NEW
Font size
WorksheetsTrích xuất câu hỏi bài tập (Trang 1-2)
Total questions: 67
Worksheet time: 34mins
Một sản phụ sau sổ thai 20 phút, không thấy máu âm đạo, dây rốn không dài thêm, tử cung co không tốt. Biện pháp đầu tiên nên làm:
Tiêm bắp oxytocin
Gây mê kiểm soát tử cung
Hút buồng tử cung
Mổ lấy rau nhân tạo
Sản phụ sau sinh 15 phút, máu chảy ra âm đạo, đáy tử cung nhô cao lệch phải, dây rốn dài thêm. Hướng xử trí phù hợp:
Kéo dây rốn nhẹ nhàng để sổ rau
Tiêm oxytocin
Đánh giá dấu hiệu bong rau
Theo dõi thêm
Sản phụ sau sinh có máu ra âm đạo, kiểm tra thấy dây rốn không di động theo tử cung. Ý nghĩa gì?
Rau đã bong
Chưa bong rau
Có thể rau cài răng lược
Tử cung co thắt tốt
Một sản phụ sau sinh, có chỉ định kiểm tra bánh rau. Phát hiện thiếu một phần mép bánh rau. Chẩn đoán?
Sót rau
Rau bám chặt
Rau cài răng lược
Bánh rau đủ, không tổn thương
Sản phụ sau sinh thường ngày thứ 5 phàn nàn đau nhức một bên vú, vú căng đỏ, sốt 38°C. Chẩn đoán phù hợp nhất:
Viêm tuyến vú
Áp xe vú
Tắc tia sữa
Viêm tuyến sữa mạn
Sản phụ hậu sản xuất hiện mạch nhanh, huyết áp hạ, sản dịch ra nhiều máu tươi. Nguyên nhân phù hợp nhất là:
Băng huyết muộn
Viêm tầng sinh môn
Co hồi tử cung tốt
Nhiễm trùng máu
Một sản phụ 25 tuổi, trễ kinh 2 tuần, test nhanh nước tiểu dương tính, chưa nghe tim thai. Dấu hiệu này được xếp vào nhóm:
Chắc chắn có thai
Có thể có thai
Hướng tới có thai
Không thể xác định
Một thai phụ đến khám với lý do trễ kinh 1 tháng, buồn nôn, căng tức ngực, chưa siêu âm. Bạn nghĩ đến nhóm dấu hiệu:
Hướng tới có thai
Có thể có thai
Chắc chắn có thai
Cần theo dõi thêm
Một phụ nữ nghi ngờ có thai, test hCG âm tính, siêu âm không thấy túi thai. Xử trí tiếp theo là:
Theo dõi và làm lại test sau 1 tuần
Kết luận không thai
Điều trị thai ngoài tử cung
Dừng theo dõi
Một phụ nữ trễ kinh 5 tuần, buồn nôn, căng vú. Dấu hiệu này thuộc nhóm:
Hướng tới có thai
Có thể có thai
Chắc chắn có thai
Không chẩn đoán được
Thời điểm có thể nghe tim thai bằng máy Doppler:
Tuần 10
Tuần 6
Tuần 12
Tuần 20
Một phụ nữ có kinh nguyệt đều, trễ kinh 10 ngày, test thử thai dương tính, siêu âm chưa thấy túi thai. Xử trí:
Theo dõi và hẹn siêu âm lại sau 1 tuần
Lập tức nhập viện
Chẩn đoán thai ngoài tử cung
Không cần theo dõi
Một phụ nữ chậm kinh 1 tháng, sau đó rong huyết kéo dài. Siêu âm cho thấy tử cung kích thước bình thường, trong buồng tử cung có vùng âm vang hỗn hợp không đồng nhất, không thấy phôi thai, xung quanh không thấy gì bất thường. Chẩn đoán siêu âm được nghĩ đến nhiều nhất là:
Sảy thai không hoàn toàn
Sảy thai hoàn toàn
Thai trứng
Thai ngoài tử cung
Bệnh nhân 28 tuổi, kinh nguyệt đều, trễ kinh 1 tuần, thử β-hCG nước tiểu dương tính. Siêu âm chưa thấy túi thai. Hướng xử trí phù hợp:
Hẹn khám lại sau 1 tuần
Chẩn đoán thai ngoài tử cung
Cho thuốc phá thai
Kết luận không thai
Một phụ nữ 30 tuổi đến khám vì trễ kinh, test hCG (+), khám thấy tử cung lớn bằng thai 6 tuần, mềm. Đây là:
Dấu hiệu có thể
Dấu hiệu hướng tới
Dấu hiệu chắc chắn
Dấu hiệu không đặc hiệu
Một sản phụ 34 tuổi đến khám vì cảm giác thai máy. Khám thấy tử cung to, sờ được cực đầu và cực mông thai. Đây là dấu hiệu:
Chắc chắn có thai
Có thể có thai
Hướng tới có thai
Không xác định được
Khi khám âm đạo thấy tử cung mềm, to hơn bình thường, cổ tử cung mềm, âm đạo màu tím. Các dấu hiệu này thuộc nhóm:
Có thể
Hướng tới
Chắc chắn
Không đặc hiệu
Một phụ nữ đến khám hiếm muộn, kết quả xét nghiệm cho thấy không có hiện tượng đỉnh LH giữa chu kỳ. Giải thích hợp lý nhất là:
Không có hiện tượng rụng trứng
Suy tuyến giáp
Hội chứng buồng trứng đa nang
Một sản phụ chuyển dạ, ngôi chỏm, đầu cúi tốt, đường kính lọt là hạ chẩm – thóp trước. Nhận định đúng là:
Thai có khả năng sinh thường thuận lợi
Thai sẽ không lọt được qua khung chậu
Thai quá lớn nên phải mổ
Cần theo dõi sát dấu hiệu chuyển ngôi
Một thai đủ tháng, dự đoán trọng lượng 3000g, đường kính lưỡng đỉnh 9,5 cm, khung chậu mẹ bình thường. Xử trí phù hợp là:
Theo dõi đẻ thường
Mổ lấy thai dự phòng
Kích sinh chủ động
Đẻ bằng forceps
Sản phụ 39 tuần, khám trong chuyển dạ thấy đầu lọt, có chất gây trắng đục trên da thai. Điều này cho biết:
Thai đủ tháng và đã trưởng thành
Thai non tháng
Thai bị nhiễm trùng
Thai bị sấy
Một thai phụ 40 tuần, siêu âm thấy dây rốn quấn 1 vòng quanh cổ, thai cử động tốt, tim thai ổn định. Xử trí phù hợp là:
Theo dõi chuyển dạ, sinh thường
Mổ chủ động để tránh sa dây rốn
Mổ vì nguy cơ suy thai
Chọc ối sớm
Trong một ca chuyển dạ, thai đầu lọt tốt, ối đã vỡ, tim thai bình thường. Khả năng xảy ra sa dây rốn là:
Rất thấp do đầu đã lọt
Cao do vỡ ối
Cao do thai lớn
Cao do nước ối ít
Một trẻ sơ sinh chào đời có móng tay vượt đầu ngón, da tróc vảy, nhiều chất gây. Điều này phù hợp với:
Thai đủ tháng hoặc già tháng
Thai non tháng
Thai suy dinh dưỡng
Thai nhiễm trùng
Một bé sơ sinh nặng 2900g, có phản xạ bú tốt, da hồng, khóc mạnh. Đánh giá sơ bộ cho thấy:
Thai nhi đủ tháng, khỏe mạnh
Cần hồi sức tích cực
Có suy thai nhẹ
Cần chuyển NICU
Trong một ca chuyển dạ, bác sĩ khám thấy đầu thai nhi có khả năng khuôn tốt. Điều này có nghĩa là:
Các xương sọ mềm, khớp chưa hóa cốt
Thai non tháng
Khung chậu mẹ rộng
Thai nhỏ
Thai phụ 41 tuần, thai ước lượng 3500g, nước ối còn nhiều, có phản xạ thai máy tốt. Điều cần theo dõi sát là:
Dấu hiệu suy thai muộn
Ngôi bất thường
Nhiễm trùng ối
Đa ối
Thai phụ 32 tuần, mạch 92 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút, Hct 34%, không có triệu chứng. Chẩn đoán hợp lý nhất?
Biểu hiện sinh lý thai kỳ
Bệnh tim
Thiếu máu nhẹ
Tăng chuyển hóa
Sản phụ 38 tuần có cảm giác nặng vùng tầng sinh môn, khó chịu. Giải thích hợp lý nhất là:
Dấu hiệu sinh lý do thai tụt thấp
Dấu hiệu chuyển dạ
Nhiễm trùng sinh dục
Suy giãn tĩnh mạch nặng
Một sản phụ đẻ thường. Sau khi thai sổ 20 phút, xuất hiện chảy máu âm đạo lượng nhiều, tử cung co tốt, không có dấu hiệu bong rau. Biện pháp xử trí đúng nhất:
Sổ rau nhân tạo
Tiêm oxytocin liều cao
Theo dõi tiếp
Truyền máu và chờ đợi bong rau
Một sản phụ sau sổ rau, chảy máu âm đạo ồ ạt, tử cung co kém, sờ thấy bánh rau đầy đủ. Nguyên nhân nhiều khả năng là:
Đờ tử cung
Sót rau
Rách cổ tử cung
Dây rốn đứt
Một sản phụ sổ rau sau đẻ thường, kiểm tra thấy màng rau không nguyên vẹn, có dấu hiệu sót màng. Hướng xử trí phù hợp:
Gây tê và lấy mảng rau bằng tay
Truyền oxytocin
Theo dõi tiếp
Nạo buồng tử cung ngay
Một sản phụ sau sổ rau, ra máu âm đạo nhiều, tử cung co tốt, khám âm đạo thấy rách phía bên vách âm đạo. Nguyên nhân chảy máu là:
Rách đường sinh dục
Sót rau
Đờ tử cung
Rách tử cung
Một sản phụ đẻ con lần 3, có tiền sử rau tiền đạo trung tâm ở lần trước, nay sau sổ thai 10 phút không thấy dấu hiệu bong rau. Suy nghĩ đầu tiên là:
Rau cài răng lược
Rau bong non
Đờ tử cung
Rách cổ tử cung
Một sản phụ ngày thứ 10 hậu sản, than phiền đau vùng tầng sinh môn, sốt nhẹ, sản dịch hôi. Khám thấy khối căng đau cạnh âm đạo. Chẩn đoán phù hợp nhất:
Áp xe tuyến Bartholin
Viêm âm đạo do nấm
Viêm tầng sinh môn
Viêm tuyến Skene
Một sản phụ 22 tuổi, ngày thứ 3 sau sinh, lên cơn sốt 38,5∘C , nhịp tim 110 lần/phút, tử cung mềm, co hồi kém, sản dịch hôi. Chẩn đoán:
Viêm nội mạc tử cung
Nhiễm trùng tiết niệu
Sốt sữa
Một thai phụ 39 tuần, chuyển dạ, cổ tử cung mở 6 cm, đầu ối đã vỡ, tim thai ổn định. Cơn co tử cung đều, 3 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài 40 giây. Đây là giai đoạn nào của chuyển dạ?
Giai đoạn hoạt động
Giai đoạn tiềm thời
Giai đoạn sổ thai
Giai đoạn sổ nhau
Một sản phụ đau bụng từng cơn, tử cung co cứng trong lúc đau, cổ tử cung xoá 80%, mở 3 cm. Cơn co xuất hiện mỗi 7 phút, kéo dài 30 giây. Kết luận phù hợp nhất?
Chuyển dạ thật
Chuyển dạ giả
Dọa sinh non
Thai già tháng
Một sản phụ 40 tuần, có chuyển dạ, khám thấy đoạn dưới tử cung mỏng, cổ tử cung xoá 90%, mở 9 cm, tim thai tốt. Cần theo dõi gì tiếp theo?
Theo dõi chuyển dạ và đợi sổ thai
Gây mê và mổ lấy thai
Truyền thuốc giảm co
Sổ nhau ngay
Một sản phụ thai 38 tuần, khám thai thấy đáy tử cung tròn, mềm, dễ di động. Vùng dưới rốn có khối tròn chắc, đều. Tim thai nghe rõ dưới rốn, lệch trái. Chẩn đoán ngôi là:
Ngôi chỏm
Ngôi ngang
Ngôi ngược
Ngôi trán
Một thai phụ 39 tuần, khám thấy cực dưới là khối tròn chắc, không đều, dễ di động, vùng đáy tử cung có khối đều, tròn. Tim thai nghe rõ trên rốn. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
Ngôi ngược
Ngôi chỏm
Ngôi mặt
Ngôi ngang
Một thai phụ 38 tuần, chuyển dạ, cổ tử cung mở 6 cm. Truyền oxytocin liều tăng dần nhưng cơn co tử cung vẫn yếu. Cân xét đến nguyên nhân nào sau đây?
Thiếu thụ thể oxytocin trên cơ tử cung
Tử cung quá nhạy cảm với oxytocin
Thai suy mạn tính
Có nhiễm trùng ối tiềm ẩn
Một sản phụ 40 tuần, có thai lần đầu, cổ tử cung mở chậm dù cơn co đều. Siêu âm cho thấy ngôi chỏm, lọt tốt. Tình trạng này có thể do:
Cổ tử cung chưa chín muồi hoàn toàn
Thai to
Đa ối
Cơn co tử cung quá mạnh
Một sản phụ đang chuyển dạ, xuất hiện các cơn co tử cung rất mạnh và liên tục sau khi dùng prostaglandin. Biến chứng nguy hiểm cần nghĩ đến đầu tiên?
Vỡ tử cung
Suy thai cấp
Rách cổ tử cung
Tăng huyết áp
Một thai phụ đang chuyển dạ, cổ tử cung mở 7 cm. Cơn co tử cung 5 lần/10 phút, mỗi cơn kéo dài >90 giây, thai chưa lọt. Xử trí phù hợp?
Ngừng thuốc tăng co
Tiếp tục theo dõi
Mổ lấy thai cấp cứu
Bấm ối
Một sản phụ 39 tuần, cổ tử cung mở 3 cm, cơn co đều 3 cơn/10 phút. Sau 4 giờ cổ tử cung không tiến triển. Hướng xử trí tiếp theo?
Đánh giá lại chuyển dạ và cân nhắc tăng co
Mổ lấy thai ngay
Theo dõi thêm 6 giờ
Gây mê và phá ối
Một thai phụ chuyển dạ, chuyển sang giai đoạn sổ thai, nhưng cơn co tử cung thưa dần, ngôi thai ngừng tiến triển. Hướng xử trí?
Hút chân không hoặc forceps nếu đủ điều kiện
Truyền thêm oxytocin
Mổ lấy thai ngay
Theo dõi tiếp
Một thai phụ có chuyển dạ, siêu âm thấy cổ tử cung dày, dài, không thay đổi sau 6 giờ có cơn co đều. Kết luận nào hợp lý nhất?
Chuyển dạ giả
Chuyển dạ thật
Thai lưu
Vỡ tử cung
Một sản phụ chuyển dạ, kiểu thế chẩm chậu trái sau. Sau 5 giờ chuyển dạ, thóp sau vẫn ở sau khớp vệ, đầu không quay. Cách xử trí hợp lý nhất:
Mổ lấy thai do ngôi bất thường
Cho oxytocin tăng co
Theo dõi tiếp tục
Cắt tầng sinh môn hỗ trợ đẻ
Một sản phụ có kiểu thế chẩm chậu trái sau, đầu quay 135° nhưng không hoàn toàn, gây sổ đầu kiểu ngửa. Biến chứng có thể gặp là:
Rách tầng sinh môn rộng
Đầu kẹt
Thai lưu
Đờ tử cung sau đẻ
Một sản phụ chuyển dạ, đầu sổ ra ngoài nhưng dừng lại tại cổ âm đạo, không tiến triển. Xử trí đúng nhất:
Cắt rộng tầng sinh môn
Đẩy đầu ngược lại để mổ
Theo dõi thêm
Ấn đáy tử cung để đẩy ra
Trong kiểu thế chẩm chậu sau không quay, đầu sổ kiểu ngửa, phần đầu thai ra trước tiên sẽ là:
Thóp trước
Trán
Cằm
Xương thẩm
Đặc điểm giúp phân biệt sờ thóp trước và thóp sau khi khám âm đạo:
Thóp trước hình vuông, thóp sau hình tam giác
Thóp trước hình tam giác, thóp sau hình thoi
Thóp trước có 3 khớp tới, thóp sau có 4
Cả 2 giống nhau, không phân biệt được
Trong ngôi chỏm, kiểu thế nào thường gây đẻ khó do không quay, thường phải mổ?
Chẩm chậu trái sau cố định
Chẩm chậu phải sau
Chẩm chậu phải ngang
Chẩm chậu trái trước
Một sản phụ có đầu thai quay đủ nhưng không sổ. Khám thấy tầng sinh môn dày. Xử trí phù hợp nhất:
Cắt tầng sinh môn hỗ trợ
Theo dõi tiếp
Mổ lấy thai
Gây mê giãn cơ
Một sản phụ con so, thai 39 tuần, vào viện chuyển dạ. Thăm âm đạo thấy đường khớp dọc đi từ trước – phải ra sau – trái, sờ được thóp nhỏ ở phía sau – trái. Kiểu thế nào phù hợp nhất?
Chẩm trái sau
Chẩm phải trước
Chẩm phải sau
Chẩm trái trước
Một sản phụ chuyển dạ, khám âm đạo thấy thóp nhỏ phía trước – phải, đường khớp dọc từ sau – trái → trước – phải. Đây là kiểu thế nào?
Chẩm phải trước
Chẩm phải sau
Chẩm trái trước
Chẩm trái sau
Sản phụ 28 tuổi, con rạ, thai đủ tháng, chuyển dạ. Thăm khám: đường khớp dọc theo đường kính chéo của eo trên, thóp nhỏ không rõ, sờ được sống mũi và ổ mắt. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
Ngôi mặt
Ngôi trán
Ngôi chỏm
Ngôi ngược
Một ca sinh ngôi chỏm, kiểu thế chẩm phải sau, đầu thai lọt chậm, xoay vòng sau không hoàn toàn, kéo dài giai đoạn sổ. Cơ chế lọt có thể gặp là:
Lọt kiểu chẩm – đỉnh
Lọt kiểu chẩm – trán
Lọt kiểu chẩm – cằm
Lọt kiểu chẩm – chẩm
Một ca sinh khó, thăm âm đạo thấy đầu thai cao, sờ thấy sống mũi, không thấy cằm, ổ mắt rõ. Khả năng là:
Ngôi trán
Ngôi mặt kiểu cằm sau
Ngôi trán kiểu trán trước
Ngôi chỏm
Sản phụ thai ngôi mặt, kiểu thế cằm sau. Thai 38 tuần, tim thai tốt, tử cung mở 4 cm, nước ối còn. Xử trí phù hợp là:
Mổ lấy thai
Theo dõi đẻ thường
Bấm ối
Thử chuyển ngôi
Trong quá trình chuyển dạ, ngôi chỏm kiểu chẩm sau, nếu đầu không xoay ra trước mà sổ theo kiểu ngửa đầu, có thể gây:
Tổn thương tầng sinh môn
Thai suy
Sa dây rốn
Vỡ tử cung
Một sản phụ có con lần 1, thai ngôi chỏm, đầu chưa lọt, khung chậu bình thường. Xử trí thích hợp nhất là:
Theo dõi chuyển dạ
Mổ lấy thai
Dùng forceps
Chuyển viện
Sản phụ 24 tuổi, con so, CD kéo dài > 20 giờ, cổ tử cung mở chậm, cơn co yếu. Xử trí đầu tiên:
Truyền oxytocin
Mổ lấy thai ngay
Chờ thêm
Cho thuốc giảm đau
Sản phụ ngôi ngang, ối vỡ sớm, CD không tiến triển. Hướng xử trí:
Mổ lấy thai
Tăng co
Bấm ối
Chờ xoay thai
Sản phụ thai to, CD tiến triển chậm, tim thai bình thường. Hướng xử trí:
Mổ lấy thai
Tăng co
Bấm ối
Chờ thêm
Sản phụ ối xanh, tim thai 100 lần/phút, cổ tử cung mở 6 cm, ngôi chỏm chẩm sau. Xử trí:
Mổ lấy thai
Tăng co
Forceps
Bấm ối
