Habilitation O2 Installateurs 2022-2023

Habilitation O2 ADV

​2022-2023

• Approfondir vos connaissances sur les indications de l'oxygénothérapie

• Sensibiliser à l'éducation thérapeutique

• Aller en astreinte en toute sérénité

• Obtenir le grade Sensei sur les installations, vérifications et échanges de bouteilles

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Objectifs de cette habilitation

Thème n°1 : L'AVF

• Quelques généralités

• Nos documents internes

• Nos obligations​

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Multiple Choice

Quelle est généralement la saisonnalité des crises AVF ?

• printemps -été

• printemps-automne

• été-hiver

• automne-hiver

• Le plus souvent, dans environ 85% des cas, les crises viennent par périodes, ou cycles, de quelques semaines ne dépassant pas un an

• Ces périodes surviennent chez un même patient au cours d’une même saison (surtout printemps et/ou automne) et recommencent ainsi tous les ans

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• 10% des patients présentent une forme chronique (toute l'année)

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AVF​

Multiple Choice

Sans traitement, une crise AVF dure généralement :

• maximum 2h

• plus de 5h

• toute la journée

• de 15 minutes à 3h

​​Et jusqu'à 8 fois /j !

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AVF​

Multiple Choice

Dans la maladie AVF, l’alcool le tabagisme sont des facteurs de risque :

• Vrai

  Le tabagisme augmente le risque de développer un AVF et l’alcool augmente le nombre de crises

• Faux

  Seul l’alcool est à risque d’augmenter les crise

• ​​Chez 70 à 90% des patients il est retrouvé un tabagisme important.

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• Dans la prestation, nous devons accompagner le patient dans les règles hygiéno-diététiques. Lors d'une installation AVF chez un patient fumeur, l'informer de ce facteur de risque et aborder avec lui l'arrêt du tabac en fait partie → EDUCATION THERAPEUTIQUE

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• En période de crise, la consommation d'alcool et l'altitude sont des facteurs d'augmentation de la fréquence des crises

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AVF​

Multiple Select

L’AVF peut être prescrit par :

• Un pneumologue

• Un neurologue

• Un médecin généraliste

• Un ORL

• Un médecin d'un centre anti-douleur

• ​​Lorsque l'ordonnance est transmise par la pharmacie, il faut attendre la validation du pharmacien BPDO.

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Si la prescription vient d'un généraliste c'est la pharmacie d'officine qui prend la responsabilité de cette installation.​

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AVF​

​Attention

Multiple Select

Quel(s) débit(s) d'O2 peuvent être prescrits dans le traitement de l'Algie Vasculaire de la Face ?

• 1 à 2L/min 6h/24

• 3 à 5L/min 3x/jour

• 7 à 9L/min si crises

• 12 à 15L/min pdt 20 minutes

​​Parfois la posologie sur l'ordonnance est de 7 à 10L/min

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AVF​

​Cas particulier

​Le débit 10L/min n'existe pas sur les bouteilles "rouges" utilisées pour l'AVF

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→Pour le patient, la consigne à donner est 7 à 9L/min lors de l'installation​

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Multiple Choice

Lors d’une installation AVF, je conseille au patient d’essayer le MHC plusieurs minutes avant d’être en crise

• VRAI

• FAUX

Cela évite au patient de paniquer ou se sentir oppressé lorsqu'une crise survient.

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Attention : Les masques HC ont un débit minimum de 6L/min alors que les masques moyenne concentration référencés chez Atout ont un débit minimum de 5 à 6L/Min (cf fiche technique)

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​A noter

AVF​

Multiple Choice

Je fais un réassort de consommables AVF. Je note :

• Quantités et lots sur le BL traçabilité

• Quantités sur le dossier patient

• Quantités sur le BL Osiris

"Le bon de livraison des consommables doit être signé par le patient"

Extrait de la LPP -​ code1165967 détail du forfait de livraison AVF

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​→ Chez Atout le bon de traçabilité fait office

de bon de livraison.

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Son objectif ?

• ​assurer la traçabilité des bouteilles pour le patient

• justifier le forfait de livraison

• ​répondre aux obligations de la LPP

​→ Edité pour toute livraison, y compris installation !

​A noter

AVF​

Multiple Choice

Je suis appelé sur astreinte pour un échange de bouteille AVF :

• J’appelle le pharmacien d’astreinte pour valider et interviens dans les 3h maximum

• J’effectue l’échange dans les 12h maximum puis informe le pharmacien d’astreinte par sms

• Je diffère mes autres interventions pour donner la priorité à cet échange

• J’effectue l’échange dans les 24h maximum et remets les documents à l’ADV au retour d’astreinte.

Multiple Choice

Pour une vérification AVF, quel document devez-vous avoir avec vous ?

• Un bon de traçabilité

• Un BL forfait de livraison Osiris avec commentaire: "date+vérif annuelle"

• Le document " AVF analyse de risque annuelle"

• La réponse D

Ne pas confondre la vérification annuelle AVF avec un renouvellement de bouteilles

Attention

Multiple Choice

Le nombre de livraisons de bouteilles est limité à 2 par semaine, pour un dossier AVF comme pour une demande de déambulation.

• Vrai

• Faux

Thème n°2 : ADV Oxygène par concentrateur

• Préparation dossier avec nos documents internes

• Installations

• Vérifications

• Points de vigilance

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Multiple Choice

Pour une installation de concentrateur portable / Homefill, doit être édité par l'ADV :

• Un nouveau dossier patient

• Une page de garde "HF/conc.port." + page "entretien trimestriel HF/conc. portable"

• Une page "entretien trimestriel Homefill/ Concentrateur Portable"

Multiple Select

S'il y a déjà, chez le patient, un dispositif médical appartenant à un autre prestataire, dans quel(s) cas pouvons-nous installer un concentrateur ?

• Présence d'un aérosol

• Traitement PPC

• Oxygène du conjoint

• Patient vivant seul en fauteuil roulant

Multiple Choice

Lors d'une installation d'un concentrateur à oxygène, un BL osiris "vente" séparé avec le kit consommable délivré est à faire tamponner à la pharmacie.

• Vrai

• Faux

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• Justifier la livraison des consommables auprès de la pharmacie, conformément à la LPP

• Déstocker informatiquement​

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​Intérêts du kit Consos

Multiple Select

Dans quel(s) cas je prends la saturation du patient ?

• Pour toute installation de concentrateur

• Pour une installation AVF

• Seulement si l'objectif de saturation est indiqué

• La quoi ?

• Lors d'une vérif concentrateur à domicile

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​ Cas particulier

Un patient présentant une BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive) est "habitué" à avoir peu d'oxygène.

• Si administration d'un débit trop élevé → l'organisme détecte quantité élevée

  • Arrêt de la respiration

  • Excès de CO2 dans le sang (équilibre O₂/CO₂)

​→ Pas de débit importants chez ces patients généralement

→ Utilisation de plus de 15h/jour pour être efficace

→ Objectifs de saturation un peu plus bas que le reste de la population

→ Importance suivi avec spécialiste pour dosage des gaz du sang

Fill in the Blank

A l'installation, combien de lunettes silicone dois-je laisser au domicile du patient ?

Multiple Choice

Le vapotage n'est pas à risque lors d'une séance d'oxygénothérapie

• Vrai

• Faux

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• Résistance thermique permettant la vaporisation du e-liquide (entre 100 et 300°C) ​ → risque de surchauffe +++

• Appareil électronique: présence d'étincelles​

​ Risques de la Vapoteuse

Multiple Choice

Je fais l' installation d'un concentrateur dans une chambre, le domicile possède un poêle à bois. Dans le questionnaire d'analyse de risque:

• Je coche "poêle à bois"

• Je ne coche pas car le matériel est posé à plus de 2m

• Je coche uniquement si je place une rallonge sur le concentrateur

• Je coche seulement si le patient utilise l'oxygène dans la journée

Multiple Choice

A l'installation d'un concentrateur, quel document va rester chez le patient ?

• Attestation d'information Patient

• Bon de traçabilité Atout

• Analyse de risque

• Livret Patient

A plusieurs fonctionnalités:

• Garantir la transmission des informations nécessaires ​à la sécurité et au bon usage de l'O2

• ​Est le carnet de liaison entre le patient et le personnel soignant

• Le compléter est preuve de notre passage (tous les 3 à 6 mois selon la LPP)

​ Livret d'Accompagnement Patient

Multiple Choice

Selon les BPDO, quel est le délai d'intervention du technicien en cas de panne du concentrateur ?

• 30 minutes

• 3h

• 12h

• 24

Multiple Select

Lors d'une vérification de concentrateur, je constate que le patient a utilisé sa bouteille de secours de 3m3 pendant une heure. Que faites-vous ? (2 réponses possibles)

• Je ramène la bouteille avec moi

• Je laisse la bouteille car l'aiguille est au milieu du vert

• J'informe immédiatement le pharmacien BPDO

• Je le note en commentaire à l'attention du pharmacien BPDO qui traitera le dossier

​Table d'autonomie des bouteilles à oxygène

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Multiple Select

Un compresseur Homefill possède:

• Un filtre d'entrée d'air

• Un filtre anti-poussière

• Un compteur horaire

• Une olive de sortie dévissable

Multiple Select

Le concentrateur Everflo / Philips :

• N'a pas de besoin d'entretien particulier de la part du patient

• Possède un filtre mousse à nettoyer toutes les semaines sous le cache (A)

• Sa grille d’aération sous le cache (A) doit être nettoyée toutes les semaines

• Le couvercle de la loge du filtre d’entrée (B) se nettoie toutes les semaines

Malgré l'absence de filtre en mousse anti-poussière, le concentrateur Everflo nécessite de l'entretien de la part du patient ​!

Attention à l'Everflo

ATTENTION AU POSITIONNEMENT DU FILTRE D’ENTRÉE du Drive DEVILBISS 525KS  :

-        il ne doit pas être trop enfoncé :un doigt peut être glissé en dessous

-        l’orifice de sortie d’air sur le haut du filtre doit être positionné vers l’intérieur

de  l’appareil (côté mousse)

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Attention au Devilbiss

​√

Le filtre d'entrée d'air est indispensable

• Si le désinfecteur jette le filtre (trop vieux, +8000h ou + de 2 ans), mettre en évidence en laissant capot ouvert

• Vérification de sa présence lors du test des concentrateurs

Filtre d'entrée et phase de Test

Multiple Choice

Le questionnaire de vérification trimestrielle d'un concentrateur est différent si le patient possède un HF/portable

• Vrai

• Faux

Multiple Choice

Un patient appareillé à 1L/min 16h/24 a utilisé son concentrateur environ 100h en 3 mois. Est-il observant ?

• Oui

• Non

​ Visite Vérification O₂ concentrateur / AVF

Nombre heures/jour	​En 3 mois d'utilisation
​24h/24	​2160h
​20h/24	​1800h
​15h/24	​1350h
​12h/24	​1080h
​8h/24	​720h

​ = Vérification technique + Éducation Thérapeutique

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​Education thérapeutique:

• Sécurité utilisation

• Education à l'entretien du matériel

• Observance

• Gestion des effets secondaires

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Dans l'exemple: 100h en 3 mois font un peu plus d'1h/jour, bien loin des 16h/24 prescrits

Fill in the Blank

D'au moins combien de lunettes silicone le patient doit-il disposer à la fin de ma visite de vérification ?

Multiple Choice

Le dossier patient suit systématiquement l'installateur: de l'installation à la reprise O2

• Vrai

• Faux

• Si reprise, noter

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​Importance suivi matériel +++

Explanation Slide...

Ne pas confondre la vérification annuelle AVF avec un renouvellement de bouteilles