Sifilis

Sifilis

Lección tomada de la presentación de Maria Sanchez, con aportaciones de la docente.

¿Qué es la Sifilis?

Es una enfermedad transmisible, sistemica y compleja, transmitida por una espiroqueta (treponema pallidum)

Explicación

Esta enfermedad se disemina por contacto directo con lesiones ulceradas de piel y mucosas, aunque también se puede ver como una infección prenatal.

Manifestaciones clínicas (en función de sus síntomas)

• PRIMARIO

• Chacro indurado, indoloro en la zona de contagio

• SECUNDARIO (muy variable)

• prurito, máculas, condilomas lata (lesiones verrugosas amplias y planas), linfadenopatias

Manifestaciones clínicas (en función de sus síntomas)

• LATENTE

• La persona permanece asíntomatica

• TARDÍA

• Neurosífilis, sífilis cardiovascular, formación de gomas localizadas

Lesión primaria de la sífilis

• La lesión primaria de la sifilis es el CHACRO sifilítico

• Es un lesión ovalada o redonda

• mide de 1 a 3cm de díametro

• la base es ulcerada y los bordes sobreelevados y oscuros

• De consistencia dura e indolora

Explicación

Los síntomas aparecen generalmente tres semanas después de la exposición a la bacteria.

En los hombres pueden presentarse en el pene, en la zona de implatanción del prepucio

En las mujeres, en la mitad inferior de los labios mayores de la vulva

Multiple Choice

Son manifestaciones clínicas en la sífilis secundaria, excepto

• prurito

• condilomas lata

• chacros indurados

• maculas

• linfadenopatias

Sífilis materna

• Durante la gestación la sífilis no tratada tiene altas tasas de resultados desfavorables para la paciente

• El riesgo fetal es proporcional al grado de espiroquetemia materna

• Los estadios tempranos estan asociados con un mayor riesgo de infección fetal

Explicación

Las espiroquetas pueden atravesar la barrera placentaria, provocando así una infección en el feto, la inmunoincompetencia fetal protege a este de las secuelas hasta alrededor de las 18 semanas de gestación.

Se dice que en los estadios tempranos se tiene mas riesgo ya que estos se asocian a un número elevado de espiroquetas circulantes

Sintomas maternos

• En las infecciones primarias, es posible la aparación de un chacro en la región genital

• Se puede presentar erupciónes en las manos y pies

• Se puede dar un parto prematuro

Multiple Choice

Los estadios en la etapa tardía estan asociados con un mayor riesgo de infección fetal.

• falso

• verdadero

Multiple Choice

Son síntomas de la sífilis materna, excepto

• chacro en la region inguinal

• erupciones en manos y pies

• es común el trabajo de parto prematuro

• linfadenopatias

Complicaciones de riesgo en el embarazo

• El riesgo se estima en el 70% en la sífilis primaria no tratada

• El 30% se estima en la sífilis en etapa latente

• En la sífilis primaria no tratada en el 40% de los embarazos se puede presentar

• abortos, partor prematuros, bajo peso al nacer, muertes en el nacimiento o perinatal

• En la sífilis congénita temprana: solo el 20% concluyen con un recién nacido normal

Complicaciones de riesgo en el embarazo

Cuando hay un estadió precoz, se afectan múltiples sistemas orgánicos: hepatoesplenomegalia, anemia hemolítica, osteocondritis y perintonitis, alteraciones en el sistema nervioso central, coriorenitis, nefritis y síndrome nefrótico entre otras.

En la sífilis congénita hay inflamación crónica de los huesos, los dientes y el sistema nervioso central.

Tratamiento farmacológico

• Embarazo

• Dosis de penicilina G parenteral (esta suele ser efectiva cuando se trata en las primers etapas del embarazo)

• Mujer no gestante

• Una dosis de penicilina G benzatínica en dosis de 24 000 000 U via IM

• Si se tiene mas de un año con la infección se usa penicilina G en dosis de 24 000 000 U semanales X tres semanas

Tratamiento farmacológico

• Mujeres alergícas a la penicilina

• Eritromicina en dosis de 500 mg vía oral cada 6 horas durante 14 días

• Este medicmento es menos efectivo en la prevención de la infección fetal intrauterina

Multiple Choice

En la sífilis congenita temprana hasta el 40% concluye con un recien nacido normal

• falso

• verdadero

Multiple Choice

Son complicaciones de la sífilis congenita, excepto

• anemía hemolítica

• inflamación de los huesos

• inflamación de los dientes

• inflamación del sistema nervioso central

Intervenciones de enfermería en la sífilis

• Administración de terapia antimicrobiana

• Monitorizar la temperatura

• Asegurar una técnica de cuidado de heridas adecuada

• Educar a la paciente sobre el riesgo de infección a otras personas

• baños coloidales

• aplicación de compresas frías

• ungüento o medicamento prescrito

Intervenciones de enfermería independientes en los RN con sífilis congenita

• Incluir VDRL en los estudios prenatales

• Revisar la historia clínica en busca de antecedentes de infecciones y su tratamiento

• Observar a los niños nacidos antes de términos en busca de erupciones en las palmas y coriza

Intervenciones de enfermería enfocadas en la prevención

• desarrollar educación sexual

• promover el empleo de preservativo (barrera)

• educar sobre las manifestaciones clínicas

• indicar tratamiento oportuno y eficaz (incluye contactos)

• Mantenere vigilancia epidemiológica (realización de serologías)

• Indicar serología a la gestante después del parto

• Realizar búsqueda activa en personas con conductas sexuales de riesgo

Multiple Choice

Administrar terapia antimicrobiana, monitorizar temperatura, aplicación de compresas frías. Se mencionan como intervenciones de enfemería en.

• la sífilis

• el RN con sífilis congenita

• la prevención

Multiple Choice

Son intervenciones de enfermería en la prevención de la sífilis, excepto.

• desarrollar educación sexual

• indicar tratamiento oportuno y eficaz

• educar a la paciente sobre el riesgo de infección a otras personas

• promover el empleo de preserevativos (barrera)

• realizar búsqueda activa en personas con conductas sexuales de riesgo

Acciones de enfermería en la prevención de la población en general

• educación sexual de las poblaciones

• educación sobre las manifestaciones y el modo de transmisión

• indicar tratamiento oportuno y eficaz de casos y contactos

• mantener vigilancia epidemiologica