วิธีการเขียนรายงานการรักษาโรคข้อใดเหมาะสมที่สุด (เลือกตอบได้ข้อเดียว)

• ผู้ป่วยบอกว่ามีอาการปวดศีรษะ 2 วัน PTA

• ผู้รับบริการมีอาการปวดศีรษะมากขึ้นจึงมา รพ

• มีปวดศีรษะตื้อๆ pain score 6

• มีอาการปวดศีรษะ ผู้ป่วยบอกว่าไม่มีอาการแขนขาอ่อนแรง

ข้อใดบ้างที่เป็นการเขียนอาการสำคัญที่ถูกต้อง (เลือกข้อที่ถูกที่สุดข้อเดียว)

• แพทย์นัดมารับยาต่อเนื่อง

• เป็นก้อนที่หลังมา 1 ปี

• ถ่ายท้อง 10 ครั้งก่อนมา รพ.

• หอบเหนื่อย 1 วัน ก่อนมา รพ.

• มีไข้สูง เจ็บคอ มีผื่นขึ้น 3 วัน ก่อนมา รพ.

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี อาการสำคัญคือ ปวดตาซ้าย 9 ชม. ก่อนมา รพ.

การซํกประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน ควรประกอบด้วยข้อมูลใดบ้าง

ผู้ป่วยชายไทย 38 ปี อาการสำคัญคือ จุกแน่นใต้ลิ้นปี่ 7 ชั่วโมงก่อนมา รพ. การซักประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน ด้วยเทคนิค LODCRAFT ควรประกอบด้วยอะไรบ้าง

ชายไทย 70 ปี มาด้วยไอเป็นเลือดมา 1 สัปดาห์

ประวัติเจ็บป่วยในปัจจุบัน ได้แก่

2 เดือนก่อนรู้สึกน้ำหนักลดไป 5 กก.

1 เดือนก่อนมา ไอแห้งๆ รู้สึกตัวร้อนๆ ช่วงบ่ายเกือบทุกวัน

1 สัปดาห์ ก่อนมา เวลาไอจะมีเลือดสดปนมาในเสมหะทุกครั้ง

ข้อใดที่เขียนไว้ในประวัติการเจ็บป่วยในอดึต (ตอบได้หลายข้อ)

• 6 เดือนก่อนมา เป็นวัณโรคปอด กินยาไม่ต่อเนื่อง ขาดนัด

• 5 ปีก่อนมา เป็นเบาหวาน กินยาสม่ำเสมอ ไม่มีโรคแทรกซ้อน

• 3 เดือนก่อนมา ได้รับวัคซีนโควิด - 19 เข็มที่ 2 แล้ว

• สูบบุหรี่วันละ 1 ซอง มา 20 ปี

• ช่วง 1 เดือนนี้ นอนไม่ค่อยหลับ เครียดจากตกงานไม่มีรายได้

ข้อใดกล่าวถูกต้อง (ตอบได้หลายข้อ)

• Ideal feeling function and expectation ไม่ใช้ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

• การถาม Ideal ได้แก่ คุณคิดว่าอาการที่เป็นนี้น่าจะเกิดจากอะไร

• การถาม feeling ได้แก่ คุณคาดหวังต่อการมาโรงพยาบาลอย่างไร

• การถาม function ได้แก่ อาการที่เป็นนี้มีผลต่อการทำหน้าที่ปกติอย่างไร

• การถาม expectation ได้แก่ คุณคิดว่าอาการป่วยครั้งนี้จะหายได้อย่างไร

ข้อใดกล่าวถึงการทบทวนตามระบบ (review of system) ได้ถูกต้อง (เลือกตอบข้อเดียว)

• เป็นการซักประวัติความเจ็บป่วยตามระบบที่นอกเหนือจากประวัติเจ็บป่วยในปัจจุบันและอดีต

• ควรกระทำในช่วงการซักประวัติแรกรับ

• วิธีการรายงานที่ถูกต้องคือ ตรวจไม่พบความผิดปกติ

• ถ้าทบทวนตามระบบทั่วไป (general appearance) ให้ดูสีหน้า ท่าทางการเดิน การพูด

จากประวัติต่อไปนี้

ผู้ป่วยชายสูงอายุมาด้วยท้องโต แน่นอึดอัดท้อง มา 3 สัปดาห์ ประวัติเป็นโรคตับแข็งมา 5 ปี

การกำหนด problem list ควรเป็นอย่างไร (เลือกตอบได้ข้อเดียว)

• abdominal discomfort

• ascites 2 wk

• Anxiety about illness

• Cirrhosis of the liver with ascites