NEW
Font size
WorksheetsCâu hỏi ôn tập chuyên đề Hoá sinh nhóm 4 28/01/2016
Total questions: 15
Worksheet time: 5mins
Dựa trên tiêu chuẩn KDIGO 2012, tổn thương thận cấp ở giai đoạn 2 có Creatinin huyết thanh và lượng nước tiểu như thế nào?
Creatinin huyết thanh: tăng gấp 2,0 - 2,9 lần mức nền, lượng nước tiểu: < 0,5 ml/kg/giờ ≥ 12 giờ
Creatinin huyết thanh: Tăng gấp 3,0 lần mức nền, lượng nước tiểu: < 0,3 ml/kg/giờ trong ≥ 24 giờ
Creatinin huyết thanh: ≥ 0,3 mg/dl (≥ 26,5 µmol/l), lượng nước tiểu: < 0,5 ml/kg/giờ trong 6 - 12 giờ
Creatinin huyết thanh: Tăng gấp 1,5 - 1,9 lần mức nền, vô niệu trong ≥ 12 giờ
Dấu chỉ hóa sinh nào không chỉ đóng vai trò trung tâm trong điều hòa chuyển hóa canxi–phosphate và bệnh sinh CKD, mà còn liên quan đến phì đại thất trái và tăng tử vong tim mạch?
Cystatin C
KIM-1
MCP-1
FGF-23
Nồng độ β2-microglobulin (B2M) tăng cao trong *nước tiểu* chủ yếu gợi ý tình trạng bệnh lý nào?
Tăng tổng hợp B2M cho phản ứng viêm hệ thống
Suy giảm độ lọc cầu thận nghiêm trọng
Bệnh amyloidosis liên quan đến lọc máu ở bệnh nhân ESRD
Tổn thương ống lượn gần và giảm khả năng tái hấp thu
MCP-1 (CCL2) đóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh của bệnh thận thông qua việc gì?
Ức chế sự tổng hợp protein cysteine, dẫn đến rối loạn điều hòa tế bào.
Tích tụ trong cơ thể do giảm lọc ở cầu thận, gây độc trực tiếp cho tế bào thận.
Làm mất tính toàn vẹn của hàng rào lọc cầu thận bằng cách hoạt hóa integrin trên podocyte.
Thu hút các tế bào viêm đến mô thận, thúc đẩy quá trình viêm và xơ hóa.
Urê huyết thanh KHÔNG được xem là chỉ dấu đặc hiệu cho chức năng thận vì:
Không được lọc qua cầu thận
Bị tái hấp thu đáng kể tại ống thận
Không tăng trong suy thận
Không thể đo bằng phương pháp enzym
Trong phần kết luận của bài báo cáo, thách thức lớn nhất hiện nay trong việc triển khai các dấu ấn sinh học mới tại các cơ sở y tế trong thực tiễn là gì?
Các dấu ấn này có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp hơn so với các dấu ấn truyền thống.
Thiếu sự quan tâm của đội ngũ y bác sĩ đối với các công nghệ chẩn đoán mới.
Vấn đề về chuẩn hóa dấu ấn sinh học, xác thực lâm sàng và tích hợp vào thực tiễn.
Các dấu ấn này chỉ có giá trị trong việc nghiên cứu, không có giá trị trong điều trị cá nhân hóa.
Nguyên nhân nào sau đây làm giảm giả creatinin khi đo bằng phương pháp Jaffe?
Glucose
Bilirubin
Protein
Thể ceton
Bệnh nhân nữ, 55 tuổi, mắc bệnh thận mạn (CKD) giai đoạn 3. Mặc dù huyết áp và mỡ máu được kiểm soát tốt, bác sĩ vẫn lo ngại về nguy cơ đột tử do tim. Xét nghiệm nào sau đây nên được ưu tiên để phân tầng nguy cơ biến cố tim mạch và điều chỉnh phương pháp điều trị cho bệnh nhân này?
Định lượng nồng độ FGF-23 trong máu.
Đo nồng độ Albumin niệu 24 giờ.
Xét nghiệm NGAL trong nước tiểu.
Theo dõi nồng độ Urê máu hằng ngày.
Tại khoa ICU, một bệnh nhân nhiễm trùng huyết đang được theo dõi sát. Bác sĩ cần một chỉ số cận lâm sàng có khả năng dự đoán sớm nguy cơ tử vong và mức độ nặng của AKI để quyết định liệu pháp nhằm mục tiêu. Theo các nghiên cứu 2020-2023 trong báo cáo, xét nghiệm nào tại giường (point-of-care) là tối ưu nhất?
Tổng phân tích nước tiểu tìm hồng cầu.
Xét nghiệm đường huyết mao mạch.
Đo nồng độ Albumin huyết thanh.
Định lượng nồng độ Hemoglobin tự do trong huyết tương (CFH).
Phát biểu nào sau đây giải thích đúng nhất vì sao NGAL được xem là dấu ấn sinh học sớm của tổn thương thận cấp (AKI) so với creatinin?
NGAL chỉ được sản xuất bởi bạch cầu trung tính khi có viêm
NGAL tăng chủ yếu do giảm độ lọc cầu thận
NGAL được tăng biểu hiện và bài tiết trực tiếp từ tế bào ống thận bị tổn thương, xuất hiện sớm trước khi creatinin tăng
NGAL chỉ tăng trong bệnh thận mạn tính nên dễ theo dõi tiến triển bệnh
Điểm khác biệt cốt lõi về ý nghĩa sinh học giữa KIM-1 và L-FABP trong tổn thương thận là gì?
KIM-1 phản ánh stress oxy hóa, còn L-FABP phản ánh viêm toàn thân
KIM-1 chủ yếu phản ánh tổn thương tế bào ống lượn gần, còn L-FABP phản ánh stress oxy hóa và rối loạn vi tuần hoàn ở ống thận
KIM-1 tăng trong bệnh gan, còn L-FABP chỉ tăng trong bệnh thận
Cả hai đều chỉ phản ánh giảm mức lọc cầu thận
Nhận định nào sau đây đúng nhất về mối liên quan giữa TIMP-2 và tín hiệu EGFR trong AKI?
TIMP-2 hoạt hóa EGFR làm tăng xơ hóa thận
TIMP-2 ức chế EGFR, gián tiếp làm giảm xơ hóa phụ thuộc TGF-β
EGFR không liên quan đến cơ chế bệnh sinh AKI
EGFR chỉ liên quan đến tái tạo tế bào, không liên quan viêm
Điểm khác biệt quan trọng nhất giữa công thức CKD-EPI 2021 (creatinine) và CKD-EPI 2009 (creatinine) là gì?
CKD-EPI 2021 sử dụng thêm cystatin C
CKD-EPI 2021 kém chính xác hơn ở vùng eGFR cao
CKD-EPI 2021 loại bỏ hoàn toàn hệ số chủng tộc
CKD-EPI 2021 chỉ áp dụng cho bệnh nhân nữ
Trong các công thức ước tính mức lọc cầu thận dưới đây, công thức nào được xem là có độ chính xác cao nhất khi cần đánh giá chức năng thận?
MDRD
CKD-EPI 2009 (creatinine)
CKD-EPI 2021 (creatinine)
CKD-EPI kết hợp creatinine và cystatin C
Vai trò chính của bộ đôi TIMP-2/IGFBP-7 trong tổn thương thận cấp (AKI) là gì?
Gây hoại tử tế bào ống thận và giải phóng các cytokine viêm
Phản ánh tình trạng stress tế bào và ngừng chu kỳ tế bào pha G1
Phản ánh mức lọc cầu thận suy giảm muộn
Đặc hiệu cho tổn thương cầu thận do miễn dịch
