23,11,2022

Multiple Choice

1.Митралды қақпашаның ең жақсы естілетін орны:

• жүрек ұшы түрткісі аймағы

• төстің төмеңғі ұшы

• төстің сол жағынан 2-ші қабырға аралықта

• төстің оң жағынан 2-ші қабырға аралықта

• төстің сол жағынан 3-4 қабырғалардың төске бекіген жерінде

Multiple Choice

2.Үш жармалы қақпашаның ең жақсы естілетін орны:

• жүрек ұшы түрткісі аймағы

• семсер тәрізді өсіндінің негізі

• төстің сол жағынан 2-ші қабырға аралықта

• төстің оң жағынан 2-ші қабырға аралықта

• төстің сол жағынан 3-4 қабырғалардың бекіген жерінде

Multiple Choice

3.Өкпе бағанасы қақпақшасының ен жақсы естілетің орны:

• жүрек ұшы түрткісі аймағы

• семсер тәрізді өсіндінің негізі

• төстің сол жағынан 2-ші қабырға аралықта

• төстің оң жағынан 2-ші қабырға аралықта

• төстің сол жағынан 3-4 қабырғалардың бекіген жерінде

Multiple Choice

.Жүрек салыстырмалы тұйықтығының оң шегі қалыпты жағдайда орналасады:

• Төстің сол шетінен 1 см сыртқа

• Төстің сол  шетіннен  1 см ішке

• Төстің оң шетінен 1 см сыртқа

• Төстің оң шетіннен 2 см сыртқа

• Төстің оң шетінен 3 см сыртқа

Multiple Choice

5.Жүрек салыстырмалы тұйықтығының сол шегі қалыпты жағдайда орналасады:

• Сол орта бұғана сызықтан 2-3 см ішке

• Сол орта бұғана сызықтан 1-2 см ішке

• Сол орта бұғана сызықтан 1-2 см сыртқа

• Сол орта бұғана сызықтан 2-3 см сыртқа

• Сол орта бұғана  сызығында 4-5 см сыртқа

Multiple Choice

6.Жүрек салыстырмалы тұйықтығының жоғарғы шегі қалыпты жағдайда орналасады:

• ІІ-қабырғада

• ІІ-қбырға аралығында

• ІІІ-қабырғада

• ІІІ-қабырға аралығында

• ІV- қабырғада

Multiple Choice

7.Оң қарынша гипертрофиясында жүрек  шектері ұлғаяды:

• Оңға

• Солға

• Жоғарыға

• Төменге

• Сол жаққа

Multiple Choice

8.Сол қарынша гипертрофиясында жүрек шектері ұлғаяды:

• Оңға

• Солға

• Жоғарыға

• Төменге

• Сол жаққа

Multiple Choice

.Митральды қақпақшаны тыңдау  нүктесі:

• ІІІ қабырға аралық төстің сол жанында (V  нүкте)

• Семсерше өскіншектің іргесі (ІV нүкте)

• ІІ қабырға аралық төстің он шетінде (ІІ нүкте)

• ІІ қабырға аралық төстің сол шетінде (ІІІ нүкте)

• V қабырға аралық ,бұғана орта сызығынан 1,5см ішке (І нүкте

Multiple Choice

10.Боткин – Эрба нүктесі қосымша тыңдау үшін қажет:

• Қолқа қақпақшаларын

• Өкпе артериясы қақпақшаларын

• Митральды қақпақшаны

• Үш жармалы қақпақшаны

• Қосымша қолқа қақпақшаларын

Multiple Choice

11.Жүректі тыңдау кезіндегі науқас қалпы:

• Оң қырымен жатқан

• Жатқан немесе отырған

• Физикалық жүктемеден соң

• Іштен дем шығарып тынысты кідірткен кезде

• Түрегеп тұрған

Multiple Choice

12.Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы V қабырға аралықта орналасады. Ол мына   сызықтан 1-1,5 см ішке ығысқан:

• Ортаңғы

• Сол төс маңындағы

• сол бұғана орта

• Сол алдынғы қолтық асты

• Сол орта қолтық асты

Multiple Choice

13.Бас және дененің ырғақты тербелуі байқалады. Бұл симптом:

• Ортнердікі

• Пастернацкийдікі

• Щеткин- Блюмбергдікі

• Мюссенікі

• Мендельдікі

Multiple Choice

14.77 жастағы ер адам шырышты іріңді қақырығы бар жөтел,  тыныштықтағы айқын ентігу, қызба 37,8 °С, әлсіздік, айқын терлегіштікке шағымданады. Анамнезінде: СОӨА, ЖИА. Өкпенің жағарғы бөлігінде қатаң дыбыс фонында аздаған шашыраңқы құрғақ сырылдар, екі өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар есіледі. Пульсоксиметрия- 78%. ЭКГ – қиғаш қисықты депрессия ST V3-6. Қарқынды терапия бөлімшесіне госпитализацияяланды. Науқастың жағдайын күрт төмендететін асқынуды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

• Қанның газдық құрамын

• Креатинин және мочевина деңгейін тропонин деңгейін

• Тропонин деңгейін

• Гликемия деңгейін

• АЛТ және АСТ деңгейін

Multiple Choice

15.27 жастағы науқас кардиология бөлімшесіне:  жүрек соғу ұстамасы, кеуде тұсындағы қысып ауру сезіміне және есінің тануына шағымданып түсті. Объективті: дене бітімі астениялық типті. Жүрек үндері әлсіз, тұйықталған, ырғағы дұры  ЖСЖ – 88 рет мин. АҚ – 90/60 мм  б.б.  ЭКГ- V2-V3  кеуде тіркемелерінде ST сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Бірінші кезекте қандай зерттеуді жүргізген тиімді:

• эхокардиография

• вентрикулография

• коронароангиография

• ЭКГ тәуліктік мониторлау

• электроэнцефалография

Multiple Choice

16.55жастағы әйел бірнеше жылдан бері аяқтамырларының варикозды кеңеюімен ауырады. Физикалық күштемемен айқын байланысы жоқ, нитраттармен басылатын, төс артындағы күйдірген, ауыру сезіміне шағымданады. Кезеңді түрде артериялық қан қысымы 160/90 ммб.б.жоғарылайды.  ЭКГ-да арнайы өзгеріс жоқ. Диагнозды нақтылау үшін тиімді әдіс:

• тредмил – сынамасы

• велоэргометрия

• калиймендәріліксынама

• обзиданмендәріліксынама

• ХолтерәдісіменЭКГнытәуліктікмониторлау

Multiple Choice

17.52 жастағы артериялық гипертензиямен ауыратын әйел, изокет-спрейге басылмайтын кеуде артындағы басып ауыру сезіміне шағымданады. Қарағанда: жүрек үндері бәсеңдеген, ырғағы дұрыс ЖСЖ – 98 ретмин. АҚ – 110/70 ммб.б. ЭКГ– V₂-V₆ кеуде тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы.Миокард инфарктына күдіктуған. Зерттеу жоспарына қанда мынаны анықтауды енгізген тиім

• тропониндерді

• трансаминазаны

• гипергомоцистейнді

• С-реактивті белокты

• жүрекшелік натрийуретикалық пептидті

Multiple Choice

18.57 жастағы науқас 1 ай бұрын миокард инфаркты болған. 2 апта бойы медикаментозды  емі нәтижесіз, төс артындағы қысылған тәрізді ауырсыну мазалайды. ЭКГ-да динамикалық  өзгерістер жоқ. Қажет зерттеу әдістерін көрсетіңіз:

• электрокардиография

• тредмил

• тәуіліктік мониторлау

• пульсоксиметрия

• коронарография

Multiple Choice

19.Жүрек жетіспеушілігі синдромын анықтаудың тиімді тексеру әдісі:

• ЭКГ

• рентгендік тәсілдер

• Эхокардиография  допплер режимінде

• велоэргометрия

• Эхокардиография

Multiple Choice

20.Жіп тәрізді тамыр соғысы анықталады:

• Қан қысымы аса төмендегенде

• Жүректің ишемия ауруында

• Қан қысымы жоғарылағанда

• Қан қысымы қалыпты, бірақ  қызба  кезінде

• Жедел пневмонияда