CASO 7 2024 NJEM (MTHM)

Multiple Choice

¿Qué tipo de cefalea nos hace sospechar una causa grave?

• Cefalea intensa, con diplopía y dolor ocular a la movilización.

• Cefalea con inicio progresivo

• Cefalea unilateral, que cede con AINEs.

• Cefalea leve intermitente con irradiación a cuello.

Multiple Choice

• ¿Cuál es el síntoma más común en una parálisis microvascular del sexto nervio craneal?​

• Dolor intenso unilateral​

• Diplopía (visión doble)​

• Pérdida completa de visión

• Cefalea pulsátil

Multiple Choice

¿Qué asociación es correcta?

• Anti-centromero → Esclerosis sistémica limitada (CREST)

• Anti-Scl-70 → Lupus eritematoso sistémico

• Anti-SSA (Ro) →Síndrome de Sjögren

• Anti-dsDNA → Síndrome de Sjögren

Multiple Choice

Principal diferencia entre inmunofluorescencia indirecta (IFI) y ELISA

• IFI detecta MPO y PR3, ELISA solo ANCA en general

• IFI identifica el patrón de fluorescencia, ELISA los antígenos específicos.

• ELISA es menos específico que la IFI.

• IFI es el estándar de oro para el diagnóstico definitivo.

Multiple Choice

¿Cuál crees que es la pauta de corticoides para el tratamiento de vasculitis ANCA grave?

• Corticoides sin combinación con otros inmunosupresores

• Metilprednisolona en pulsos intravenosos seguidos de prednisona oral

• Prednisona en dosis decrecientes sin pulsos intravenosos

• Prednisona a dosis bajas desde el inicio