wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Anemia

Total questions: 118

Worksheet time: 59mins

Name
Class
Date
1.

Menurut WHO, ambang hemoglobin untuk mendiagnosis anemia pada pria dewasa adalah berapa?

a)

Kurang dari 13 g/dL (130 g/L)

b)

Kurang dari 12 g/dL (120 g/L)

c)

Kurang dari 11 g/dL (110 g/L)

d)

Kurang dari 14 g/dL (140 g/L)

2.

Gejala yang lebih sering muncul pada anemia akut dibanding kronik adalah apa?

a)

Takikardia dan dispnea cepat

b)

Kelelahan dan pusing ringan

c)

Pucat dan vertigo ringan

d)

Nyeri tulang dan arthralgia

3.

Pada anemia defisiensi besi, temuan morfologi eritrosit yang khas adalah apa?

a)

Target cells dan stomatositosis

b)

Sferositosis dan polikromasia

c)

Makrositosis dan ovalositosis

d)

Hipokromia dan mikrositosis

4.

Defisiensi vitamin B12 yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi neurologis. Terapi pilihan pertama biasanya apa?

a)

Suplemen asam folat tunggal

b)

Pemberian zat besi intravena rutin

c)

Transfusi eritrosit berkala

d)

Pemberian vitamin B12 oral atau parenteral

5.

Anemia makrositik akibat defisiensi folat terutama disebabkan oleh mekanisme apa?

a)

Asupan tidak adekuat dan malabsorpsi

b)

Kehilangan darah berulang kronik

c)

Hemolisis autoimun sistemik

d)

Gangguan produksi eritropoietin

6.

Anemia of inflammation (AI) ditandai oleh pola besi serum bagaimana dibandingkan IDA?

a)

Besi serum sangat rendah, ferritin sangat rendah

b)

Besi serum meningkat, ferritin menurun ringan

c)

Besi serum normal, ferritin menurun jelas

d)

Besi serum rendah, ferritin normal atau meningkat

7.

Pada lansia, anemia berkaitan dengan peningkatan risiko apa?

a)

Migren kronik

b)

Diabetes tipe 2 baru

c)

Asma dan dermatitis

d)

Hospitalisasi dan mortalitas

8.

Gambar klasifikasi fungsional anemia membagi anemia menjadi tiga kelompok besar. Kelompok yang mencakup kehilangan darah dan hemolisis adalah apa?

a)

Hemorrhage/hemolysis

b)

Hypoproliferative

c)

Inflammation-related

d)

Maturation disorders

9.

Dalam kelainan maturasi eritrosit, defek sitoplasma yang tercantum termasuk kondisi apa?

a)

Kerusakan sumsum luas

b)

Hemoglobinopati berat

c)

Defisiensi folat bawaan

d)

Talasemia dan defisiensi besi

10.

Urutan maturasi eritrosit yang benar dari stem cell hingga eritrosit matur adalah apa?

a)

Pluripotent stem cell → burst-forming unit → colony-forming unit → proerythroblast → basophilic → polychromatic → pyknotic → retikulosit → eritrosit

b)

Proerythroblast → stem cell → colony-forming → burst-forming → retikulosit → eritrosit

c)

Retikulosit → basophilic → polychromatic → pyknotic → eritrosit → stem cell

d)

Colony-forming unit → pluripotent stem → proerythroblast → pyknotic → retikulosit → eritrosit

11.

Hormon utama yang menstimulasi eritropoiesis dan terutama diproduksi oleh ginjal adalah apa?

a)

Trombopoietin (TPO)

b)

Eritropoietin (EPO)

c)

Granulocyte-macrophage CSF

d)

Interleukin-3 (IL-3)

12.

Pada stimulasi eritropoiesis, tindakan utama EPO pada prekursor eritroid adalah apa?

a)

Menghambat pelepasan retikulosit

b)

Menurunkan sintesis hemoglobin total

c)

Mengurangi apoptosis dan meningkatkan proliferasi

d)

Meningkatkan hemolisis dan fagositosis

13.

Mengapa kadar Hb normal pada lansia tidak boleh dianggap 'normal' bila rendah?

a)

Karena anemia terkait penurunan fungsi, kualitas hidup, dan kognisi

b)

Karena standar WHO tidak berlaku untuk usia di atas 60

c)

Karena lansia selalu memerlukan Hb lebih tinggi dari atlet

d)

Karena Hb rendah mencegah oksidasi lipid sehat

14.

Pada anemia hipoproliferatif, penyebab utama yang tertera pada diagram termasuk apa?

a)

Autoimun hemolisis primer

b)

Kehilangan darah akut besar

c)

Kerusakan sumsum dan defisiensi besi

d)

Hemoglobinopati berat isolasi

15.

MCV paling tepat menggambarkan apa dalam evaluasi anemia?

a)

Ukuran rata-rata eritrosit individual

b)

Jumlah total eritrosit per mikroliter

c)

Persentase volume eritrosit terhadap darah

d)

Konsentrasi hemoglobin per eritrosit

16.

Pada anemia defisiensi besi, perubahan khas pada MCV adalah apa?

a)

MCV menurun menjadi mikrositik

b)

MCV meningkat menjadi makrositik

c)

MCV tetap normal selalu

d)

MCV berfluktuasi tanpa pola

17.

Retikulosit meningkat pada kondisi apa berikut ini?

a)

Kekurangan transferrin parah

b)

Defisiensi eritropoietin kronis

c)

Aplasia sumsum tulang berat

d)

Respons terhadap perdarahan akut

18.

Hematokrit didefinisikan sebagai apa?

a)

Persentase volume darah yang berisi RBC

b)

Laju produksi RBC per hari

c)

Proporsi retikulosit dalam sirkulasi

d)

Jumlah hemoglobin per dL plasma

19.

Tanda klinis yang sering terlihat pada konjungtiva pada anemia adalah apa?

a)

Pucat konjungtiva jelas

b)

Ikterus konjungtiva dominan

c)

Petechie konjungtiva luas

d)

Hiperemia konjungtiva kuat

20.

Pada anemia penyakit kronik (AI), bagaimana pola ferritin?

a)

Sangat rendah konsisten sepanjang perjalanan

b)

Normal atau meningkat dibanding IDA

c)

Sangat tinggi dengan hemolisis akut

d)

Tidak berubah oleh proses inflamasi

21.

Langkah awal evaluasi laboratorium anemia biasanya mencakup apa?

a)

CBC lengkap termasuk indeks RBC

b)

Biopsi sumsum tulang langsung

c)

Tes genetik untuk talasemia

d)

CT scan abdomen rutin

22.

Gejala neurologis dapat muncul terutama pada defisiensi vitamin B12. Contoh yang sesuai adalah apa?

a)

Fotofobia berat mendadak

b)

Ataksia dan parestesia simetris

c)

Hiperrefleksia tanpa parestesia

d)

Nyeri sendi migrasi akut

23.

Pada anemia hemolitik intravaskular, hemoglobin bebas diikat oleh apa untuk dibawa ke hati?

a)

Haptoglobin dalam plasma

b)

Transferrin dalam darah

c)

Fibrinogen dalam plasma

d)

Albumin dalam serum

24.

Kapan tanda takikardia sering muncul pada anemia?

a)

Saat saturasi oksigen arteri normal

b)

Saat RBC meningkat mempercepat perfusi

c)

Saat Hb tinggi meningkatkan viskositas darah

d)

Saat Hb rendah mengurangi kapasitas oksigen

25.

Total iron-binding capacity (TIBC) memiliki pola bagaimana pada IDA dibanding AI?

a)

Sama tinggi pada keduanya

b)

Rendah pada IDA, tinggi pada AI

c)

Tinggi pada IDA, rendah atau normal pada AI

d)

Tidak relevan dalam keduanya

26.

Nilai Hb dapat menurun pada anemia karena apa?

a)

Penurunan jumlah RBC sirkulasi

b)

Peningkatan saturasi oksigen jaringan

c)

Penurunan konsumsi oksigen jaringan

d)

Kenaikan volume plasma sementara

27.

MCV normal tidak menyingkirkan anemia karena apa?

a)

MCV hanya berlaku pada anak kecil

b)

MCV tidak terkait ukuran eritrosit

c)

Ukuran rata-rata dapat menutupi campuran sel

d)

MCV selalu salah ukur pada wanita

28.

Retikulositosis dini pada sirkulasi perifer menandakan apa?

a)

Peningkatan produksi RBC oleh sumsum

b)

Penghentian eritropoiesis secara total

c)

Kekurangan vitamin B12 berat

d)

Penurunan destruksi RBC di limpa

29.

Pada evaluasi klinis anemia, gejala yang sering dikeluhkan pasien meliputi apa?

a)

Fatigue, pusing, palpitasi

b)

Disfagia, odinofagia, regurgitasi

c)

Diare, poliuria, hematuria

d)

Ruam kulit, pruritus, urtikaria

30.

Pada diagram, langkah awal dalam algoritme diagnosis anemia berbasis laboratorium adalah menilai MCV. Parameter mana yang langsung dievaluasi berikutnya saat MCV rendah?

a)

Reticulocyte count dihitung terlebih dahulu

b)

Vitamin B12 diukur sebelum ferritin

c)

TIBC diuji sebelum ferritin

d)

Serum ferritin diperiksa sebagai penilaian awal

31.

MCV tinggi dengan kadar folat normal dan kadar B12 rendah pada diagram paling konsisten dengan kondisi mana?

a)

Keracunan timbal dengan MCV meningkat

b)

Defisiensi vitamin B12 menyebabkan makrositosis

c)

Anemia penyakit kronis dengan MCV tinggi

d)

Anemia defisiensi besi dengan MCV tinggi

32.

Dalam cabang MCV rendah, bila serum ferritin rendah, diagnosis paling mungkin menurut diagram adalah apa?

a)

Anemia defisiensi besi sesuai dengan ferritin rendah

b)

Anemia penyakit kronis karena ferritin rendah

c)

Sideroblastik dengan ferritin rendah pasti

d)

Thalassemia primer saat ferritin rendah

33.

RDW yang meningkat menandakan apa menurut penjelasan?

a)

Jumlah retikulosit menurun drastis

b)

Konsentrasi Hb per sel meningkat jelas

c)

Variabilitas ukuran RBC meningkat secara bermakna

d)

MCV selalu meningkat tanpa pengecualian

34.

Pernyataan mana yang benar mengenai MCH vs MCHC?

a)

MCHC tidak terkait konsentrasi Hb seluler

b)

Keduanya menilai volume sel sepenuhnya sama

c)

MCH lebih bermanfaat membedakan mikrositosis vs hipokromia

d)

MCHC lebih bermanfaat membedakan mikrositosis vs hipokromia

35.

Pada algoritme, setelah reticulocyte count normal, cabang berikutnya mengarah ke apa saat WBC dan platelet rendah?

a)

Splenic sequestration sebagai penyebab utama

b)

Hemolisis akut dengan kehilangan darah

c)

Kegagalan sumsum seperti aplasia atau leukemia

d)

Infeksi kronik dengan RDW menurun

36.

Kapan penggunaan RDW untuk membedakan IDA dari ACD tidak direkomendasikan?

a)

RDW identik dengan MCV sehingga redundan

b)

RDW selalu normal pada IDA sehingga tidak berguna

c)

RDW menurun hanya pada hemolisis akut murni

d)

RDW meningkat pada anemia campuran sehingga tidak spesifik

37.

Reticulocyte count tinggi pada algoritme mengarahkan kecurigaan ke mana?

a)

Keracunan timbal sebagai etiologi dominan

b)

Anemia penyakit kronis dengan produksi rendah

c)

Kehilangan darah akut atau hemolisis terjadi

d)

Defisiensi folat sebagai penyebab utama

38.

Pada anemia defisiensi besi, temuan laboratorium paling awal yang sensitif adalah apa?

a)

Peningkatan transferrin saturation dini

b)

Penurunan serum ferritin ringan

c)

Peningkatan MCV awal signifikan

d)

Kenaikan serum besi sementara

39.

Rumus transferrin saturation yang benar adalah apa?

a)

(serum iron ÷ TIBC) × 100

b)

(TIBC ÷ serum iron) × 10

c)

(serum ferritin ÷ TIBC) × 100

d)

(serum iron × ferritin) ÷ 100

40.

Pada IDA, bagaimana pola TIBC biasanya?

a)

Tidak berubah sepanjang hari dan minggu

b)

Menurun karena produksi transferrin berkurang

c)

Fluktuatif tajam setiap beberapa jam

d)

Meningkat karena kapasitas ikatan transferrin bertambah

41.

Apa peran hepcidin dalam homeostasis besi?

a)

Mengaktifkan transferrin menjadi ferritin

b)

Menghambat pelepasan besi dari makrofag

c)

Menurunkan produksi erytroferrone di sumsum

d)

Meningkatkan penyerapan besi di enterosit

42.

Kondisi yang umumnya menekan kadar hepcidin adalah apa?

a)

Hipotiroidisme kompensasi

b)

Erythropoiesis meningkat dan defisiensi besi

c)

Infeksi bakteri akut ringan

d)

Kelebihan vitamin B12 kronis

43.

Pada tahap awal defisiensi besi, perubahan hematologi yang paling mungkin adalah apa?

a)

Ferritin rendah dengan Hb dan MCV masih normal

b)

Transferrin saturation normal dengan ferritin tinggi

c)

Hb rendah dengan MCV tinggi dan RDW normal

d)

Serum iron tinggi dengan TIBC menurun drastis

44.

Transferrin saturation berapa persen yang sering menunjukkan IDA?

a)

Sekitar 15% atau lebih rendah

b)

Selalu kurang dari 5% mutlak

c)

Sekitar 40% atau lebih tinggi

d)

Antara 25% dan 50% stabil

45.

Pada pasien dengan inflamasi kronis, bagaimana TIBC dan serum iron cenderung?

a)

TIBC meningkat dan serum iron tinggi

b)

TIBC menurun dan serum iron rendah

c)

Keduanya tetap normal sepanjang penyakit

d)

Serum iron tinggi sementara TIBC rendah

46.

Peripheral blood smear pada IDA lanjut biasanya menunjukkan apa?

a)

Normositosis tanpa anisopoikilositosis

b)

Makrositosis dengan polikromasia dominan

c)

Eritrosit mikrositik hipokromik meningkat

d)

Sferositosis seragam dengan Hb tinggi

47.

Faktor diet yang menurunkan absorpsi besi non-heme adalah apa?

a)

Protein hewani dalam daging merah

b)

Polifenol dalam teh atau kopi

c)

Asam lambung normal dan pepsin

d)

Vitamin C dalam buah sitrus

48.

Pada kehamilan, kebutuhan besi meningkat; rekomendasi umum pada kunjungan prenatal pertama adalah apa?

a)

Hanya skrining dengan serum iron tunggal

b)

Inisiasi suplementasi zat besi 30 mg/hari

c)

Transfusi profilaksis konsentrasi eritrosit

d)

Penghentian semua suplemen besi sementara

49.

Pada IDA, kapan Hb biasanya mulai turun di bawah batas bawah normal?

a)

Segera setelah TIBC menurun pertama kali

b)

Hanya setelah MCV meningkat tajam

c)

Tahap awal saat ferritin baru menurun

d)

Tahap kedua saat simpanan besi menipis

50.

Mengapa serum ferritin dapat tampak normal pada IDA dengan inflamasi?

a)

Ferritin menurun karena hemolisis cepat

b)

Ferritin diukur tidak akurat pada Hb rendah

c)

Ferritin meningkat sebagai protein fase akut

d)

Ferritin tidak terpengaruh oleh peradangan

51.

Strategi awal yang paling tepat untuk mengoreksi IDA ringan pada orang dewasa tanpa perdarahan aktif adalah apa?

a)

Suplemen besi oral teratur dan edukasi diet

b)

Transfusi eritrosit berulang tiap minggu

c)

Terapi chelation untuk mengurangi cadangan besi

d)

Suntikan vitamin B12 dosis tinggi segera

52.

Langkah pertama dalam proses asuhan farmasis untuk anemia yang menekankan pengumpulan data pasien disebut apa?

a)

Plan

b)

Implement

c)

Assess

d)

Collect

e)

Evaluate

53.

Tujuan utama tahap Assess dalam perawatan anemia adalah apa?

a)

Memonitor efek samping

b)

Memberi edukasi diet

c)

Mengatur jadwal kontrol

d)

Memberi resep obat

e)

Menentukan etiologi

54.

Pada tahap Plan, intervensi yang paling tepat untuk kekurangan nutrisi adalah apa?

a)

Intervensi diet

b)

Transfusi darah

c)

Bedah reseksi

d)

Hentikan semua obat

e)

Observasi pasif

55.

Pada tahap Implement, tindakan penting untuk keberhasilan jangka panjang terapi anemia adalah apa?

a)

Kurangi semua dosis

b)

Abaikan interaksi

c)

Perkuat kepatuhan

d)

Hentikan laboratorium

e)

Tunda edukasi

56.

Pada Follow-up, kapan laboratorium dianjurkan setelah inisiasi terapi anemia?

a)

Tidak perlu

b)

12 bulan

c)

24 jam

d)

4–6 minggu

e)

Setiap hari

57.

Suplemen besi oral sebaiknya diminum kapan untuk absorpsi maksimal?

a)

Dengan susu dingin

b)

Sesudah makan besar

c)

Menjelang tidur

d)

Bersama antasid

e)

Saat perut kosong

58.

Bentuk kimia besi yang paling baik diserap di duodenum adalah apa?

a)

Fe2+ ferrous

b)

Besi kompleks

c)

Besi nonion

d)

Fe3+ ferric

e)

Besi heme

59.

Formulasi rilis lambat/sustained-release besi oral memiliki kelemahan utama apa?

a)

Tidak larut di duodenum

b)

Menyebabkan hiperkalemia

c)

Meningkatkan mual berat

d)

Memicu hemolisis akut

e)

Terlalu mahal

60.

Rekomendasi dosis harian umum untuk besi elemental pada dewasa dengan IDA adalah berapa?

a)

300–400 mg

b)

25–50 mg

c)

10–20 mg

d)

150–200 mg

e)

500–600 mg

61.

Di antara garam besi oral berikut, mana menyediakan 100% besi elemental per unit?

a)

Ferric maltol

b)

Ferrous sulfate

c)

Ferrous fumarate

d)

Ferrous gluconate

e)

Ferric citrate

62.

Antasid yang mengandung Al, Mg, atau Ca memiliki efek apa terhadap absorpsi besi?

a)

Mempercepat pelepasan

b)

Menurunkan absorpsi

c)

Meningkatkan absorpsi

d)

Tidak memengaruhi

e)

Mengubah ke bentuk heme

63.

Levodopa dan metildopa berinteraksi dengan besi oral terutama melalui mekanisme apa?

a)

Aktivasi reseptor H2

b)

Khelasi dengan besi

c)

Induksi enzim CYP

d)

Inhibisi transporter folat

e)

Antagonisme beta

64.

Indikasi kuat untuk terapi besi parenteral adalah keadaan apa?

a)

Tanpa komorbiditas

b)

Malabsorpsi berat

c)

Anemia ringan

d)

Kepatuhan optimal

e)

Defisit folat murni

65.

Risiko reaksi anafilaksis tertinggi di antara preparat besi parenteral historis terkait produk apa?

a)

Ferric gluconate

b)

High molecular weight iron dextran

c)

Ferric carboxymaltose

d)

Iron sucrose

e)

Ferumoxytol

66.

Metode pemberian yang TIDAK lagi direkomendasikan untuk besi parenteral karena risiko dan regulasi adalah apa?

a)

Intravena infus

b)

Intravena push

c)

Intramuskular Z-track

d)

Subkutan bolus

e)

Intraarteri drip

67.

Pada pasien dengan efek samping GI dari besi oral, strategi dosis yang dapat memperbaiki tolerabilitas tanpa menurunkan total paparan jangka panjang adalah apa?

a)

Dosis rendah bertahap

b)

Tambahkan antasid rutin

c)

Hentikan semua dosis

d)

Pilih bentuk enterik

e)

Naikkan ke dosis penuh segera

68.

Defisiensi vitamin B12 paling sering menyebabkan makrositosis karena gangguan sintesis DNA pada eritroblas. Mekanisme utama yang terganggu adalah interaksi antara folat dan vitamin B12 dalam sintesis nukleotida.

a)

Kehilangan zat besi melalui perdarahan kronik ringan

b)

Gangguan interaksi folat-B12 pada sintesis nukleotida

c)

Gangguan sintesis asam lemak membran eritrosit

d)

Overproduksi eritropoietin yang tidak efektif

69.

Obat mana yang diketahui dapat menimbulkan megaloblastosis dengan mengganggu metabolisme folat atau B12?

a)

Furosemid diuretik loop

b)

PPI seperti omeprazol tunggal

c)

Azatioprin, metotreksat, dan zidovudin

d)

Metformin dosis rendah harian

70.

Pada defisiensi B12, kadar biomarker mana yang cenderung meningkat dan lebih spesifik menunjukkan gangguan metabolisme B12 dibandingkan folat?

a)

Ferritin meningkat ekstrem

b)

Homokistein saja meningkat

c)

MMA meningkat lebih spesifik

d)

LDH menurun signifikan

71.

Fungsi faktor intrinsik pada absorpsi vitamin B12 adalah mengikat kobalamin di ileum sehingga dapat diserap melalui reseptor spesifik.

a)

Mengikat kobalamin di ileum untuk diserap

b)

Mengaktivasi transkobalamin II di hati

c)

Mengikat kobalamin di duodenum lalu dipecah

d)

Menghambat protease pankreas pada lambung

72.

Komplikasi neurologis khas defisiensi B12 meliputi parestesia, ataksia, dan penurunan propriosepsi akibat degenerasi traktus posterior spinal.

a)

Degenerasi traktus posterior spinal menyebabkan gejala

b)

Neuropati sensorik distal ringan tanpa tanda spinal

c)

Hanya menyebabkan kelemahan motorik perifer akut

d)

Tidak ada manifestasi neurologis pada defisiensi B12

73.

Schilling test secara historis digunakan untuk membedakan apakah anemia pernisiosa disebabkan malabsorpsi karena kekurangan faktor intrinsik. Bagaimana interpretasi umum hasilnya?

a)

Peningkatan homokistein menandakan gastritis hipoklorhidria

b)

Ekskresi B12 tinggi tanpa IF menandakan defisiensi folat

c)

Penurunan MMA menandakan malabsorpsi ileal primer

d)

Perbaikan ekskresi B12 dengan faktor intrinsik menandakan IF-defisiensi

74.

Sumber diet utama vitamin B12 pada manusia adalah produk hewani seperti daging, ikan, telur, dan susu.

a)

Sereal utuh menyediakan hampir semua B12

b)

Produk hewani merupakan sumber utama B12

c)

Sayuran hijau berdaun tinggi B12 alami

d)

Buah-buahan kaya akan B12 aktif

75.

Pasien usia lanjut yang menggunakan PPI jangka panjang berisiko defisiensi B12 karena penurunan keasaman lambung yang mengganggu pelepasan B12 dari protein makanan.

a)

PPI meningkatkan pelepasan B12 dari makanan

b)

PPI menurunkan keasaman sehingga pelepasan B12 terganggu

c)

PPI mengaktifkan faktor intrinsik berlebih

d)

PPI meningkatkan ekspresi reseptor ileal untuk B12

76.

Pada pemeriksaan darah perifer megaloblastik, temuan khas adalah makrositosis dengan neutrofil hipersegmentasi.

a)

Mikrositosis dengan target cell dominan

b)

Makrositosis dengan neutrofil hipersegmentasi

c)

Normositik dengan basofilik stippling berat

d)

Leukositosis ekstrem tanpa perubahan eritrosit

77.

Kapan pengukuran MMA dan homokistein paling berguna dalam evaluasi defisiensi B12?

a)

Pada tahap awal dengan kadar B12 serum borderline

b)

Hanya bila ada gagal ginjal kronik

c)

Saat anemia berat telah jelas klinis

d)

Setelah terapi parenteral dimulai

78.

Pernyataan mana yang benar terkait terapi awal defisiensi B12 bila terdapat gejala neurologis?

a)

Mulai suntikan sianokobalamin 1.000 μg, regimen intensif

b)

Berikan folat dosis tinggi sebagai monoterapi

c)

Mulai tablet oral 100 μg per minggu

d)

Tunda terapi hingga kadar B12 turun <50 pg/mL

79.

Pada anemia pernisiosa, rute terapi mana yang efektif karena absorpsi tidak bergantung pada faktor intrinsik?

a)

Oral kobalamin selalu tidak efektif

b)

Parenteral kobalamin efektif tanpa IF

c)

Vitamin B12 nasal lebih baik dari intramuskular

d)

Folat oral menggantikan kebutuhan B12

80.

Setelah koreksi hematologis dan normalisasi kadar B12, strategi pemeliharaan yang umum pada pasien dengan risiko berlanjut adalah injeksi berkala atau terapi oral dosis tinggi.

a)

Hentikan semua terapi segera setelah normal

b)

Lanjutkan pemeliharaan dengan injeksi berkala atau oral tinggi

c)

Ganti dengan zat besi saja untuk pemeliharaan

d)

Terapkan diet ketat tanpa suplemen apapun

81.

Temuan laboratorium khas pada megaloblastik anemia selain MCV tinggi dapat berupa penurunan retikulosit awal dan LDH serta bilirubin tidak langsung meningkat akibat eritropoiesis tak efektif.

a)

Retikulosit meningkat tajam sejak awal

b)

Ferritin selalu sangat rendah

c)

Neutrofil band dominan tanpa hipersegmentasi

d)

LDH dan bilirubin tidak langsung meningkat

82.

Metformin dapat menurunkan absorpsi B12 melalui efek pada reseptor ileal dan homeostasis kalsium, terutama setelah penggunaan bertahun-tahun.

a)

Tidak mempengaruhi absorpsi B12 sama sekali

b)

Meningkatkan absorpsi melalui reseptor ileal

c)

Hanya mempengaruhi folat, bukan B12

d)

Menurunkan absorpsi melalui reseptor ileal dan kalsium

83.

Manakah faktor risiko utama yang meningkatkan kebutuhan folat dan dapat memicu anemia defisiensi folat?

a)

Aktivitas fisik aerobik intensif harian

b)

Konsumsi protein berlebihan setiap hari

c)

Diet tinggi lemak hewani jangka panjang

d)

Kehamilan dan pertumbuhan cepat remaja

84.

Obat berikut paling sering menyebabkan defisiensi folat melalui penghambatan sintesis DNA. Pilih yang tepat.

a)

Metformin dan glibenklamid

b)

Metotreksat dan trimetoprim

c)

Aspirin dan ibuprofen

d)

Amoksisilin dan azitromisin

85.

Temuan laboratorium yang paling khas pada defisiensi folat dibanding defisiensi vitamin B12 adalah...

a)

MMA dan homosistein keduanya normal

b)

MMA dan homosistein keduanya tinggi

c)

MMA serum tinggi, homosistein normal

d)

MMA serum normal, homosistein tinggi

86.

Kebutuhan folat harian minimum untuk populasi umum adalah...

a)

Sekitar 50 sampai 100 mikrogram

b)

Sekitar 200 sampai 400 mikrogram

c)

Sekitar 800 sampai 1000 mikrogram

d)

Sekitar 2 sampai 5 miligram

87.

Tujuan utama fortifikasi produk sereal dengan folat adalah...

a)

Menurunkan cacat tabung saraf pada bayi

b)

Meningkatkan kadar kolesterol populasi umum

c)

Mengurangi kebutuhan protein pada kehamilan

d)

Mencegah hipoglikemia pada ibu hamil

88.

Pada terapi anemia defisiensi folat akibat malabsorpsi, dosis folat oral yang sering diperlukan adalah...

a)

10 sampai 20 mg per hari

b)

50 sampai 100 µg per hari

c)

1 sampai 5 mg per hari

d)

200 sampai 400 µg per hari

89.

Rekomendasi suplementasi folat bagi semua wanita usia reproduktif untuk pencegahan cacat tabung saraf adalah...

a)

1 miligram asam folat per hari

b)

100 mikrogram asam folat per hari

c)

5 miligram asam folat per hari

d)

400 mikrogram asam folat per hari

90.

Sumber diet yang kaya folat dan sebaiknya dianjurkan jangka panjang meliputi...

a)

Sayuran hijau, kacang-kacangan, hati

b)

Daging merah, telur, susu tinggi lemak

c)

Nasi putih, roti tawar, gula pasir

d)

Ikan putih, ayam tanpa kulit, keju

91.

Pada anemia inflamasi, bagaimana tipikal nilai ferritin dibandingkan dengan anemia defisiensi besi?

a)

Ferritin normal, transferrin meningkat

b)

Ferritin menurun, transferrin normal

c)

Ferritin menurun, transferrin meningkat

d)

Ferritin meningkat, transferrin rendah

92.

Mekanisme utama yang membatasi ketersediaan besi pada anemia inflamasi adalah peningkatan hormon mana?

a)

Hepcidin yang meningkat

b)

Erythropoietin yang meningkat

c)

Transferrin yang meningkat

d)

Soluble transferrin receptor menurun

93.

Pada tabel diferensiasi laboratorium AI vs IDA, bagaimana pola transferrin dan TIBC pada AI?

a)

Transferrin tinggi, TIBC tinggi

b)

Transferrin rendah atau normal, TIBC rendah

c)

Transferrin normal, TIBC tinggi

d)

Transferrin rendah, TIBC tinggi

94.

Pasien dengan AI biasanya menunjukkan morfologi eritrosit seperti apa?

a)

Makrositik hiperkromik

b)

Normositik normokromik

c)

Dismorfik poikilositik

d)

Mikrositik hipokromik

95.

Faktor risiko yang sering memicu AI di lingkungan perawatan kritis adalah?

a)

Paparan radiasi rendah

b)

Infeksi dan peradangan sistemik

c)

Defisiensi vitamin C murni

d)

Dehidrasi tanpa peradangan

96.

Pada AI, respons terhadap eritropoietin endogen sering terhambat oleh sitokin seperti?

a)

Interleukin-10 dan ghrelin

b)

Interleukin-4 dan leptin

c)

Interleukin-2 dan TNF-β

d)

Interleukin-6 dan interferon-γ

97.

Penggunaan suplemen besi oral pada AI akut dapat berisiko karena?

a)

Meningkatkan risiko infeksi melalui besi untuk mikroorganisme

b)

Menurunkan hepcidin sehingga overload besi

c)

Meningkatkan produksi EPO secara berlebihan

d)

Menyebabkan alkalosis metabolik berat

98.

Erythropoiesis-stimulating agents (ESA) pada AI memiliki keterbatasan karena?

a)

Respons EPO terblunting akibat inflamasi

b)

Menginduksi hemolisis akut pada semua pasien

c)

Selalu meningkatkan Hb di atas 12 g/dL

d)

Menghilangkan kebutuhan transfusi sepenuhnya

99.

Efek samping yang dapat terjadi pada terapi ESA termasuk?

a)

Hipertensi dan trombotik

b)

Hipotensi dan hipoglikemia

c)

Hiponatremia dan hipokalsemia

d)

Asidosis laktat dan hiperkalemia

100.

Pada pasien kritis, transfusi RBC membawa risiko seperti?

a)

Infeksi, overload, dan reaksi imun

b)

Defisiensi vitamin A, mumps, dan asma

c)

Hipotiroidisme, skabies, dan osteopenia

d)

Hipoglikemia, psoriasis, dan tinnitus

101.

Pada AI, indikator laboratorium yang membantu membedakan dari IDA adalah soluble transferrin receptor yang?

a)

Normal pada AI, meningkat pada IDA

b)

Tinggi pada keduanya tanpa perbedaan

c)

Meningkat pada AI, menurun pada IDA

d)

Menurun pada AI, meningkat pada IDA

102.

Pada anemia pada lansia, prevalensi tertinggi terjadi pada kelompok mana?

a)

Anak prasekolah

b)

Atlet usia 30 tahun

c)

Orang dewasa muda sehat

d)

Lansia yang dirawat di rumah sakit atau panti

103.

Pada lansia, apa konsekuensi klinis penting dari anemia yang tidak diobati?

a)

Peningkatan mortalitas dan hospitalisasi

b)

Peningkatan kepadatan tulang

c)

Penurunan risiko penyakit jantung

d)

Perbaikan fungsi kognitif

104.

Pada patofisiologi anemia terkait penuaan, sitokin mana yang sering terlibat menghambat produksi EPO atau reseptornya?

a)

Interleukin-6

b)

Interleukin-4

c)

Interleukin-13

d)

Interleukin-1β

105.

Pada usia 3 bulan, fenomena apa yang sering menyebabkan penurunan Hb pada bayi sehat?

a)

Anemia aplastik karena kegagalan sumsum

b)

Anemia hemolitik karena defisiensi G6PD

c)

Anemia megaloblastik karena defisiensi folat

d)

Anemia sideroblastik karena toksin

e)

Anemia fisiologis akibat penurunan EPO

106.

Usia berapa paling sering muncul IDA pertama kali pada anak kecil?

a)

Selama masa pubertas

b)

6–24 bulan pada balita

c)

Segera setelah lahir

d)

Di trimester ketiga kehamilan

e)

Usia 8–10 tahun

107.

Faktor risiko IDA pada bayi prematur terutama terkait dengan apa?

a)

Kadar besi lahir rendah dan pertumbuhan cepat

b)

Asupan folat berlebih sejak dini

c)

Paparan obat sulfa prenatal

d)

Produksi EPO berlebihan saat lahir

e)

Peningkatan hemolisis karena talasemia

108.

Rekomendasi AAP untuk suplementasi besi pada bayi yang hanya ASI adalah berapa dosis?

a)

3 mg/kg/hari mulai 12 bulan

b)

1 mg/kg/hari mulai usia 4 bulan

c)

1 mg/kg/hari mulai 6 bulan

d)

2 mg/kg/hari mulai lahir

e)

0,5 mg/kg/hari mulai 2 bulan

109.

Pada anak 6–12 bulan dengan anemia mikrositik, terapi besi elemental biasanya diberikan dengan dosis apa?

a)

1 mg/kg/hari setiap minggu

b)

5 mg/kg/hari intramuskular

c)

10 mg/kg/hari dibagi tiga kali

d)

3 mg/kg/hari dibagi sekali atau dua kali

e)

0,5 mg/kg/hari subkutan

110.

Berapa lama terapi besi dilanjutkan setelah Hb normal untuk mengisi cadangan besi?

a)

Hanya sampai Hb normal

b)

Sekitar 2 bulan tambahan

c)

Tidak perlu dilanjutkan

d)

Satu minggu tambahan

e)

Selama satu tahun penuh

111.

Skor DoK1: Tes skrining USPSTF untuk anak asimtomatik berisiko rendah usia 6–12 bulan dinilai bagaimana?

a)

Bukti tidak cukup untuk merekomendasikan

b)

Sangat direkomendasikan secara universal

c)

Dilarang karena berisiko tinggi

d)

Hanya untuk anak dengan prematuritas

e)

Hanya bila ada defisiensi folat

112.

Temuan laboratorium apa yang mendukung anemia defisiensi besi pada anak?

a)

Retikulosit tinggi dan bilirubin meningkat

b)

Ferritin rendah dan RDW tinggi

c)

MCV tinggi dan folat rendah

d)

Leukositosis dan trombositosis berat

e)

LDH tinggi dan haptoglobin rendah

113.

Pada defisiensi G6PD, pemicu khas hemolisis pada anak adalah apa?

a)

Defisiensi vitamin B12 kronis

b)

Konsumsi susu sapi berlebihan

c)

Paparan dingin ekstrem berkepanjangan

d)

Asupan zat besi berlebih

e)

Paparan obat oksidatif seperti primaquine

114.

Fitofaktor yang meningkatkan risiko IDA pada remaja adalah?

a)

Konsumsi ikan harian

b)

Latihan ringan teratur

c)

Vegetarian tanpa fortifikasi besi

d)

Asupan vitamin C tinggi

e)

Paparan sinar matahari berlebih

115.

Pada bayi, pemberian susu sapi dini dapat menyebabkan anemia karena apa?

a)

Peningkatan kehilangan GI dan asupan besi rendah

b)

Kenaikan EPO yang berlebihan

c)

Penurunan kebutuhan zat besi tubuh

d)

Peningkatan absorpsi besi yang berlebihan

e)

Penurunan metabolisme folat

116.

Tanda respons terapi besi yang diharapkan setelah 1–2 minggu adalah apa?

a)

MCV meningkat di atas normal

b)

Penurunan retikulosit dan Hb stabil

c)

Kenaikan retikulosit dan Hb mulai naik

d)

RDW menurun sejak hari pertama

e)

Ferritin langsung normal dalam 3 hari

117.

Pada anemia megaloblastik pada anak, terapi folat diindikasikan terutama pada kondisi apa?

a)

Anemia hemolitik karena G6PD

b)

Anemia normositik karena infeksi akut

c)

Anemia mikrositik karena defisiensi besi

d)

Anemia makrositik karena defisiensi folat

e)

Anemia sideroblastik karena timbal

118.

Apa komponen pemeriksaan darah yang penting untuk membedakan penyebab anemia pada anak di klinik?

a)

Foto toraks dan kultur darah rutin

b)

Tes fungsi hati dan koagulasi

c)

MRI sumsum tulang awal

d)

CBC lengkap dengan MCV dan hitung retikulosit

e)

Urinalisis dan panel elektrolit dasar

Similar Resources on Wayground

Nutrition Exam Review

119 questions

Nutrition Exam Review

quiz

Worksheet

•

University

UAS Ganjil 2025 - Gerontik

120 questions

UAS Ganjil 2025 - Gerontik

quiz

Worksheet

•

University