Pasien didiagnosis soft tissue tumor antebrahii sinistra. Saat operasi dokter memilih anestesi infiltrasi agar biaya yang diklaim ke asuransi didapat lebih besar. Apa yang dilanggar oleh dokter?

Seorang laki-laki berulang kali mengeluh sakit perut lebih dari tiga kali kunjungan namun tidak sembuh. Pasien meminta dirujuk ke dokter bedah atau penyakit dalam, tetapi dokter umum tidak menyetujui karena tidak ada indikasi rujukan dan gejala dinilai psikosomatik. Pasien menjadi bingung karena tanpa rujukan ia tidak dapat ke dokter ahli. Kaidah dasar bioetik apa yang paling relevan pada kasus ini?

Pasien usia 35 tahun datang ke IGD diantar teman sekantor dengan penurunan kesadaran. Pasien tinggal sendiri di Jakarta sedangkan istri dan anak berada di kota berbeda. Apa tindakan dokter yang tepat?

Pasien dirawat di ICU selama 5 bulan tanpa perbaikan. Dokter menjelaskan bahwa pasien hanya dapat bertahan hidup dengan bantuan alat. Keluarga memutuskan mencopot semua alat bantu karena tidak ada biaya lagi untuk perawatan. Jenis euthanasia apa pada kasus ini?

Seorang perempuan 21 tahun dibawa keluarga dengan nyeri perut hebat dan perdarahan jalan lahir. Pasien meminta tidak ditemani keluarga saat pemeriksaan. Ditemukan riwayat hubungan di luar nikah dan didiagnosis kehamilan ektopik. Kondisi apa yang terjadi terkait penyampaian hasil diagnosis?

Pasien tidak sadar datang ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dengan fraktur terbuka dan ruptur organ intraabdomen. Dokter memutuskan operasi segera untuk menyelamatkan nyawa, namun keluarga tidak datang bersama pasien. Tindakan berdasarkan prinsip etika yang benar untuk menghindari tuduhan malapraktik adalah?

Pasien perempuan terdiagnosis hernia dan membutuhkan operasi. Dokter sudah menjelaskan tiga kali namun pasien tetap tidak paham. Berdasarkan pertimbangan etis, apa yang sebaiknya dilakukan?

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan sesak napas. Saat dokter bertanya, pasien membuka kancing baju tanpa menjawab. Dokter berkata, “Maaf ya, saya akan periksa dada,” lalu langsung melakukan pemeriksaan fisik. Jenis persetujuan tindakan kedokteran yang paling tepat pada kasus ini adalah?

Seorang laki-laki 50 tahun datang untuk pemantauan kesehatan dan pengobatan. Setelah dokter menyatakan akan memberi injeksi, pasien segera berbaring tengkurap dan menurunkan celana sedikit hingga regio gluteus terlihat. Jenis persetujuan tindakan kedokteran yang digambarkan pada kasus ini adalah?

Seorang laki-laki 56 tahun dengan kanker paru stadium lanjut menggunakan ventilator. Setelah kondisi memburuk, istri pasien datang bersama pengacara meminta ventilator dicabut. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter?

Seorang laki-laki mengalami penurunan kesadaran dan dibawa ke UGD oleh istri, orang tua, sepupu, mertua, dan keponakan. Dokter ingin melakukan tindakan terapi. Siapa yang diminta memberikan informed consent untuk tindakan tersebut?

Pasien datang ke IGD dengan kejang dan didiagnosis meningitis sebagai kegawatan darurat. Keluarga menolak perawatan dan ingin membawa pasien pulang untuk ritual sesuai keyakinan keluarga. Tindakan dokter yang tepat adalah?

Seorang laki-laki 34 tahun tertabrak truk, paha dan kaki kanan hancur, perdarahan terus mengalir, dan kesadaran menurun. Dokter merencanakan amputasi melihat keadaan darurat tersebut. Bagaimanakah aspek medikolegal dari tindakan dokter ini?

Seorang laki-laki 40 tahun meminta berkas rekam medis ke dokter karena tidak puas terhadap pelayanan. Rumah sakit menolak memberikan berkas dan hanya memberi resume penyakit. Siapa yang berhak memiliki berkas rekam medis?

Tn. X, 42 tahun, datang ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dengan fraktur terbuka ekstremitas bawah dan perdarahan masif. Saat operasi dipasang torniket proksimal untuk mengurangi perdarahan. Dua hari setelah pulang, pasien mengeluh ujung kaki membiru; ternyata torniket masih terpasang. Setelah pengobatan, kaki pasien sembuh. Kejadian apa yang dialami pasien?

Seorang dokter menyuntikkan analgetik, pasien tiba-tiba tidak sadar. Dokter memberikan Dexamethasone 0,5 mg IM lalu Epinefrin 0,3 mg subkutan, namun pasien meninggal di tempat praktik. Kejadian ini digolongkan sebagai?

Seorang laki – laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas karena merasakan tubuhnya tidak sekuat dulu lagi dan libidonya mulai menurun. Pasien merupakan mantan model dan binaragawan. Pasien hingga saat ini masih melajang dan menginginkan untuk tetap mempertahankan kondisi tubuhnya yang tegap serta gairah seksualnya. Suatu ketika dia membaca di internet bahwa ada terapi hormon testosteron yang memberikan solusi bagi permasalahan yang ia hadapi. Pasien meminta pada dokter agar ia dilakukan terapi testosteron. Setelah dijelaskan manfaat serta efek samping yang akan ditemui, pasien tetap memaksa menjalani terapi tersebut. Apakah alasan yang paling tepat untuk membenarkan dokter melakukan terapi pada pasien?

Seorang perempuan berusia 32 tahun hamil datang ke dokter untuk periksa kehamilan. Hari perkiraan melahirkan adalah pertengahan bulan Agustus. Pasien meminta konsultasi dengan dokter kandungan untuk dilakukan operasi Caesar pada tanggal 17 Agustus, supaya hari lahirnya dirayakan oleh seluruh rakyat Indonesia. Apakah unsur yang paling berpotensi menimbulkan masalah etik jika mengacu pada etika klinis?

Miyati, usia 15 tahun, dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun dan perdarahan aktif per vaginam. Pasien ditemani oleh teman prianya yang berusia 20 tahun. Menurut temannya, pasien mengalami nyeri perut hebat 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien takut memeriksakan diri ke dokter karena takut diketahui orang tuanya kalau pasien hamil. Pada pemeriksaan ternyata didapatkan kehamilan ektopik dengan ruptur uterus dan harus dilakukan laparotomi segera. Bagaimana dokter melakukan informed consent?

Seorang pria usia 42 tahun datang dengan keluhan ada luka/ulkus pada penis, dokter mendiagnosa sifilis. Pasien meminta untuk tidak memberitahukan istrinya. Apa yang seharusnya dilakukan oleh dokter?

Pria 57 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri. Dari pemeriksaan fisik, dokter mengatakan diduga pasien mengalami serangan jantung dan harus segera dirujuk ke rumah sakit. Keluarga pasien menolak rujukan karena alasan biaya. Dokter telah memberikan pengertian kepada keluarga tentang pentingnya rujukan tersebut untuk keselamatan pasien, namun keluarga tetap menolak. Bagaimana dokter tersebut harus bersikap?

Anda merupakan dokter penanggung jawab dari seorang pasien laki-laki 68 tahun yang menderita keganasan stadium terminal. Pilihan pengobatan hanya pengobatan paliatif saja. Keluarga pasien meminta Anda untuk merahasiakan kondisi penyakit dari pasien karena dikhawatirkan pasien akan menjadi kehilangan semangat. Bagaimana sikap Anda?

Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke praktik dokter umum oleh ibunya karena demam selama 1 hari. Dokter datang terlambat 1 jam dari jadwal yang sudah ditentukan, dikarenakan adanya 2 pasien darurat yang datang lebih pagi pada hari itu. Ketika memasuki ruangan, sang ibu pasien berteriak, "Apakah Anda tahu berapa lama kita harus menunggu? Ini benar-benar tidak dapat diterima!" Apakah pernyataan awal yang paling sesuai diungkapkan dokter menghadapi ibu tersebut?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, pilot di perusahaan penerbangan nasional, datang ke dokter perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat dilakukan pemeriksaan, pasien tiba-tiba mengalami kejang. Pasien diketahui mempunyai riwayat kejang sebelumnya. Dokter kemudian meminta izin pasien untuk melaporkan ke atasannya dan menyarankan sebaiknya ia tidak menerbangkan pesawat kembali. Apakah sikap dokter yang paling sesuai etika?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan tanda-tanda gumma. Dokter mendiagnosis pasien dengan sifilis stadium 3. Saat itu pasien didampingi istrinya yang baru dinikahi 2 bulan yang lalu. Apakah yang paling tepat disampaikan oleh dokter mengenai penjelasan penyakit pasien tersebut?

Seorang pasangan muda-mudi di bawah umur datang ke klinik pribadi. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata remaja putri hamil 3 bulan, dan mereka meminta dokter untuk melakukan aborsi, namun dokter menolak. Apa yang seharusnya dilakukan dokter?

Seorang wanita, usia 34 tahun, sejak lama menderita skizofrenia, didiagnosis oleh dokter kanker serviks dan akan dilakukan histerektomi. Mengetahui riwayat skizofrenia pasien, dokter menyuruh suami pasien untuk tanda tangan persetujuan operasi tanpa memberitahukan pasien. Pasien marah karena tidak dimintai persetujuan operasi dan merasa ia cukup bisa berpikir logis mengambil keputusan karena skizofrenianya sudah tidak pernah kambuh lagi sejak minum obat dengan teratur. Masalah yang dijumpai pada kasus ini?

Seorang dokter yang merangkap kepala dinas kesehatan kabupaten melakukan pembagian alat penunjang pemeriksaan BTA ke seluruh puskesmas di cakupan wilayahnya. Termasuk ke dalam kaidah dasar bioetik apa?

Seorang remaja 13 tahun korban perkosaan saat ini hamil 16 minggu. Orang tua pasien mendesak dokter untuk melakukan aborsi. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dokter menolak melakukan aborsi karena sesuai dengan kaidah dasar apa?

Pasien A terdiagnosis tumor otak primer dan memiliki indikasi operasi, telah menyetujui informed consent. Pasien A direncanakan untuk menjalani operasi 2 minggu lagi. Di pihak lain seorang pasien B dengan diagnosis yang sama datang beberapa saat setelah pasien A. Pasien B juga telah menyetujui informed consent dan direncanakan operasi 3 hari lagi. Hal ini disebabkan karena pasien B sanggup membayar biaya operasi lebih mahal agar dapat dilakukan tindakan operasi lebih cepat. Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar dokter ini?

Wanita G1P0A0 datang diantar adiknya usia 17 tahun dengan inpartu kehamilan 35 minggu. Pasien PEB. Dokter menyarankan untuk diberi obat untuk kematangan paru dan merencanakan operasi Caesar. Pasien melarang dokter melakukan tindakan medis apa pun sampai suami datang. Pasien tiba-tiba kejang dan dokter memutuskan untuk cito operasi Caesar untuk menyelamatkan pasien dan bayinya. Setelah operasi pasien meninggal, bayi hidup. Dokter tersebut menjunjung tinggi nilai apa?

Seorang laki-laki berusia 23 tahun, korban tabrak lari, dibawa ke IGD dengan keadaan umum tidak sadar. Tangan kanan hancur sehingga harus segera diamputasi. Saat itu pihak keluarga tidak dapat dihubungi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan apa yang terjadi. Mengetahui keadaannya, pasien menjadi kecewa. Setelah itu dokter selalu meminta izin atas apa yang akan dilakukan terhadap pasien. Apakah dilema etika kaidah dasar paling sesuai yang dihadapi dokter?

Pasien wanita lansia dengan riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol datang dengan keluhan gangren pada tungkai dan didapatkan tanda-tanda sepsis. Pasien memiliki riwayat stroke dan mengalami depresi akibat penyakit kronisnya. Dokter menyarankan melakukan amputasi tungkai namun pasien menolak dan memaksa pulang. Prinsip etika apa yang digunakan dokter sehingga memilih tindakan amputasi?

Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke praktik dokter umum meminta untuk disuntik vitamin C untuk membuat kulitnya lebih cantik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dan mengatakan tidak ada alasan untuk menolak karena ini adalah badannya dan pasien mempunyai uang sehingga pasien berhak mendapat suntik vitamin C. Dokter mengajak pasien berdiskusi sambil memberi penjelasan. Apakah kaidah bioetik yang paling sesuai?

Perempuan usia 83 tahun datang dengan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual muntah setiap makan. Dokter menyarankan perawatan di rumah sakit. Pasien menolak karena merasa lebih nyaman dirawat di rumah dan ingin meninggal di rumah saja. Karena dokter dan keluarga tidak berhasil membujuk, pasien akhirnya dirawat di rumah. Prinsip bioetik apa yang digunakan dokter dalam pengambilan keputusan?

Anak laki-laki usia 7 tahun diantar orangtua ke puskesmas dengan batuk 3 hari, disertai stridor dan demam. Ia mengeluh nyeri tenggorokan setelah batuk. Riwayat serupa ada pada teman sekelas. Pemeriksaan: tampak sakit berat, somnolen, nadi 140/menit, laju napas 12/menit, suhu 38,9 °C, tampak pseudomembran pada tonsil dan faring. Dokter segera menangani pasien tersebut tanpa melihat nomor antrian. Kaidah dasar moral yang sesuai dalam penanganan kasus tersebut adalah

Pasien laki-laki usia 50 tahun mengeluh mual muntah, perut sakit di ulu hati, terasa panas dan perih. Gejala muncul setelah berobat ke dokter X dan diberi meloksikam, asam mefenamat, serta prednison. Dokter saat ini memberi penjelasan kepada pasien mengenai penyakitnya sekarang dan penyebab terjadinya. Penjelasan dokter tersebut sesuai dengan kaidah dasar moral apa?

Seorang kepala dinas kabupaten melakukan distribusi sumber daya di wilayahnya secara merata dengan memberikan tambahan sumber daya di tempat yang membutuhkan lebih banyak. Prinsip etika yang dilakukan adalah

Seorang pasien bergolongan darah A+ mengalami pansitopeni dan direncanakan transfusi whole blood. Karena terburu-buru dan tidak membaca instruksi, perawat mengambil kantong darah B+ yang sebenarnya untuk pasien lain. Sesaat sebelum transfusi dimulai, perawat membaca label dan menyadari perbedaan golongan darah, lalu segera mengambil kantong yang benar. Incident Patient Safety pada kasus di atas termasuk