Keberhasilan terapi.

Respons berbahaya obat (adverse drug effects).

Proses penyembuhan alami.

Bonus dari pengobatan.

Metformin

Furosemide (Lasix)

Metotreksat

Omeprazole

Asam Folat (Folic Acid)

Vitamin C

Zat Besi

Lemak

Penurunan berat badan drastis.

Kenaikan berat badan karena peningkatan nafsu makan dan retensi cairan.

Tidak ada pengaruh pada berat badan.

Menyebabkan otot menjadi sangat kering.

Anoreksia

Sindrom metabolik dan kenaikan berat badan signifikan

Kekurangan vitamin C

Gagal ginjal akut

Stimulan (seperti untuk ADHD) dan kemoterapi

Insulin

Steroid

Antidepresan trisiklik

Xerostomia

Dysgeusia

Stomatitis

Disfagia

Manis di mulut

Logam (metallic taste)

Asin yang kuat

Tidak berasa sama sekali

Meningkatkan keinginan makan serat

Kesulitan mengunyah dan menelan (disfagia) serta meningkatkan risiko karies gigi

Membuat makanan terasa lebih enak

Menurunkan kadar gula darah secara instan

Produksi air liur berlebih

Xerostomia (mulut kering)

Pertumbuhan lidah

Kehilangan indera penglihatan

Meningkatkan waktu transit usus sehingga nutrisi tidak sempat diserap

Membekukan nutrisi di lambung

Menghancurkan vili usus secara permanen

Mengubah nutrisi menjadi gas

Vitamin B12, kalsium, dan magnesium

Vitamin A dan D saja

Karbohidrat

Serat

Karena kalsium membutuhkan lingkungan asam untuk diserap optimal

Karena PPI mengikat kalsium di usus besar

Karena kalsium dihancurkan oleh obat PPI

Karena PPI meningkatkan nafsu makan

Vitamin larut air (B dan C)

Vitamin larut lemak (A, D, E, K)

Gula sederhana

Natrium

Vitamin B12

Vitamin C

Zat besi

Kalium

Kesemutan (neuropati), cepat lelah, dan anemia megaloblastik

Kulit kuning (jaundice)

Kerontokan rambut

Nyeri sendi hebat

Kalium, magnesium, dan kalsium

Zat besi

Seng (zinc) saja

Fosfor saja

Hipokalsemia (kalsium rendah)

Hiperkalsemia (penahanan kalsium dalam darah)

Kehilangan glukosa melalui urin

Peningkatan massa otot

Vitamin D dan asam folat

Vitamin C

Magnesium

Natrium

Osteomalasia atau ricket (pada anak)

Hipertensi

Diabetes

Obesitas

Terapi insulin

Kemoterapi (seperti Methotrexate atau 5-FU)

Terapi vitamin D

Terapi pijat

Makan makanan pedas dan asam agar kuman mati

Makanan tekstur lembut/saring, suhu ruangan atau dingin, dan menghindari makanan iritan

Hanya minum air putih selama satu minggu

Makan makanan yang sangat panas dan renyah

Membentuk kompleks dengan vitamin B6 yang kemudian diekskresikan

Menghancurkan simpanan vitamin B6 di hati

Mencegah vitamin B6 masuk ke dalam mulut

Mengubah vitamin B6 menjadi lemak

Magnesium (Hipomagnesemia)

Kalsium saja

Zat Besi

Tembaga

Mual dan muntah yang hebat (CINV)

Peningkatan nafsu makan yang berlebih

Kulit menjadi lebih gelap

Pertumbuhan rambut yang cepat

Perdarahan lambung kronis yang memicu anemia defisiensi besi.

Kelebihan vitamin K.

Penurunan kadar gula darah secara drastis.

Peningkatan penyerapan kalsium.

Karena alkohol menyediakan kalori kosong dan menghambat penyerapan Tiamin (B1).

Karena alkohol membuat orang menjadi sangat cerdas.

Karena alkohol meningkatkan kualitas tidur.

Karena alkohol mengandung banyak protein.

B1 (Tiamin)

B12

C

D

Penisilin

Kuinolon atau Tetrasiklin (karena membentuk kompleks yang tidak larut)

Amoksisilin

Vitamin C

Obat yang menambah jumlah nutrisi dalam tubuh.

Kondisi di mana obat menyebabkan berkurangnya kadar nutrisi tertentu dalam tubuh.

Nutrisi yang membantu obat bekerja lebih cepat.

Proses pembuatan obat dari nutrisi alami.

Retensi natrium dan redistribusi lemak.

Kurang tidur.

Kelebihan vitamin A.

Alergi debu.

Asam Folat

Lemak

Protein

Air

Zat Besi dan Kalsium

Magnesium saja

Kalium saja

Natrium saja

Kerusakan saraf atau kelemahan otot (seperti beberapa antipsikotik).

Mata kering.

Gatal-gatal di kulit.

Kuku pecah-pecah.

Karena albumin adalah pengangkut utama banyak obat dalam darah.

Karena albumin adalah penentu warna darah.

Karena albumin diproduksi oleh jantung.

Karena albumin hanya ada pada pasien sehat.

Menjadi tidak aktif

Meningkat (karena fraksi obat bebas meningkat), risiko toksisitas naik

Langsung dibuang oleh ginjal tanpa sisa

Berubah menjadi vitamin

Makan dalam porsi besar sekaligus

Makan porsi kecil tapi sering, hindari bau makanan yang menyengat

Makan makanan yang sangat berminyak

Minum kopi sebanyak mungkin

Air yang cukup untuk mencegah obstruksi usus

Lemak yang banyak

Garam yang tinggi

Gula yang banyak

Antibiotik membunuh bakteri usus yang memproduksi vitamin K2

Antibiotik menghancurkan vitamin K di hati

Antibiotik mengikat vitamin K di darah

Vitamin K berubah menjadi antibiotik

Hipokalemia dan hipomagnesemia akibat Cisplatin

Kelebihan gula darah

Kurang tidur

Terlalu banyak olahraga

Metformin menyebabkan neuropati akibat defisiensi vitamin B12

Metformin meningkatkan asam urat

Karena Metformin menyebabkan darah membeku

Karena efek samping langsung pada tulang

Puasa selama 3 hari

Makan porsi kecil tapi sering dan perhatikan hidrasi

Makan gorengan yang panas

Minum soda untuk menghilangkan mual

Menghambat absorpsi lemak di usus (inhibitor lipase)

Mempercepat metabolisme gula

Menurunkan nafsu makan di otak

Meningkatkan pengeluaran air lewat urine

Steatorrhea (tinja berlemak)

Sembelit parah

Rambut rontok

Mata kuning

Vitamin B kompleks

Vitamin larut lemak (A, D, E, K)

Vitamin C

Mineral zat besi

Serat dapat mengikat digoksin sehingga penyerapannya menurun

Serat membuat digoksin menjadi sangat beracun

Serat mempercepat kerja digoksin

Tidak ada pengaruh sama sekali

Hipotensi (tekanan darah rendah)

Krisis hipertensi (tekanan darah naik tajam)

Kadar gula darah turun

Mengantuk berat

Protein, Natrium, dan Kalium (disesuaikan dengan stadium penyakit)

Hanya lemak

Hanya vitamin C

Gula saja

Menghentikan semua obat yang diminum pasien

Meminimalkan efek samping obat terhadap status gizi dan mengoptimalkan hasil terapi

Mengganti peran dokter sepenuhnya

Mengurangi biaya rumah sakit saja

Antibiotik spektrum luas atau kortikosteroid inhalasi

Antasida

Suplemen zat besi

Obat penurun panas

Berkumur dengan air bersih

Makan makanan manis

Langsung tidur

Minum jus jeruk

Protein (karena asam amino bersaing dengan Levodopa untuk diserap ke otak)

Lemak jenuh

Serat larut

Air mineral

Seng (Zinc)

Natrium

Kalsium

Klorida

Diuretik Loop

Amfoterisin B

Vitamin C

Glukosa

Parasetamol

Sangat tinggi setiap hari

Konsisten (tidak berubah drastis) agar dosis obat tetap stabil

Nol (dilarang total)

Hanya dari suplemen

Penurunan volume sirkulasi dan risiko gagal ginjal akut

Peningkatan kecerdasan

Penurunan kadar kolesterol secara instan

Kulit menjadi sangat kenyal

Meningkatkan nafsu makan

Menurunkan nafsu makan

Menyebabkan perut kembung

Meningkatkan penyerapan lemak

Kortikosteroid dan beberapa antidepresan

Stimulan ADHD

Kemoterapi

Antibiotik

Glukokortikoid (Steroid)

Metformin

Insulin

Serat

Kadar kalium dalam darah rendah

Kadar kalsium dalam darah rendah

Kadar gula darah rendah

Kadar air dalam darah rendah

Karena lemak memperlambat pengosongan lambung dan memperparah mual.

Karena lemak sangat mahal.

Karena lemak membunuh sel kanker.

Karena lemak meningkatkan energi secara berlebihan.

Peningkatan toksisitas obat karena kadar protein darah rendah.

Obat bekerja lebih baik.

Pasien menjadi kebal terhadap penyakit.

Penurunan biaya pengobatan.

Menghindari interaksi fisik/kimia yang menghambat absorpsi.

Menghabiskan waktu konseling.

Membuat pasien bingung.

Mengetahui hobi makan pasien.

Meningkatkan asupan serat dan cairan serta aktivitas fisik jika memungkinkan.

Mengurangi minum air agar tidak kencing terus.

Makan nasi putih saja.

Berhenti makan sayuran.

Antasida dosis tinggi (terutama natrium bikarbonat).

Vitamin C dosis tinggi.

Aspirin.

Metformin.

Suplementasi vitamin B6 10–50 mg/hari.

Minum susu 3 liter sehari.

Olahraga lari.

Makan daging merah saja.

Karena penggunaan diuretik pembuang kalium untuk mengurangi edema.

Karena mereka tidak suka pisang.

Karena jantung memakan kalium.

Karena kalium berubah menjadi keringat.

Beberapa dapat mengganggu metabolisme vitamin K dan meningkatkan risiko perdarahan.

Mempercepat pembekuan darah.

Menghilangkan sel darah merah.

Tidak ada dampak.

Prednison (Kortikosteroid).

Amoksisilin.

Parasetamol.

Antasida.

Menggunakan bumbu aromatik atau rempah untuk meningkatkan selera.

Berhenti makan.

Menambah banyak garam dan gula.

Minum obat penghilang rasa.

Untuk mengurangi toksisitas pada sel sehat seperti sumsum tulang dan mukosa saluran cerna.

Agar obat kanker bekerja 100 kali lebih kuat.

Supaya rambut pasien tidak rontok.

Agar pasien tidak mengantuk.

Nutrisi dan obat saling memperkuat efek satu sama lain

Nutrisi mematikan efek obat

Obat menghancurkan nutrisi

Tidak ada hubungan

Pisang, kentang, dan jeruk

Nasi putih dan roti

Lemak hewan

Permen

B1, B6, atau B12

Vitamin A

Vitamin D

Vitamin E

Malabsorpsi vitamin A, D, E, K karena vitamin tersebut larut dalam minyak yang tidak diserap

Kelebihan berat badan

Gigi menjadi berminyak

Suara menjadi serak

Serat berlebih (fitat/oksalat) dapat menghambat penyerapan zat besi

Serat meningkatkan penyerapan zat besi

Serat tidak berpengaruh

Serat mengubah zat besi menjadi emas

Mual yang menyebabkan asupan makan menurun

Obat yang menghambat enzim pencernaan secara langsung

Kerusakan hati akibat obat

Semua benar

Kloramfenikol

Amoksisilin

Vitamin C

Insulin

Memudahkan identifikasi masalah gizi yang muncul akibat obat tertentu

Menghafal nama produsen obat

Menghitung harga obat

Mengurangi jumlah kunjungan pasien

Karena fungsi organ (ginjal/hati) menurun dan sering menggunakan banyak obat

Karena mereka makan terlalu banyak

Karena mereka tidak butuh nutrisi

Karena kulit mereka keriput

Membatasi asupan makanan tinggi kalium dan menghindari pengganti garam kalium

Makan pisang 10 buah sehari

Minum air kelapa sebanyak-banyaknya

Makan daging kambing

Penyembuhan luka dan sistem imun

Pendengaran

Kelenturan sendi

Pertumbuhan kuku

Sedikit meningkatkan ekskresi kalsium melalui urin

Menahan kalsium dalam tubuh

Mengubah kalsium menjadi tulang

Tidak ada efek

Karena menghambat enzim CYP3A4, meningkatkan kadar obat dalam darah ke level berbahaya

Karena membuat obat menjadi tidak aktif

Karena meningkatkan keasaman lambung

Karena rasa jusnya terlalu kuat

Kerusakan jaringan otot

Gigi tanggal

Mata kabur

Bersin terus menerus

Risiko akumulasi alumunium (toksisitas) karena ginjal tidak bisa membuangnya

Alumunium membuat pasien kenyang

Alumunium merusak warna urin

Alumunium meningkatkan nafsu makan

Malnutrisi yang disebabkan oleh tindakan medis atau pengobatan

Malnutrisi karena faktor ekonomi

Malnutrisi karena tidak mau makan sayur

Malnutrisi bawaan lahir

Diminum setelah makan

Diminum saat perut sangat kosong

Diminum dengan air soda

Diminum sambil berlari

Dapat menurunkan efek antikoagulan warfarin pada beberapa pasien

Meningkatkan efek warfarin secara drastis

Tidak ada interaksi

Menghilangkan warfarin dari darah

Antasida atau pencahar yang mengandung magnesium

Vitamin B12

Air putih

Sayuran hijau

Kerusakan mukosa usus dan malabsorpsi lemak serta vitamin B12

Penurunan kolesterol yang sangat sehat

Peningkatan massa otot

Gigi menjadi putih

Minimal 1-2 jam sebelum atau sesudah makan

Minimal 10 jam

Harus tepat saat makan

Tidak perlu jarak

Perut dan leher belakang (Buffalo Hump)

Kaki saja

Lengan saja

Jari tangan

Dapat menyebabkan deplesi vitamin B6

Meningkatkan kadar vitamin B6

Tidak ada hubungan

Mengubah vitamin B6 menjadi dopamin

Penyakit kronis, usia lanjut, dan malnutrisi

Olahraga rutin

Tidur cukup

Makan sayur setiap hari

Zat Besi, Seng, dan Magnesium (karena kompetisi absorpsi)

Natrium

Klorida

Vitamin C

Air dan elektrolit (seperti natrium dan kalium)

Lemak tubuh saja

Vitamin A saja

Rambut

Pemahaman yang komprehensif tentang interaksi obat-nutrisi sangat penting untuk keselamatan pasien dan keberhasilan pengobatan gizi

Obat selalu lebih penting daripada makanan

Makanan selalu lebih penting daripada obat

Pasien tidak perlu tahu tentang interaksi obat