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WorksheetsPreguntas sobre Cefaleas y Migrañas
Total questions: 62
Worksheet time: 31mins
¿Cuál es la duración típica de un ataque de cefalea en racimos?
5–60 minutos
15–180 minutos
2–30 minutos
5–240 segundos
Un paciente con dolor orbitotemporal severo, lagrimeo, ptosis, miosis y gran inquietud durante el ataque probablemente presenta:
Migraña sin aura
Hemicránea paroxística
Cefalea en racimos
SUNCT
¿Cuál es un desencadenante típico de la cefalea en racimos?
Ayuno prolongado
Alcohol
Estrés emocional
Privación de cafeína
La hemicránea paroxística se caracteriza por:
Crisis de 15–180 min
Respuesta excelente a indometacina
Ausencia de síntomas autonómicos
Predominio masculino marcado
¿Cuál es la frecuencia típica de la hemicránea paroxística?
1–2 crisis al mes
1 crisis diaria
5–20 crisis al día
>30 crisis por hora
El diagnóstico de SUNCT/SUNA se apoya en:
Respuesta a indometacina
Crisis prolongadas
Dolor eléctrico de segundos de duración
Ausencia de síntomas autonómicos
¿Qué característica diferencia SUNCT de SUNA?
Duración del dolor
Intensidad del dolor
Presencia de ojo rojo y lagrimeo prominente
Respuesta a triptanes
El tratamiento de elección de la hemicránea paroxística es:
Sumatriptán
Oxígeno
Indometacina
Verapamilo
¿Cuál NO es una opción profiláctica en SUNCT/SUNA?
Lamotrigina
Gabapentina
Indometacina
Topiramato
¿En qué fase de la migraña aparecen bostezos, fatiga y cambios de humor?
Aura
Cefalea
Premonitoria
Posdrómica
La duración típica del aura migrañosa es:
Segundos
5–60 minutos
4–72 horas
>72 horas
La fotofobia, fonofobia y osmofobia aparecen principalmente en la fase:
Premonitoria
Aura
Cefalea
Recuperación
El tratamiento inicial recomendado en migraña leve es:
Triptán
Ergotamina
Analgésico no opioide
Dexametasona
¿Cuál es un agonista selectivo 5-HT1F?
Sumatriptán
Rimegepant
Lasmiditán
Propranolol
Una indicación clave para usar antiemético en migraña es:
Aura prolongada
Náuseas y vómitos intensos
Migraña crónica
Fotofobia aislada
Tras usar lasmiditán, el paciente debe:
Evitar AINEs
No conducir por 8 horas
Dormir obligatoriamente
Repetir dosis en 1 hora
¿En qué tipo de migraña están contraindicados los triptanes?
Migraña sin aura
Migraña vestibular
Migraña hemipléjica
Migraña episódica
¿icados los triptanes?
Migraña sin aura
Migraña vestibular
Migraña hemipléjica
Migraña episódica
No se deben combinar triptanes con:
AINEs
Antieméticos
Ergotamina dentro de 24 h
Paracetamol
¿Cuándo se inicia tratamiento preventivo de migraña?
1 crisis severa
≥2 crisis/mes
≥4 crisis/mes durante 3 meses
Migraña con aura
Fármaco preventivo útil en migraña y insomnio:
Propranolol
Topiramato
Amitriptilina
Erenumab
¿Cuál es un efecto adverso típico del topiramato?
Aumento de peso
Parestesias y dificultad cognitiva
Hipertensión
Bradicardia
¿Qué tratamiento preventivo está indicado SOLO en migraña crónica?
Propranolol
Venlafaxina
Toxina botulínica tipo A
Magnesio
¿Cuál NO es característica de cefalea tensional?
Dolor bilateral
Sensación de banda
Náuseas y vómitos
Curso crónico
El único tratamiento con evidencia en cefalea tensional crónica es:
Triptanes
ISRS
Amitriptilina
Benzodiacepinas
Una cefalea súbita, intensa, “la peor de su vida”, obliga a descartar:
Migraña
Cefalea tensional
Hemorragia subaracnoidea
Neuralgia
¿Cuál es la característica clínica MÁS típica de la cefalea tensional?
Dolor pulsátil unilateral
Dolor bilateral tipo presión
Náuseas y vómitos
Fotofobia intensa
Un criterio útil para diferenciar cefalea tensional de migraña es la:
Duración del dolor
Intensidad del dolor
Ausencia de síntomas acompañantes
Edad del paciente
¿Cuál de los siguientes síntomas NO suele estar presente en la cefalea tensional?
Dolor tipo banda
Instalación lenta
Dolor que empeora con movimiento
Curso crónico
Según la definición clínica, la cefalea tensional crónica ocurre cuando:
Dura más de 72 h
Aparece más de 8 días al mes
Se presenta >15 días al mes
No responde a analgésicos
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una tasa de éxito aproximada del 40–50% en profilaxis de migraña?
Paracetamol
Amitriptilina
Metoclopramida
Sumatriptán
¿Cuál de los siguientes es considerado MENOS conveniente en mujeres en edad reproductiva?
Propranolol
Candesartán
Topiramato
Amitriptilina
La razón principal para evitar topiramato y valproato en mujeres jóvenes es:
Riesgo cardiovascular
Bajo perfil de eficacia
Riesgo teratogénico
Sedación excesiva
Tras lograr estabilización de la migraña, el tratamiento preventivo suele mantenerse:
1–3 meses
3–6 meses
6–12 meses
De por vida
Tras lograr estabilización de la migraña, el tratamiento preventivo suele mantenerse:
1–3 meses
3–6 meses
6–12 meses
De por vida
¿Cuál de los siguientes grupos ha cambiado de forma significativa el panorama del tratamiento preventivo de la migraña?
Triptanes
Benzodiacepinas
Anticuerpos monoclonales anti-CGRP
ISRS
El tratamiento preventivo de primera línea en cefalea en racimos crónica es:
Prednisona
Litio
Verapamilo
Topiramato
Dosis habituales de verapamilo en cefalea en racimos pueden alcanzar:
80 mg/día
160 mg/día
480 mg/día
Hasta 960 mg/día
Antes y durante el uso de verapamilo a dosis altas se debe vigilar:
Función hepática
Intervalo QT
Intervalo PR en ECG
Potasio sérico
¿Cuál es un efecto adverso típico del verapamilo?
Hipoglucemia
Estreñimiento
Temblor
Insomnio
En cefalea en racimos episódica, un tratamiento puente eficaz es:
Amitriptilina
Prednisona
Propranolol
Valproato
La dosis de prednisona usada como prevención corta suele ser:
10 mg/día
20 mg/día
1 mg/kg hasta 60 mg/día
100 mg/día fija
¿Cuál es una opción preventiva aprobada para cefalea en racimos episódica?
Erenumab
Fremanezumab
Galcanezumab
Rimegepant
¿Cuál de los siguientes también puede tener eficacia profiláctica según Harrison?
Fluoxetina
Nortriptilina
Diazepam
Haloperidol
¿Qué antihipertensivo tiene evidencia en profilaxis de migraña?
Enalapril
Losartán
Candesartán
Amlodipino
Los fármacos preventivos de migraña suelen requerir para evidenciar efecto:
24–48 horas
1 semana
2–12 semanas
6 meses
Según Harrison, la cefalea tensional se caracteriza principalmente por:
Dolor pulsátil unilateral
Dolor bilateral tipo presión o banda
Dolor con náuseas y vómitos
Dolor que empeora con la actividad física
Un criterio clínico útil para diferenciar cefalea tensional de migraña es:
Intensidad del dolor
Duración del episodio
Ausencia de síntomas acompañantes
Edad del paciente
Según Harrison, la cefalea tensional crónica se define cuando ocurre:
≥8 días al mes
≥10 días al mes
≥15 días al mes
Todos los días
El principal diagnóstico diferencial de la cefalea tensional es:
Neuralgia del trigémino
Migraña
C
¿Cuál de los siguientes síntomas orienta más a migraña que a cefalea tensional?
Dolor bilateral
Dolor opresivo
Náuseas y fotofobia
Instalación lenta
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene evidencia sólida como preventivo de migraña?
Sumatriptán
Propranolol
Metoclopramida
Ketorolaco
Según Harrison, ¿qué fármacos son menos convenientes en mujeres en edad reproductiva?
Propranolol y candesartán
Amitriptilina y nortriptilina
Topiramato y valproato
Timolol y propranolol
La razón principal para evitar topiramato y valproato en mujeres jóvenes es:
Riesgo cardiovascular
Bajo perfil de eficacia
Teratogenicidad
Sedación excesiva
Tras lograr estabilización clínica de la migraña, el tratamiento preventivo suele mantenerse:
1–3 meses
3–6 meses
6–12 meses
Indefinidamente
¿Cuánto tiempo suele requerirse para observar efecto de un preventivo de migraña?
24–48 horas
7 días
2–12 semanas
6 meses
¿Qué grupo farmacológico cambió de forma significativa el tratamiento preventivo de la migraña?
Triptanes
ISRS
Anticuerpos monoclonales anti-CGRP
Benzodiacepinas
Una característica destacada de los anticuerpos monoclonales anti-CGRP es:
Inicio de acción muy tardío
Mala tolerancia
Eficacia temprana y buena tolerabilidad
Uso solo en migraña aguda
El tratamiento preventivo de primera línea en cefalea en racimos crónica es:
Prednisona
Litio
Verapamilo
Topiramato
¿Qué debe vigilarse especialmente al usar verapamilo a dosis altas?
Intervalo QT
Intervalo PR en ECG
Función renal
Potasio sérico
¿Cuál es un efecto adverso frecuente del verapamilo?
Temblor
Insomnio
Estreñimiento
Hipoglucemia
En cefalea en racimos episódica, un tratamiento puente recomendado es:
Amitriptilina
Prednisona
Propranolol
Valproato
