Какой клинический симптом наиболее характерен для альвеолярного отёка лёгких?

Признаки правожелудочковой недостаточности при «малом сердце» и отсутствии верхушечного толчка являются чаще всего доказательством:

Больной 50 лет страдает АГ 2 степени с увеличенным сердечным выбросом и тахикардией. Какой препарат предпочтительно назначить больному:

При АГ содержание ренина в крови

В питании больного АГ обязательно следует ограничить:

Высокая артериальная гипертензия может привести:

Укажите ведущий признак АГ II стадии:

Найдите признак, НЕ соответствующий 3 степени АГ:

Найдите признак, НЕ соответствующий 1 степени АГ

Какой признак является определяющим в диагностике АГ 2 степени?

Развернутый клинический диагноз АГ формулируется с учетом всех признаков, КРОМЕ:

Наличие только систолической гипертензии характерно для

Найдите признак, который НЕ соответствует повышению системного артериального давления.

При рентгенологическом исследовании сердца у больного с длительной гипертензией обнаруживают

При ЭКГ исследовании больного с повышенным АД выявляют:

Основным клиническим симптомом в разграничении АГ 1 и АГ 2 степени является:

В патогенезе АГ участвуют все гуморальные факторы, КРОМЕ:

Какая из перечисленных причин является основной в развитии симптоматической артериальной гипертензии при сахарном диабете

Какой из перечисленных признаков является ведущим при постановки диагноза гипертонического криза:

У пожилых людей с артериальной гипертензией нежелательно быстрое снижение артериального давления главным образом из-за возможности:

При водно-солевом гипертоническом кризе наиболее эффективным препаратом является:

Какая из перечисленных комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью:

Какой из перечисленных препаратов следует назначить в первую очередь при неосложненной АГ у пациента с избыточной массой тела:

При сочетании АГ с бронхиальной астмой НЕ назначают препараты:

Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения при АГ:

При сочетании инфаркта миокарда с гипертоническим кризом предпочтительно назначают:

Назовите противопоказание к лечению ингибиторами АПФ:

Какие препараты оказывают антиаритмическое действие и являются препаратами выбора из группы антагонистов кальция?

Молодую женщину 28 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ беспокоят  одышка,  ноющие боли в области сердца, быстрая утомляемость после минимальной физической нагрузки. На ЭКГ: АВ блокада 1 ст. На ЭхоКГ: ФВ ЛЖ-48%. Назначение какой из перечисленных групп препаратов наиболее целесообразно?

Показанием для субтотальной перикардэктомии наиболее вероятно является:

Женщине 42 лет, перенесшей туберкулез легких, диагностировали констриктивный перикардит. Назначение комбинированной противотуберкулезной терапии не улучшило состояния больной. Какое лечение целесообразно в данном случае?

Для диагностики аневризм, стенозов, окклюзий аорты и её ветвей наиболее целесообразно назначение:

Больной З., 43 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза:

Больной 48 лет лечится в стационаре по поводу инфекционного эндокардита. Фебрильная лихорадка держится две недели, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, размеры вегетаций на клапанах увеличиваются свыше 10 мм, появились признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Наиболее рациональная тактика:

Больной, 65 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку смешанного характера, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, боль в области сердца давящего характера без иррадиации, уменьшающиеся после ингаляции кислорода. Объективно: расширение правой границы сердца, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. АД- 150/90 мм рт. ст., ЧСС 84 уд/мин, ритмичный. Какая группа препаратов наиболее приемлема в составе комплексной терапии для нормализации артериального  давления:

Какое заболевание наиболее вероятно, если при рентгенологическом исследовании обнаруживается увеличение тени сердца, сглаживание сердечного контура, исчезновение «талии» сердца, ослабление пульсации?

Больной А., 26 лет через 2 недели после перенесенного гриппа отмечал одышку, боли в области сердца, повышение температуры. При осмотре: ортопноэ, отеки голеней. В легких застойные хрипы, ЧД-32 в 1 мин. Кардиомегалия. Тоны сердца глухие, выслушивается III тон, систолический шум на верхушке. ЧСС - 110 в мин. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 3 см. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение кардиоспецифических ферментов. На ЭКГ: АВ-блокада I ст., частые желудочковые экстрасистолы. ЭхоКГ: увеличение полости левого желудочка, фракция выброса - 40%. Какой из перечисленных диагнозов является вероятным?

Больная К., 78 лет отмечает давящие боли за грудиной и одышку при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца. Перенесла инфаркт миокарда.  Об-но: в легких влажные хрипы. ЧСС-106 в мин. АД - 170/100 мм рт. ст. Тропонин Т-отрицателен. Холестерин- 6,2 ммоль/л. ЭКГ: рубцовые изменения на передне-боковой стенке левого  желудочка.  ЭхоКГ: фракция выброса - 49,6%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка. К симптомам, свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:

Больной Ж., 68 лет, страдающий  артериальной гипертензией, жалуется на давящие боли за грудиной, не купирующиеся изокетом-спреем. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Заподозрен инфаркт миокарда. В план обследования включить определение:

Укажите гипотензивный препарат, НЕ влияющий на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

Какой из перечисленных критериев инфекционного эндокардита относится к большим критериям Duke?

Больной Р., 55 лет жалуется на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Следующий метод диагностики наиболее информативен:

Больной И., 72 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Приём нитроглицерина не эффективен. Необходимые исследования для этого больного:

Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:

Женщина 46 лет доставлена в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, ЧДД 38 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия 128 в мин. АД 230/140 мм рт. ст. Развившееся осложнение:

Больной Г., 40 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. Объективно: в нижних отделах легких незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90 в/мин., на верхушке сердца -  систолический шум.  ЭКГ: мерцательная аритмия,  тахисистолическая форма. ЭхоКГ: фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Ваш диагноз?

Больной Б., 35 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В течение двух недель нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, имеется стойкая бактериемия в двух пробах крови, в общем анализе мочи отмечаются признаки гематурии. Ваш диагноз:

Какой из перечисленных признаков НЕ относится к поражению органа-мишени при АГ:

Какой препарат необходимо вводить в первую очередь при остром расслоении аорты:

Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При осмотре: тоны сердца приглушенные, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз:

Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает антиангинальные средства (атенолол 50 мг/сутки, нитраты). На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом, АД резко снизилось, холодный липкий пот. Выберите правильный вариант тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе:

У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт.ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Для подтверждения диагноза целесообразно провести:

Пациент с застойной сердечной недостаточностью вследствие дилатационной кардиомиопатии повторно обратился через месяц после начала терапии ингибитором АПФ с жалобами на постоянный сухой кашель. Какова тактика:

Для лечения АГ у женщин в климактерическом периоде, с признаками остеопороза, наиболее целесообразно назначение:

Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Наиболее рациональное вмешательство:

Больной 70 лет жалуется на головные боли, головокружение, нарушение сна, колющие боли в области сердца. Жалобы связывает повышением АД последние 3 года до 180/60 мм рт. ст. Ранее не лечился. Относительно данной патологии справедливы следующие утверждения: 1. речь идет о неспецифическом аортоартериите; 2. состояние обусловлено снижением эластичности аорты и артерий; 3. возможно использование антагонистов кальция пролонгированного действия; 4. возможно использовать малые дозы тиазидовых диуретиков; 5. лучше всего использовать антиадренергические препараты центрального действия. Выберите правильное сочетание ответов:

Что означают узелки Ослера?

Что означают пятна Джейнуэа

Что означает симптом Лукина–Либмана?

Симптомокомплекс, типичный для инфекционного эндокардита:

Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры тела до 39ºС с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами. Объективно: t - 38ºС, бледность, единичные экзантемы петехиального характера на коже лица и ладонях, пульс - 100 в минуту, АД - 140/20 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум, гепатоспленомегалия. Ваш диагноз:

Женщина 56 лет жалуется боли в загрудинной области с иррадиацией в левую руку при обычной нагрузке. Из анамнеза: в течение 3-х лет страдает ИБС. Об-но: При аускультации тоны сердца приглушены, ритмичный, ЧСС - 80 в мин. АД - 110/70 мм рт.ст.  На ЭКГ: депрессия  сегмента ST в отведениях V1-V3. Выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ. Какой препарат целесообразно назначить данному  больному?

Больной жалуется на лихорадку до 39ºС, потливость, слабость, одышку, тяжесть в правом подреберье и эпигастрии. Из анамнеза: вышеуказанные симптомы около 2,5 месяцев, 3 недели назад лечился с диагнозом пневмония. Однако через неделю вновь появились симптомы интоксикации. Пациенту год назад имплантирован искусственный водитель ритма в связи с приступами МАС. В ОАК: анемия, лейкоцитоз, СОЭ- 56 мм/час. Врач приемного покоя выставил предварительный диагноз:

Больная, 25 лет, из анамнеза жизни: употребление опиоидных наркотических средств около года. Поступила с жалобами на лихорадку до 39°С с ознобом, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Считает себя больной в течение месяца. При осмотре: кожный покров желтушный, бледный, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в проекции трикуспидального клапана, ЧСС -106 ударов/минуту, АД -120/40 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Пастозность голеней. О каком заболевании можно думать?

Мужчина 29 лет жалуется на выраженную одышку, сердцебиение, резкое головокружение, однократный приступ потери сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, кожа резко бледная, холодный пот, пульсация шейных вен. Сидит в позе глубокого поклона. Тоны сердца глухие, ЧСС-120 уд/мин. АД-80/50 мм рт.ст. Определяется парадоксальный пульс. На ЭКГ: вольтаж зубцов резко снижен, электрическая альтернация. ЭхоКГ: систолическая и диастолическая сепарация перикарда с ослаблением подвижности, большое эхо-свободное пространство. Какой из перечисленных методов лечения целесообразно назначить?

Мужчина 57 лет с Q-инфарктом миокарда почувствовал сильную боль в грудной клетке, одышку, кашель со скудной мокротой, кровохарканье, что привело к резкому ухудшению состояния. На ЭКГ: острый период переднего инфаркта миокарда. На рентгенограмме: треугольная тень в средней доле правого легкого. Какое из перечисленных осложнений развилось у данного пациента?

В приемный покой поступил пациент с жалобами на: выраженную одышку, сердцебиение. Какой лабораторный маркер поможет вам в дифференциальной диагностике ХСН?

При купировании длительной ангинозной боли у больного инфарктом миокарда повторно был применен морфий. Какое побочное действие этих препаратов наиболее опасно:

У пациентки 59 лет приступ пароксизмальной фибрилляции предсердий, который сопровождается резкой артериальной гипотензией (АД 70/40 мм рт.ст.), стенокардией, кашлем с прожилками крови в мокроте. Ваша тактика по купированию аритмии у пациента?

Больная Н., 41 года, около 2-х лет отмечает повышение АД до первой степени, которая корригировалась немедикаментозными средствами. В настоящий момент у пациентки имеет место беременность 28 недель. АД 160/100 мм рт.ст., стабильно удерживается в течение 3-х дней. Жалоб нет. Беременность первая. Состояние удовлетворительное, деятельность сердца ритмичная, ЧСС 92 ударов в минуту, тоны на верхушке ясные. Отеков нет. В анализах мочи патологии нет. Какой препарат можно назначить беременной в плановом порядке для коррекции АД?

Больной 48 лет, принимает эналаприл в дозе 10 мг в сутки. Через несколько недель у больного появился сухой кашель. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, акцент ІІ тона на аорте. ЧСС 64 в мин, АД- 145/90 мм рт.ст. Какова ваша лечебная тактика?

65 летний пациент Н. жалуется на “стеснение” в груди, слабость, головокружение, приступы удушья по ночам, сухой кашель. АГ в  течение 15 лет, на протяжении 2 лет отмечает приступы стенокардии при физической нагрузке. Сегодня ночью появились сжимающие боли за грудиной, чувство страха, нехватка воздуха, одышка. Объективно: состояние тяжелое. Тахипноэ. Акроцианоз. Над легкими большое количество влажных хрипов. Тоны сердца глухие. Пульс 110 в минуту, ритмичный. АД 200/110 мм рт. ст. Диагностирован гипертонический криз, осложненный ОКС БПST. Тактика ведения больного?

В кардиологическом отделении пациенту с диагнозом ХСН, был проведен тест с 6-ти минутной ходьбой, по результатам которого он прошел 250 метров. Оцените полученный результат теста:

Мужчина 29 лет жалуется на одышку, боли в области сердца. Месяц назад перенес ОРВИ. При осмотре: ортопноэ, отеки голеней. В легких застойные хрипы. Кардиомегалия. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается систолический шум. ЧСС 110 в мин. АД 90/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 3 см. В крови: лейкоциты - 11,4*109/л, СОЭ - 34 мм/час, АСТ - 56 МЕ/л. На ЭКГ выявлена низкая вольтажность зубцов, интервал Р-Q – 32 сек. Какой результат ЭхоКГ наиболее вероятен?

Какой из перечисленных ниже ЭхоКГ признаков является патогномоничным для экссудативного перикардита:

У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:

Мужчина 60 лет, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, госпитализирован с жалобами на одышку и приступы удушья по ночам. При суточном мониторировании ЭКГ выявлены эпизоды безболевой ишемии миокарда, желудочковые пароксизмальные тахикардии. Развитие какого осложнения наиболее вероятно у пациента?

Мужчина 43 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента ST в отведениях V2-V4. Назначение какого из перечисленных методов обследования наиболее целесообразно?

У женщины 59 лет с передне-боковым Q-инфарктом миокарда на 2-й день болезни внезапно ухудшилось состояние, появились грубый систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности. Какой из дополнительных методов обследования необходимо провести для диагностики развившегося осложнения?

В кардиологическое отделение доставлен мужчина 62 лет с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД-90/60 мм рт.ст. ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введены изоптин, затем кордарон, но ритм не восстановлен. Какое из перечисленных мероприятий является наиболее приемлемым для восстановления ритма сердца?

Выберите признак, характерный для мерцательной аритмии.

Выберите наиболее типичное изменение ЭКГ для мерцательной аритмии:

Один из основных признаков мерцательной аритмии по данным ЭКГ.

Что из перечисленного более всего относится к мерцательной аритмии по данным ЭКГ?

Что наиболее характерно для мерцательной аритмии по данным ЭКГ?

В пользу мерцательной аритмии по данным ЭКГ наиболее значимым является:

На ЭКГ отсутствуют зубцы P, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, aVF, V1–V2. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного?

Что из указанного по данным ЭКГ наиболее характерно для трепетания предсердий?

Поступил мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе  перенесенный инфаркт миокарда. На ЭКГ зубец P не  регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 250 в минуту, хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы  R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного?

Что наиболее характерно для синдрома слабости синусового узла?

У женщины 70 лет жалобы на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – дважды перенесла инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, АД – 140/80 мм.рт.ст. На ЭКГ –  ЧСС 35-40 в минуту. Проба с атропином – отрицательная. Что  вероятнее всего развилось у больной?

Поступил мужчина 30 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года  назад перенес миокардит. При аускультации: тоны сердца глухие, ритм неправильный, АД – 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ – пароксизмальная форма мерцательной аритмии с числом сокращений желудочков примерно 175 в минуту сменилась остановкой синусового узла. Какое нарушение ритма вероятнее всего развилось у больного?

Наиболее характерным ЭКГ‑признаком трепетания предсердий является:

Мужчина 65 лет поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появлялись при физической нагрузке. В анамнезе АГ в течение 20 лет. АД - 200/100 мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0,24 сек. Что вероятнее всего у больного развилось?

При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал P – Q равен:

Удлинение интервала P – Q наблюдается при:

Редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Морганьи - Эдемс - Стокса наиболее характерен при:

ЭКГ признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени является:

ЭКГ признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются: