Medicamentos do carrinho de emergência

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Qual é o principal objetivo da administração da Dobutamina neste cenário e qual é o seu mecanismo de ação predominante?

• Corrigir a Hipotensão severa por meio de potente vasoconstrição periférica (ação alfa-agonista pura)

• Aumentar a força de contração do músculo cardíaco (ação inotrópica), melhorando o débito cardíaco.

• Diminuir a frequência cardíaca (FC) para reduzir o consumo de oxigênio pelo coração (ação cronotrópica negativa).

• Atuar como diurético potente, promovendo a eliminação rápida do excesso de líquidos.

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Qual medicamento do carrinho é a primeira escolha para reverter essa bradicardia sintomática e qual é a dose inicial?

• Atropina

• Adrenalina

• Dopamina

• Atenolol

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Qual é o tratamento farmacológico para uma reação alérgica leve?

• Furosemide

• Difenidramina

• Epinefrina

• Lidocaína

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Qual é o medicamento de primeira escolha para reverter a vasodilatação/hipotensão aguda no Choque Séptico, qual é o seu principal mecanismo de ação e qual é o diluente obrigatório a ser utilizado no seu preparo para infusão contínua?

• Droga: Dobutamina. Ação: Aumentar a contratilidade cardíaca. Diluente: Soro Fisiológico 0,9%.

• Droga: Epinefrina. Ação: Aumentar a Pressão de Perfusão Coronarina. Diluente: Água Destilada.

• Droga: Norepinefrina. Ação: Potente Vasoconstrição Periférica. Diluente: Soro Glicosado 5%.

• Droga: Metilprednisolona. Ação: Reduzir a inflamação. Diluente: Soro Fisiológico 0,9%.

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Um paciente chega à emergência onde o monitor mostra uma Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV).

Reflexão: Qual droga deve ser utilizada a seguir?

• Adenosina

• Amiodarona

• Lidocaína

• Verapamil

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Qual alternativa descreve CORRETAMENTE a finalidade primária e o mecanismo de ação da Epinefrina na PCR?

• Na PCR (todos os ritmos): Usada como antiarrítmico, reduzindo a frequência cardíaca.

• Na PCR (todos os ritmos): Aumentar a força de contração e a frequência cardíaca.

• Na PCR (todos os ritmos): Promover a vasoconstrição, aumentando pressão de perfusão coronariana e cerebral.

• Na PCR (todos os ritmos): Usada como antagonista opioide, revertendo a depressão respiratória.

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O Bicarbonato de Sódio e o Gluconato de Cálcio são frequentemente administrados na emergência.

Para garantir a eficácia... qual regra de administração a enfermagem deve seguir?

• Devem ser sempre misturados no mesmo soro antes da administração IV.

• Devem ser administrados na mesma linha venosa, mas com um flush de 10 mL de soro entre eles.

• Devem ser administrados em linhas venosas (acessos) separadas para evitar que o bicarbonato precipite o cálcio.

• Devem ser diluídos exclusivamente em Soro Glicosado 5% para evitar a precipitação.

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Qual é a principal razão para o Fentanil ser preferido sobre a Morfina em situações de emergência que exigem rápido alívio da dor, e qual é o efeito adverso mais grave que a equipe deve monitorar ativamente?

• É o único opioide com ação vasopressora que corrige a hipertensão. Risco: Inibição transitória da produção de cortisol.

• Tem um início de ação muito mais rápido (ultracurto), ideal para analgesia imediata e titulação. Risco: Depressão Respiratória (apneia) ou Rigidez Muscular.

• Possui efeito anti-inflamatório superior aos AINEs. Risco: Reação alérgica grave e persistente.

• O Fentanil atua como diurético potente, reduzindo o volume circulante. Risco: Hipertensão grave e cefaleia.

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Qual a medicação indicada em intoxicação por opioide?

• Naloxona

• Fentanil

• Morfina

• Atropina

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Qual é o principal objetivo do Gluconato de Cálcio, incluindo sua função no controle de arritmias, e qual é a conduta de enfermagem mais importante durante sua administração?

• Promover a rápida excreção do Potássio para diminuir o risco de Fibrilação Ventricular. Conduz: Administrar rapidamente por via IM.

• Reverter os sintomas neuromusculares (tetania) e proteger o miocárdio contra arritmias. Conduz: Administrar por via IV Lenta, monitorando a frequência cardíaca.

• Estabilizar a pressão arterial e a frequência cardíaca (FC) através de vasoconstrição. Conduz: Administrar a dose total em bolus rápido (em menos de 30 segundos).

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Um paciente no pronto-socorro desenvolve uma crise convulsiva prolongada. O Diazepam é o medicamento de primeira linha para cessar rapidamente essa convulsão. Verdadeiro ou Falso?

• Verdadeiro

• Falso

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Qual é a principal vantagem do Etomidato em relação a outros hipnóticos neste cenário e qual é o efeito colateral hormonal agudo que limita o uso de doses repetidas?

• É um potente analgésico. Risco: Bradicardia grave.

• É o único relaxante muscular de ação ultrarrápida. Risco: Reações anafiláticas.

• Reduz rapidamente a pressão intracraniana (PIC). Risco: Depressão respiratória prolongada.

• Induz a perda de consciêmncia, promove a rápida indução hipnótica com mínima alteração hemodinâmica (mantém a PA). Risco: alteração da função renal.

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Quais são exemplos de bloqueadores neuromusculares?

• Etomidato

• Suxametônio

• Midazolam

• Propofol

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Um paciente com Asma grave (estado de mal asmático) que não responde totalmente aos broncodilatadores inalatórios é levado à emergência. O médico prescreve Metilprednisolona 40 mg IV.
Qual é o principal objetivo da administração da Metilprednisolona neste cenário?

• Atuar como vasopressor, corrigindo a hipotensão induzida pela Asma grave

• Promover o relaxamento muscular esquelético de ação ultrarrápida para facilitar a intubação orotraqueal

• Reverter a acidose metabólica grave através da alcalinização rápida do pH sanguíneo

• Reduzir a inflamação e o edema da parede brônquica (potente efeito anti-inflamatório), fornecendo um suporte de longo prazo, enquanto as outras drogas fornecem o alívio imediato.

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Um paciente agitado precisa de um agente sedativo e ansiolítico rápido para a realização segura de um procedimento (ex: preparo para uma cardioversão elétrica).

Qual medicação pode ser utilizada neste contexto?

• Midazolam

• Diazepam

• Lorazepam

• Propofol

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