Histología de la mucosa oral

HISTOLOGÍA MUCOSA ORAL

​

HISTOLOGÍA MUCOSA CAVIDAD ORAL

La cavidad oral está tapizada por una membrana mucosa constituida por un EPITELIO y un tejido conjuntivo subyacente (LAMINA PROPIA)
La interface entre el epitelio y el conectivo es comúnmente irregular, ya que el tejido conectivo emite prolongaciones, hacia el epitelio, denominadas papilas del corion
El epitelio se proyecta hacia la lámina propia en forma de evaginaciones que se interdigitan con las papilas del corion y reciben el nombre de crestas Perspectiva
fisiológica: revestimiento, protección de estructuras y órganos del gusto

Epitelio escamoso

estratificado

Lamina propia (corion)

Crestas
epiteliales

Papilas
del corion

Corneo

Granuloso

Espinoso

Basal

Corion o lamina propia

PLANO ESTRATIFICADO

QUERATINIZADO

NO

QUERATINIZADO

ORTOQUERATINA

PARAQUERATINA

EPITELIO

Epitelio escamoso estratificado, conformado por varias capas o estratos

Epitelios queratinizados los estratos son: basal, espinoso, granuloso y córneo u
ortoqueratinizado/paraqueratinizado

Epitelios no queratinizados los estratos se denominan: basal, intermedio y
superficial

EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO PARAQUERATINIZADO

Presenta estrato basal, espinoso, granuloso y córneo

En el estrato córneo las células conservan sus núcleos y algunos
organelos celulares

EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO ORTOQUERATINIZADO

Células No presentan núcleos en el estrato mas superficial (córneo)

Mucosa oral

Epidermis

EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO

No posee la capa córnea, carece del estrato granuloso. Las capas son: basal, intermedia y superficial

MUCOSA ORAL

1)Crestas epiteliales;
2) Papilas del corion (o
corion papilar)
3) Vasos sanguíneos
4)Corion reticular

​El tipo de epitelio del revestimiento de la mucosa oral corresponde a:

a) Plano simple

b) Plano estratificado

c) Cilíndrico simple

d) Cilíndrico seudoestratificado

DIFERENCIACION CELULAR

EPITELIO NO

QUERATINIZADO

TABACO

INFLAMACION CRÓNICA

FRICCION

EPITELIO

QUERATINIZADO

REVERSIBLE

Nota: La queratinización de un epitelio de revestimiento no queratinizado a un epitelio de revestimiento queratinizado, es principalmente un proceso adaptativo fisiológico reversible ante un trauma mecánico crónico de baja intensidad prolongado en el tiempo

PATRONES DE MADURACIÓN DEL EPITELIO ORAL

A) ORTOQUERATINIZADO

B) PARAQUERATINIZADO

C) NO QUERATINIZADO

EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO PARAQUERATINIZADO

Presenta estrato basal, espinoso y granuloso

En el estrato córneo las células conservan sus núcleos y algunos
organelos celulares

EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO ORTOQUERATINIZADO

Células No presentan núcleos en el estrato mas superficial (córneo)

Mucosa oral

Epidermis

Quiste odontogénico ortoqueratinizado

EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO

No posee la capa córnea, carece del estrato granuloso. Las capas son: basal, intermedia y superficial

TIPOS DE
TEJIDO

CONECTIVO

Propiamente

tal

Conjuntivo

Laxo

Conjuntivo

denso: regular

e irregular

Con

propiedades
especiales

Mesenquimatico

, Mucoso

Reticular

Adiposo,
Blanco o
amarillo,

pardo

Elastico

Pigmentario

Especializado

Cartilago

Oseo

Cemento

Dentina

LÁMINA PROPIA O CORION

Tejido conectivo de espesor variable que confiere sostén y nutrición al epitelio

Presencia de papilas del corion que presentan vasos y nervios

Morfológicamente se identifica: capa papilar superficial (asociada con las crestas epiteliales) y capa reticular profunda (entre la capa papilar y el tejido subyacente)

El tejido conectivo de la lámina propia puede ser laxo o denso, asimismo, la distribución de células, fibras y sustancia fundamental depende de la ubicación topográfica

Lamina de tejido conectivo de espesor variable
Confiere sostén y nutrición al epitelio
Presenta células , fibras y sustancia fundamental.
Células: fibroblastos, macrófagos, linfocitos, mastocitos y células plasmáticas

LAMINA PROPIA

DENSIDAD Y ESTRUCTURA DE LA LAMINA PROPIA (CORION)

El

EPITELIO ORAL

Constituido fundamentalmente por dos poblaciones celulares:

INTRÍNSECA, propia del epitelio, formada por los QUERATINOCITOS productores de queratina, que representan el 90%

EXTRÍNSECA, formada por una población de células permanentes (9%) y una población transitoria (1%). Las permanentes incluyen a
los MELANOCITOS, CÉLULAS DE MERKEL y CÉLULAS DE LANGERHANS. La población transitoria está constituida por células
inflamatorias como neutrófilos, linfocitos y monocitos que ocasionalmente infiltran el epitelio

​Las células de la población intrínseca corresponden a:

a) Melanocitos

b) Enterocitos

c) Queratinocitos

d) Astrocitos

NO QUERATINOCITOS DEL EPITELIO ORAL

10 % de todas las células

Tipos
Melanocitos
Langerhans
Merkel

MELANOCITOS

Origen: cresta neural
Ubicación: membrana basal
Función:
✓ Síntesis de gránulos de melanina (melanosomas)
✓ Transferencia de melanosomas hacia queratinocitos

CÉLULAS DE LANGERHANS

Origen:
Médula ósea
Ubicación:
Suprabasal en estratos altos y medios
Cantidad:
160 cél./ mm2

Función:
✓ Reconocimiento y procesamiento de

antígenos

✓ Presentación a la serie linfática

CÉLULAS DE MERKEL

MUCOSA ORAL

MUCOSA MASTICATORIA

MUCOSA DE REVESTIMIENTO

MUCOSA ESPECIALIZADA

MUCOSA MASTICATORIA

MUCOSA DE REVESTIMIENTO

MUCOSA ESPECIALIZADA

​La mucosa oral se clasifica según el tipo en:

a) Masticatoria

b) Revestimiento

c) Especializada

d) Masticatoria, revestimiento y especializada

MUCOSA MASTICATORIA

Zonas expuestas a compresión
Abrasión (masticación)
Encía
Paladar duro : inextensible

Epitelio: crestas epiteliales alargadas

Lámina Propia: densa red de fibras colágenas

MUCOSA MASTICATORIA

Encía y paladar duro

Zonas sometidas directamente a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio

Epitelio plano, estratificado y queratinizado por el constante efecto mecánico del bolo alimenticio durante la masticación. Numerosas crestas
epiteliales (en especial en las encías)

Lamina propia fibrosa, por lo tanto, se adhiere al hueso y carece de movilidad, excepto en partes laterales del paladar duro en el cual se
presenta tejido adiposo y glandular interpuesto

Mucosas gingival

Mucosa palatina,

EPITELIO
Escamoso estratificado
Ortoqueratinizado y/o paraqueratinizado

CORION
Papilas largas y estrechas
Anastomosis de asas capilares

SUBMUCOSA
No delimitable
Adherido a cemento o periostio

ENCÍA

Encía adherida. Tricrómico de Masson

Tricrómico de Mallory

Mucosa alveolar

Encía

MUCOSA MASTICATORIA:
1.EPIITELIO PLANO PLURIESTRATIFICADO CORNIFICADO

2.INTERFASE EPITELIO-CONJUNTIVO CON NUMEROSAS PAPILAS CONJUNTIVALES PROFUNDAS y ESTRECHAS

3.ORTOQUERTATINA

UNIÓN DENTOGINGIVAL

Epitelio de unión
1-2) queratinocitos
3-7) Queratinocitos basales y
lámina basal externa
8-9) Queratinocitos suprabasales y basales
11-18) Inserción epitelial y lámina basal interna.

EPITELIO
Escamoso estratificado
queratinizado

LAMINA PROPIA ( CORION)
Papilas largas
Contorno regular

SUBMUCOSA
Tejido conjuntivo denso
Adherido a periostio
Tejido adiposo y tejido glandular

PALADAR DURO

RAFE MEDIO

ARRUGAS PALATINAS

PAPILA INCISIVA

CUADRANTES

ANTEROLATERALES

CUADRANTES

POSTEROLATERALES

EPITELIO

Plano estratificado
queratinizado

Plano estratificado
queratinizado

Plano estratificado
queratinizado

Plano estratificado
queratinizado

LAMINA PROPIA

Tejido conjuntivo denso
Directamente al periostio

Tejido conjuntivo denso

Tejido conjuntivo laxo

Tejido conjuntivo laxo

SUBMUCOSA

No

No

Tejido conjuntivo laxo (escaso)
con abundantes células adiposas

Tejido conjuntivo laxo (escaso)
con glándulas salivales menores
palatinas de secreción mucosa

Epitelio plano estratificado queratinizado

Corion de tejido conectivo denso con abundantes fibras colágenas y ausencia de fibras elásticas

MUCOSA DE REVESTIMIENTO

Flexible y móvil

Epitelio escamoso no queratinizado

Lámina propia:
Disminuye el número de fibras colágenas
Posee mayor cantidad de fibras elásticas

Cara interna labios superior e inferior
Cara ventral de lengua
Piso de boca
Cara interna mejilla (mucosa yugal)
Mucosa alveolar (adherida)
Paladar blando

MUCOSA DE REVESTIMIENTO

Función de protección

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Mayor número de capas
en comparación a la mucosa masticatoria.

Corion laxo a semilaxo. Crestas epiteliales menos frecuentes y profundas
en comparación a la mucosa masticatoria. Paladar blando depapilado

Submucosa con glándulas salivales menores y tejido adiposo

Es distensible y se adapta a la contracción y relajación de los músculos
faciales y a los movimientos del maxilar
inferior durante la masticación.

Este tipo de mucosa se encuentra en la cara interna del labio, paladar
blando, cara ventral de la lengua, mejillas y piso de boca

El número de capas del epitelio es menor que en la mucosa masticatoria

Las fibras colágenas no están organizadas en haces densos y las fibras

Epitelio escamoso estratificado

Lamina propia (corion)

Submucosa

CARA INTERNA LABIO

MUCOSA ALVEOLAR (ADHERIDA)

MUCOSA ALVEOLAR

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
Crestas epiteliales cortas y numerosas

Lamina propia: Tejido conjuntivo semilaxo

Submucosa:

Tejido

conjuntivo

laxo.

Glándulas

salivales menores mucosas y mixtas

Frenillos linguales: Epitelio más lamina propia.
Lamina propia: tejido conjuntivo denso. Carece de
musculo esquelético estriado

MUCOSA YUGAL

MUCOSA YUGAL (CARA INTERNA MEJILLA)

Epitelio

escamoso

estratificado

no

queratinizado. Crestas epiteliales cortas y
numerosas

Lamina propia: Tejido conjuntivo semilaxo

Submucosa: Tejido conjuntivo laxo. Glándulas
salivales menores mucosas y mixtas

LABIO BERMELLÓN - CARA INTENA
Epitelio escamosoestratificado queratinizado en bermellón y no queratinizado en cara interna. Crestas epiteliales estrechas y largas en
bermellón y cara interna labio
Bermellón y cara interna: lamina propia muy vascularizada. Especialmente en bermellón
Cara interna. Submucosa: glándulas salivales menores mixtas y mucosas. Tejido adiposo
Bermellón: carece de glándulas salivales y sudoríparas em submucosa. La presencia de glándulas sebáceas y sudoríparas se observan en la
dermis del plano cutáneo del labio. La presencia de glándulas sebáceas en mucosa oral se considera un coristoma (tejido ectópico)

PALADAR BLANDO

PALADAR BLANDO

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Lamina propia: Tejido conjuntivo semilaxo denso con fibras
elásticas

Submucosa: Tejido conjuntivo laxo. Glándulas salivales
menores mucosas y mixtas. Tejido adiposo

SUPERFICIE VENTRAL DE LA LENGUA

CARA VENTRAL LENGUA

Epitelio

escamoso

estratificado

no

queratinizado. Crestas epiteliales cortas y
numerosas

Lamina propia: Tejido conjuntivo laxo

Submucosa: Tejido conjuntivo laxo escaso.
Adherido al plano muscular

PISO DE BOCA

PISO DE BOCA

Epitelio escamoso estratificado
no queratinizado
Crestas

epiteliales

cortas

y

numerosas

Lamina propia: Tejido conectivo
laxo altamente vascularizado

Submucosa: Tejido conjuntivo
laxo.

Abundantes

glándulas

mucosas mixtas y mucosas.
Tejido adiposo

MUCOSA ESPECIALIZADA

ZONA DORSAL DE LENGUA
ESPECIALIZADA

Epitelio escamoso estratificado con áreas de
queratinización. PRESENCIA DE PAPILAS LINGUALES:
CORPÚSCULOS GUSTATIVOS (FUNCIÓN SENSORIAL)

Lamina propia: tejido conjuntivo denso con abundantes
terminaciones nerviosas

Submucosa.: Tejido conjuntivo laxo

MUCOSA MASTICATORIA

Cara dorsal de la lengua

Aloja corpúsculos gustatorios intraepiteliales: función sensorial destinada a la recepción de los estímulos gustativos

Los corpúsculos gustatorios se localizan en el epitelio de las papilas linguales fungiformes, foliadas y caliciformes

(C) Fungiformes (2/3
anteriores)
No queratinizados

Poseen corpúsculos
gustativos

(A) Filiformes (2/3
anteriores)
No presentan
corpúsculos gustativos

(D) Caliciformes ( V.
lingual):
8 a 1 2 papilas

Poseen corpúscPAPILASLINGUALESulos
gustativos

(B) Foliadas (Borde
lateral)
Poseen corpúsculos
gustativos

PAPILAS LINGUALES

Papilas linguales fungiformes

Papilas linguales filiformes

Papilas linguales caliciformes

Papilas linguales foliadas

PAPILAS CALICIFORMES

PAPILAS
FOLIADAS

PAPILAS FOLIADAS

CORPÚSCULO GUSTATORIO

Células alargadas, extremo apical llega hasta la superficie
epitelial

Se distinguen 3 tipos celulares:

Células de sostén o tipo I: Aspecto pálido (cromófobas),
núcleo redondeado, fusiformes y dispuestas en la periferia
como “en gajos de naranja”

Células neuroepiteliales o tipo II: Recepción sensorial de
estímulos

químicos.

Presentan

en

su

extremo

apical

microvellosidades

Células basales: Profundidad del botón gustativo. Estas
células no llegan a la superficie del epitelio y son las
encargadas de dar origen a los otros dos tipos celulares
presentes

HIPERTROFIA PAPILAS FOLIADAS

PAPILAS FUNGIFORMES Y FILIFORMES

Papilas linguales fungiformes

Papilas linguales filiformes

Hipertrofia papilas filiformes

PAPILAS FOLIADAS

GROSOR DEL EPITELIO ORAL Y DEL ESTRATO CÓRNEO

Región

Grosor
epitelial

(μm)
x ± ds

Estrato
Córneo

x ± ds

Altura

(μm)

papilas de

tej. Conect.

x

Número
papilas/

mm2
x ± ds

%

células
estrato
basal

x ± ds

Piso de boca

190 ± 40

-

30

16 ± 3

3 ± 1

Vestíbulo

270 ± 50

-

165

46 ± 18

8 ± 3

Labios

550 ± 20

-

245

76 ± 10

15 ± 3

Mejilla

580 ± 90

-

340

73 ± 13

19 ± 5

Paladar duro

310 ± 50

15 ± 3

190

114 ± 6

23 ± 5

Encía

300 ± 70

10 ± 2

170

119 ± 27

35 ± 10

Recopilado por Schroeder, 1991. Oral estructural biology.