Desgloses pediatría

Recibe en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales a un neonato de 12 días de vida derivado desde el Servicio de Urgencias Pediátricas, al que sus padres han acudido por el rechazo de las tomas, estado letárgico, disminución de la frecuencia urinaria y coloración grisácea. A su ingreso, presenta insuficiencia respiratoria severa con signos congestivos, acidosis metabólica severa y ausencia de pulsos en miembro superior izquierdo y miembros inferiores. ¿Cuál es su sospecha clínica?

• Coartación aórtica severa en posición yuxtaductal habitual

• Interrupción del arco aórtico tipo A, con obstrucción distal al origen de la subclavia izquierda.

• Interrupción de arco aórtico tipo B, con obstrucción entre la carótida izquierda y la subclavia izquierda.

• Retorno venoso pulmonar anómalo total obstruido.

¿ Cuál de las siguientes infecciones víricas se asocia con el desarrollo de la púrpura fulminante en el neonato?:

• Citomegalovirus

• Hepatitis B

• Varicela-Zoster

• Sarampión

¿Cuál no es un signo de dificultad respiratoria en el neonato?

• Aleteo nasal

• Cianosis

• Quejido espiratorio

• Disociación toraco-abdominal

Tras un parto normal a término se observa que el bebé tiene un latido cardíaco de 130 latidos por minuto, respira con armonía y tranquilidad, tiene movimientos espontáneos, color sonrosado y buena respuesta al estímulo de succión. ¿Qué valor resultará en la realización del test de Apgar?

• Apgar 7. Moderadamente deprimido

• Apgar 8 Deprimido

• Apgar 9. Estado satisfactorio

• Apgar 12. Estado satisfactorio

De las siguientes escalas de valoración de dolor en la infancia, cuál es la que se usa en nuestro entorno con más frecuencia en niños y niñas a partir de los 3 años de edad:

• NFCS (Neonatal Coding System)

• Escala de Wong Baker

• Sintomática CHEOPS (Children Hospital of Eastern Ontario Pain Scale)

• Escalas de color simple

De los parámetros que se enuncian a continuación, cual no se corresponde con los que deben constituir la monitorización sistemática para la valoración del crecimiento del niño:

• Aparición de caracteres sexuales secundarios

• Perimetro craneal

• Desarrollo dental

• Perimetro abdominal

La leche de vaca, utilizada en las leches de fórmula para lactantes, comparada con la leche materna es:

• Más rica en proteínas

• Más rica en lactosa

• Más pobre en calcio y sodio

• Más pobre en fósforo

Sobre el crecimiento y desarrollo de un niño sano en los primeros 18 meses de vida. ¿cuál de los siguientes hallazgos consideraría como un signo de alarma?

• Pérdida del 10% de peso al nacimiento durante la primera semana de vida

• Persistencia del reflejo del Moro a los 2 meses

• Ausencia de transferencia contralateral de objetos a los 12 meses

• Ganancia ponderal mensual inferior a 300 gramos entre los 15 y 18 meses

Un niño con intolerancia al gluten pregunta a la enfermera qué chuchería puede tomar cuando sale a jugar con sus amigos:

• Snacks

• Chocolates

• Palomitas de maíz

• Bollería

Señale la respuesta falsa con respecto a la bronquiolitis:

• Se manifiesta clínicamente con tos, secreción nasal y dificultad respiratoria

• Es la enfermedad del tracto respiratorio inferior más frecuente en los dos primeros años de vida.

• La lactancia materna prolongada puede actuar como un factor protector

• La etiología bacteriana produce síntomas más graves que la etiología vírica