diagnostico en endodoncia

un hallazgo de tracto sinuoso corresponde a un diagnostico de : 

• pulpitis reversible
• pulpitis ireversible
• periodontitis apical sintomática
• absceso apical crónico 

Paciente de 65 años que consulta por presentar una bolita en la encía. Al examen clínico se observa en cuadrante 4 a nivel de 44 y 45 en la zona muco alveolar una lesión papular compatible con fístula y que a la presión presenta exudado purulento; al examen radiográfico se observa área radio-lúcida en relación con el 44 y endodoncia adecuada en longitud y condensación.

• Diente con tratamiento endodóntico previo y periodontitis apical sintomática

• Diente con tratamiento endodóntico previo y absceso apical crónico

• Diente con tratamiento endodóntico previo y periodontitis apical asintomático

Qué característica de las siguientes, es indicativa de un absceso apical agudo:

• Tener un diagnóstico pulpar de pulpitis irreversible y edema relacionado con el diente que lo origina

• Presentar un tracto sinuoso en relación con el diente que origina el diagnóstico

• Presentar pruebas de sensibilidad y percusión positivas

• Presentar necrosis pulpar y edema relacionado con el diente que lo origina

Una mujer joven llega a consulta manifestando que su hijo de brazos la golpeó en la boca con la cabeza el día anterior y que le están doliendo los dos dientes centrales superiores. Usted realiza examen clínico y solo detecta una percusión dolorosa, no hay otros signos o síntomas alterados; la RX no muestra cambios. La conducta a seguir será: Señale lo cierto:

• Anestesia, pulpectomía en 11 y 21.

• Exodoncia de 11 y 21.

• Recomienda analgésicos y revisión en una semana

• Decide colocar férula en todo el arco superior

Un joven llega a su consulta porque se fracturó el borde incisal del 11 al caerse cuando patinaba; dice que le duele con frío, dulce, ácidos y que aún el aire le produce dolor. Usted observa que se perdió esmalte y dentina, no hay exposición pulpar pero se transluce ligeramente la pulpa. El diagnóstico y tratamiento inicial para el caso será:

• Pulpitis reversible - pulpectomía

• Pulpitis irreversible – pulpectomía

• Pulpitis reversible - recubrimiento pulpar indirecto y restauración definitiva

• Pulpa normal - restauración definitiva

Paciente de sexo masculino, de 34 años de edad, asintomático. Se le realizó tratamiento endodóntico del 26 hace 6 meses por presentar necrosis pulpar con periodontitis apical asintomática, con zona radiolúcida apical en la raíz mesial y periápices sanos en la raíz distal y palatina. En una radiografía periapical de control se observa la lesión apical de igual tamaño y aparición de una lesión apical en la raíz distal. La conducta a seguir es:

• Observación durante 6 meses más

• Administración de antibióticos

• Retratamiento endodóntico.

• Extracción del 26

Paciente de 30 años, sexo masculino, remitido para posible tratamiento de endodoncia. Actualmente ha iniciado un tratamiento de ortodoncia. El diente 11 presenta un color grisáceo y radiográficamente cámara pulpar pequeña y zona radiolúcida apical pequeña, no hay respuesta a pruebas de sensibilidad. El diagnóstico y tratamiento para este diente es:

• Necrosis pulpar y cirugía apical

• Necrosis pulpar, endodoncia y aclaramiento dental

• Necrosis pulpar y aclaramiento dental

• Necrosis pulpar y exodoncia

La respuesta de una pulpa sana generalmente ante una prueba de sensibilidad al frio es:

• (-)

• (+)

• (++)

• (+++)

Ante la presencia de un absceso apical agudo, usted encontrará los siguientes signos y/o síntomas, excepto:

• Dolor a la percusión

• Movilidad

• Fístula

• Fiebre por edema

Si tengo un paciente con absceso apical crónico debo siempre prescribir antibiótico

• verdadero

• falso