ALGORITMOS TERAPÉUTICOS PARA DIABETES MELLITUS TIPO 2.

⮚ ¿Qué lugar ocupa la DM2 como causa de muerte en México?

• Primero

• Segundo

• tercero

• cuarto

⮚¿Cuál de los siguientes es uno de los objetivos de la implementación de los algoritmos terapéuticos para DM2 en el IMSS?

• Elegir el tratamiento apropiado de acuerdo con el costo.

• Contribuir en el incremento de la carga de la enfermedad

• Incrementar el control de la diabetes en quienes la padecen

• Mantener la inercia terapéutica en los tres niveles de atención

⮚¿Cuál de las siguientes es una premisa para lograr el éxito de la implementación de los algoritmos terapéuticos para DM2 en el IMSS?

• Promover pruebas de tamizaje en todo paciente con factores de riesgo

• Llevar a cabo un seguimiento médico anual a pacientes con diagnóstico de DM2

• Realizar promoción de la salud a pacientes con diagnóstico confirmado de DM2

• Otorgar educación en DM2 mediante folletos

⮚De acuerdo con los datos reportados por el IMSS al cierre del 2017, ¿Cuál fue la prevalencia de la DM2 a nivel Institucional?

• 5.1%

• 7.8%

• 8.9%

• 9.8%

⮚¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio se debe determinar en pacientes frágiles, con Enfermedad Renal Crónica o riesgo elevado de hipoglucemia, a fin de seleccionar el tratamiento adecuado para la DM2?

• TFG

• LDL-C

• Hemoglobina

• Albúmina sérica

⮚De acuerdo con los algoritmos terapéuticos para DM2, ¿Cuál de los siguientes es el fármaco de primera elección en todo paciente con diagnóstico inicial de DM2?

• Glibenclamida

• Insulina NPH

• Pioglitazona

• Metformina

Con base en los algoritmos terapéuticos para DM2, ¿Cuál de los siguientes es uno de los fármacos indicados para terapia dual en pacientes sin riesgo de hipoglucemia, ni fragilidad y con TFG≥60 ml/min/1.73m2?

• Glibenclamida.

• Inhibidor DPP4

• Insulina NPH

• Inhibidor SGLT2

¿A partir de cuál de los estadios de la ERC se debe suspender el uso de metformina en pacientes con DM2?

• Estadio 3A

• Estadio 3B

• Estadio 4.

• Estadio 5

¿Cuáles de los siguientes son síntomas de intolerancia gastrointestinal a la metformina convencional?

• Epigastralgia, cefalea y diarrea

• Náusea, pirosis y estreñimiento

• Pirosis, náusea y distensión abdominal

• Náusea, distensión abdominal y diarrea

Mujer de 58 años, ama de casa; DM2 8 años evolución, tratamiento actual: metformina 450 mg más glibenclamida 5 mg, dos veces al día; PA: fatiga, irritabilidad, incremento del apetito, difícil control de peso, distención abdominal, diarrea y diaforesis nocturna. GCA por auto monitoreo entre 69 y 123 mg/dL. E.F. IMC: 35.5 kg/m2, TA: 120/70 mmHg, GCA 65 mg/dL, disminución de la sensibilidad en prueba con monofilamento. LAB: GPA: 79 mg/dL, GPP: 145 mg/dL, Cr: 1.2 mg/dL, TFGe: 68 ml/min/1.73m2, CT:265 mg/dL, HDL-C: 32 mg/dL, LDL-C: 146 mg/dL, TG: 168 mg/dL, PFH y EGO normales. Con base en el algoritmo 1 ¿Qué conducta terapéutica se recomienda en este caso?

• Continuar metformina convencional y glibenclamida en la misma dosis

• Continuar metformina convencional y cambiar glibenclamida por otro fármaco

• Cambiar metformina convencional por liberación prolongada y glibenclamida por otro fármaco que reduzca la hipoglucemia

• Cambiar metformina convencional por liberación prolongada y continuar glibenclamida