wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Respirologi 1

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

Anak usia 6 tahun dibawa ke poli karena batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Dari anamnesis diperoleh data bahwa berat badan anak sulit naik dan sulit makan dalam 6 bulan belakangan ini (BB/TB < 90%). Ibu juga mengeluhkan kadang-kadang anak demam sudah sejak 2 minggu. Riwayat kontak dengan nenek yang menderita TB dengan status BTA tidak diketahui. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38°C dan ditemukan pembesaran limfonodi leher ukuran 1 cm jumlah 2 dan tidak nyeri. Dilakukan pemeriksaan Tuberkulin test dengan hasil indurasi 8 mm. Berapakah skor TB untuk pasien?

a)

4

b)

5

c)

6

d)

7

e)

8

2.

Anak usia 5 tahun diantar oleh ayahnya ke IGD dengan keluhan sesak napas disertai suara ngik-ngik sejak 1 jam yang lalu. Pasien tampak gelisah, merasa nyaman dengan posisi duduk, dan hanya mampu kata demi kata. Pasien memiliki riwayat asma sejak usia 3 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, laju napas 45x/menit, suhu 38°C. Perkusi paru hipersonor dengan auskultasi terdengar wheezing (+) inspirasi dan ekspirasi. Diagnosis anak ini adalah..

a)

Pneumonia berat

b)

Asma dalam serangan ringan-sedang

c)

Asma dalam serangan berat

d)

Asma dengan ancaman henti napas

e)

Asma persisten berat

3.

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas yang dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+). Riwayat serangan jantung atau penyakit jantung lainnya (-). Riwayat Hipertensi dan Diabetes disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan Thoraks tampak barrel chest, perkusi hipersonor di semua lapang paru, distensi vena jugular (+), edema pada kedua kaki (+). Apa faktor risiko yang dimiliki oleh pada pasien ini?

a)

Cor pulmonale dekompensata

b)

Penyakit paru obstruktif kronis

c)

Gagal jantung kongestif

d)

Edema paru

e)

Gagal jantung kanan

4.

Seorang laki-laki usia 68 tahun datang ke poli dengan keluhan sering batuk sejak 2 tahun yang lalu berdahak warna putih. Riwayat merokok sejak usia 18 tahun namun sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Dilakukan uji spirometri dengan hasil FEV1/FVC < 45%, FEV1 60% predicted. Diagnosis yang tepat adalah...

a)

PPOK ringan

b)

PPOK sedang

c)

PPOK berat

d)

PPOK sangat berat

e)

PPOK mengancam jiwa

5.

Seorang pasien wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 3 hari yang lalu, sesak disertai dengan demam dan batuk berdahak selama 2 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 30 x/menit, T 38,0°C. Perkusi hipersonor pada apeks paru kanan, suara vesikuler di lapang paru lain. Telah dilakukan CXR dengan hasil kavitas berdinding tipis di apeks paru kanan. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a)

Abses paru

b)

Round pneumonia

c)

TB paru

d)

Efusi pleura

e)

Karsinoma paru

6.

Seorang wanita usia 20 tahun mengeluhkan batuk sudah lebih dari 1 bulan, nafsu makan menurun dan sering berkeringat di malam hari. Pasien mengaku sebelumnya pernah pengobatan TB 6 bulan yang lalu minum obat kategori I selama 30 hari lalu dihentikan sendiri karena sudah tidak memiliki keluhan lagi. Kemudian anda melakukan pemeriksaan BTA sputum didapatkan hasil positif. Berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya, pasien termasuk ke dalam klasifikasi...

a)

Pasien baru TB

b)

Pasien relaps TB

c)

Pasien TB gagal pengobatan TB

d)

Pasien TB putus obat

e)

Pasien sembuh TB

7.

Seorang wanita usia 50 tahun mengeluhkan batuk sudah lebih dari 1 bulan, keringat malam hari (+), dan BB dirasakan turun. Pasien juga mengeluhkan demam namun tidak terlalu tinggi. Pasien mengaku telah berobat sebelumnya dan meminum eritromisin, namun tidak membaik. Tidak ada keluarga yang mengalami hal serupa. Dilakukan pemeriksaan BTA sputum dengan hasil positif. Pasien tidak pernah memiliki riwayat pengobatan TB sebelumnya. Regimen OAT yang diberikan adalah...

a)

2RHZ/4(RH)3

b)

2RHZE/4(RH)3 + Kortikosteroid

c)

2RHZES/RHZE/5(RHE)3

d)

2RHZE/6RHE

e)

2RHZE/4(RH)3

8.

Seorang perempuan usia 32 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa lemas dan berat badan menurun. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, denyut nadi 70x/menit, RR 24x/menit, T 37,9°C. Hasil tes resistensi sebagai berikut: pasien resisten terhadap rifampisin dan isoniazid. Diagnosis yang paling tepat adalah...

a)

TB paru poliresisten

b)

TB paru monoresisten

c)

TB paru XDR

d)

TB paru MDR

e)

TB paru rifampisin resisten

9.

Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan BB menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah 2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah hebat. Didapatkan sklera ikterik, AST dan ALT naik > 3x ULN. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut?

a)

Menghentikan OAT sementara

b)

Melanjutkan pemberian OAT

c)

Melanjutkan pemberian OAT dan antasida

d)

Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor

e)

Mengganti regimen OAT kategori 2

10.

Seorang wanita 40 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 2 minggu, keringat malam hari, dan berat badan menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah 2 minggu pasien mengeluh nyeri di ujung tangan dan kaki dan merasa kesemutan. Obat apakah yang paling sering menyebabkan kondisi pasien tersebut?

a)

Isoniazid

b)

Rifampisin

c)

Pirazinamid

d)

Streptomisin

e)

Etambutol

11.

Laki-laki 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Pasien biasanya mengkonsumsi obat sesak berupa flutikason inhaler. Dalam satu bulan ini sering kambuh hampir setiap hari, serangan malam 2 kali tiap minggu. Pasien sudah 3 hari tidak masuk kerja berturut-turut dan 4 kali masuk UGD. Diagnosis pada pasien ini adalah ...

a)

Asma persisten ringan

b)

Asma persisten sedang

c)

Asma persisten berat

d)

Asma intermitten

e)

Status asmatikus

12.

Seorang laki-laki dengan keluhan nyeri saat bernafas, tidak disertai demam, didiagnosa pleural effusi kanan, gambaran toraks foto yang terlihat ..

a)

Sela iga menyempit

b)

Meniscus sign

c)

Murphy sign

d)

Mediastinum tertarik ke kanan

e)

Trakea tetap di tengah

13.

Laki-laki 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Psien biasanya mengkonsumsi obat sesak berupa flutikason inhaler. Dalam satu bulan ini sering kambuh hampir setiap hari, serangan malam 2 kali tiap minggu. Pasien sudah 3 hari tidak masuk kerja berturut-turut dan 4 kali masuk UGD. Diagnosis pada pasien ini adalah ...

a)

Asma persisten ringan

b)

Asma persisten sedang

c)

Asma persisten berat

d)

Asma intermitten

e)

Status asmatikus

14.

Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dan bengkak pada MTP-1 sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 110/80 mmHg; nadi 78 kali/menit; RR 20 kali/menit; suhu 37,7°C. Diketahui pasien sedang mengonsumsi OAT sejak 2 bulan yang lalu. Obat apakah yang menyebabkan keluhan pasien di atas?

a)

Rifampicin

b)

Pirazinamid

c)

Isoniazid

d)

Streptomisin

e)

Etambutol

15.

Seorang laki-laki 55 tahun dengan keluhan sering batuk dengan sputum warna merah. Batuk disertai demam, keringat dingin, dan penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat TBC paru dan sudah sembuh 10 tahun yang lalu. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan penunjang pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yang paling tepat?

a)

Gram sputum

b)

Tes cepat molekular

c)

Ziehl–Neelsen

d)

KOH

e)

Kultur sputum

16.

Pria 48 tahun mengeluhkan sesak napas. Pasien bekerja di pertambangan Kalimantan. Pada pemeriksaan penunjang foto polos dada ditemukan ground-glass appearance. Diagnosis kasus ini adalah:

a)

Silikosis

b)

Asbestosis

c)

Busitosis

d)

Bissinosis

e)

PPOK

17.

Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru dan mengalami pengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ronki +/- , BTA +/+/-. Diagnosis?

a)

TB rebound

b)

TB relapse

c)

TB after default

d)

TB kronik

e)

TB baru

18.

Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak kuning dan badan terasa demam. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 21 x/menit, suhu 39°C. Suara nafas bronkial dan ronki bilateral di basal paru. Pemeriksaan yang tepat untuk menentukan etiologi kasus tersebut adalah?

a)

CRP

b)

Darah lengkap

19.

Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk darah sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai berat badan menurun dan sesak napas. Riwayat pasien merokok sejak usia 20 tahun. Pemeriksaan fisik: TD 120/80120/80 mmHg, nadi 80×80\times /menit, RR 20×20\times /menit, suhu 3737 C. Hasil fototoraks ditampilkan. Apa diagnosis yang tepat?

a)

TB paru

b)

Pneumonia

c)

PPOK

d)

Asma bronkiale

e)

Ca paru

20.

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Pasien riwayat merokok sejak 30 tahun lalu. Pasien pernah ke dokter dan didiagnosis PPOK. Pemeriksaan fisik: TD 110/80110/80 mmHg, nadi 84×84\times /menit, RR 30×30\times /menit, suhu 3737 C. Tampak dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri hipersonor. Fototoraks ditampilkan. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

Pneumonia

b)

Pneumothoraks sekunder

c)

Pneumothoraks primer

d)

Pneumothoraks traumatik

e)

Pneumothoraks tension

21.

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan sesak napas yang memberat 1 hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik rokok. Pemeriksaan fisik: TD 120/80120/80 mmHg, nadi 82×82\times /menit, RR 28×28\times /menit, suhu 37.537.5 C. Dada tampak barrel chest, perkusi paru hipersonor. Jika dilakukan pemeriksaan radiologi akan ditemukan?

a)

Tampak fibroinfiltrat pada kedua lapang paru

b)

Tampak kavitas dengan airfluid level

c)

Tampak gambaran eggshell

d)

Tampak ICS melebar dan corakan bronkovaskuler menurun

e)

Tampak peningkatan broncovacular pattern

22.

Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas, batuk, dan demam menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kecoklatan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80120/80 mmHg, nadi 80×80\times /menit, RR 26×26\times /menit, suhu 3939 C. Ronkhi basah pada paru kiri bawah. Fototoraks tampak perselubungan difus pada paru kiri bawah. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

Pneumonia

b)

TB paru aktif

c)

Efusi pleura

d)

Pneumothorax

e)

Abses paru

23.

Seorang laki-laki usia 30 tahun keluhan batuk berdahak kekuningan disertai demam menggigil. Pasien sedang opname karena penyakit maag di RS dan sudah hari ke-3. Pemeriksaan fisik: TD 110/70110/70 mmHg, nadi 88×88\times /menit, RR 22×22\times /menit, suhu 3939 C. Auskultasi: ronkhi basah, wheezing tidak jelas. Pemeriksaan laboratorium tampak leukositosis. Pemeriksaan rontgen tampak konsolidasi pada paru kanan bawah. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

CAP

b)

HAP

c)

Pneumonia aspirasi

d)

TB paru

e)

Pneumonia atipikal

24.

Seorang perempuan usia 40 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan menurun, keringat pada malam hari serta sumer. Pemeriksaan fisik TD 120/80120/80 mmHg, nadi 80×80\times /menit, RR 20×20\times /menit, suhu 37.837.8 C. Pemeriksaan rontgen toraks tampak seperti pada gambar. Apa diagnosis yang tepat?

a)

Pneumonia

b)

TB milier

c)

Bronkiektasis

d)

TB paru

e)

PPOK

25.

Seorang perempuan usia 42 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa sumer, lemas, nafsu makan menurun dan berat badan menurun. Pemeriksaan fisik TD 120/80120/80 mmHg, nadi 80×80\times /menit, RR 22×22\times /menit, suhu 37.737.7 C. Hasil tes resistensi menunjukkan pasien resisten terhadap rifampisin dan isoniazid. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

TB paru poliresisten

b)

TB paru monoresisten

c)

TB paru XDR

d)

TB paru MDR

e)

TB paru rifampisin resisten

26.

Anak perempuan usia 9 tahun dibawa ayahnya untuk berobat karena demam, batuk, pilek, dan sesak yang memberat sejak kemarin. Riwayat sering sesak dan suara napas berbunyi sejak usia 3 tahun. Tiga bulan terakhir serangan asma 6 kali karena sesak dengan wheezing. Sekarang pasien tampak tenang saat diperiksa, nadi 98×98\times /menit, RR 22×22\times /menit, suhu 36.836.8 C, retraksi otot bantu napas minimal, suara napas vesikuler, wheezing ada/tidak jelas. Diagnosis yang paling sesuai pada anak ini adalah...

a)

Asma persisten ringan tidak dalam serangan

b)

Asma persisten ringan serangan ringan-sedang

c)

Asma persisten sedang tidak dalam serangan

d)

Asma persisten sedang serangan ringan-sedang

e)

Asma persisten berat tidak dalam serangan

27.

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Batuk disertai dahak kental. Pasien juga mengeluh berat badan semakin menurun dan keringat pada malam hari. Tiga bulan yang lalu pasien terdiagnosis TB paru dan minum OAT tetapi hanya diminum selama 20 hari. Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?

a)

TB paru putus obat

b)

TB paru gagal pengobatan

c)

TB paru kasus baru

d)

TB paru pernah terpapar obat

e)

TB paru relaps

28.

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang memberat 5 hari terakhir. Sebelumnya pasien telah mengalami sesak napas selama 1 tahun terakhir. Pasien juga mengeluh batuk berdahak kental. Pasien merupakan perokok aktif sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis, TD 120/70120/70 mmHg, nadi 82×82\times /menit, suhu 37.937.9 C, RR 30×30\times /menit, wheezing ada/tidak jelas, ronki tidak jelas. Apa diagnosis pada kasus tersebut?

a)

Asma bronkiale

b)

PPOK eksaserbasi akut

c)

Kor pulmonale

d)

PPOK

e)

Pneumonia

29.

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD dengan batuk lebih dari 2 minggu, keringat malam hari dan berat badan menurun. Pasien belum pernah minum OAT sebelumnya. Pemeriksaan fisik TD 120/80120/80 mmHg, nadi 82×82\times /menit, RR 20×20\times /menit, suhu 37.837.8 C. Sputum BTA SP (+/+)(+/+) . Apa regimen terapi yang paling tepat pada kasus ini?

a)

2RHZE + 4RHZ

b)

2RHZE(S) + 1RHZE + 5R3H3E3

c)

2RHZE + 4R3H3

d)

2RHZ + 4RH

e)

2RHZE + 4R3Z3

30.

Anak usia 1 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena suara napas berbunyi sejak tadi pagi. Anak mengalami batuk dan nyeri telan sejak kemarin. Demam ada. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak gelisah, nadi 100×100\times /menit, RR 30×30\times /menit, suhu 3838 C. Di orofaring didapatkan hiperemis faring posterior, adanya membran putih dan berdarah ketika diangkat. Tampak bull neck. Terdengar suara napas stridor. Pemeriksaan thorax didapatkan retraksi subcostal dan substernal yang dalam. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini adalah...

a)

ADS + eritromisin

b)

Segera intubasi + ADS + eritromisin

c)

Observasi sampai usia 2 tahun, biasanya stridor menghilang dengan sendirinya

d)

Diberikan antibiotik, pasien rawat inap, oksigen nasal kanul 2 lpm

e)

Nebulisasi salbutamol (Ventolin) + ipratropium bromide

31.

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan disertai nafsu makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus. Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 3 bulan dan berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Diagnosis pasien ini adalah?

a)

TB kasus baru

b)

TB relaps

c)

TB gagal pengobatan

d)

TB default

e)

TB MDR

32.

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan disertai nafsu makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus. Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 3 bulan dan berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Dari hasil uji sensitivitas didapatkan kuman resisten terhadap rifampisin dan pirazinamid. Diagnosis pasien ini adalah?

a)

TB MDR

b)

TBRR

c)

TB poliresisten

d)

TB monoresisten

e)

TB XDR

33.

Laki-laki usia 46 tahun datang ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 2 bulan lalu, badan sering demam tanpa sebab dan berat badan menurun dalam 2 bulan ini. Sudah periksa dan berobat di puskesmas namun belum membaik. Dokter berencana melakukan biakan pada dahak pasien. Media yang tepat digunakan oleh dokter adalah?

a)

Agar darah

b)

Agar McConkey

c)

Agar Lowenstein Jensen

d)

Agar eosin/methylene blue

e)

Agar Ziehl-Neelsen

34.

Anak usia 3 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena suara napas berbunyi sejak tadi pagi. Anak mengalami batuk dan nyeri telan sejak kemarin. Demam ada. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik: nadi 100×100\times /menit, RR 30×30\times /menit, suhu 3838 C. Di orofaring didapatkan hiperemis faring posterior serta membran putih yang berdarah ketika diangkat. Tampak bull neck. Terdengar suara napas stridor. Apakah diagnosis yang tepat?

a)

Asma dalam serangan

b)

Croup

35.

Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan batuk kental dan kuning sejak 1 minggu, kadang disertai darah, demam, dan sesak semakin berat terutama saat menarik napas. Riwayat batuk hilang timbul sudah 3 tahun. TD 100/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, respirasi 30 kali/menit, suhu 38 °C. Dahak menunjukkan sputum 3 lapis dengan bagian atas seperti busa. Tidak merokok. Apakah hasil pemeriksaan penunjang untuk pasien ini?

a)

Ditemukan bercak awan pada apeks disertai kavitasi

b)

Terdapat kavitas berdinding tebal dan air fluid level

c)

Pada rontgen thorax ditemukan honeycomb appearance

d)

Ditemukan adanya opasitas homogeny di salah satu lobus dibatasi oleh fisura

e)

Ditemukan massa opak di bagian sentral paru

36.

Perempuan usia 22 tahun datang dengan sesak yang memberat sejak 3 jam, mengeluhkan nyeri dada, tanpa riwayat trauma. TD 90/70 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 28 kali/menit. Pada pemeriksaan paru kiri: teraba penurunan ekspansi saat inspirasi, fremitus menurun, redup pada perkusi, suara napas menghilang. Foto thoraks: hemitoraks kiri atas opak, trakea dan mediastinum tertarik ke sisi kiri, bagian lateral paru kiri avaskuler. Diagnosis pada pasien ini adalah...

a)

Hematotoraks

b)

Efusi pleura

c)

Atelektasis

d)

Hiperinflasi paru

e)

Tension pneumotoraks

37.

Seorang anak perempuan berumur 3 tahun dibawa ke puskesmas karena batuk ± 3 minggu disertai tarikan napas panjang dan melengking. Awalnya batuk biasa dan demam ringan, namun setelah 2 minggu batuk bertambah berat hingga pasien gelisah, wajah merah, dan kebiruan. Pasien belum pernah diimunisasi. Pada pemeriksaan fisik terdapat perdarahan subkonjungtiva. Etiologi dari penyakit ini adalah...

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Bordetella pertussis

c)

Parainfluenza virus

d)

Haemophilus influenzae tipe B

e)

Corynebacterium diphtheriae

38.

Seorang laki-laki 50 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan sesak napas berat sejak 30 menit. Memiliki riwayat asma dan alergi telur. Kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, nadi 135 kali/menit, frekuensi napas 10 kali/menit, suhu afebris. Suara napas menurun disertai mengi samar. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas?

a)

Asma eksaserbasi akut derajat sedang

b)

Asma eksaserbasi akut derajat berat

c)

Status asmatikus

d)

Syok kardiogenik

e)

Syok anafilaktik

39.

Seorang laki-laki 25 tahun datang untuk kontrol bulan ke-5 pengobatan tuberkulosis paru. Saat ini pasien mengeluhkan pandangan kabur dan sulit mengenali warna kuning dan hijau serta sulit membedakan warna ungu dan biru. Obat apakah yang menyebabkan efek samping pada pasien tersebut?

a)

INH

b)

Etambutol

c)

Rifampisin

d)

Streptomisin

e)

Pirazinamid

40.

Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk >3 minggu, keringat malam, dan penurunan BB. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Pasien tidak pernah memiliki riwayat pengobatan TB sebelumnya. Regimen OAT yang diberikan adalah?

a)

2RHZE/4(RH)3

b)

2RHZES/RHZE/5(RHE)3

c)

2RHZE/6RHE

d)

Sesuai dengan uji sensitivitas

e)

2RHZE/4(RH)3 + kortikosteroid

41.

Laki-laki 55 tahun dengan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu, nyeri dada, dan demam. TD 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 26 kali/menit, suhu 38,7 °C. Perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, ronkhi, suara amforik. Foto thoraks memperlihatkan kavitas dengan air fluid level. Diagnosis pada pasien adalah?

a)

Bronkiektasis

b)

Kanker paru

c)

Pneumonia

d)

Abses paru

e)

Efusi pleura

42.

Seorang laki-laki 30 tahun dengan sesak napas yang sudah 2 hari, disertai demam tinggi dan batuk berdahak selama 3 minggu terakhir. Tanda vital: TD 120/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 40 °C. Perkusi redup pada lapang paru kanan, ronkhi basah. Foto thoraks menunjukkan perkabutan di basal paru kanan. WBC 20.000 sel/mm³. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a)

Pneumonia

b)

TB

c)

Efusi pleura

d)

Pneumotoraks

e)

Asma bronkiale

43.

Seorang perempuan 24 tahun hamil anak pertama datang dengan batuk sejak 1 bulan disertai demam yang hilang timbul. Dokter puskesmas mendiagnosis TB paru. Usia kehamilan 3 bulan. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?

a)

OAT dapat segera dimulai

b)

OAT dimulai setelah usia kehamilan 6 bulan

c)

OAT dimulai setelah kehamilan aterm

d)

OAT dimulai setelah melahirkan

e)

OAT dimulai setelah masa nifas

44.

Laki-laki 45 tahun datang ke IGD karena sesak napas sejak 3 jam. Dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Merokok 2 bungkus/hari sejak usia 20 tahun. Sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, pernapasan 28 kali/menit, suhu 37 °C. Terlihat retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat ekspirasi disertai mengi pada lapang paru. Apa diagnosis pada pasien ini?

a)

Karsinoma paru

b)

Pneumokoniasis

c)

Tuberkulosis paru

d)

Asma bronkiale

e)

PPOK eksaserbasi akut

45.

Laki-laki 68 tahun datang dengan batuk produktif selama 3 minggu dan sesak napas. Enam tahun lalu pernah didiagnosis TB paru dan dinyatakan sembuh. Tanda vital dalam batas normal. Ditemukan stem fremitus meningkat dan perkusi pekak pada lapang paru atas kanan. Pemeriksaan radiologis: infiltrat lapang paru atas kanan. Bakteriologi: BTA +/+. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah:

a)

Fase sisipan pada OAT kategori I

b)

Fase sisipan pada OAT kategori II

c)

OAT kategori I

d)

OAT kategori II

e)

OAT kategori III

46.

Laki-laki 50 tahun dirawat di ICU menggunakan ventilator selama 3 hari; pada hari ke-4 pasien demam, ditemukan ronkhi difus di kedua lapang paru dan WBC 25.000 sel/mm³. Kemungkinan diagnosisnya adalah?

a)

CAP

b)

VAP

c)

HCAP

d)

Pneumonia aspirasi

e)

Pneumonia atipikal

47.

Laki-laki 30 tahun datang ke UGD dengan sesak napas dan batuk sejak 3 bulan. Pasien bekerja di pabrik keramik. TD 120/80 mmHg, nadi 82 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 37 °C. Auskultasi ronkhi (+). Foto thoraks tampak gambaran egg shell calcification. Apa diagnosis yang tepat?

a)

PPOK

b)

Asbestosis

c)

TB paru

d)

Silikosis

e)

Bisinosis

48.

Seorang pria 46 tahun datang ke puskesmas dengan telinga berdenging dan pendengaran menurun. Pasien memiliki riwayat batuk lama dan sedang dalam pengobatan selama 6 bulan. Tanda vital normal. OAT yang dapat menimbulkan keluhan pada pasien ini adalah .....

a)

Rifampisin

b)

Pirazinamid

c)

Etambutol

d)

Isoniazid

e)

Streptomisin

49.

Pasien datang dengan keluhan sesak terutama setelah berada di tempat yang berdebu. Memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+). Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan pada pasien tersebut?

a)

Penurunan oksigen menyebabkan bronkokonstriksi

b)

Pengaruh serotonin menyebabkan bronkokonstriksi

c)

Pengaruh dopamin menyebabkan bronkokonstriksi

d)

Peningkatan karbon dioksida menyebabkan bronkokonstriksi

e)

Reaksi histamin menyebabkan bronkokonstriksi

50.

Laki-laki 30 tahun didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah 2 minggu pasien mengeluh mual dan muntah hebat. Ditemukan sklera ikterik, AST 1200 IU/L, ALT 360 IU/L. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut?

a)

Menghentikan OAT sementara

b)

Melanjutkan pemberian OAT

c)

Melanjutkan pemberian OAT dan antasida

d)

Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor

e)

Mengganti regimen OAT kategori 2

51.

Seorang perempuan 70 tahun datang dengan demam, batuk berdahak, dan sesak napas selama 1 minggu. TD 110/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 39 °C. Perkusi redup dan ronkhi di kedua lapang paru. Foto thoraks menunjukkan infiltrat bilateral. Apakah tatalaksana yang tepat?

a)

Rawat jalan, azitromisin per oral

b)

Rawat jalan, levofloksasin per oral

c)

Rawat jalan, amoksiklav per oral

d)

Rawat inap, levofloxacin intravena

52.

Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 39°C. Ditemukan rhonki di kedua lapang paru. Didapatkan infiltrat bilateral pada foto toraks. Tatalaksana yang tepat adalah

a)

Sefalosporin

b)

Aminoglikosida

c)

Makrolida

d)

Beta-laktam

e)

Penisilin

53.

Seorang laki-laki 25 tahun datang untuk memeriksakan dirinya ke RS dengan keluhan batuk berdahak kuning selama 3 minggu, terkadang disertai darah segar. Hasil pemeriksaan TCM MTB positif, resistensi (-). Dokter kemudian memberikan OAT kepada pasien. Kapan monitoring terapi pada pasien ini dilakukan?

a)

Pemeriksaan foto rontgen dada 2 bulan lagi

b)

Pemeriksaan BTA 2 minggu lagi

c)

Pemeriksaan TCM 2 bulan lagi

d)

Pemeriksaan BTA 2 bulan lagi

e)

Pemeriksaan TCM 2 minggu lagi

54.

Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak kuning dan badan terasa demam. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 21 x/menit, suhu 39°C. Suara napas bronkial dan rhonki bilateral di basal paru. Pemeriksaan yang tepat untuk menentukan etiologi kasus tersebut adalah

a)

CRP

b)

Darah lengkap

c)

Hitung leukosit

d)

Hitung jenis leukosit

e)

Kultur sputum

55.

Seorang laki-laki 55 tahun dengan keluhan sering batuk dengan sputum warna merah. Batuk disertai demam, keringat dingin, dan penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat TBC paru dan sudah sembuh 10 tahun yang lalu. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan penunjang pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yang paling tepat?

a)

Gram sputum

b)

Tes cepat molekular

c)

Ziehl-Neelsen

d)

KOH

e)

Kultur sputum

56.

Seorang perempuan 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak selama 1 bulan. Riwayat pasien menderita penyakit paru kronis dan pernah menjalani pengobatan TB sampai tuntas. Pada pemeriksaan fisik TD 130/80, nadi 100 x/menit, RR 26 x/menit, Tax 37. Pemeriksaan sputum dalam pot didapatkan frothy sputum, mukus, pus dan darah. Hasil CXR didapatkan tram-track line (+). Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah

a)

Bronkitis kronik

b)

Bronkiektasis terinfeksi

c)

Asma bronkial

d)

TB paru

e)

Emfisema

57.

Seorang laki-laki 70 tahun datang berobat dengan keluhan batuk lebih dari 1 bulan disertai darah segar. Pasien telah berobat sebelumnya namun tidak membaik hingga saat ini. Berat badan pasien turun 4 kg dalam sebulan terakhir. Hasil pemeriksaan BTA (-/-). Sebelumnya pasien pernah menjalani operasi pengangkatan benjolan pada kelenjar gondok 2 tahun lalu. Pada pemeriksaan rontgen terdapat gambaran nodul dengan bentuk uniform tersebar merata seluruh area paru. Diagnosis kasus tersebut adalah

a)

TB ekstra paru

b)

Metastase kanker

c)

TB milier

d)

Bronkitis

e)

TB paru

58.

Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak napas sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg, nadi 110 x/menit, pernapasan 36 x/menit, suhu 37°C. Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat ekspirasi disertai mengi pada lapang paru. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat dilakukan pada pasien?

a)

Foto rontgen toraks

b)

Analisis gas darah

c)

Spirometri

d)

Darah lengkap

e)

CRP

59.

Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan berat badan menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah 2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah hebat. Didapatkan sklera ikterik, AST 1200 IU/L, ALT 360 IU/L. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut?

a)

Menghentikan OAT sementara

b)

Melanjutkan pemberian OAT

c)

Melanjutkan pemberian OAT dan antasida

d)

Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor

e)

Mengganti regimen OAT kategori 2

60.

Seorang perempuan 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak dan mengi. Sejak 1 bulan yang lalu keluhan sering kambuh karena terkena asap di tempat kerja. Tanda vital dalam batas normal. Dari auskultasi didapatkan wheezing seluruh lapang paru. Dokter melakukan spirometri sebelum dan sesudah bronkodilator dengan hasil FVC 85%, FEV1 pre-bronkodilator 68%, FEV1/FVC 68%, dan FEV1 pasca bronkodilator 88%. Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan di atas?

a)

Penyakit paru obstruksi, ireversibel dengan bronkodilator

b)

Penyakit paru obstruksi, reversibel dengan bronkodilator

c)

Penyakit paru restriksi, ireversibel dengan bronkodilator

d)

Penyakit paru campuran, ireversibel dengan bronkodilator

e)

Penyakit paru campuran, reversibel dengan bronkodilator

61.

Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan batuk darah yang telah dialami selama 3 minggu. Pasien juga mengeluhkan berat badan turun drastis. Lima tahun lalu pasien pernah didiagnosis dengan TB paru dan telah dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 78 x/menit, RR 28 x/menit, T 37,5°C. Pemeriksaan bakteriologis pasien saat ini BTA +/+. Dokter mencurigai pasien adalah kasus TB RO, sehingga berencana merawat inap pasien tersebut di ruang isolasi. Pernyataan yang benar mengenai ruang isolasi untuk pasien ini adalah

a)

Udara tidak boleh dibuang keluar

b)

Ruangan bertekanan negatif

c)

Sirkulasi udara 1 kali per jam

d)

Isolasi airborne dan non-airborne dapat digabung

e)

Ukuran ruangan minimal 10 m2

62.

Seorang laki-laki 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Riwayat saat ini sedang menjalani pengobatan selama 6 bulan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/60, nadi 110 x/menit, RR 28 x/menit, T 36,6°C. Pada pemeriksaan fisik thoraks kanan didapatkan gerakan dada tertinggal, vokal fremitus menurun, suara napas melemah, perkusi hipersonor. Diagnosis pasien?

a)

Efusi pleura

b)

Pneumonia

c)

Pneumotoraks

d)

Bronkhitis

e)

Bronkiolitis

63.

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak napas. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah dan lebih suka posisi duduk. Dari pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 32 x/menit, suhu 37°C. Pemeriksaan auskultasi ditemukan wheezing. Terapi awal yang harus diberikan pada pasien tersebut adalah

a)

Inhalasi agonis 2

b)

Inhalasi kortikosteroid

c)

Injeksi kortikosteroid

d)

Injeksi metilksantin

e)

Oral bronkodilator

64.

Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Riwayat mendapat pengobatan OAT sejak 1 bulan yang lalu. Obat yang dapat menyebabkan keluhan tersebut adalah

a)

Isoniazid

b)

Rifampisin

c)

Streptomisin

d)

Pirazinamid

e)

Etambutol

65.

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak berwarna kecoklatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan dahak berbau saat pagi hari. Pasien memiliki riwayat TB dan telah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100 kali/menit, RR 20 kali/menit, rhonki (+), wheezing (+). Hasil foto toraks PA menunjukkan gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri. Diagnosis pasien tersebut adalah

a)

Bronkiektasis

b)

Bronkhitis

c)

TB kambuh

d)

Pneumonia

e)

Emfisema

66.

Laki-laki 60 tahun datang dengan sesak yang memberat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan batuk berdahak sejak 3 tahun yang lalu, namun dahak semakin banyak dan demam sejak 3 hari yang lalu. Awalnya sesak muncul saat aktivitas berat, makin lama sesak makin memberar. Riwayat merokok 40 tahun. Tekanan darah 150/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 42 kali/menit. Terdapat hipertrofi otot bantu napas, pada auskultasi terdapat wheezing di seluruh lapang paru. Radiologi yang diharapkan adalah

a)

Hiperinflasi paru

b)

Air bronkogram

c)

Snow storm appearance

d)

Honeycomb appearance

e)

Pelebaran corak vaskular perihiler

67.

Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan batuk darah yang telah dialami selama 3 minggu. Pasien juga mengeluhkan berat badan turun drastis. Lima tahun lalu pasien pernah didiagnosis dengan TB paru dan telah dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 78 x/menit, RR 28 x/menit, T 37,5°C. Pemeriksaan bakteriologis pasien saat ini BTA +/+. Regimen terapi yang tepat pada pasien ini adalah

a)

2RHZE + 4R3H3

b)

3 RHZE + 5R3H3E3

c)

2RHZES + 1RHZE + 5R3H3E3

d)

3RHZES + 5R3H3

e)

2RHZE + 4RH3H3

68.

Seorang laki-laki 32 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol pengobatan TB paru. Saat ini pasien baru menyelesaikan pengobatan bulan kedua. Dokter kemudian memeriksakan BTA ulang dengan hasil BTA SP +/+. Langkah yang harus dilakukan oleh dokter selanjutnya adalah

a)

Berikan regimen RHZE selama 1 bulan

b)

Ganti terapi OAT Kategori 2

c)

Rujuk ke spesialis paru-paru

69.

Seorang laki-laki 50 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat sejak 30 menit lalu. Pasien memiliki riwayat asma dan alergi telur. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg80/50\ \text{mmHg} , nadi 135 kali/menit, frekuensi nafas 10 kali/menit, suhu afebris. Suara nafas menurun disertai mengi yang samar. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas?

a)

Asma eksaserbasi akut derajat sedang

b)

Asma eksaserbasi akut derajat berat

c)

Status asmatikus

d)

Syok kardiogenik

e)

Syok anafilaktik

70.

Laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna putih. Pasien memiliki riwayat pengobatan TB paru 5 tahun yang lalu. TD 130/80 mmHg130/80\ \text{mmHg} , nadi 100 x/m, RR 24 x/m, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik ditemukan auskultasi suara paru menurun dan terdapat ronki di lapang paru kanan dan perkusi redup. Pada pemeriksaan radiologi tampak gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?

a)

Efusi pleura

b)

Pneumonia

c)

Bronkopneumonia

d)

TB paru relapse

e)

Tumor mediastinum

71.

Laki-laki 65 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan utama sesak nafas. Sesak sejak 3 minggu lalu disertai batuk produktif, terutama tiap bangun pagi. Sesak tidak berhubungan dengan aktivitas dan terus menerus. Riwayat perokok berat (+). Masalah rehabilitasi medik pada pasien ini adalah?

a)

Inspirasi memendek & Banyak sputum

b)

Ekspirasi memendek & Banyak sputum

c)

Inspirasi memendek & Imun tubuh menurun

d)

Inspirasi memanjang & Banyak sputum

e)

Ekspirasi memanjang & Banyak sputum

72.

Seorang perempuan 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk sejak 1 bulan disertai demam dan mual muntah. Pasien mengaku nafsu makannya menurun dan berat badan menurun. Pemeriksaan tanda vital TD 130/80 mmHg130/80\ \text{mmHg} , nadi 90 x/m, RR 22 x/m, suhu 38,8C38{,}8^{\circ}\text{C} . Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 3 jari di bawah arkus costae. Pemeriksaan TCM positif MTb dengan resistensi negatif. ALT dan AST meningkat 5 kali lipat. Apakah langkah yang tepat dilakukan oleh dokter?

a)

Beri regimen OAT kategori 1

b)

Tunda pemberian OAT hingga hepatitis akut pulih

c)

Beri regimen OAT E dan S

d)

Beri kuinolon respirasi dan OAT injeksi

73.

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktik dokter untuk membuat surat keterangan sehat sebagai syarat perpanjangan SIM. Setelah diperiksa diketahui pasien buta warna hijau dan merah. Dari anamnesis diketahui pasien sedang menjalani pengobatan TB sejak 1 bulan yang lalu. Obat yang kemungkinan menyebabkan kondisi pasien di atas adalah?

a)

INH

b)

Pirazinamid

c)

Rifampisin

d)

Etambutol

e)

Streptomisin

74.

Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg110/70\ \text{mmHg} , nadi 80 x/menit, RR 26 x/menit, suhu 38,7C38{,}7^{\circ}\text{C} . Didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, ronki, suara amforik. Pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level. Diagnosis pada pasien adalah?

a)

Bronkiektasis

b)

Kanker paru

c)

Pneumonia

d)

Abses paru

e)

Efusi pleura

75.

Seorang laki-laki 74 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 7 bulan namun sesak dirasakan memberat sejak 4 hari yang lalu. Pasien perokok berat sejak usia muda. TD 140/90 mmHg140/90\ \text{mmHg} , nadi 100 x/m, RR 24 x/m. Pada pemeriksaan fisik ditemukan barrel chest, kulit memerah, sela iga melebar, hipersonor dan wheezing seluruh lapang paru. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran diafragma mendatar, tear drop heart, hyperaerated lung. Diagnosis kasus ini adalah?

a)

Emfisema pulmonum

b)

Bronkhitis kronis

c)

TB paru

d)

Pneumonia

e)

Asma bronchial

76.

Seorang laki-laki 44 tahun mengeluh kaki dan tangan terasa kebas-kebas dan kesemutan sejak 1 bulan. Pasien adalah penderita TB paru dan menjalani pengobatan selama 4 bulan. Tanda vital dalam batas normal. Terapi apakah yang tepat diberikan pada pasien?

a)

Thiamin

b)

Riboflavin

c)

Pyridoxin

d)

Cyanocobalamin

e)

Asam folat

77.

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan batuk dengan dahak berwarna kecokelatan dan berbuih sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluh demam. Pasien memiliki riwayat penyakit paru dan riwayat merokok sejak usia SD. Dari pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg110/70\ \text{mmHg} , nadi 100 x/menit, RR 26 x/menit. Ditemukan rhonki dan wheezing pada auskultasi paru. Hasil foto rontgen dada menunjukkan gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien tersebut?

a)

Antibiotik

b)

Bronkodilator

c)

Mukolitik

d)

Kortikosteroid

e)

NSAID

78.

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu. Keluhan disertai batuk dan dahak berwarna kehijauan. Pada pemeriksaan tanda vital TD 100/60 mmHg100/60\ \text{mmHg} , nadi 100 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 39C39^{\circ}\text{C} . Didapatkan infiltrat di lapang paru bilateral. Setelah rawat inap selama 4 hari dengan antibiotik levofloxacin, dokter berencana memulangkan pasien. Antibiotik apakah yang tepat diberikan pada pasien?

a)

Azitromisin

b)

Levofloxacin

c)

Amoksisilin

d)

Amoksiklav

e)

Cefixime

79.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan demam, batuk, dan sesak nafas sejak 5 hari. Dahak berwarna kehijauan dan kadang disertai darah. Pasien tidak memiliki riwayat HT maupun DM. Pada pemeriksaan tanda vital TD 140/80 mmHg140/80\ \text{mmHg} , nadi 100 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 38,8C38{,}8^{\circ}\text{C} . Perkusi paru redup dan rhonki kasar di lapang paru kanan. Didapatkan infiltrat di basal paru kanan. Apakah tatalaksana yang tepat?

a)

Eritromisin

b)

Levofloxacin

c)

Amoksisilin

d)

Amoksiklav

e)

Cefixime

80.

Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan BB menurun. Pasien juga mengeluh mual muntah dan nyeri perut. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 4 jari di bawah arcus costae. Liver function test menunjukkan peningkatan. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut?

a)

Tunda pemberian OAT sampai hepar pulih

b)

Segera mulai OAT dengan regimen 2 SHRE/6 RH2\ \text{SHRE}/6\ \text{RH}

c)

Berikan OAT kategori 1 tanpa pirazinamid

d)

Berikan OAT kategori 1 dan hepatoprotektan

e)

Berikan OAT E dan S

81.

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan disertai nafsu makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus. Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 3 bulan dan berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Diagnosis pasien ini adalah?

a)

TB kasus baru

b)

TB relapse

c)

TB gagal pengobatan

d)

TB default

e)

TB MDR

82.

Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas karena batuk dan sesak sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan keringat dingin pada malam hari. Pasien sedang hamil trimester kedua. Pasien tinggal bersama mertua yang sedang pengobatan TB paru. Dokter memeriksakan dahak pasien dengan hasil BTA +/-. Obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah?

a)

Etambutol

b)

Rifampisin

c)

Streptomisin

d)

INH

e)

Pirazinamid

83.

Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg130/90\ \text{mmHg} , nadi 100 x/menit, pernapasan 28 x/menit, suhu 37C37^{\circ}\text{C} . Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara nafas memanjang saat ekspirasi disertai ronki pada lapang paru. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan: FEV1 : 1,5 L1{,}5\ \text{L} , predicted 2,9 L2{,}9\ \text{L} , percent predicted 52%52\% . FVC : 3,5 L3{,}5\ \text{L} , predicted 3,9 L3{,}9\ \text{L} , percent predicted 84%84\% . FEV1/FVC : 65%65\% . Apakah kesimpulan dari pemeriksaan spirometri di atas?

a)

Asma

b)

Normal

c)

Penyakit paru restriktif

d)

Penyakit paru obstruktif

e)

Campuran penyakit paru restriktif dan obstruktif

84.

Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg130/90\ \text{mmHg} , nadi 100 x/menit, pernapasan 32 x/menit, suhu 37C37^{\circ}\text{C} . Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara nafas memanjang saat ekspirasi disertai mengi pada lapang paru. Apa diagnosis pada pasien ini?

a)

Karsinoma paru

b)

Pneumokoniasis

c)

Tuberkulosis paru

d)

Asma bronkiale

85.

Seorang perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 2 bulan. Pasien juga mengeluhkan sering demam hilang timbul dan berat badan menurun. Pasien mengaku sedang dalam pengobatan dengan ARV tahun pertama. Pemeriksaan apakah yang tepat dilakukan oleh dokter?

a)

Kultur darah

b)

Kultur sputum

c)

BTA

d)

Tes cepat molekuler

e)

Foto thoraks

86.

Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk berdarah sejak 2 bulan yang lalu disertai berat badan menurun. TD 110/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit. Dari pemeriksaan BTA -/-. Langkah apakah yang selanjutnya harus dilakukan oleh dokter?

a)

Pemeriksaan rontgen

b)

Beri OAT kategori 2

c)

Beri OAT kategori 1

d)

Pemeriksaan biakan kuman

e)

Terapi antibiotik golongan penisilin

87.

Laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna putih dan demam naik turun selama 2 minggu. Nafsu makan berkurang dan kadang keringat dingin. Tidak ada riwayat minum OAT & merokok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan auskultasi suara paru vesikuler dan terdapat rhonki di basal. Pada pemeriksaan radiologi tampak perselubungan homogen di lapang bawah paru kanan yang menutupi sudut costophrenicus kanan yang menunjukkan gambaran meniscus sign. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?

a)

Efusi pleura

b)

Pneumonia

c)

Bronkopneumonia

d)

TB paru

e)

Tumor mediastinum

88.

Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Batuk disertai mudah lelah, penurunan berat badan, dan meriang saat malam hari. BMI pasien 17 kg/m2. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, Nadi 90 x/menit, suhu 37,1°C. Dari auskultasi didapatkan suara vesikuler pada kedua paru. Hasil foto thorak didapatkan bercak retikulogranuler yang tersebar difus di kedua lapang paru (snow storm appearance). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?

a)

PPOK

b)

TB milier

c)

Bronkhitis kronis

d)

Bronkiolitis

e)

Pneumokoniosis

89.

Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah. Sebelumnya pasien didiagnosis TB paru karena pemeriksaan sputum BTA (+) dan mendapatkan pengobatan OAT. Pasien sudah minum selama 2 bulan namun karena merasa sudah sembuh pasien tidak minum obat. Pasien sudah 3 bulan tidak minum OAT. Saat ini pemeriksaan sputum BTA (+). Kasus pasien ini termasuk?

a)

TB paru kasus putus obat

b)

TB paru kasus baru

c)

TB paru kasus pindah

d)

TB paru kasus kambuh

e)

TB paru kasus kronik

90.

Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang ke RS dari rumahnya dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 3 hari yang lalu dan semakin memberat hari ini, sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk berdahak. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, Nadi 90 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 40°C. Pada pemeriksaan paru kanan didapati rhonki basah. Pada foto thorax didapatkan perkabutan di basal paru kanan. WBC 20.000 sel/mm3. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a)

Pneumonia HAP

b)

TB paru

c)

Efusi pleura

d)

Pneumonia CAP

e)

Pneumonia HCAP

91.

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemas. Pasien memiliki riwayat diabetes dan menggunakan glimipiride. Saat ini sedang pengobatan TB paru bulan pertama. TD 100/70 mmHg, Nadi 100 x/menit, RR 22 x/menit. GDS 650 mg/dL. Obat apakah yang menyebabkan kondisi pada pada pasien tersebut?

a)

INH

b)

Etambutol

c)

Rifampicin

d)

Streptomycin

e)

Pirazinamid

92.

Seorang laki-laki usia 31 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan pasien dirasa memberat dengan cepat. Pasien juga mengeluhkan nyeri otot, nyeri kepala, dan mual. Pasien adalah peternak ayam dan sejak 3 hari yang lalu banyak ayam di peternakannya yang mati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum tampak sakit berat, RR 32 x/menit, HR 120 x/menit, T 40°C, Rhonki -/-. Diagnosa yang paling tepat adalah...

a)

Suspek Avian Influenza

b)

Confirmed Avian Influenza

c)

Probable Avian Influenza

d)

Definite Avian Influenza

e)

Under-investigation

93.

Seorang wanita, 35 datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 4 hari. Pasien juga merasa sesak, batuk pilek. Pasien tinggal di daerah peternakan ayam dan menurutnya ada ayam yang mati mendadak dalam 1 minggu ini. TD 110/70, nadi 94 x/menit, RR 24 x/menit, T 38,1°C. Belum sempat diperiksa lebih lanjut pasien mengalami perburukan kondisi dan meninggal. Bagaimana status diagnosa pasien?

a)

Suspect Avian Influenza

b)

Possible Avian Influenza

c)

Under investigation Avian Influenza

d)

Probable Avian Influenza

e)

Confirmed Avian Influenza

94.

Pria 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, demam, dan batuk. Pada foto PA didapatkan gambaran kavitas di lapangan tengah kanan berdinding agak tebal diameter 6 cm disertai air fluid level. Diagnosinya?

a)

Abses paru

b)

Karsinoma bronkogenik

c)

Kista pulmonum

d)

TB paru

e)

Aspergiloma

95.

Seorang pria, usia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak dan demam sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan paru kanan tertinggal, suara napas menurun pada paru kanan, perkusi paru kanan redup, dan trakea terdorong ke sisi kiri. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

a)

Efusi pleura kanan masif

b)

Pneumothorax kanan

c)

Atelektasis paru kanan

d)

Fibrosis lobus kanan

e)

Flail chest

96.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas setelah pasien disuapi bubur oleh keluarganya dan tersedak. Riwayat stroke 1 tahun yang lalu dan sejak saat itu pasien hanya berbaring ditempat tidur dan tidak dapat menelan dengan baik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sesak dan lemah, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38°C, suara napas bronkovesikuler di seluruh lapangan paru, dan suara tambahan rhonki kasar pada seluruh lapangan paru. Apakah diagnosis pasien di atas?

a)

Aspirasi benda asing

b)

Pneumonia atipikal

c)

Pneumonia aspirasi

d)

Pneumonia imunocompromised

e)

Pneumonia nosokomial

97.

Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan sejak pasien mengonsumsi obat yang diberikan puskesmas untuk mengobati penyakit batuk darahnya 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 115 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 36,8°C, sklera ikterik. Dokter menduga terjadi efek samping pemberian OAT. Apakah penanganan yang tepat untuk pasien di atas?

a)

Memberikan antiemetik

b)

Mengurangi dosis semua OAT

c)

Memberikan antihistamin

d)

Mengganti rifampisin dengan streptomisin

e)

Menghentikan pemberian OAT

98.

Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 minggu. Tanda vital: TD 110/78 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 30 x/menit, T 37°C. Pada PF didapatkan retraksi interkostalis (+), pursed lips breathing (+). Hasil pemeriksaan spirometri didapatkan FVC=77%, FEV1=50%, FEV1/FVC=56%. Tidak membaik dengan bronkodilator. Foto rontgen pasien ditampilkan. Apa diagnosis pasien di atas?

a)

Asma bronkial dengan status asmatikus

b)

PPOK tipe emfisema

c)

Bronkitis kronik

d)

PPOK tipe bronkitis kronis

e)

Karsinoma paru

99.

Seorang pria, usia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak dan demam sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan paru kanan tertinggal, suara napas menurun pada paru kanan, perkusi paru kanan redup, dan trakea terdorong ke sisi kanan. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

a)

Efusi pleura kanan masif

b)

Pneumothorax kanan

c)

Atelektasis paru kanan

d)

Fibrosis lobus kanan

e)

Flail chest

100.

Seorang laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam, menggigil dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan bahwa dada kiri nyeri. Keluhan tidak disertai hemoptisis, berat badan menurun, dan penyakit kronik lainnya. Riwayat penyakit sebelumnya tidak diketahui dengan pasti. Pada hasil pemeriksaan fisik, diketahui BMI = 3232 . Hasil pemeriksaan foto thorax snow storm appearance. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Bronchogenic carcinoma

b)

Round pneumonia

c)

Alveolar sarcoidosis

d)

Fungus ball