FISIOTERAPIA EN QUEMADOS A2

Las quemaduras extensas son unos de los traumas más severos que se presentan, durante la fase aguda hay alteraciones locales y sistémicas, en las primeras horas se presenta hipernatremia e hipercalemia, la cual se debe a

• hemolísis extensa

• aumento en pérdida de orina y vómito

• lisis celular y necrósis tisular

• aumento del consumo de oxigeno

Paciente de 35 años con quemadura grado II profunda con 12% de extensión, con 45 dias de evolución,la sensación de prurito (comezón)en este paciente, Ud lo manejaría desde su perspectiva de la siguiente manera:

• aplicación de calor superficial

• masaje de ciriax

• hidratación con vaselina

• aplicación de ultrásonido

En la fase aguda de una quemadura se produce un daño vascular, con paso de líquidos, iones proteinas del espacio intravascular al espacio intersticial, lo que dá como consecuencia edema, la causa es:

• Vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar

• Disminución de la presión interna producida por la herida

• Aparacición de mediadores que favorecen la agregación plaquetaria

• Vasoconstricción protectora para evitar pérdida de líquidos

Entre los objetivos del tratamiento para el paciente quemado, esta la funcionalidad y la estética,el uso de férulas tiene como objetivos, entre otros:

• Evitar el dolor

• Mantener la fuerza muscular

• Favorecer el riego sanguineo

• Ejercer acción mecánica sobre tejidos y evitar retracciones.

Una caracerística de la cicatriz queloide es:

• No sobrepasa los limites

• curación espontanea

• no mejora con el tiempo

• Aparición temprana

El objetivo del tratamiento de fisioterapia en las primeras etapas va encaminado a:

• Estabilización cardiorrespiratoria, soporte nutricional protocolo posicional

• Estabilización cardiorrespiratoria, y uso de aparatos de soporte y asistencia

• uso de aparatos de soporte y asistencia y fortalecimiento muscular

• Estabilización cardiorrespiratoria, independencia en AVD

La presión adecuada de la presoterapia sobre las cicatrices, para lograr efectividad es de MMHG:

• 15

• 18

• 24

• 28

Usuario con secuelas de quemaduras en antebrazode 60 dias de evolución, el medio físico que Ud aplicaria para mejorar el proceso de cicatrización, sería

• parafina método de inmersión

• ultrásonido método directo 2.5 watt/cm2

• parafina método embrocaciones

• ultrásonido método indirecto 3,5 watt/cm2

La posición funcional de la mano para evitar retracciones y adherencias es:

• Muñeca en flexión MCF extensión IF flexión pulgar abd

• Muñeca extensión MCF flexión IF flexión pulgar flexión

• Muñeca flexión MCF flexión IF extendidas pulgar oponencia

• Muñeca extensión MCF flexión IF extendidas pulgar oponencia y abd

El procedimiento quirúrgico, cuyo objetivo es evitar el sindrome compartimental, necrosis de tejidos, es denominado

• Injerto

• Escarotomia

• Colgajo

• Escarectomía