ukom kep jiwa

Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnose Diabetes Mellitus. Terlihat ada luka gangrene di kaki kiri dan sudah dilakukan amputasi kaki kiri sampai pergelangan kaki. Ketika dikaji, klien tampak menutupi kakinya dan klien mengatakan malu jika bertemu dengan orang lain dan mengatakan hidupnya sudah tidak seperti dulu lagi. Klien merupakan kepala sekolah di SMU terkemuka.

Apakah gangguan konsep diri pada kasus di atas?

• Gangguan citra tubuh

• Gangguan ideal diri

• Gangguan Identitas diri

• Gangguan peran

• Gangguan harga diri

Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RSJ. Dari pengkajian, klien tampak duduk dengan tatapan kosong di sudut tempat tidurnya, penampilan tidak rapi, bicara dan tersenyum sendiri, mulut komat kamit dan malas berinteraksi dengan orang lain.

Apa tindakan pertama perawat pada kasus di atas?

• Identifikasi penyebab menarik diri

• Latih berdandan

• Bantu mengenal halusinasi

• Bina hubungan saling percaya

• Latih berinteraksi secara bertahap

Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di RSJ dengan kondisi gelisah, selalu mondar mandir, afek labil, kadang suka marah tanpa sebab dan terlihat ketakutan. Ketika dikaji, klien mengatakan “saya mau sembunyi di sini saja, saya takut, ada yang mengejar-ngejar saya karena saya punya arsip rahasia untuk menghancurkan Indonesia”. Klien tidak menyadari jika sedang dirawat di RSJ

Klien sudah diajarkan cara mengontrol marah, waham, dan halusinasi

Apa evaluasi tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

• Klien tampak tenang

• Tanda-tanda marah berkurang

• Tanda-tanda halusinasi berkurang

• Pasien menunjukan Berorientasi realita

• Tanda-tanda kecemasan berkurang

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di RSJ dengan alasan masuk suka membanting dan memecahkan barang di rumah. Ketika dikaji, tatapan mata klien tajam, wajah tegang dan memerah, berbicara dengan nada keras, penampilan tidak rapi. Klien sudah dirawat 4 hari dan sudah mampu melakukan tarik nafas dalam dan memukul kasur/bantal.

Apa tindakan perawat selanjutnya?

• Latih melakukan aktivitas

• Latih mengungkapkan dengan benar

• Latih cara spiritual

• Latih berinteraksi dengan orang lain

• Latih bercakap-cakap dengan orang lain

Seorang perempuan usia 23 tahun dirawat di RSJ. klien tampak menyendiri di kamarnya, rambut berketombe, jarang mandi, ketika diajak berkomunikasi kontak mata kurang, jawaban singkat dan kadang hanya mengangguk atau menggelengkan kepala. Menurut keluarga, klien batal menikah karena calon suaminya meninggal seminggu sebelum hari pernikahannya. Semenjak itu, klien selalu mengurung diri, tidak mau makan, mandi dan kadang ngomong sendiri.

Apa tujuan tindakan keperawatan pada kasus ?

• Pasien mampu mengontrol halusinasinya

• Pasien mampu menjaga kebersihannya

• Pasien mampu berinteraksi dengan realita

• Pasien mampu berorientasi pada realita

• Pasien mampu menunjukkan peningkatan harga diri

Perawat melakukan home visit ke rumah remaja perempuan usia 18 tahun yang mengalami keputusasaan dan pernah mengalami percobaan bunuh diri. Ketika dikaji, klien mengatakan dirinya sudah tidak ada gunanya lagi hidup karena dirinya sudah tidak suci lagi, klien mengatakan buat apa hidup jika dirinya sudah hancur dan hina. Klien meminta agar perawat tidak menceritakan kondisinya kepada orang lain termasuk keluarganya karena klien tidak ingin merasa terbebani. Setelah perawat home visit, keluarga menanyakan kondisi klien pada perawat

Apa prinsip etik yang harus diperhatikan oleh perawat pada kasus di atas?

• Justice

• Otonomy

• Veracity

• Non maleficience

• Confidentiality

Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di RSJ dengan kondisi gelisah, selalu mondar mandir, afek labil, kadang suka marah tanpa sebab dan terlihat ketakutan. Ketika dikaji, klien mengatakan “saya mau sembunyi di sini saja, saya takut, ada yang mengejar-ngejar saya karena saya punya arsip rahasia untuk menghancurkan Indonesia”. Klien tidak menyadari jika sedang dirawat di RSJ

Apa tujuan tindakan keperawatan pada kasus di atas?

• Pasien mampu mengontrol halusinasinya

• Pasien mampu menjaga kebersihannya

• Pasien mampu berinteraksi dengan lingkungan

• Pasien mampu berorientasi pada realita

• Pasien mampu menunjukkan peningkatan harga diri

Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat karena sering keluyuran di malam hari, jarang mandi dan sering mengurung diri di kamar. Ketika dikaji, klien mengatakan “Saya takut jika di rumah malam hari karena selalu ada keranda mayat yang terbang dan mendengar suara yang mengatakan “Kamu akan mati” “. Klien sudah mampu mengenal dan menghardik halusinasinya

Apa tindakan perawat selanjutnya pada kasus di atas?

• Latih cara spiritual

• Latih melakukan aktivitas

• Latih bercakap - cakap dengan orang lain

• Latih berinteraksi dengan orang lain

• Latih mengungkapkan dengan baik

Perawat melakukan home visit ke rumah remaja perempuan usia 18 tahun yang pulang dirawat dari RSJ. Ketika dikaji, klien mengatakan dirinya sudah tidak ada gunanya lagi hidup karena dirinya sudah tidak suci lagi, klien mengatakan buat apa hidup jika dirinya sudah hancur dan hina. Klien tampak murung, tatapan kosong, penampilan tidak rapi

Apa diagnose keperawatan pada kasus di atas?

• Resiko bunuh diri

• Isolasi social

• Deficit perawatan diri

• Halusinasi

• Harga diri rendah

Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat dengan diagnose gagal jantung. Klien tampak lemas, sesak, murung. Ketika dikaji klien mengatakan “Saya merasa anak saya tidak terurus selama saya sakit, saya bukan seorang ibu yang baik karena tidak bisa merawat anak dengan baik”. Menurut keluarga klien sudah 3 kali dirawat dengan penyakit yang sama. Setelah didianosa gagal jantung, aktivitas sehari hari klien berubah karena cepat merasa lelah.

Apa gangguan konsep diri yang terjadi pada kasus di atas?

• Ideal diri

• Citra tubuh

• Peran

• Ideal diri

• Harga diri