Prescripcion DPA

Multiple Choice

En una terapia de diálisis peritoneal al usar glucosa en el dializante ¿Qué poros son responsables del 55% de la ultrafiltración?

• Poros pequeños

• Poros ultrapequeños

• Acuaporinas

• Poros grandes

Multiple Choice

¿Qué ocurre cuando la ultrafiltración se da en buena proporción por acuaporinas y hay retención de sodio en la sangre?

• Aumento del gasto urinario y deshidratación

• Estímulo de la sed y deshidratación

• Estímulo de la sed y posible retención hídrica

• Disminución de la osmolaridad y retención hídrica

Open Ended

En su unidad ¿cuándo realizan la 1° toma del PET?

Multiple Choice

¿Qué es la superficie peritoneal efectiva?

• Área cercana a acuaporinas que permite ultrafiltración

• Área cercana a lagunas linfáticas que permite retrofiltración

• Área cercana a barrera mesotelial que permite transporte peritoneal

• Área total de la cavidad peritoneal

Poll

Los pacientes no anúricos siempre pueden permanecer con cavidad seca después de las permanencias cortas.

• Verdadero

• Falso

Poll

El sistema neumático de la cicladora ejerce una presión hidráulica similar a la presión que ejerce la gravedad.

• Verdadero

• Falso

Poll

¿Qué consecuencia tendrá manejar volumen de infusión bajo para transportadores lentos?

• Menor depuración

• Mayor depuración

Poll

¿Qué consecuencia tendrá manejar volumen de infusión alto para transportadores rápidos?

• Mayor depuración

• Menor ultrafiltración

Multiple Choice

¿Tiempo de permanencia indicado para el dializante con icodextrina?

• 4 - 6 horas

• 8 - 12 horas

• 16 - 24 horas

Multiple Choice

Eficiencia de ultrafiltración de la icodextrina:

• 4.7 mL

• 10.3 mL

• 7.5 mL

Poll

Mujer de 36 años de edad que demuestra 1,940 mL de gasto urinario tras recolección de 24 horas.
Es paciente incidente en el programa, actualmente es trabajadora activa por lo que necesita re incorporarse a su rutina habitual y a sus actividades. Realiza actividad deportiva todas las mañanas por lo que necesita seguirse sintiendo cómoda y adaptada a la terapia.

• DPA nocturna sin última infusión

• DPCA con 2 recambios durante el día

• DPA nocturna con última infusión

• DPCA 4 recambios al día

Poll

Hombre de 70 años que cursa con ERC secundaria a nefropatía diabética. Se le realiza PET como parte de P90 y los resultados muestran un D/P Cr de 0.32. Se dedica al comercio por lo que necesita trasladarse entre puntos geográficamente distantes y se le dificultaría realizar recambios manuales. Actualmente utiliza una modalidad intermitente en terapia de DPA. Se encuentra en peso meta (sin antihipertensivos, edema ni hipertensión) pero, refiere prurito, insomnio y ha disminuido su apetito. Usa modalidad intermitente y orina 800 - 1000 mL al día.

¿Cuál es la primer alternativa que se puede aplicar en este paciente?

• DPA nocturna sin última infusión

• DPCA con 2 recambios durante el día

• DPA nocturna con última infusión

• DPCA 4 recambios al día

Poll

Hombre de 65 años con ERC secundaria glomeruloesclerosis focal y segmentaria, actualmente en terapia de DPA desde hace un año. Actualmente su prescripción consta de 7 recambios durante 7 horas de tratamiento con 2000 mL de infusión, tolera adecuadamente el volumen en cavidad. Es un paciente laboralmente activo, de ocupación albañil por lo que se niega a tener última infusión. Recientemente inició con prurito, fatiga y náuseas. Por lo que se identifica Infradiálisis: fósforo d= 9.3 mg/dL, urea = 87 mg/dL, Hb = 9 mg/dL.  Tiene buena adherencia al tratamiento prescrito. Actualmente ya no tiene datos de sobrecarga hídrica.

¿Qué ajustes se pueden realizar a su prescripción?

• Agregar última infusión con icodextrina

• Aumentar el número de recambios y tiempo de tratamiento

• Usar soluciones al 4.25% y aumentar el número de recambios

• Aumentar el volumen de infusión a 2500 mL y disminuir ciclos