Lección sin título

Manual de

buenas prácticas

Esterilización.

Stefania López Garcìa.

instrumentadora quirùrgica.

Sede Armenia.

Las infecciones asociadas a la

atención de salud (IAAS),

se originan en instituciones de

atención sanitaria y

pueden afectar tanto a los pacientes
como al personal de salud durante

la atención de la salud.

Introduccion

LA OMS

Por esto se implementa un
proceso de esterilización
controlado, acorde a los

lineamientos legislativos, con el

fin de minimizar riesgos y así
brindarles a los pacientes una

atención segura.

OBJETIVO

Prevenir infecciones asociadas a la

atención de salud.

Aplicar los procesos de limpieza,

desinfección y esterilización, de obligatorio

cumplimiento en el personal

asistencial, en los insumos e instrumental

utilizados en el área quirúrgica.

CONCEPTOS

DESCONTAMINACION

DESINFECCION

Proceso físico o químico mediante el cual los objetos

contaminados se ponen en disposición para ser
manipulados por el personal, al bajar su carga

microbiana.

DETERGENTE ENZIMATICO

Son detergentes que contienen enzimas proteolíticas que

disuelven la materia orgánica y están especialmente
diseñados para el lavado de instrumental y equipos

médicos.

Proceso mediante el cual se elimina muchos de los

microorganismos patógenos de una superficie inanimada,

excepto las formas esporuladas.

Es la destrucción completa de toda

forma de vida

microbiana incluyendo las esporas
bacterianas, y los priones siendo

estas últimas las

formas de vida con más alta
resistencia a los métodos de

esterilizació

La esterilización

La Clínica de Estudios oftalmológicos tiene asignado un área física

destinada de forma exclusiva para los procesos de limpieza,

desinfección y esterilización, con circulación restringida,
unidireccional y ubicada estratégicamente permitiendo el

adecuado procesamiento de dispositivos médicos.

ETAPAS DEL PROCESO DE

ESTERILIZACIÒN

TRANSPORTE DE MATERIAL ANTES DEL INGRESO AL AREA DE

ESTERILIZACIÓN.

1.

• Antes de salir de la sala de cirugía con el material, el Instrumentador ya se ha
retirado la bata y los guantes utilizados en el procedimiento y se ha colocado
guantes limpios e impregna este instrumental con detergente multienzimático

para evitar que la sangre y fluidos se adhieran al material mientras los

transporta al área correspondiente.

Con el fin de evitar la aparición de infecciones

cruzadas, accidentes laborales o acciones
inseguras que pueden poner en riesgo la

seguridad del paciente.

2. RECEPCIÓN

3. LAVADO Y

DESCONTAMINACION Y

SECADO

*Este proceso será responsabilidad de la auxiliar

de enfermería asignada.

Se realizará con detergente multienzimático,

sumergido en un tiempo de 5 min. Este

detergente sirve para remover la sangre, los

tejidos, los residuos gruesos.

Además, de esta forma se baja la biocarga y se

evita la formación de biocapas proteicas.

Se debe tener en cuenta la

seguridad del personal

utilizando los elementos de

bioseguridad contemplados en
el manual de bioseguridad por
áreas, proceso y según riesgo

de exposición.

El secado se realizará con un paño
desechable que no suelte pelusa y

se utilizará el sistema de aire

comprimido para los canales de
difícil acceso para el secado.

Proceso por el cual se destruye todo tipo de
microorganismos incluidos algunas esporas

bacterianas.

4. DESINFECCION DE

ALTO NIVEL

5. PREPACION DE

PAQUETES

Los empaques brindan protección a los dispositivos que
van a ser esterilizados, siendo empacados en materiales
que estén indicados para resistir la esterilización por calor

húmedo, permitiendo la penetrabilidad del agente

esterilizante y conservando la esta misma durante su

proceso de almacenamiento hasta que el dispositivo sea

utilizado.

Altas Temperaturas:

-Calor húmedo(Autoclave a Vapor)

-Calor seco

Métodos de Esterilizacón

Bajas Temperaturas:
-Oxido de Etileno
-Formaldehido

-Peróxido de Hidrógeno

Indicadores

MONITORES

FISICOS

INDICADORES
QUIMICOS

INDICADORES
BIOLOGICOS

INDICADORES

QUIMICOS

clase I

clase II

clase III

clase IV

clase VI

clase V

EXTERNOS O DE PROCESOS

PRUEBAS ESPECIFICAS

PARAMETRO UNICO

MULTIPARAMETRO

INTEGRADOR

EMULADOR

EMPAQUE

Proteger la esterilidad de los productos.
Permitir una apertura aséptica de los mismos y sin roturas.
Ser permeable al agente esterilizante.
Ser compatible con los sistemas de esterilización.
Permitir el precinto y la identificación.
Estar exentos de productos tóxicos.

La elección del tipo de

empaquetado más adecuado entre

los materiales disponibles,

depende tanto del sistema de
esterilización al que vamos a
someter al material, como del

material a empaquetar.

EMPAQUES

Textil.

Papel crepe.

Papel mixto.

SELLAR LOS PAQUETES

IDENTIFICAR LOS PAQUETE O ROTULARLOS

Con cinta de enmascarar

Con cintas de control

Doblado manual

Nombre del material.
· Destino (en caso que
hiciera falta).
· Fecha de elaboración y/o
esterilización

Fecha de vencimiento

· Nombre del responsable
Número de lote y/o ciclo
Cualquier otra aclaración

considerada necesaria

EVALUAR EL PROCESO DE EMPAQUE

ESTERILIZACION

Un proceso de esterilización deberá considerarse

satisfactorio solamente cuando se hayan alcanzado los
parámetros físicos y/o químicos y biológicos deseados,
según estén determinados por un programa apropiado

de desarrollo, validación y monitoreo del ciclo de

esterilización. No lograr los parámetros físicos, químicos

y biológicos deseados se constituye en la base para

declarar el proceso de esterilización como NO conforme.

la CLINICA DE ESTUDIOS OFTALMOLOGICOS cuenta con Esterilizador por

calor húmedo MARCA STATIM 2000 G4, para la esterilización de

instrumentos quirúrgicos oftalmológicos.

Para aquellos elementos termo resistentes como la ropa y para el
material termo sensibles que requieren estar estériles, se cuenta

con autoclave y Peróxido de Hidrogeno).

STATIM

STATIM

La esterilización de instrumentos desemboldados (CICLO

FLASH) Solo podrá usarse en un caso de EXTREMA

URGENCIA y se tendrán en cuenta las recomendaciones
sugeridas en el mismo del Manual de Buenas prácticas

de esterilización (MBPE):

Recomendaciones del MBP de esterilización respecto al

CICLO FLASH

MONITOREO DE LA ESTERILIZACIÓN

Cumplir los estándares de calidad desde los pasos de limpieza hasta el empaque

correcto de los dispositivos médicos, Pero todo podría perderse si no se está
verificando el funcionando el sistema de esterilización (tipo autoclave). Esto se
podría traducir en pérdida de tiempo, dinero y en un alto riesgo de infecciones

asociadas al proceso de atención.

Por eso se toman medidas con controles físicos, químicos y biológicos que se
convierten en parte importante del control del ciclo de esterilización y en un

parámetro obligatorio en los procesos seguros institucionales.

CONTROL DE CARGA

El control de la carga ocupa el primer nivel de la lista a monitorear puesto que

es la base para el éxito de cualquier programa de esterilización, el cual se

supervisa y entrega una carga sobre la base de unos resultados de un
indicador biológico (IB). Solo un IB puede detectar la eliminación de las

esporas microbianas presentes

TRAZABILIDAD

Almacenamiento

Por norma y siguiendo las recomendaciones de las buenas

prácticas de esterilización, se sugiere que el área de

almacenamiento de los dispositivos desechables o esterilizados

se realice en un sitio cerrado. Esto con el fin de manejar un
criterio de integralidad y evitar la humedad del empaque. Sin
embargo, la fecha de esterilización debe figurar en la parte

externa del empaque. Si el empaque está comprometido se debe
proceder de nuevo y realizar todos los pasos de esterilización.
No se debe almacenar dispositivos bajo riesgo de rotura o de

exposición a humedad.

Los materiales

estériles pierden su

esterilidad

El tiempo de duración del material estéril depende de

varios factores:

• Tipo de medio utilizado para esterilizar

• Medios de transporte.

• Lugar de almacenamiento.

• Manipulación

Según recomendaciones del fabricante, en buenas

condiciones de almacenamiento los envoltorios grado

médico (rollo-plástico) podrán conservarse estéril

durante 3 meses y en tela no tejida 1 mes si reúnen las

condiciones de almacenamiento.

Características generales del área de almacenamiento

del material estéril:

• Lugar protegido, libre de polvo, insectos y roedores.

• Superficies lisas y lavables.

• Fácil acceso e identificación de los materiales.

• Circulación restringida.

• Elementos estériles en contenedores con tapa

• Almacenamiento, de manera que se utilicen primero los productos con menor tiempo de

expiración.

• Los elementos estériles deben ser almacenados en estantería de material no poroso, ni
corrosivos que estén mínimo a 25 cm del piso, 15 cm del cielo raso y a 6 cms de la pared.

• El área de esterilización es la responsable del almacenamiento los materiales estériles.

• El tiempo estéril de un elemento no solo lo da el sistema de esterilización empleado,

sino las condiciones de empaque, manipulación, transporte y almacenamiento. Mientras

el empaque esté integro la esterilidad se mantiene.

• Cuando se rompa el proceso de almacenamiento en cualquiera de sus puntos y se
deteriore el empaque, se debe dar inicio nuevamente al proceso de esterilización.

• No podrá considerarse como estéril un producto que haya sido esterilizado y se haya

caído al piso, que este roto o mojado.

9. ENTREGA,
TRANSPORTE Y
DISTRIBUCION

REQUISITOS PARA EL TRANSPORTE DE MATERIAL Y EQUIPOS
• Los contenedores de los dispositivos médicos deben

ser resistentes a la perforación, limpios y lavables

• Asegurar la protección del material durante el

transporte

10. DILIGENCIAMIENTO

DE REGISTROS

Gracias