Seminario Termorregulación G2

SEMINARIO
TERMORREGULACIÓN
22-23

Patricio Albacete Lidón
Ana Albaladejo García
Noelia Álvarez Pereda
Paula Selma Ballester
Gonzalo Valverde Gómez

1-Introducción a la termorregulación y centros de control
(mecanismos de regulación)

2-Control del organismo a los cambios de temperatura

3-Adaptación al calor

-Golpe de calor
-Fiebre

4-Adaptación al frío

5-Casos Clínicos

6-Bibliografía

ÍNDICE

Multiple Choice

Preparados?!

• Sí

• No

POIQUILOTERMO

HOMEOTERMO

INTRODUCCIÓN

DIFERENCIAS

H O M E O T E R M O

animales de sangre

caliente

regulan su temperatura

interna

mayor gasto energético

P O I Q U I L O T E R M O

animales de sangre fría

dependen de la

temperatura ambiental

VENTAJA BIOLÓGICA DE LOS HOMEOTERMOS

¿POR QUÉ CON LA EVOLUCIÓN DEJAN DE SER

ANIMALES DE SANGRE FRÍA PARA SER DE SANGRE

CALIENTE?

2 RAZONES…

IMPORTANCIA DE LA TEMPERATURA DE LOS TEJIDOS

TEMPERATURAS ELEVADAS

FRÍO EXCESIVO

2. Control de los cambios de temperatura

Multiple Choice

La temperatura vía rectal es mayor que la de la cabeza

• Verdadero

• Falso

• No sé

1.

Sistema aislante del organismo

MECANISMOS QUE CONTROLAN LA TEMPERATURA

Conducción del calor ⇒8 veces mayor en vasodilatación que vasoconstricción

Piel ⇒Sistema radiador del calor
En ocasiones de calor ⇒ 30% GC

2. Flujo sanguíneo

-Centros termorreguladores

10ºC ⇒ Aumento de velocidad de descarga 2x o incluso 10x

-La piel tiene receptores de frío y de calor

Hay más receptores para el frío que para el calor

Señales: Receptores periféricos

29ºC corporal ⇒ Cese de control del hipotálamo

3. Hipotálamo

Multiple Choice

¿Cuándo desaparece la capacidad de regular la temperatura del hipotálamo?

• Al bañarse en agua fría durante 10 minutos

• Temperatura ambiente de más de 40ºC

• Cuando la temperatura baja de los 29ºC

• En estado febril

Fill in the Blank

¿Qué parte del hipotálamo integra todas las señales termorreguladoras?

Punto de ajuste⇒ 37’1ºC.

Si la superamos ⇒ Sudoración

Si la bajamos ⇒ Aumento de producción de tiritona

La temperatura cutánea puede modificar ligeramente

el punto de ajuste

Menor temperatura cutánea = Mayor punto de ajuste.

Mecanismo de equilibrio de temperatura corporal

Punto de ajuste

Multiple Choice

Sobre el punto de ajuste

• Es directamente proporcional a la temperatura cutánea

• Se regula mediante la producción de tiroxina

• Existe un punto de ajuste absoluto que no varía en el cuerpo

• Todas son falsas

Radiación

4. Aspectos físicos

-Pérdida del 60% del calor del
cuerpo producido por radiación
(desnudo)

-Todos los objetos emiten radiación
(menos los de T=0).

-Las paredes también emiten
radiaciones de calor.

-Si Tambiental>Tcorporal ⇒ Pérdida
de calor

-Supone un 3% de las pérdidas de calor

-La conducción aérea es mayor que la de objetos sólidos
(12%)

-El cuerpo cede calor a la atmósfera si es más fría

-El calor de la piel es conducido hacia el aire y se aleja
por las corrientes de aire de convección

-EFECTO DEL VIENTO: El efecto refrigerador del viento
para una V baja es casi proporcional al cuadrado de la V
del viento.

Conducción y Convección

-Cada gramo evaporado ⇒ 0’58 kcal de calor.

-600/700 ml/día ⇒ 16-19 kcal por hora.

-Se da en piel y pulmones. No es para la termostasis, sino a
difusión continua de moléculas de agua a través de epitelio y
respiración.

-Si la T ambiente> T corporal ⇒ Se absorbe calor por radiación y
conducción de la atmósfera. Necesitamos perder calor

-Regulación por evaporación

-Ausencia congénita de glándulas sudoríparas ⇒ Menor
resistencia a golpes de calor

Evaporación

Multiple Choice

¿Cómo se llama este proceso?

• Constricción

• Conducción

• Convección

• Conversión

Multiple Choice

¿Qué representa un mayor porcentaje de pérdida de calor en una persona desnuda?

• Radiación

• Conducción del paso de calor a una silla de metal

• Convección aérea

• Evaporación

-Inervados por fibras colinérgicas (Ach) por SNS

-Pueden ser estimuladas por Adrenalina y Noradrenalina

ESTRUCTURA:

-Porción arrollada subdérmica
-Conducto hasta epidermis

Concentración de soluto variable a lo largo del conducto
secretor

[Na]0 = 142 mEq/l [Cl-]0 = 104 mEq/l

[Na] = 5 mEq/l [Cl-] = 5 mEq/l

[Na]SNS = 50-60 mEq/l [Cl-]SNS = 50 mEq/l

-Con el SNS, apenas se reabsorbe agua ⇒ Aumento de
concentración del resto de elementos del sudor (Urea, K,
ácido láctico)

5.GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

Multiple Choice

No es un mecanismo de control de la temperatura

• Sistema aislante de la hipodermis

• Vasoconstricción de arteriolas de extremidades

• Síntesis de novo de corticoesteroides

• Estimulación simpática de las glándulas sudoríparas

Multiple Choice

La velocidad con la que desaparece el calor corporal de la piel depende de:

• Las radiaciones que emitimos con una longitud de onda menor de 0'1nm

• La rapidez de transporte de calor de la zona de producción hasta la piel

• Las dos anteriores son correctas

• Ninguna es correcta

Multiple Choice

Sobre los termorreceptores (espero que llevéis bien la neuro)

• Los corpúsculos de Ruffini detectan frío

• Los corpúsculos de Krause detectan calor

• Hay más receptores para el frío que el calor

• Todas son verdaderas

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL

3. Adaptación al calor

Pérdida de

calor

Producción

de calor

Determinada por:

●Metabolismo

ocasionado

por diversos factores, como
la actividad muscular o la
actividad química de las
células.

Determinada por:

●La rapidez con la que se
transporte el calor desde
el lugar de producción
dentro

del

organismo

hacia la piel.

●La rapidez con que la piel
ceda el calor al entorno.

Multiple Choice

¿Cuales de estos factores intervienen en la producción de calor?

• Metabolismo añadido por el efecto de la tiroxina sobre las células

• Metabolismo necesario para la digestión, absorción y almacenamiento de alimentos

• Tasa metabólica basal de células corporales

• Todas son verdaderas

Sistema

aislante

del

organismo: el aislamiento
bajo la piel supone un medio
eficiente para conservar la
temperatura

interna

o

central a expensas de que la
temperatura

cutánea

se

aproxime a la ambiental.

PÉRDIDA DE CALOR

Transferencia del calor hacia la piel:
El principal responsable es el flujo sanguíneo.
Si el flujo cutáneo aumenta, el calor se
conduce con facilidad desde el centro del
cuerpo hasta la piel, mientras que cuando la
tasa de perfusión se reduce, la conducción de
calor es mínima.

La conductancia del calor se
multiplica casi por ocho entre el
estado de vasoconstricción plena
y el de vasodilatación total.

La

vasoconstriccióndepende

casi por completo del sistema
nervioso simpático, que responde
a

las

variaciones

de

la

temperatura

central

y de

la

temperatura ambiental.

●Vasodilatación de la piel

●Sudoración

●Disminución de la
producción de calor

MECANISMOS REDUCTORES DE LA TEMPERATURA ANTE EL EXCESO DE

CALOR CORPORAL

Fiebre

La temperatura corporal aumenta más allá del
intervalo normal.

Como en ese momento la temperatura de la sangre
es menor que el punto de ajuste del centro
termorregulador del hipotálamo se inician las
respuestas para elevar la temperatura corporal.

Cuando se elimina de manera brusca el factor
causante del aumento de temperatura, el punto de
ajuste del centro hipotalámico termorregulador
pasa enseguida a un valor más bajo, y el hipotálamo
trata de regularlo. Este cambio de acontecimientos
se conoce como «crisis».

ALTERACIONES DE LA REGULACIÓN TÉRMICA CORPORAL

Multiple Choice

Con respecto a la fiebre:

• Primero se produce una vasodilatación y sudoración

• El centro termorregulador disminuye su temperatura como consecuencia de pirógenos

• Se denomina crisis al cambio de acontecimientos (de vasoconstricción a vasodilatación) a mitad del proceso

• Se produce vasoconstricción como respuesta a la disminución de temperatura del centro hipotalámico

Multiple Choice

¿Cuál es el agente pirógeno que produce la subida de temperatura en el termostato hipotalámico? (fuisteis a las últimas clases de inmuno??)

• INF-1

• IL-1

• Antígenos de agentes exógenos

• Tromboxanos

Golpe de calor

Se le llama golpe de calor al suceso que se da
cuando la temperatura corporal se eleva por
encima de 40.5-42 °C.

Los síntomas consisten en mareos, molestias
abdominales acompañadas a veces de vómitos,
confusión mental y pérdida del conocimiento si
no disminuye rápidamente la temperatura
corporal. Estos síntomas pueden exagerarse con
cierto shock circulatorio.

Como tratamiento se recomiendan baños de
agua fría, sin embargo como estos provocan
una incontrolable tiritona, la refrigeración de la
piel con una esponja o aerosoles es más
aconsejable.

Multiple Choice

¿Cuáles de las siguientes temperaturas es MÁS PROBABLE que provoque un golpe de calor?

Todos son ejemplos de temperaturas normales de Murcia en verano

• Temperatura ambiental superior a 50º

• Temperatura de 40º en un ambiente seco

• Temperatura de 35º en un ambiente húmedo

• Temperatura entre 29 y 32º

Persona sana ⇒ <1L de sudor/hora

T durante 2-6 semanas ⇒

Aumento de producción de sudor

(2-3L/hora)

Compensación: Eliminar el exceso de

calor del organismo

Con el tiempo ⇒ Mayor tolerancia al

calor ⇒ Aclimatación

Aclimatación

-Aumento de Aldosterona

Aumento de ADH

ACLIMATACIÓN AL CALOR

Una persona expuesta al calor durante varias horas al día que realice una actividad física
intensa, muestra una tolerancia cada vez mayor al calor y a la humedad al cabo de 1 a 3
semanas.

Tres signos clásicos de la aclimatación al calor:

●MENOR FRECUENCIA CARDÍACA

●MENOR TEMPERATURA DEL NÚCLEO

●MAYOR ÍNDICE DE SUDORACIÓN

Una persona no aclimatada pierde mucho sodio.

Ante esta pérdida se secreta como respuesta la
aldosterona,

que

actúa

sobre

las

glándulas

sudoríparas

provocando

que

almacenen

aproximadamente 5 mmol/l de dicha molécula.

La tasa de caída de las adaptaciones es afectada por el
número de exposiciones al calor por semana, el
número y tipo de las sesiones de entrenamiento y el
grado en el cual es elevada la temperatura corporal
central.

Persona sana ⇒ <1 litro de sudor/hora

T durante 2-6 semanas ⇒ Aumento de
producción de sudor (2-3L/hora)

Compensación: eliminar el exceso de calor del

organismo

Con el tiempo ⇒ mayor tolerancia al calor

ACLIMATACIÓN

1.MECANISMOS DE AUMENTO DE LA TEMPERATURA

●Detención de la sudoración

●Piloerección

●Vasoconstricción cutánea

●Aumento de la termogenia:

-Estimulación hipotalámica de la tiritona
-Producción de calor en el músculo esquelético
-Termogenia química
-Liberación de tiroxina

4.Adaptación al frío

●Constricción de arteriolas cutáneas:

Flujo sanguíneo hacia la piel
Conductancia de la cubierta

●Intercambio de calor por contracorriente:

-Constricción de las venas superficiales
-Desviación de la sangre a venas profundas (venas
penetrantes)
-Captación del calor procedente de la sangre caliente
de arterias: la sangre venosa regresa al núcleo y la arterial
se enfría (menor pérdida de calor por la piel).

●Propiedades de aislación de la cubierta:

-Enfriamiento directo→ flujo sanguíneo muscular
- Vasoconstricción→
→Desplazamiento de la sangre al tórax:
→ Volumen sanguíneo: Diuresis inducida por frío

1.1 Vasoconstricción de la piel

Multiple Choice

Sobre el intercambio de calor por contracorriente

• Permite que la sangre venosa se enfríe antes de llegar al núcleo

• Permite eliminar más calor a través de la piel

• Enfría la sangre arterial que se dirige a la piel

• Ninguna de las anteriores

●Estimulación hipotalámica de la tiritona:

-Escalofrío en respuesta a la hipotermia
-Centro motor primario de la tiritona: Porción dorsomedial del
hipotálamo posterior
→ Inhibido por señales del centro de calor
→Estimulado por señales de frío (piel y ME):

Tractos bilaterales del encéfalo→cordones laterales de la
médula→motoneuronas anteriores→Escalofrío ( tono del
m.esquelético)

●Producción de calor en el músculo esquelético

-Dos tipos de estremecimiento:
→De baja intensidad. Constante, durante largos periodos.
Quema grasa
→De alta intensidad. Violento, durante un periodo corto.
Quema glucosa

1.2 Aumento de la termogenia

Multiple Choice

Sobre el escalofrío

• Consiste en la relajación muscular

• Está mediado por el centro motor primario de la tiritona

• Hay 4 tipos distintos

• Se produce como respuesta al aumento de la temperatura corporal

●Excitación “química” simpática de la producción de calor

-Termogenia química:
estimulación simpática / noradrenalina y
adrenalina→ inmediato de la tasa
metabólica celular

-El tejido adiposo pardo está inervado por
nervios simpáticos que liberan
noradrenalina, la cual estimula la expresión
tisular de la termogenina presente en las
mitocondrias.

-La termogenina (UCP1) incrementa la actividad de la cadena de transporte electrónico y
la desacopla de la fosforilación oxidativa, impidiendo la síntesis de ATP.

-Termogenia= Ingesta

-Grasa parda apenas presente en adultos
( 10-15% de la producción del calor).

-Lactantes → factor importante para conservar la
temperatura corporal

●Liberación de tiroxina

TIROXINA= PRODUCCIÓN DE CALOR

-Activación de la termogenina→ incremento de la tasa
de metabolismo celular

-Se necesitan semanas de exposición al frío para que
la glándula tiroides se hipertrofie: NO es inmediato

Multiple Choice

Sobre la termogenina química

• Abunda más en lactantes porque tienen menor grasa parda

• Se estimula por el Sistema Nervioso Parasimpático

• Se produce gracias al aumento de expresión de UCP-1

• No se produce en adulto

●Pérdida de la regulación térmica

2. Exposición del cuerpo a frío extremo

●Congelación

●Hipotermia artificial→ cirugía cardiaca, para detener el latido del corazón.

●Protección final frente al sabañón a
temperaturas próximas a la de
congelación

●Aporta sangre caliente a la piel

●El músculo liso de la pared vascular se
paraliza por el frío y ocurre una
vasodilatación repentina→ rubefacción

●Después de una exposición repetida al
frío , la VDIF comienza de forma
temprana durante la exposición:
- Flujo sanguíneo
-PATRÓN RÍTMICO DE VC-VD:
RESPUESTA OSCILANTE DE LEWIS:
→Puede incrementar la pérdida de
calor: ¿efecto de aclimatación?
→ Mantiene las extremidades calientes y
funcionales. Protege de lesiones

2.1 Vasodilatación inducida por el frío (VDIF)

EFECTO INHIBIDOR DEL FRÍO SOBRE LA
CONTRACCIÓN DEL M.LISO VASCULAR O LA
TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR

Multiple Choice

La vasoconstricción arteriolar se relaciona con

• Intercambio de calor por contracorriente

• Reducción de conductancia

• Activación de la respuesta VDIF

• Todas son falsas

5. CASOS CLÍNICOS

El atleta inexperto
03.

01.

04.
El atleta “experto”

02.Acho que frío

Verano en Murcia

Eran mediados de julio en Murcia y durante toda la semana las temperaturas no
bajaban de los 35ºC. Por ello, como María y Cristina, ambas de 25 años, no tenían
piscina ni casa en la playa, decidieron salir a dar un paseo. No obstante, al llegar
a la Plaza Circular se encontraron a un anciano postrado en el suelo

5. CASOS CLÍNICOS

Eran mediados de julio en Murcia y durante toda la semana las temperaturas no
bajaban de los 35ºC. Por ello, como María y Cristina, ambas de 25 años, no tenían
piscina, ni casa en la playa, decidieron salir a dar un paseo. No obstante, al llegar
a la Plaza Circular se encontraron a un anciano, postrado en el suelo

5. CASOS CLÍNICOS

Mientras María llama al 112, Cristina
comprueba que el anciano está semiconsciente,
confundido y sin sudoración aparente en
piel.

Multiple Choice

Nos encontramos ante:

• Golpe de calor

• Agotamiento por calor

• Hipotermia

• Sa matao Paco

Multiple Choice

¿Qué medidas hay que tomar frente a un golpe de calor?

• Tiene que dejar de usar tanto tiempo el móvil

• No tocar al afectado

• Mover al afectado fuera del alcance de los rayos solares

• Dirigirme yo primero a la sombra, para así evitar otro golpe de calor

Eran mediados de julio en Murcia y durante toda la semana las temperaturas no
bajaban de los 35ºC. Por ello, como María y Cristina, ambas de 25 años, no tenían
piscina, ni casa en la playa, decidieron salir a dar un paseo. No obstante, al llegar
a la Plaza Circular se encontraron a un anciano, semiconsciente, postrado en el
suelo

5. CASOS CLÍNICOS

Mientras María llama al 112, Cristina comprueba
que el anciano está semiconsciente, confundido y
sin sudoración aparente en piel.

Medidas que tomar:
-Alejar al afectado
de los rayos del Sol
-Mojar su piel con
agua
-Abanicar
…

Finalmente, cuando llegaron los servicios de
emergencias comprobaron que se trataba de un
golpe de calor y gracias a la rápida actuación de
ambas, el afectado pudo salvarse. El médico
aseguró que después de administrar vía intravenosa líquido y electrolitos se recuperaría
por completo

Sergio y sus amigos decidieron irse de acampada para “celebrar” el final de
exámenes. El último día se les ocurrió la idea de bañarse por la noche en el río que
había a media hora del camping. No obstante, el baño duró poco tiempo y todos
ellos salieron tiritando y con mucho frío.

5. CASOS CLÍNICOS

Como era verano, todos trajeron poca ropa
y enseguida quedó toda mojada de agua

Multiple Choice

¿Qué medidas se toman frente a una hipotermia?

• Dejar prendas mojadas

• Quitar prendas mojadas y hacer flexiones (o algún otro ejercicio)

• Dar alcohol

• Calentar primero las regiones periféricas del cuerpo

Sergio y sus amigos decidieron irse de acampada para “celebrar” el final de
exámenes. El último día se les ocurrió la idea de bañarse por la noche en el río que
había a media hora del camping. No obstante, el baño duró poco tiempo y todos
ellos salieron tiritando y con mucho frío.

5. CASOS CLÍNICOS

Como era verano, todos trajeron poca ropa
y enseguida quedó toda mojada de agua

Medidas que tomar:
-Quitar prendas mojadas
-Calentar regiones centrales (cabeza, cuello,
pecho, ingle…)
-Dar calor (pasivo o activo)
-Hacer RCP
…

Fill in the Blank

¿Qué se verá principalmente afectado en una hipotermia?

Sergio y sus amigos decidieron irse de acampada para “celebrar” el final de
exámenes. El último día se les ocurrió la idea de bañarse por la noche en el río que
había a media hora del camping. No obstante, el baño duró poco tiempo y todos
ellos salieron tiritando y con mucho frío.

5. CASOS CLÍNICOS

Como era verano, todos trajeron poca ropa
y enseguida quedó toda mojada de agua

Sergio,

como

acudió

al

seminario

de

termorregulación, supo actuar en esa situación y
finalmente todos sus amigos pudieron llegar al
camping y no hubo ninguna complicación. Aunque
alguno de ellos admitió tener cierto dolor en el los
dedos: “frostbite”

Multiple Choice

¿Qué estado de frostbite/congelación está más avanzado?

• Color carne

• Color rojo

• Color blanco

• Color negro

Multiple Choice

"Nadie muere hasta que no sea calentado"

• Verdadero

• Falso

Antonio, de 52 años, es un corredor experto que decide presentarse a la carrera
solidaria de su pueblo, que se organiza en agosto todos los años. No obstante, al
no querer ir solo, convence a su amigo Jesús, de 49 años y bajo estado físico, para
que acuda con él, a cambio de invitarle a una cerveza después de la carrera.

5. CASOS CLÍNICOS

Jesús decide llevarse una botella de agua
de la que bebió en numerosas ocasiones
durante la carrera. Al finalizar, Jesús se
encontraba

sediento,

mareado

y con

náuseas, y decidió beberse otra botella de
agua.

Pasada media hora, seguía sin mejorar y
vomitó en repetidas ocasiones. Por ello,
decidió llamar al 112

Multiple Choice

¿Qué le pasa a Jesús? (aquí necesitais saber un poco de renal tmb jeje)

• No puede aguantar más tiempo sin tomarse una cerveza

• Deshidratación

• Hipernatremia

• Hiponatremia

Antonio, de 52 años, es un corredor experto que decide presentarse a la carrera
solidaria de su pueblo, que se organiza en agosto todos los años. No obstante, al
no querer ir solo, convence a su amigo Jesús, de 49 años y bajo estado físico, para
que acuda con él, a cambio de invitarle a una cerveza después de la carrera.

5. CASOS CLÍNICOS

Jesús decide llevarse una botella de agua
de la que bebió en numerosas ocasiones
durante la carrera. Al finalizar, Jesús se
encontraba

sediento,

mareado

y con

náuseas, y decidió beberse otra botella de
agua.

Pasada media hora, seguía sin mejorar y
vomitó en repetidas ocasiones. Por ello,
decidió llamar al 112

Finalmente fue diagnosticado con una
hiponatremia asociada al ejercicio (HAE).
Como

tratamiento

se

inyectó

vía

intravenosa un suero salino hipertónico con
una alta concentración de Na+

A las 4 horas, su estado
mejoró considerablemente y
pudo volver a casa

Antonio, de 52 años, es un corredor experto que decide presentarse a la carrera
solidaria de su pueblo, que se organiza en agosto todos los años. No obstante, al
no querer ir solo, convence a su amigo Jesús, de 49 años y bajo estado físico, para
que acuda con él, a cambio de invitarle a una cerveza después de la carrera.

5. CASOS CLÍNICOS

Por otro lado, Antonio iba más “preparado”
y se llevó a la carrera gran cantidad de
bebidas energéticas y suplementos de Na+.
Durante la carrera, se tuvo que detener a
orinar en repetidas ocasiones

Poco antes de acabar la carrera, Antonio
abandonó la carrera debido a un intenso
dolor

abdominal,

bradicardia

y una

sensación de desorientación. Por ello,
decidió subirse en la ambulancia con su
amigo Jesús

Multiple Choice

¿Qué le pasa a Antonio al final de la carrera?

• También tenía muchas ganas de tomarse una cerveza

• Hipernatremia

• Deshidratación

• Sobrehidratación

Antonio, de 52 años, es un corredor experto que decide presentarse a la carrera
solidaria de su pueblo, que se organiza en agosto todos los años. No obstante, al
no querer ir solo, convence a su amigo Jesús, de 49 años y bajo estado físico, para
que acuda con él, a cambio de invitarle a una cerveza después de la carrera.

5. CASOS CLÍNICOS

Finalmente fue diagnosticado con una
deshidratación,

responsable

de

una

hiponatremia asociada al ejercicio (HAE).
Se le administró vía intravenosa un suero
salino

hipertónico

con

una

alta

concentración de Na+ (similar al anterior) y
además de agua (reestablecer niveles en
organismo)

Finalmente, se recuperó por completo y pudo
irse con Jesús a tomarse una cerveza

Por otro lado, Antonio iba más “preparado”
y se llevó a la carrera gran cantidad de
bebidas energéticas y suplementos de Na+.
Durante la carrera, se tuvo que detener a
orinar en repetidas ocasiones

Poco antes de acabar la carrera, Antonio
abandonó la carrera debido a un intenso
dolor

abdominal,

bradicardia

y una

sensación de desorientación. Por ello,
decidió subirse en la ambulancia con su
amigo Jesús

Poll

¿Qué os ha parecido el seminario?

• Bien

• Muy bien

• Muy muy bien

• Yo también quiero una cerveza

6. Bibliografía

●Capítulo 28: Regulación de la temperatura corporal. Rhoades RA, Bell DR. Fisiología
Médica. Fundamentos de Medicina Clínica. 4ª y 5ª Edición. Wolters Kluwer

●Capítulo 74: Regulación de la temperatura corporal y fiebre. Hall JE, Hall ME. Guyton y
Hall. Tratado de fisiología médica. 14 ª Edición. Barcelona, España. Elsevier, Inc.; 2021

●Hoffman MD, Myers TM. Case Study: Symptomatic Exercise-Associated Hyponatremia in
an Endurance Runner Despite Sodium Supplementation. Int J Sport Nutr Exerc Metab.
2015 Dec;25(6):603-6. doi: 10.1123/ijsnem.2014-0241. Epub 2015 Jun 9. PMID: 26061675.

●Spasovski G, Vanholder R, et al. Intensive Care Med. 2014 Mar;40(3):320-31. doi:
10.1007/s00134-014-3210-2. Epub 2014 Feb 22. Erratum in: Intensive Care Med. 2014
Jun;40(6):924. Hoorn, Ewout [corrected to Hoorn, Ewout J]. PMID: 24562549.
https://eje.bioscientifica.com/configurable/content/journals$002feje$002f170$002f3$00
2fG1.xml?t:ac=journals%24002feje%24002f170%24002f3%24002fG1.xml [Accedido
27/03/2023]

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