Seorang PMIK melakukan pengkodean kasus rawat inap dengan kondisi ganda pada kondisi yang berhubungan dengan cidera. Pasien ditangani oleh spesialis orthopedi. Apa saran yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean tindakan operasi lobectomy hepatis. Pada laporan operasi tercantum informasi insisi transabdominal telah selesai dan akan dilakukan exploratory laparotomy, namun saat dokter mempersiapkan lobectomy, lampu mati dan genset tidak berfungsi sehingga operasi dijadwalkan ulang. Manakah prosedur tindakan yang akan dikode pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean pada rekam medis pasien. Tercantum diagnosis carcinoma ankle. PMIK menentukan sistem klasifikasi yang sesuai ICD. Apa langkah selanjutnya yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK ahli sedang memverifikasi ulang klaim berkas RM pasien rawat inap jaminan BPJS yang dikembalikan oleh verifikator. Dalam formulir klaim tertulis diagnosis Apendisitis dengan tindakan apendiktomi, namun tidak ditemukan lembar pemeriksaan radiologi rontgen foto polos abdomen 3 posisi. Klaim ditolak dan dikembalikan untuk diperbaiki sesuai ketentuan. Bagaimana sikap profesionalisme awal dari PMIK yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK mencari kode untuk tindakan medis ESWL. Apakah leadterm yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang kepala UKRM memimpin rapat dan telah memberikan kesempatan kepada stafnya untuk memberikan tanggapan terhadap masalah banyaknya pending klaim pada rekam medis pasien rawat jalan yang berakibat pada kerugian rumah sakit. Salah satu PMIK menyampaikan bahwa rangkaian prosedur rawat jalan yang kompleks merupakan faktor yang memberikan teguran. Apa sikap mawas diri yang ditunjukkan oleh PMIK pada kasus tersebut?

Seorang koder mengalami kesulitan dalam mengkode penyakit karena adanya ketidaklengkapan pengisian diagnosis pada rekam medis. Dokter hanya menuliskan diagnosis masuk saja. Apa dampak yang dimaksud pada kasus tersebut?

Seorang PMIK mengkode tindakan medis pasien yang dilakukan partial gastrectomy akibat ulcus gaster perforasi. Pada RM tercantum catatan, saat insisi abdomen dilakukan, pasien mengalami distress respiration sehingga dokter menutup kembali jahitan dan pasien dipindahkan ke ruang ICU. Apa kode yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan penginputan koding diaplikasi INA-CBG's. Pada saat melakukan grouping klaim terdapat masalah FAILED INVALID PARAMETERS. Apa kesimpulan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK ahli melakukan monitoring terhadap proses klaim pasien rawat jalan (BPJS) supaya tidak terjadi panding klaim. PMIK menyimpulkan bahwa penyebabnya adalah kode tidak akurat dan tidak sesuai dengan ketentuan pihak BPJS. Koder harus mampu mengatasinya supaya RS tidak mengalami kerugian. Apa hasil komunikasi yang ditunjukkan pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang menelaah rekam medis dengan diagnosis CKD stage 5. Pasien harus melakukan tindakan cuci darah secara berkala. Apa leadterm tindakan pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan entry data di aplikasi Primary Care. Pada saat melakukan entry data diagnosis ditemukan kode diagnosis E11 (Non-insulin-dependent diabetes mellitus). Apa langkah selanjutnya yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK mendapatkan kode grouping INA-CBGs sebagai berikut P-4-17-II. PMIK perlu menginterpretasikan untuk pengecekan kesesuaian jumlah tagihan. Apa interpretasi yang tepat sesuai gambaran pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean kasus neoplasma. Kode morfologi yang ditetapkan adalah M8120/6. Apa makna kode digit terakhir pada kasus tersebut?

Seorang kepala UKRM mengaudit koding dan menemukan ketidaksesuaian kode penyebab luar pada karakter ke-4. Pada RM tercantum pasien terlindas dan terseret mobil namun tidak dinyatakan sebagai penumpang atau pengendara. Apa klasifikasi pasien yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMK mengkaji rekam medis untuk menetapkan kode penyakit. Diagnosis yang terdokumentasi adalah fraktur humerus, radius, dan ulna. Pasien adalah pengendara motor yang tertabrak bus di jalan raya saat pulang dari kantornya. Apa huruf kode utama yang tepat pada kasus tersebut?

Saat mengkode diagnosis DHF grade II, seorang PMIK menemukan informasi bahwa pasien telah dilakukan pemeriksaan trombosit selama 5 hari, namun lembaran laboratorium tidak tersedia lengkap. Apa tindakan selanjutnya yang dilakukan PMIK pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean rekam medis rawat inap. Terdapat diagnosis DHF pada resume pasien, namun tanpa keterangan lanjutan. Langkah awal apa yang sebaiknya dilakukan oleh PMIK dalam kasus ini?

Seorang PMIK akan melakukan kode diagnosis pada rawat jalan. Dalam rekam medis tertulis diagnosis sementara: sakit kepala mungkin karena stres atau sinusitis. Pasien ditangani oleh spesialis neurologi. PMIK bingung karena diagnosis yang dituliskan merupakan kode gejala. Apa saran yang paling tepat pada kasus tersebut?

PMK mencari kode di ICD-10. Apa langkah tindakan awal yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang kepala UKRM menerima laporan bulan lalu yang menyatakan bahwa 28% dokumen klaim BPJS dikembalikan. Setelah diteliti ternyata 16% disebabkan karena kesalahan pemilihan kode diagnosis. Apa sikap mawas diri koder yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang menganalisis kasus koding di rekam medis. Kasus yang ditemui adalah pasien dengan luka bakar derajat II pada tangan kanan. Saat menelaah lembar IGD, PMIK menjumpai keterangan pasien terkena siram air keras (asam sulfat). Apa leadterm diagnosis utama pada kasus tersebut?

Seorang PMIK di RS sedang menentukan kode diagnosis kasus kebidanan. PMIK menjumpai diagnosis persalinan SC elektif bayi kembar 2. Mana kondisi utama yang dikode sebagai kode utama pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean rekam medis. Pada bagian anamnesis tertulis keluhan nyeri perut dan saat buang air kecil dialami bawaan lahir. Lembar resume medis berisi diagnosis hydronephrosis atrophic. PMIK mencari kode diagnosis di bab 17 ICD-10 tahun 2016. Apa interpretasi yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK menemukan perbedaan diagnosis antara yang tercatat di formulir rekam medis dengan hasil pemeriksaan penunjang. Saat memeriksa catatan keperawatan, diagnosis yang tercatat juga berbeda. Apa tindakan awal yang paling tepat dalam situasi ini?

Seorang PMIK akan menentukan kode diagnosis pada kasus THT. Diagnosis yang dituliskan dokter adalah OMC, myringitis, dan gendang telinga pecah. ICD-10 menyebutkan adanya catatan "Include myringitis and use additional code (H72), if desired, to identify presence of perforated tympanic membrane". Berapa jumlah kode yang seharusnya ditetapkan oleh petugas medis pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan analisis koding pada kasus persalinan. Ditemukan angka persalinan caesar sebanyak 70% dibandingkan kelahiran normal 30% pada satu tahun terakhir. Seorang PMIK menduga terdapat fraud (kecurangan) dalam kasus tersebut. Apa rekomendasi yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan kode diagnosis pada kasus rawat inap dengan kasus prosedur pasien dibatalkan sebelum dimulai. Tidak ada kode prosedur yang ditetapkan. Pasien batal operasi karena indikasi medis. Apa solusi yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK akan menetapkan kode penyakit. Dokter mendokumentasikan diagnosis penglihatan rabun karena faktor usia pada pasien yang berumur 65 tahun. Apa leadterm yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang menentukan kode ICD-10 pada diagnosis yang ditulis di rekam medis. Pada saat melakukan cross-check, PMIK mendapati tanda poin dash (-.). Apa makna tanda pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean rekam medis rawat inap dengan diagnosis adanya batu pada saluran empedu. Diberikan terapi percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA). PMIK menentukan leadterm yang paling tepat. Mana pernyataan pada kasus tersebut?

Berdasarkan evaluasi pengaihan klaim BPJS bulan lalu, persentase pengembalian tertinggi disebabkan karena kesalahan kode diagnosis. Kepala UKRM menelusuri masalah dan diketahui penyebabnya adalah petugas koder yang baru bekerja dan belum memiliki pengalaman kerja. Kepala UKRM meminta petugas koder senior untuk membimbing dan membenarkan kode diagnosisnya. Apa langkah berikutnya yang harus dilakukan kepala UKRM pada kasus tersebut?

Seorang PMIK yang bertugas di unit coding menghadapi ke kepala UKRM untuk berkonsultasi tentang kecemasan yang timbul karena telah melakukan fraud. Kemudian kepala UKRM memberikan dukungan kepada PMIK agar tidak cemas dan segera membuat laporan dan meminta maaf kepada pimpinan. Akhirnya PMIK merasakan keadaan yang lebih baik dari sebelumnya. Apakah komunikasi yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang PMIK pada bagian koding melakukan kodefikasi, dimulai dengan menentukan jenis pernyataan atau diagnosa yang akan di kode dan menunjuk ke section yang sesuai pada indeks alfabet. Kemudian menentukan lokasi leadterm untuk penyakit atau cedera, membaca dan pedoman semua catatan yang terdapat di bawah lead term. Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan PMIK pada kasus tersebut?

Seorang petugas medis informasi kesehatan (PMIK) sedang memeriksa rekam medis untuk diberikan kode penyakit. Mereka menemukan diagnosis "bibir sumbing". Apa Kata kunci yang paling tepat untuk mencari kode ICD-10 pada kasus ini adalah?

Seorang kepala UKRM sedang memeriksa dan mengoreksi kode yang diberikan pada diagnosis "urinary tract infection". Kode yang diberikan adalah kode tunggal N39. Apa kaidah pengkodean yang seharusnya diperhatikan dalam kasus ini?

Seorang PMIK ahli diminta pimpinan untuk membantu melakukan sosialisasi pentingnya BPJS kepada masyarakat Desa X, dimana cakupan BPJS di desa tersebut masih rendah. Melalui wawancara mendalam PMIK dengan tokoh masyarakat, akhirnya bisa teridentifikasi masalah terkait ketidakikutsertaan masyarakat pada program BPJS. Apa hasil komunikasi yang terjadi pada kasus tersebut?

Seorang PMIK menetapkan kode HIV disease resulting in multiple diseases classified elsewhere (B22.7) pada RM pasien yang memiliki riwayat menggunakan jarum suntik bersama dan pergaulan bebas. Pasien positif terinfeksi HIV, memiliki TB aktif, penurunan berat badan signifikan, kelelahan kronis. Tidak ada satu kondisi yang mendominasi dari yang lain. Apa alasan yang mendasari penetapan kode pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean diagnosis dengan anamnesa pasien demam hingga 40°C, batuk berdahak dan berdarah, mudah merasa lelah dan bernapas dengan ritme pendek. Dokter menuliskan kondisi utama Pneumonia measles, di dalam resume medis tidak dituliskan kondisi lain dan tindakan. Dokter yang menangani dalam kasus tersebut yaitu spesialis paru. Apa kesimpulan yang paling tepat pada kasus tersebut?

Apa kesimpulan yang tepat pada kasus bayi lahir hidup, meninggal pada hari kedua dengan sertifikat kematian: A-, B-, C, D. Hydraminios. Urethritis dalam kehamilan?

Seorang PMIK sedang mengkode rekam medis rawat jalan. PMIK mendapati diagnosis kontrol post-operasi pengangkatan payudara akibat kanker stadium 2. Apa Bab ICD-10 yang digunakan untuk kode utama pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang menelaah laporan bulanan puskesmas dan menemukan 2 kasus yang terdapat pada jenis penyakit kasus baru yaitu kanker serviks (C53.9) pada golongan umur 8-28 hari. Apa tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan entry data di aplikasi INA-CBG's. Pada saat melakukan grouping klaim, terdapat hasil kode INA-CBG's 1-4-10-III. PMIK menentukan tipe kasus yaitu Prosedur rawat inap. Apa kesimpulan yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang koder melakukan kodefikasi pada rekam medis pasien. Pada bagian anamnesis tertulis pasien ditabrak mobil dari arah samping dan jatuh dengan kepala terbentur. Diagnosis pasien adalah intracranial injury. Koder mencari kode cedera di bab 19 ICD-10 tahun 2016. Apa langkah (tindakan) awal yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK mengkode penyebab luar keracunan pasien karena minum baygon. Setelah ditelusuri kode tidak juga ditemukan. Apa saran yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang koder melakukan reseleksi diagnosis pada rekam medis pasien dengan urutan: 1) injury femur. 2) ISK. 3) fracture cruris. 4) fracture tibia 5 fracture fibula. Tindakan yang dilakukan pasang ORIF. PMIK Memverifikasi keakuratan diagnosis dan tindakan pada lembar-lembar rekam medis lain. Apa langkah selanjutnya yang paling tepat pada kasus tersebut?