі бозғылт, ауыз бұрышында ауыздық байқалады. Іші үлкейген, урлгенген. Бауыры +2 см. Нәжісі көп мөлшерде, жағымсыз иісті, нашар кетіріледі. Қанда Hb 70 г/л, эритроциттер 3,0x1012/л, гипохромия. Анемияның емінде қандай нұсқау ең дұрыс?

Бала 1,5 жаста, ішек инфекция, пневмониямен ауырған. Осыдан кейін тәбет төмендеді, тек сиыр сүтін жейді. Тері, кілегей қабаттары бозарған, шашы жұқа, лимфа түйіндері ұлғаймаған, мүшелер бойынша ерекшеліксіз, нәжісі тұрақты. Қанда Hb- 85г / л, ТК-0,7. Дұрыс емін таңдаңыз:

Бала 3 жаста. Ұзақ аурудан кейін дәм мен иіс сезу бұрмалануы пайда болды. Тері, кілегей қабаттары бозарған, шашы жұқа, лимфа түйіндері ұлғаймаған, мүшелер бойынша ерекшеліксіз, нәжісі тұрақты. Қанда Hb- 85г / л, ТК- 0,7. Дәрігер балаға ферум лек тағайындауға шешім қабылдады. Қандай дозаны таңдау керек (мг/кг):

Темір тапшылығы анемия диагнозына қайшы келетін қан көрсеткіші қандай?

Пролиферативті синдром қандай ауруға тән:

Темір асқазан-ішек жолының қай жерінде сіңіріледі:

Организмдегі темір депосы:

Бронх демікпесінің патогенезінде нысана-жасушалары болып табылады:

Үй жағдайында бронх демікпесін бағалау үшін жүргізілетін зерттеуді таңдаңыз:

Бронх демікпе кезінде ұстаманы басуды қай препараттан бастайтынын таңдаңыз:

Метеожағдайдың өзгеруі бронх демікпе дамуының қандай факторларына жататынын таңдаңыз:

Мектеп жасындағы балаларда бронх демікпесінің ұстамасы кезінде сырылдар сипатын таңдаңыз:

Атопиялық бронх демікпесінің ұстамасына тән:

Бронх демікпесінде триггерлерге не жататынын таңдаңыз:

7 жасар ер бала. 5 жасынан бастап экспираторлы ентігу мазалайды. Жағдайының нашарлауы дене шынықтыру сабағынан кейін. ТЖ 36 рет минута, тыныс шығаруы қиындаған, температурасы қалыпты, перкуторлы қораб дыбыс, барлық өкпе аймақтарында көптеген құрғақ ысқырықты сырыл естіледі. Бауыры қабырға доғасынан +1см шығыңқы. ЖҚА – Hb = 118 г/л, Эр. – 4,3х1012 /л, Лейк – 6,3х109/л, э – 8%, пя – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, ЭТЖ – 3 мм/с.

Қыз 9 жаста. Бронх демікпесімен бақыланады. Күндізгі белгілер күн сайын байқалады, түнгі белгілер аптасына 1 реттен көп, өршулер белсенділікті бұзады, ПСВ 60-80% құрайды. Аурудың ауырлығын анықтаңыз:

182. Респираторлы аллергодзен ауыратын 8 жасар бала реанимация бөліміне периоральды цианозбен, айқын экспираторлы ентігумен, ұстама тәрізді азапты жөтелмен түсті. Анамнезінде: ентігу 8 сағат бойы сақталып тұр, осы уақыт ішінде 6 рет вентолинмен ингаляция жасалған. Өкпесінде тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ. Ең мүмкін болжам диагноз:

5 жастағы балада көктемде серуендеген кезінде құрғақ жөтелмен қосарланған тынышу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі қабылдағаныңз тез басылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы да байқалды, бірақ ата-анасы дәрігерге қаратақан жоқ. Анамнезінде - тағамдық аллергия. Бронх демікпесіне күдік пайда болды. Аурудың қандай ағымы орын алады?

Қыз бала 10 жаста. Тыныс шығарудың қиындауына, аз қақырықты мазалайтын жөтелге шағымданады. Мұндай жағдай дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болды. Ерте жасында экземамен ауырған. Анасында созылмалы бронхит. Өкпесінің екі жағында ызылдаған сырылдар естіледі. ТЖ- 48 р/мин, ЖЖС-128 р/мин. Осы аурудың рентгенографиялық көрінісі қандай:

7 жастағы қыз бала ауруханаға түсті. Дем шығаруы қиындауымен шулы тыныс, ТЖ 34 рет минутына, ЖСЖ 112 рет минутына, жайылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар. Ұстаманың жолын неден бастау керек?

9 жасар бала, 2 жыл бұрын атопиялық тыныс демікпесі анықталды. Базисті ем алады. Бұл науқасқа диета бойынша не тағайындау қажет?

Балада орташа ауыр ағымды атопиялық бронх демікпе. Спецификалық емін тағайындау үшін балаға қандай зерттеу жүргізу керек?

Қыз бала 7 жаста. Анамнезінде кезеңді қинайтын түнгі жөтел. Мысықпен ойнағаннан кейін құрғақ жөтел мен тыныс алудың қиындауы пайда болды. Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар бар. ТЖ-35 р/мин, ЖЖС-105 р/мин. Перифериялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?

7 жастағы науқаста ЖРВИ аясында ұстама тәрізді жөтел, қиын дем шығаруы, шашыранқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия байқалады. Анамнезінде жиі суық тию және ерте жаста тамақ аллергиясы болған. Қандай диагноз ықтимал?

Аллергологтың есебінде 3 жыл тұрған 8 жастағы бала ингаляциялық кортикостероидты 1 ай алды. Жан сақтау бөліміне периоральды цианозбен, айқын экспираторлы ентікпемен, ұстама тәрізді қиналатын жөтелумен түсті. Анамнезінде: мысықпен ойнағаннан кейін ентігу пайда болды, 8 сағат сақталды, осы уақыт ішінде 8 рет вентолинмен ингаляция жүргізілді, 3 рет амбробене, екі рет зетренал. Өкпеде тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ, тахикардия. Осы жағдайды тудырған себебі қандай болуы мүмкін?

10 жастағы бала ауруханада 2-ші күні жатыр. Ол тыныс алудың қиындауымен, жөтелмен, объективті экспираторлы ентігу байқалды. Сальбутамол мен фликсотид ингаляциядан кейін жөтел ылғалды, ТЖ - 22 рет 1 мин, өкпеде ылғалды шашыраған сырылдар. Қазіргі уақытта не болып жатыр?

Стационарлық емдеуде бала бір сағат ішінде оны мазалайтын дем шығару қиындығы туралы шағымдармен түсті. Тексеру кезінде мәжбүрлі жағдай, ысқырған тыныс алу, қосымша бұлшықеттердің қатысуы, өкпеде тынысы әлсіреген фонында ысқырықты сырылдар байқалады. Үйде вентолин ингаляциясы жүргізілді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы жағдайды тоқтату үшін ең ұтымды?

Бронх демікпесінің ұстамасында қандай жөтел байқалады

Қандай патологияда жүрек бүкірі пайда болатынын таңдаңыз

Кіші қан айналым шеңберінде қанның көбеюымен сол жақ қарыншаға күш түсуі қандай ТБЖА да кездесетінін таңдаңыз:

Қандай ТБЖА-да генерализацияланған цианоз және жүрек жеткіліксіздігінің ерте дамуы анықталады

ТБЖА-ның қандай түрінде шу орналасу түрлі болуы мүмкін екендігін таңдаңыз

Бала 1,5 жаста, физикалық дамыған, сирек ЖРВИ ауырған. Қарағанда цианоз жоқ. ТЖ-32 рет минутына. Жүрек шектері кенеймеген, жүрек негізінде орташа интенсивті дөрекі систолалық шу естіледі. АҚҚ қалыпты. Ісіктер жоқ. ЭКГ-да: оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз ең ықтимал

. 5 айлық бала. Туғаннан бастап жүрегінде шу естіледі, ТБЖА диагнозымен кардиолог диспансерлік есебінде тұрады. Қанында: ЭТЖ- 2 мм/с, Нв 148 г/л, эрит. 5,2х1012 /л, лейкоциттер 8,9х109/л, эозинофилдер 1%, таяқшаядролы 1%, сегментядролы 38%, лимфоциттер 51%, моноциттер 6%, тромбоциттер- 215. ТБЖА- ның қандай түріне осы көрсеткіштер тән екенін таңдаңыз:

Жанна 4 жаста. Салмағы жасына сай. Мұрыннан қан кетулер, аяқтарының тұрақты салқын болуы мазалайды. АҚ 135/75 мм сын.бағ. Арқасында систолалық шу естіледі. Ең ықтимал диагноз: