Quiz: Emergency Nursing

Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD dengan keluhan kesulitan bernapas akibat kecelakaan kendaraan bermotor. Pada saat kejadian klien tidak memakai sabuk pengamansehingga terbentur stir mobil. Dari pengkajian didapatkan napas cepat dan dangkal dengan frekuensi 34x/menit dengan terdapat jejas di paru kiri, distensi JVP, pengembangan tidak simetris, TD 85/60mmHg. Apakah yang akan Anda lakukan untuk mengatasi masalah klien?

• Berikan O2 simple mask 10L/menit

• Lakukan needle thoracosintesis di ICS 2

• Segera pasang endotracheal tube

• Berikan pernapasan buatan 12x/menit

Seorang laki-laki usia 43 tahun datang ke IGD dengan hasil pemeriksaan didapatkan data sputum berkarbon, suara sesak, rambut nasal terbakar, luka bakar pada wajah, penurunan PO2. Diagnosa keperawatan yang tepat adalah..

• Perubahan perfusi jaringan

• Nyeri

• Kerusakan integritas kulit

• Gangguan pertukaran gas

Seorang pria berusia 50 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sulit bernapas sejak memakan bakso 5 menit yang lalu. Suara napas stridor, pergerakan dada tidak optimal. Hal yang dapat dilakukan oleh perawat adalah sebagai berikut, kecuali..

• Melakukan abdominal thrust

• Memasang mayo/OPA

• Memberikan oksigen 3L/menit dengan nasal kanul

• Kolaborasi pemberian epinephrine

Seorang laki-laki berusia 25 tahun korban kecelakaan kendaraan bermotor diantar ke IGD dengan penurunan kesadaran, terdapat jejas di tulang pipi kanan dan leher, suara napas gurgling, pergerakan dada tidak optimal. Tindakan yang dapat dilakukan oleh perawat adalah sebagai berikut, kecuali..

• Pasang NPA

• Buka jalan napas dengan jaw thrust

• Suction jalan napas untuk menghilangkan darah yang tertumpuk

• Pasang neck colar

Seorang perempuan 70 tahun diantar ke IGD dengan penurunan kesadaran akibat nyeri dada yang menjalar ke tangan kiri sejak 30 menit yang lalu. Nadi karotis tidak teraba. Gambaran EKG ventrikel tachycardia. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk dilakukan pada klien tersebut?

• Berikan adrenalin 1mg IV

• Lakukan CPR 30:2

• Lakukan DC shock 360 joule

• Berikan amiodaron 300mg IV

Pada saat yang bersamaan datang klien dengan diagnosis medis AMI, luka bakar 15% grade A-B, kolik renal, fraktur humerus ulna perdarahan minimalis, dan mild head injury. Dari beberapa kasus di atas jika Anda perawat yang dinas sendirian di ruang tersebut, klien manakah yang akan Anda dahulukan untuk ditangani?

• AMI

• Luka bakar 15%

• Fraktur humerus ulna

• Perdarahan 100cc

Seorang laki-laki usia 60 tahun mengalami nyeri dada yang khas disertai dengan sesak napas. Gambaran EKG menunjukkan adanya ST elevasi di lead II, III, dan AVf. Pada saat pengkajian pasien merasa lemas dan mudah Lelah sehingga aktivitas dibantu. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

• Intoleransi aktivitas

• Penurunan curah jantung

• Gangguan rasa nyaman nyeri

• Gangguan perfusi jaringan

Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan rasa terbakar di daerah epigastric yang menjalar hingga ke sternum. Klien juga mengatakan bahwa sejak 3 bulan terakhir ia sering merasakan nyeri dada pada saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Diagnose keperawatan yang tepat dari kasus di atas adalah..

• Nyeri akut b.d iskemia myocardium

• Intoleransi aktivitas b.d imobilisasi

• Bersihan jalan napas tidak efektif b.d akumulasi secret

• Resiko penurunan cardiac output b.d peningkatan tahanan vaskuler sistemik

Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan rasa terbakar di daerah epigastric yang menjalar hingga ke sternum. Klien juga mengatakan bahwa sejak 3 bulan terakhir ia sering merasakan nyeri dada pada saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Intervensi keperawatan yang tepat pada kasus di atas adalah..

• Menganjurkan klien untuk bedrest

• Kolaborasi pemberian ISDN

• Ajarkan teknik relaksasi napas dalam

• Berikan oksigen via simple mask

Seorang laki-laki usia 21 tahun di IGD. Hasil pengkajian suara napas terdengar gurgling, terdapat jejas di daerah leher, GCS 8, terdapat fraktur klavikula, fraktur costa 4,5,6, riwayat trauma kepala. Apa tindakan yang dapat Anda lakukan untuk membuka jalan napas klien?

• Cross finger dengan teknik head tilt

• Siapkan pemasangan ETT

• Buka dengan teknik jaw thrust

• Lakukan finger sweep