Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering kencing dengan volume sedikit dan tidak tuntas. Keluhan tersebut dirasakan sejak tadi malam. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 76x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu badan 39°C, nyeri perut bagian bawah. Pada pemeriksaan laboratorium urin ditemukan leukosit PMN 8-10/LPB, endapan calcium tak ditemukan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 62 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh keluarganya dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari sebelumnya. Keluhan demam disertai menggigil, mual muntah dan nyeri pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, denyut nadi 110x/menit, suhu 39°C. Terdapat nyeri ketok regio kostovertebralis dekstra. Hasil laboratorium leukosit 30.000/uL, ureum 30 mg/dL, kreatinin 0,8 mg/dL. Pada urinalisis ditemukan protein dan sediaan leukosit penuh. Apakah bakteri penyebab yang paling sering menyebabkan penyakit ini?

Seorang anak perempuan umur 2 tahun, demam tinggi. Anak tampak sakit saat ingin berkemih. Pada pemeriksaan fisik dijumpai HR: 114x/i, RR: 25 x/i, T: 39°C. Dilakukan pemeriksaan urinalisis dijumpai eritrosit 3-5/LPB, leukosit 10-15/LPB. Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat?

Anak 6 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan sakit saat buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Pasien juga sebelumnya mengalami demam selama 3 hari, demam turun dengan obat penurun panas. Pada PF didapatkan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pada pemeriksaan lab didapat leukosit 10-15/LPB dan eritrosit 1-2/LPB. Pemeriksaan baku emas untuk penyakit di atas adalah...

Anak 6 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam hilang timbul yang dialami sejak 4 hari terakhir. Ibu juga mengatakan dalam seminggu terakhir anak jadi sering mengompol, padahal anak sudah terbiasa tidak mengompol lagi sejak usia 3 tahun. Pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital baik, nyeri ketok CVA (+), nyeri suprapubik (-). Pengambilan sampel yang sesuai?

Wanita, 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan demam tinggi, nyeri kencing, kencing keruh. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai TD: 120/80 mmHg, HR: 96x/i, RR: 20x/i, T: 38,9°C. Pengambilan urin paling tepat untuk menegakkan diagnosis?

Ny. W, 28 tahun datang dengan keluhan demam diserta nyeri pada saat berkemih. Oleh dokter pasien didiagnosis dengan ISK. Maka hasil laboratorium apakah yang mendukung diagnosis?

Laki-laki 42 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan menggigil, dan BAK lebih sering dari biasanya. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 38,5°C. Hasil urinalisis ditemukan hematuria, piuria dan bakteriuria. Berapa nilai minimal CFU sebagai tanda adanya infeksi yang diambil dari aliran tengah?

Seorang wanita usia 24 tahun, hamil 32 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil dan nyeri saat berkemih sejak 2 hari terakhir. Mual (+), muntah (-), nyeri perut dirasakan kadang-kadang di regio suprapubis, tidak ada kelainan secret dari vagina. Nyeri ketok CVA (-), nitrit test (+), leukosit urin (++). Bagaimana pengelolaan yang paling tepat?

Seorang perempuan 25 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai menggigil. Suhu 38°C. Nyeri tekan suprapubis (+). Pada pemeriksaan kultur urin ditemukan kuman E. coli 100.000 CFU/mikroliter. Pengobatan yang tepat?

Tn Habib, 28 tahun, datang dengan keluhan utama kencing seperti anyang-anyangan sejak 1 minggu ini. Pasien tidak demam, namun mengeluh sering BAK dan terasa tak lampias. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik dijumpai nyeri suprapubik. Dari kultur didapatkan kuman batang gram negatif. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?

Anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kencing berbau sejak 2 hari yang lalu disertai rewel dan menangis saat kencing. Pasien juga dikeluhkan demam sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 38,7°C dan nyeri ketok costovertebrae. Pada pemeriksaan lab: Hb 11,6 g/dL, Hct 37%, Leukosit 22.000, Trombosit 356.000. Pada pemeriksaan urine rutin didapatkan kencing berwarna kuning keruh dan leukosit 60/LPB. Apakah pengobatan yang tepat?

Seorang anak usia 13 tahun dibawa ibunya ke dokter karena diare 3 hari dengan frekuensi 6-10 kali/hari. Diare berlendir dan berdarah. Keluhan juga disertai demam. Keadaan umum tampak sakit sedang, nadi 120x/m, rr 30x/m, Tax 38,5°C, mata cowong, turgor kulit menurun, perut cembung. Pada pemeriksaan penunjang feses lengkap didapatkan eritrosit +++, leukosit +++. Terapi yang tepat diberikan adalah?

Laki-laki 40 tahun datang nyeri saat berkemih sejak 2 hari ini disertai dengan mengejan saat berkemih, kadang mesti berpindah posisi agar dapat berkemih. Pada PF: TD 110/80 mmHg, frekuensi nafas 20 kali/menit, frekuensi nadi 80 kali/menit, nyeri tekan suprapubik. Laboratorium darah didapatkan leukosit 9000. Pemeriksaan urin didapatkan sedimen eritrosit 10–20, leukosit 5–6. Diagnosis yang tepat adalah?

Seorang pasien pria usia 30 tahun, datang ke Puskesmas mengeluh nyeri pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tanpa disertai demam dan mual. Pasien juga mengeluhkan kencingnya berwarna kemerahan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80; nadi 80x/menit; RR 20x/menit; Tax 36°C; nyeri ketok CVA (+) kiri. Dari pemeriksaan mikroskopik didapatkan eritrosit 9/LPB dan foto abdomen didapatkan gambaran hipoekoik seperti tanduk rusa di paravertebra setinggi L2. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus ini?

Tn. Callisto, berusia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama berupa nyeri saat BAK. Nyeri sudah dirasakan sejak 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan nyeri pinggang. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 98x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 37°C. Pada pemeriksaan radiologi tidak didapatkan gambaran opasifikasi. Dokter menduga batu tersebut tidak dapat divisualisasi dengan foto rontgen biasa. Apakah kemungkinan komposisi batu saluran kemih tersebut?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena tidak dapat BAK. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Diketahui bahwa pasien sudah mengeluhkan kencing menetes sejak 2 hari yang lalu, selalu ingin buang air kecil namun merasa kencing tidak puas dan nyeri. Pemeriksaan tanda vital didapatkan: tekanan darah 130/80 mmHg, HR: 90x/i, RR: 20x/i, suhu tubuh: 36,8°C, pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok regio flank kanan (+) dan ginjal kanan teraba membesar. Apakah pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan?

Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Pasien juga mengeluhkan nyeri pinggang kanan yang menjalar hingga ke selangkangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok kostovertebra (+). Pemeriksaan urin didapatkan hematuria. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien adalah…

Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 8 jam yang lalu. Riwayat kencing sedikit-sedikit dialami 1 bulan ini dengan volume BAK hanya satu gelas aqua/hari. Riwayat mengalami keluhan yang sama 3 bulan yang lalu dan pernah mengalami BAK bercampur darah 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum baik, konjungtiva anemis, tidak dijumpai tanda syok. TD 140/90 mmHg, denyut nadi 92x/menit, frekuensi napas 28x/menit. Apakah tindakan pertama yang dilakukan pada pasien ini?

Seorang anak perempuan 12 tahun datang dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali 2 minggu yang lalu, bengkak dimulai dari bawah mata pada pagi hari dan menghilang pada siang hari. Keluhan semakin bertambah berat sampai saat ini bengkak dijumpai pada muka, perut, dan kedua kaki. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan: ureum $$20\,\text{mg/dl}$$ , kreatinin $$0{,}6\,\text{mg/dl}$$ , proteinuria $$+3$$ , leukosit $$3/\text{LPB}$$ , eritrosit $$2/\text{LPB}$$ , albumin $$2{,}5\,\text{g/dl}$$ . Diagnosis yang mungkin?

Pasien laki-laki 18 tahun, dibawa dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Pada awalnya pasien mengalami bengkak pada kemaluan dan buah zakar sejak 3 hari yang lalu tanpa disertai nyeri atau gangguan berkemih, kemudian saat bangun tidur keesokan harinya pasien terlihat bengkak seluruh tubuh. Pasien mempunyai riwayat keluhan yang sama berulang 4 kali sejak pertama kali pada tahun yang sama, terakhir kambuh sekitar 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: TD $$100/60$$ , denyut nadi $$96\,\text{x/menit}$$ , suhu $$36^\circ\text{C}$$ . Pemeriksaan laboratorium: Hb $$11{,}7\,\text{g/dl}$$ , leukosit $$5400/\mu\text{L}$$ , trombosit $$250{,}000/\mu\text{L}$$ , kolesterol total $$730\,\text{mg/dl}$$ , albumin $$1{,}38\,\text{g/dl}$$ , ureum $$36\,\text{mg/dl}$$ , kreatinin $$0{,}8\,\text{mg/dl}$$ , proteinuria $$+4$$ . Diagnosis yang tepat pada kasus ini?

Pasien laki-laki 16 tahun, dibawa dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Pada awalnya pasien mengalami bengkak pada kemaluan dan buah zakar sejak 3 hari yang lalu tanpa disertai nyeri atau gangguan berkemih, kemudian saat bangun tidur keesokan harinya pasien terlihat bengkak seluruh tubuh. Pasien mempunyai riwayat keluhan yang sama berulang 3 kali sejak pertama kali 2 tahun yang lalu, terakhir kambuh sekitar 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: TD $$100/60$$ , denyut nadi $$96\,\text{x/menit}$$ , suhu $$36^\circ\text{C}$$ . Pemeriksaan laboratorium: Hb $$11{,}7\,\text{g/dl}$$ , leukosit $$5400/\mu\text{L}$$ , trombosit $$250{,}000/\mu\text{L}$$ , kolesterol total $$730\,\text{mg/dl}$$ , albumin $$1{,}38\,\text{g/dl}$$ , ureum $$36\,\text{mg/dl}$$ , kreatinin $$0{,}8\,\text{mg/dl}$$ , proteinuria $$+4$$ . Diagnosis yang tepat pada kasus ini?

Seorang laki-laki 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh. Bengkak diawali pada kelopak mata dan kemudian berlanjut pada badan dan kedua tungkai. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria $$++++$$ dan oval fat bodies (+). Apakah mekanisme yang menyebabkan keluhan pasien?

Perempuan 5 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting edema (+). Pada pemeriksaan urinalisa protein (+++). Albumin $$2\,\text{g/dl}$$ . Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?

Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan edema pada orbita, tungkai, bengkak pada mata terutama pagi hari berkurang di sore hari. Tanda vital: TD $$130/70\,\text{mmHg}$$ . Pemeriksaan fisik: edema (+), asites (+), proteinuria $$++++$$ , tungkai bengkak. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dilakukan pada pasien tersebut adalah?

Seorang laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh, terutama di periorbita dan peritibial. Pasien mengeluh kencing 1 minggu ini berwarna keruh. Bengkak terutama pada malam hari. Pemeriksaan fisik: TD $$130/80\,\text{mmHg}$$ , nadi $$100\,\text{x/menit}$$ , RR $$24\,\text{x/menit}$$ , T $$37{,}5^\circ\text{C}$$ . Hasil pemeriksaan penunjang apakah yang mendukung diagnosis?

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan pembengkakan tubuh. Pembengkakan dimulai dari kelopak mata, kemudian tangan dan kaki terutama saat bangun tidur, semakin besar selama seminggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, efusi pleura, dan asites, serta pitting edema +/+. Apakah pemeriksaan laboratorium urin yang paling penting untuk menegakkan diagnosis?

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan bengkak pada wajah terutama pada pagi hari. Pasien tidak memiliki riwayat ISPA sebelumnya. Dari pemeriksaan didapatkan proteinuria (+++) dengan kolesterol > $$400\,\text{mg/dl}$$ . Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien tersebut?

Seorang anak 13 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kaki dan BAK berwarna merah sejak 3 hari yang lalu. TD $$140/70\,\text{mmHg}$$ , HR $$80\,\text{x/menit}$$ , T $$37{,}5^\circ\text{C}$$ . Urinalisis: eritrosit $$50$$ – $$100/\text{LPB}$$ , leukosit $$0$$ – $$3/\text{LP}$$ , proteinuria $$+2$$ . Apakah diagnosis pasien tersebut?

Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan bengkak di bagian kelopak mata yang muncul di pagi hari dan menghilang di sore hari. Buang air kecil menjadi jarang. Sebelumnya pasien pernah mengalami nyeri tenggorokan dan sudah berobat ke dokter. Pemeriksaan fisik: kesadaran baik, TD $$150/100\,\text{mmHg}$$ , nadi $$90\,\text{x/menit}$$ , napas $$20\,\text{x/menit}$$ , suhu $$37^\circ\text{C}$$ , edema palpebra +/+. Pemeriksaan laboratorium: urin jernih, eritrosit $$10$$ – $$15/\text{LPB}$$ , protein ++, epitel (−), leukosit $$1$$ – $$3/\text{LPB}$$ , ureum $$0{,}5\,\text{mg/dl}$$ , kreatinin $$50\,\text{mg/dl}$$ . Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan bengkak-bengkak dan sering mengalami keluhan serupa sejak masih kecil. Tidak teratur minum obat. Tanda vital: TD $$190/100\,\text{mmHg}$$ , RR $$24\,\text{x/menit}$$ , nadi $$100\,\text{x/menit}$$ . Pemeriksaan fisik: edema pada tungkai kiri dan kelopak mata. Pemeriksaan laboratorium: Hb $$5\,\text{g/dl}$$ , ureum $$250\,\text{mg/dl}$$ , kreatinin $$5{,}2\,\text{mg/dl}$$ , GFR $$20\,\text{ml/menit}$$ , proteinuria (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?

Seorang laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku memiliki riwayat demam disertai batuk dan pilek 1 minggu yang lalu, namun sudah sembuh dengan obat. TD $$150/90\,\text{mmHg}$$ , HR $$84\,\text{x/menit}$$ , RR $$20\,\text{x/menit}$$ , T $$37^\circ\text{C}$$ , edema periorbita (+). Pemeriksaan penunjang didapatkan proteinuria (+). Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah…

Laki-laki 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan kaki membengkak yang dialami sejak 2 bulan dan tidak mengalami perbaikan. Riwayat kencing seperti “cuci daging” (makroskopik hematuria). Tanda vital: TD $$140/90\,\text{mmHg}$$ , HR $$90\,\text{x/menit}$$ , RR $$18\,\text{x/menit}$$ , T $$37^\circ\text{C}$$ . Pemeriksaan fisik dijumpai pitting edema. Apakah penyebab yang mendasari penyakit pasien tersebut?

Seorang anak usia 6 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan kencing berwarna seperti teh dan buang air kecil sedikit. Pasien memiliki riwayat sakit tenggorokan serta demam 1 minggu yang lalu namun sudah berobat ke dokter. TD $$140/100\,\text{mmHg}$$ . Pemeriksaan penunjang didapatkan azotemia, hematuria, dan proteinuria. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk mengetahui penyebab keadaan di atas?

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan utama bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada tungkai, nyeri kepala, mata berkunang-kunang dan urin berwarna gelap. Empat minggu sebelum bengkak pasien mengalami borok bernanah yang bekasnya masih tampak hingga saat ini. Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Apakah pengobatan yang paling tepat?

Anak usia 8 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak pada daerah mata di pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan tangan. Pasien juga mengeluh sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 130x/menit, RR 40x/menit, ronki basah halus pada kedua basal paru. Hasil pemeriksaan urinalisis: warna keruh, protein +++, eritrosit (-), leukosit (-). Pemeriksaan albumin darah 1,9 g/dl, ureum 20 mg/dl, creatinin 0,6 mg/dl. Penatalaksanaan awal yang perlu dilakukan pada pasien?

Anak perempuan usia 10 tahun datang ke poliklinik bersama ibunya karena keluhan kencing berwarna merah. Keluhan dialami sejak 3 hari ini. Tidak ada keluhan serupa sebelumnya. Tidak ada keluhan demam. Riwayat pasien mengalami bisul-bisul di kulit 2 minggu yang lalu namun saat ini sudah sembuh. Pemeriksaan TD 130/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 24x/menit, suhu 36°C. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan urinalisa eritrosit +4, protein +2, leukosit (-). Apakah tatalaksana yang tepat?

An. Sintia usia 7 tahun datang dengan keluhan mata bengkak sejak 6 hari yang lalu. Pasien sebelumnya ada riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu yang lalu. Saat itu pasien sudah berobat ke dokter dan sembuh. Tiga hari terakhir kencing pasien berwarna seperti kola. Pasien juga sering mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 20x/menit, Nadi 100x/menit. Pemeriksaan lab urinalisis: protein 1+, eritrosit 5+. Pemeriksaan lab peningkatan kadar ureum dan kreatinin. Apa tatalaksana yang tidak terindikasi terkait penyakit yang dialami oleh pasien ini?

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan pembengkakan tubuh. Pembengkakan dimulai dari kelopak mata, kemudian tangan dan kaki terutama saat bangun tidur, semakin besar selama seminggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, efusi pleura dan asites, serta pitting edema +/+. Apakah pemeriksaan laboratorium awal yang paling penting untuk menegakkan diagnosis?

Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan bengkak-bengkak, pasien sering mengalami keluhan serupa sejak masih kecil. Tidak teratur minum obat. Dari pemeriksaan tanda vital TD 190/100 mmHg, RR 24x/menit, nadi 100x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan edema pada tungkai kiri dan kelopak mata. Pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 5 g/dl, ureum 250 mg/dl, kreatinin 5,2 mg/dl, GFR 20, proteinuria (+). Apa pemeriksaan baku emas pada kasus ini?

Nn. Y, 12 tahun datang dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali 2 minggu yang lalu, bengkak dimulai dari bawah mata pada pagi hari dan menghilang pada siang hari. Pemeriksaan ureum 30 mg/dl, kreatinin 0,5 mg/dl, proteinuria +4, leukosit 3/lpb, eritrosit 2/lpb. Apakah penyebab utama keluhan pasien tersebut?

Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai disertai rasa sesak sejak 5 hari yang lalu. Riwayat sariawan kumat-kumatan dan nyeri sendi yang berpindah-pindah (+). Pasien sering pingsan jika terkena terik matahari dan muncul ruam kemerahan di kisaran tangan dan tempat terpapar sinar matahari. Dari pemeriksaan fisik TD 160/95 mmHg, RR 32x/menit, HR 110x/menit, T 37,5°C. Ronkhi kedua lapang paru (+). Dari pemeriksaan laboratorium Hb 13 g/dl, ureum 100 mg/dl, kreatinin 3,5 mg/dl, proteinuria (++), ANA test (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien saat ini?

Wanita 70 tahun ke UGD RSUD dengan keluhan muntah-muntah sudah 3 hari. Keluhan disertai diare lebih dari 5 kali dan BAK berkurang menjadi sedikit sejak kemarin. Tidak nyeri dan tidak panas saat BAK. Kesadaran compos mentis, TB 156 cm, BB 53 kg, TD 120/60 mmHg, nadi 124 x/menit reguler isi kurang, RR 34 x/menit dalam, T 36°C. Pupil isokor, refleks cahaya +/+, kaku kuduk (-), paru ronki (-), bunyi jantung normal, peristaltik meningkat, turgor kurang. Lab: Hb 14,2 g/dl, leukosit 11.000, hematokrit 52, trombosit 364.000, ureum 62 mg/dl, kreatinin 1,4 mg/dl. Diagnosa pada kasus ini?

Seorang perempuan 26 tahun datang dengan keluhan tidak BAK sejak kemarin pagi. Pasien tampak sesak, mata cowong dan mulut kering, turgor kulit kembali lambat. Dari pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, RR 32x/menit, nadi 100x/menit. Pasien sudah 2 hari diare lebih dari 10x/hari. Pemeriksaan laboratorium Hb 14,5 g/dl, leukosit 9.600, trombosit 254.000, ureum 65 mg/dl, kreatinin 3,1 mg/dl. Diagnosa pasien?

Laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan didapatkan diagnosa pasien gagal jantung. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya peningkatan kadar ureum dan kreatinin serum dalam darah. Pasien mengatakan baru pertama kali mengalami hal seperti ini, riwayat hipertensi dan diabetes mellitus sebelumnya disangkal. Kemungkinan diagnosa sekunder pada kasus ini adalah?

Pasien 40 tahun dibawa oleh keluarga akibat diare, diare sebanyak 26 kali. Diare encer dan cair tanpa ada darah. Pasien mual apabila makan. Kencing pasien sedikit. Pada pemeriksaan didapatkan mata cekung, turgor lambat, kesadaran somnolen. Pemeriksaan tanda vital dijumpai TD 90/70 mmHg, nadi 110x/menit, nafas 28x/menit, T afebris. Pada pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 12 mg/dl, leukosit 8000/mm³, PLT 250.000/mm³, ureum 80 mg/dl, kreatinin 5 mg/dl. Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas?

Pria, 45 tahun, datang ke dokter karena keluhan nyeri pada pinggang yang menjalar ke selangkangan, hilang timbul. Dokter mencurigai pasien mengalami batu di ureter. Kemungkinan komplikasi yang timbul setelahnya adalah...

Seorang laki-laki usia 26 tahun dibawa ke UGD dengan perdarahan pada paha sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai lemah dan tidak keluar kencing. Riwayat kecelakaan motor. Riwayat penyakit ginjal sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan: kesadaran apatis, tensi 90/palpasi, denyut nadi 120 x/menit cepat dan lemah, akral dingin, konjungtiva anemis, luka pada regio paha ukuran 5x5 cm. Lab: Hb 7,5 g/dl, BUN 320 mg/dl, kreatinin 5,2 mg/dl. Pasien didiagnosis sebagai luka terbuka dan AKI. Apakah jenis cedera ginjal akut pada kasus di atas?

Laki-laki 45 tahun keluhan kencing sedikit-sedikit sejak 3 hari. Pasien dalam pengobatan bronkopneumonia mendapat terapi ampicillin dan gentamycin selama 10 hari. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 84 x/menit, laju pernapasan 20 x/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan laboratorium elektrolit Natrium 145 meq/L, kalium 5,2 meq/L, Clorin 110 meq/L, BUN 45 mg/dl, kreatinin serum 3,5 mg/dl. Diagnosa?

Pasien laki-laki berusia 30 tahun dapat ke UGD dengan keluhan oliguria sejak 3 jam SMRS. Sebelumnya sempat didapatkan urin berwarna kemerahan, lalu produksi urin hilang sama sekali. Pasien sebelumnya mengalami kelelahan, kehausan dan nyeri otot ekstrem di bagian betis setelah melakukan kegiatan olahraga berat seharian tanpa cukup minum. Ditemukan dengan ureum dan kreatinin meningkat. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah…

Laki-laki 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan buang air kecil menjadi sangat sedikit sekali. Keluhan disertai sesak. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan didapatkan diagnosa pasien hipertropi prostat. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya peningkatan kadar ureum dan kreatinin serum dalam darah. Pasien mengatakan baru pertama kali mengalami hal seperti ini, riwayat hipertensi dan diabetes mellitus sebelumnya disangkal. Kemungkinan diagnosa pada kasus ini adalah?

Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kencing sangat sedikit sejak 6 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat mengonsumsi semur jengkol pada 6 jam yang lalu dan 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas adalah…

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual muntah hebat sejak 8 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat konsumsi jengkol dalam jumlah banyak 10 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, HR 110×/menit, RR 24×/menit, T 36°C. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan ureum kreatinin meningkat dan urin output sebesar 80 cc/6 jam. Terapi awal yang dapat diberikan pada pasien adalah…

Pasien 60 tahun datang dengan tidak bisa buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai lemas, dan kedua kaki bengkak. Saat dilakukan kateter urin yang keluar hanya 50 cc. Riwayat DM 5 tahun. Pemeriksaan tanda vital TD 150/90 mmHg, ureum 80 mg/dl, kreatinin 9 mg/dl, proteinuria (+++), Hb 5 g/dl. Diagnosis?

Tuan Koko, 46 tahun, mengeluh buang air kecil sedikit-sedikit sejak 2 minggu lalu. Pasien mengeluhkan buang air kecil hanya sedikit walaupun sudah minum banyak. Tidak dijumpai nyeri saat berkemih. Sebelumnya pasien pernah sakit tenggorokan dan diobati dengan membeli obat herbal di warung. Dari pemeriksaan laboratorium dijumpai ureum 215 mg/dl, kreatinin 7,9 mg/dl. Diagnosinya?

Seorang wanita berusia 30 tahun, dengan berat badan 60 kg, mempunyai keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi pernapasan 28 kali/menit. Didapatkan edema pada kedua kaki dan didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah menunjukkan kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, dan batas korteks medula kabur. Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien ini adalah?

Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah: kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah?

Laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan muntah dan sesak. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/110 mmHg, HR 100×/menit, RR 32×/menit. Didapatkan edema tungkai kanan kiri, rales di kedua basal paru. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,5, MCV dan MCHC normal, Ureum 220 mg/dl, Cr 5,7 mg/dl. GFR 20. Dari pemeriksaan USG didapatkan ginjal tampak mengecil, densitas korteks meningkat, batas korteks dan medulla memudar. Diagnosis yang paling tepat adalah…

Laki-laki usia 60 tahun ke UGD RS keluhan buang air kecil sedikit sejak 5 hari yang lalu disertai badan lemas dan nyeri pinggang sejak 6 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan serupa dan didiagnosa dengan batu ginjal. Pemeriksaan fisik tanda vital tekanan darah 190/100 mmHg, denyut nadi 90×/menit, laju pernapasan 20×/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,9 g/dl. Pemeriksaan penunjang awal untuk menegakkan diagnosa?

Ny. Rabiah, 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak dapat BAK selama 2 hari. Keluhan disertai mual, muntah, lemas, dan kedua tungkai edema. Setelah dipasang kateter keluar urin 50 cc. Konjungtiva anemis (+), TD 100/70 mmHg, HR 80×/menit, RR 28×/menit, T 37,5°C. Pemeriksaan lab: HB 5 g/dl, GDS 300 mg/dl, Ureum 180 mg/dl, Kreatinin 8 mg/dl, Asam Urat 10 mg/dl. Bagaimana terapinya?

Wanita usia 70 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 2 jam sebelumnya. Pasien riwayat mual muntah sudah 3 hari. Pemeriksaan fisik: GCS 3-4-5, TB 150 cm, BB 48 kg, TD 130/80, nadi 124 ×/menit reguler isi kurang, RR 30 ×/menit dalam, T 36°C. Ronki basah di kedua lapang paru, peristaltik meningkat, turgor kurang, akral dingin, edema di kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium Hb 8,2; leukosit 11.000; hematokrit 52; trombosit 364.000; ureum 210 mg/dl; kreatinin 5,4 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

Wanita usia 70 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 2 jam sebelumnya. Pasien riwayat mual muntah sudah 3 hari. Pemeriksaan fisik: GCS E3V4M5, TB 150 cm, BB 48 kg, TD 130/80 mmHg, nadi 124 ×/menit reguler isi kurang, RR 30 ×/menit cepat dan dalam, T 36°C. Ronki basah di kedua lapang paru, peristaltik meningkat, turgor kurang, akral dingin, edema di kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium Hb 8,2 gr/dl; leukosit 11.000; hematokrit 52; trombosit 364.000; ureum 210 mg/dl; kreatinin 8,4 mg/dl. Apakah penyebab keluhan yang muncul pada pasien?

Laki-laki, usia 66 tahun, diantar keluarganya ke IGD karena tidak sadar sejak 2 hari. Riwayat sebelumnya pasien sesak dan BAK sedikit-sedikit sejak 2 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan HT sejak ±12 tahun lalu. Pemeriksaan fisik GCS E2V2M4; TD 160/90 mmHg; nadi 100×/menit; RR 30×/menit; ronki kasar (+) di kedua lapang paru; edema tungkai (+) minimal. Pemeriksaan lab Hb 8,2 g/dl; leukosit 7100; trombosit 200.000; Ht 27%; ureum 210 mg/dl; kreatinin 6,9 mg/dl. Tata laksana yang paling tepat untuk pasien adalah?

Seorang laki-laki usia 63 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang makin memberat. Keluarga pasien mengaku BAK pasien sedikit sekali dan sering gatal di seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/110 mmHg, HR 100×/menit, RR 30×/menit, konjungtiva anemis, didapatkan edema tungkai kanan kiri, rhonki di kedua basal paru. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,6 g/dL, Hct 19,6%, MCV 83 fl, MCH 28,1 pg, leukosit 11.100/µL, trombosit 188.000/µL, ureum 236 mg/dL, kreatinin 14 mg/dL, natrium 136, kalium 4,2. Tata laksana awal yang tepat pada pasien tersebut?

Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari. Pasien tidak bisa BAK sama sekali disertai bengkak kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan hipertensi sejak 8 tahun yang lalu tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg, HR 120×/menit, RR 32×/menit, suhu 37,3°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 320 mg/dL, kreatinin 12 mg/dL, GFR <15, Hb 7,8 gr/dL. Terapi untuk mengatasi anemia pada pasien ini adalah…

Tn. Eko 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada tengkuk. Keluhan dialami sejak 2 tahun ini. Keluhan dirasakan memberat ketika beraktivitas berat dan berkurang ketika istirahat. Riwayat trauma (-). Riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu (+). Dari pemeriksaan tanda vital dijumpai TD 150/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu 37°C. Status generalisata dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang KGDS 120 mg/dl, profil lipid dalam batas normal. EKG dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?

Seorang wanita berumur 50 tahun dengan riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang tidak terkontrol. Pasien kadang-kadang minum obat thiazide atau beta bloker, datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 157 cm, berat badan 72 kg dan tekanan darah 170/100 mmHg. Terdapat kardiomegali. Apakah klasifikasi diagnosis berdasarkan JNC VII yang paling tepat?

Pria 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada tengkuk. Keluhan dialami sejak 2 tahun ini. Keluhan dirasakan semakin memberat ketika beraktivitas berat dan berkurang ketika istirahat. Riwayat trauma (-). Riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu (+). Dari pemeriksaan tanda vital dijumpai TD 150/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu 37°C. Status generalisata dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang KGDS 110 mg/dl, profil lipid dalam batas normal. EKG dalam batas normal. Apakah terapi yang tepat untuk kasus tersebut?

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tengkuk leher sejak 3 hari lalu. Hasil pemeriksaan tekanan darah $$150/90\ \text{mmHg}$$ telah terkonfirmasi sebanyak empat kali pada waktu kontrol yang berbeda. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini adalah?

Pasien laki-laki usia 50 tahun datang untuk cek rutin diabetes. Ia didiagnosis DM tipe 2 dan hiperlipidemia, serta mengonsumsi glibenklamid, metformin, asam salisilat, dan simvastatin. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah $$150/100\ \text{mmHg}$$ , gula darah puasa $$122\ \text{mg/dL}$$ , dan 2 jam postprandial $$188\ \text{mg/dL}$$ . Obat hipertensi manakah yang terbaik diberikan untuk pasien?

Wanita G3P1A0 usia 40 tahun, hamil 30 minggu, datang memeriksakan kehamilan. Tanda vital lain normal kecuali tekanan darah $$150/90\ \text{mmHg}$$ . Tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya. Obat yang tepat untuk diberikan pada pasien?

Seorang laki-laki usia 40 tahun kontrol hipertensi mengeluhkan batuk kering. Tekanan darah $$150/90\ \text{mmHg}$$ , nadi 85 x/menit, RR 18 x/menit, afebris. Tidak didapatkan rhonki maupun wheezing. Obat antihipertensi apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien?

Laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Riwayat hipertensi 15 tahun namun tidak pernah kontrol dan hanya minum obat herbal. Tanda vital: TD $$170/90\ \text{mmHg}$$ , RR 20 x/menit, nadi 90 x/menit, suhu 36,5 C. EKG memberi kesan pembesaran jantung. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?

Laki-laki usia 65 tahun datang dengan bengkak di kedua kaki. Riwayat DM dan hipertensi. Pemeriksaan fisik: BB 68 kg, TD $$160/90\ \text{mmHg}$$ , edema pitting tungkai; laboratorium: gula darah $$110\ \text{mg/dL}$$ , Hb $$7{,}2\ \text{g/dL}$$ , ureum $$70\ \text{mg/dL}$$ , kreatinin $$3{,}6\ \text{mg/dL}$$ . Obat antihipertensi yang paling sesuai diberikan adalah?

Laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas yang memberat saat bekerja dan mereda saat istirahat. Riwayat hipertensi 5 tahun. Pemeriksaan: TD $$160/90\ \text{mmHg}$$ , nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit; tidak ada rhonki/wheezing, namun terdapat edema di kedua tungkai. Obat hipertensi yang disarankan untuk pasien ini adalah?

Laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan atas sejak tadi malam. Riwayat hipertensi lama. Saat ini pasien mengeluh nyeri pada daerah jari kaki yang tampak merah. Pemeriksaan: TD $$160/90\ \text{mmHg}$$ , HR 88 x/menit, RR 18 x/menit, T 37 C. Obat antihipertensi yang dapat memperparah keluhan tersebut adalah?

Tn. A usia 44 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Tidak ada nyeri dada, riwayat DM dan hipertensi disangkal. Tanda vital: TD $$160/90\ \text{mmHg}$$ , HR 110 x/menit ireguler, RR 24 x/menit, suhu 37 C. Obat anti-hipertensi apakah yang dianjurkan untuk dikombinasikan dengan diuretik?

Laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas badan sejak 2 bulan. Riwayat hipertensi dan DM 5 tahun. Pemeriksaan fisik: TD $$140/90\ \text{mmHg}$$ , nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit. Laboratorium: GDP $$120\ \text{mg/dL}$$ , GDPP $$250\ \text{mg/dL}$$ , ureum $$70\ \text{mg/dL}$$ , kreatinin $$1{,}9\ \text{mg/dL}$$ . Obat antihipertensi yang paling tepat pada pasien ini adalah?

Laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien menderita hipertensi selama 1 tahun dan asma sejak kecil. Pemeriksaan fisik TD $$160/90\ \text{mmHg}$$ . Obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien ini adalah?

Seorang perempuan 70 tahun datang kontrol tanpa keluhan. Riwayat hipertensi dan diabetes sejak 5 tahun, menggunakan satu obat antihipertensi dan obat antidiabetes oral. Pemeriksaan fisik: tekanan darah $$170/90\ \text{mmHg}$$ , nadi 80 x/menit, respirasi 16 x/menit, afebris. Target tekanan darah pasien menurut JNC VIII adalah?

Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan nyeri pada tengkuk disertai nyeri kepala dan dada. Riwayat hipertensi ada. Biasanya tekanan darah $$150/90\ \text{mmHg}$$ , namun saat ini TD $$220/110\ \text{mmHg}$$ , HR 90 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan fisik menunjukkan rhonki pada basal paru. Diagnosis paling tepat adalah?

Pria 35 tahun datang karena nyeri berat pada tengkuk sejak 2 tahun, memberat saat aktivitas dan berkurang ketika istirahat. Tidak ada riwayat trauma. Perokok sejak 20 tahun. Tanda vital: TD $$190/110\ \text{mmHg}$$ , nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37 C. Status generalis dalam batas normal, pemeriksaan penunjang: KGDS $$110\ \text{mg/dL}$$ , profil lipid normal, EKG normal. Terapi paling tepat untuk kasus ini adalah?

Laki-laki 62 tahun datang dengan sesak napas sejak beberapa jam terakhir, bahkan saat istirahat. Diketahui DM tidak terkontrol selama 15 tahun. Pemeriksaan fisik: TD $$220/120\ \text{mmHg}$$ , nadi 120 x/menit, RR 40 x/menit, ronki di seluruh lapangan paru. Diagnosis pada pasien ini adalah?

Perempuan 60 tahun datang dengan keluhan utama mendadak nyeri kepala dan pandangan buram. Riwayat hipertensi dan kolesterol. Pemeriksaan fisik: TD $$210/130\ \text{mmHg}$$ , nadi 86 x/menit, RR 18 x/menit. Tatalaksana yang tepat adalah?