Psicose

Psicose

A psicose é um estado mental no qual uma pessoa perde o contato com a realidade. Isso pode envolver alucinações (percepções sensoriais sem um estímulo externo real), delírios (crenças falsas, irracionais e firmemente mantidas), desorganização do pensamento e comportamento desorganizado.

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​Definição

Causas

1. Fatores Biológicos: Predisposição genética, desequilíbrios químicos no cérebro, lesões cerebrais, infecções cerebrais.

2. Fatores Ambientais: Trauma, estresse extremo, abuso de substâncias, privação de sono.

3. Doenças Médicas: Algumas condições médicas, como doenças autoimunes e tumores cerebrais, podem desencadear psicose.

Crenças falsas e irracionais que são mantidas com convicção, mesmo quando há evidências em contrário.

Delírios

Percepções sensoriais sem um estímulo real. Podem ser visuais, auditivas, olfativas, gustativas ou táteis.

Alucinações

Sintomas

Comportamento estranho, imprevisível ou inapropriado.

Comportamento Desorganizado

Dificuldade em organizar pensamentos ou em manter um fluxo lógico de ideias.

Desorganização do Pensamento

Sintomas

Falta de interesse ou envolvimento em atividades sociais.

Apatia ou Retraimento Social

Sintomas

Esquizofrenia: A esquizofrenia é um transtorno mental crônico que geralmente se manifesta na adolescência ou início da idade adulta. Envolve uma combinação de sintomas, incluindo alucinações, delírios, desorganização do pensamento, discurso incoerente, achatamento afetivo (emoções reduzidas) e dificuldade de concentração.

Transtorno Bipolar: O transtorno bipolar é caracterizado por episódios alternados de mania (euforia extrema, impulsividade, aumento da atividade) e depressão (tristeza profunda, falta de energia, desesperança). Durante episódios de mania ou depressão grave, alguns indivíduos podem experimentar sintomas psicóticos.

Transtorno Esquizoafetivo: Este transtorno combina características da esquizofrenia com transtorno afetivo (de humor), como mania ou depressão. Os sintomas psicóticos podem ocorrer ao mesmo tempo em que os sintomas de humor, ou podem alternar com eles.

Transtorno Delirante: Pessoas com transtorno delirante têm delírios persistentes, que geralmente envolvem temas paranóicos, como ser perseguido, enganado ou amado à distância por uma pessoa famosa.

Transtorno Psicótico Breve: Este é um transtorno mental caracterizado por um episódio repentino e temporário de psicose, geralmente desencadeado por um evento estressante, como a morte de um ente querido.

Transtorno de Personalidade Esquizotípica: Pessoas com esse transtorno têm dificuldade em formar relacionamentos próximos, comportamento e pensamento excêntricos, além de crenças e experiências perceptivas incomuns que não chegam ao nível de delírios ou alucinações completas.

Demência: Alguns tipos de demência, como a doença de Alzheimer em estágios avançados, podem causar sintomas psicóticos, como alucinações e delírios.

Depressão Psicótica: Em alguns casos graves de depressão, especialmente a depressão psicótica, as pessoas podem experimentar alucinações ou delírios de culpa, ruína ou autorrepreensão.

Antipsicóticos (Neurolépticos):

• Típicos (primeira geração): Haloperidol, Clorpromazina, Flufenazina.

• Atípicos (segunda geração): Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol, Ziprasidona, Paliperidona, Clozapina.

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Medicações

​​Sintomas negativos

​​Sintomas positivos

Positivos

Os sintomas positivos representam um excesso ou distorção da função normal e incluem:

Alucinações: Percepções sensoriais que ocorrem sem um estímulo externo real. As alucinações mais comuns na esquizofrenia são auditivas, como ouvir vozes.

Delírios: Crenças falsas e fixas que persistem mesmo quando há evidências claras e contraditórias. Por exemplo, a crença de que estão sendo perseguidos ou que possuem uma identidade especial.

Pensamento Desorganizado: Dificuldade em organizar pensamentos ou em manter um fluxo lógico de ideias. Isso pode se manifestar em discurso incoerente ou em saltos de um tópico para outro sem conexão aparente.

Comportamento Desorganizado ou Catatônico: Comportamento estranho, imprevisível ou inapropriado. Isso pode incluir agitação excessiva, postura anormal ou uma diminuição geral da atividade motora.

Negativos

Os sintomas negativos refletem uma diminuição ou perda da função normal e incluem:

Apatia ou Aversão Social: Falta de motivação, interesse ou prazer em atividades que antes eram consideradas agradáveis. Também pode incluir dificuldade em iniciar e manter relacionamentos sociais.

Achatamento Afetivo: Redução expressiva das emoções. As pessoas com achatamento afetivo podem parecer frias, distantes ou emocionalmente insensíveis.

Pobreza do Discurso: Redução da quantidade de fala e da variedade de expressões verbais. Isso pode incluir respostas curtas e monossilábicas ou uma diminuição geral da comunicação verbal.

Anedonia: Incapacidade de sentir prazer ou satisfação, mesmo em atividades que normalmente seriam agradáveis.

Abulia: Diminuição da motivação ou iniciativa para realizar atividades ou tomar decisões.

João, 35 anos

João foi encaminhado a um psiquiatra após ser notado um declínio significativo em seu funcionamento social e ocupacional nos últimos seis meses. Sua família relata que ele costumava ser uma pessoa sociável e ativa, mas agora parece desinteressado em interagir com os outros e está tendo dificuldade em manter seu emprego.

Sintomas:
1- Agitação Motora
2- Solilóquio
3- Alucinações Auditivas: João relata ouvir vozes que o insultam e o ameaçam. Ele frequentemente se vira para responder às vozes, mesmo quando ninguém mais está presente.
4- Achatamento Afetivo

5- Isolamento Social

6- Delírios de Grandeza: João acredita firmemente que é uma figura importante e influente, com poderes especiais que lhe foram concedidos pelo governo.

7- Comportamento Desorganizado

8- Pensamento Desorganizado
9- Pobreza do Discurso

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Quais são os fatores de tratamento e de apoio que podem influenciar o prognóstico e a recuperação do paciente João, diagnosticado com esquizofrenia e apresentando uma combinação de sintomas positivos e negativos?