Płynoterapia

Płynoterapia

HES

• najczęściej stosowany

• hipowolemia, wstrząs pourazowy, pozabiegowy

DEKSTRAN

• płyn krwiozastępczy, ale nie transportuje tlenu więc nie zastąpi!

• 
  

ALBUMINY I ŻELATYNY

• oparzenia!

PREPARATY KRWI

• koncentrat czerwonokrwinkowy - krew o Htc 90%

• krew pełna - temp. ciała i prędkość 12-20ml/kg m.c - KRWAWIENIA GDY UTRATA KRWI> 25%

• świeżo mrożone osocze - czynniki krzepnięcia, albuminy i globuliny - (łącznie z koncentratem czerwonokrwinkowym), przy DIC, hemofilii B, parwowirozie szczeniąt, leczeniu zatruć rodentycydami,

  zaburzeniu krzepnięcia krwi, podniesieniu odporności szczeniąt i kociąt (może być stosowane w zespole słabe-

  go szczenięcia i kocięcia).

• KRIOPRECYPITAT - Jest to skoncentrowana frakcja osocza

  zawierająca czynniki krzepnięcia VIII,

  XIII, vWf i fibrynogen. Stosowany jest

  w przypadku: hemofilii typu A, DIC,

  niedoboru czynnika XIII, hipofibrynogemii.

Utrata wody

kiedy?

Kto jest szczególnie narażony na odwodnienie?

Objawy odwodnienia

?

Płynoterapia - cele:

• uzupełnienie łożyska naczyniowego

• uzupełnienie elektrolitów i substancji odżywczych

• dostawa tlenu do tkanek

• odpowiednia diureza

• równowaga elektrolitowa i kwasowo-zasadowa

• podaż leków we wlewie dożylnym

KRYSTALOIDY

• cząsteczki nieorganiczne i jony organiczne

• podajemy 3-4 razy więcej niż utrata płynu, np. krwi

• zalety?

• wady?

• dozwolone objętości:

• kot 40 ml/kg

• pies 80 ml/kg

NaCl 0,9%

• odwodnienie izo i hipotoniczne

• po zabiegach chirurgicznych

• wymioty

• biegunka

• oparzenia

• 
  

• 
  

PŁYN WIELOELEKTROLITOWY (PWE)

• skład ~ osocze krwi

• wskazania:

• niedostateczna podaż płynów doustnych

• utrata - biegunki/wymioty

GLUKOZA 5%, GLUKOZA+ NaCl

• hipowolemia

• oparzenia

• choroby wątroby

• 
  

PŁYN RINGERA

• hipertoniczny

• odwodnienie hipo i izotoniczne

• okres pooperacyjny

• wstrząs

PŁYN RINGERA Z MLECZANAMI

• MLECZANY - PRZECIWDZIAŁAJĄ KWASICY

• szczególnie - oparzenia, wstrząsy krwotoczne

• przeciwwskazania :

• niewydolność nerek, wątroby, cukrzyca, zasadowica

typy krystaloidów

• hipotoniczne

• hipertoniczne

• izotoniczne

KOLOIDY

ZALETY I WADY

RODZAJE KOLOIDÓW

• HES

• DEKSTRAN

• ALBUMINY I ROZTWORY ŻELATYNY

• PREPARATY KRWI