Diagnosa Keperawatan

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas, RR 33 x/menit, suhu 37,7⁰C dan terdapat pembengkakan mukosa hidung serta sekret. Hasil auskultasi didapatkan suara wheezing. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas?

• Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

• Ketidak efektifan bersihan jalan napas

• Pola nafas tidak efektif

• Resiko infeksi

• Hipertermi

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun didiagnosa limfoma non Hodkin dan saat ini sedang menjalani prosedur kemoterapi. Ibunya mengatakan anak malu untuk pergi ke sekolah karena efek samping kemoterai yang menyebabkan kerontokan rambut.Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?

• Ansietas

• Isolasi diri

• Resiko infeksi

• Gangguan citra tubuh

• Kerusakan Jaringan Perifer

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai diare dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan turgor kembali lambat, suhu 38 C, RR 30x/ menit, nadi 98x/ menit. Apakah masalah keperawatan yang utama dan tepat pada kasus diatas?

• Hipertermi

• Intoleransi aktivitas

• Kerusakan pertukaran gas

• Kekurangan volume cairan

• Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah disertai nyeri ulu hati. Ibu pasien mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan ½ porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh RR 20x/ menit, HR 76x/ menit, suhu 38,6⁰ C, dan terdapat hepatomegali. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

• Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

• Resiko kurangnya volume cairan

• Intoleransi aktivitas

• Hipertermi

• Nyeri

Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data HR 140x/ menit, RR 30x/ menit, suhu 38,6⁰ C, terdengar suara nafas ronchi, terdapat retraksi intercosta, pernapasan cuping hidung, dan membran mukosa kering.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

• Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Kekurangan volume cairan

• Pola nafas tidak efektif

• Hipertermi

Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke UGD bersama orangtuanya dengan keluhan sesak nafas. Hasi pemeriksaan fisik didapatkan wheezing, nafsu makan menurun, muntah dan rewel pada malam hari, RR: 38x/ menit, S: 38⁰ C, HR 90x/ menit.

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

• Pola nafas tidak efektif

• Gangguan istirahat tidur

• Gangguan pertukaran gas

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,7⁰ C, cubitan kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir kering.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Gangguan cairan

• Gangguan nutrisi

• Gangguan istirahat

• Gangguan rasa nyaman

• Gangguan integritas kulit

Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan tidak mau menyusu. Hasil pengkajian diperoleh data, RR 30x/ menit, HR 100x/ menit, suhu 36,5⁰ C, BB 3200 gr, bayi tampak sianosis, terdapat pernafasan cuping hidung dan terlihat penggunaan otot pernafasan tambahan.

Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas?

• Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Kekurangan volume cairan

• Pola nafas tidak efektif

• Hipertermi

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 5x/ hari sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu 38,5⁰ C, HR 148x/ menit, RR 29x/menit, TD 80/60 mmHg, bibir anak tampak kering, ubun-ubun cekung, mata cekung dan turgor kulit tidak kembali dalam 3 detik.

Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?

• Kurang pengeratahuan orangtua

• Kekurangan volume cairan

• Kerusakan integritas kulit

• Hipertermi

• Ansietas

Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan, dibawa ke RS dengan keluhan panas disertai kejang sejak 8 jam sebelum dibawa ke RS. Kejang terjadi 1 kali dengan waktu ± 2 menit, klien muntah dan batuk disertai penurunan kesadaran. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu 38,3⁰C, leukosit 14.200 mm.

Apakah resiko masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

• Hipertermi

• Resiko injuri

• Resiko infeksi

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral