FARMACOTERAPIA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA Y FAR

La insuficiencia cardíaca congestiva se produce cuando:

• El músculo del corazón no bombea sangre tan bien como debería hacerlo.

• El músculo del corazón bombea sangre normalmente.

Los fármacos que pueden atenuar el avance de la insuficiencia cardíaca son:

• Nitratos orgánicos: nitroglicerina, dinitrato de isosorbide

• Bloqueadores del recepetor de angiotensina: losartan, candesartan

• Inhibidores de la enzima convertidora de aniotensina( IECA)

• Antagonistas adrenérgicos B2 carvedilol, Bloqueadores de canales de calcio: amlodipina, nifedipina

• Todas las anteriores

En la insuficiencia cardíaca además de tratarse con diureticos tiazidicos como la hidroclorotiazida tambien se puede tratar con :

• Diuréticos de asa: furosemida

• Diuréticos ahorradores de potasio: espironolactona

• Todos los anteriores

• Ninguno de los anteriores

La digoxina se usa en la insuficiencia cardíaca congestiva por su efecto inotrópico positivo en el miocardio en insuficiencia y su eficacia para controlar la respuesta de frecuencia ventricular a la fibrilación auricular.

• FALSO

• VERDADERO

Los fármacos iocotrópicos positivos:

• Mejoran la dilatación del músculo cardíaco, por lo que disminuyen el volumen de sangre que sale del corazón.

• Mejoran la contracción del músculo cardíaco, por lo que aumentan el volumen de sangre que sale del corazón.

Las lipoproteínas pueden ser:

• VLDL: lipoproteínas de muy baja densidad

• LDL: lipoproteínas de baja densidad

• HDL: lipoproteínas de alta densidad

• Todas las anteriores

• Ninguna de las anteriores

El objetivo del tratamiento para la disminución de lipoproteínas en el plasma se basa en

• La acción de los fármacos sobre las lipoproteínas LDL y posterior disminución en la secreción de VLDL.

• La acción de los fármacos sobre las lipoproteínas HDL y posterior disminución en la secreción de LDL.

• La acción de los fármacos sobre las lipoproteínas VLDL y posterior disminución en la secreción de HDL.

Los fármacos responsables de la disminución de lipoproteínas LDL son:

• Estatinas: atorvastatina, simvastatina

• Resinas de unión a ácidos biliares: colestiramina, colestipol.

• Fibratos: clofibrato, gemfibrozilo.

Una vitamina que inhibe la lipólisis de triglicéridos por lipasa sensible a hormonas, y reduce el transporte de ácidos grasos libres al hígado y disminuye la síntesis hepática de triglicéridos, por tanto se usa en las hiperlipidemias es:

• La niacina o Vitamina B3

• La cianobalamina o vitamina B12

• La piridoxina o vitamina B6

Los fibratos disminuyen la síntesis de triglicéridos a través de la oxidación de ácidos grasos, estos son:

• Gemfibrozilo,clofibrato,fenofibrato.

• Atorvastatina, rouvastatina

• Colestiramina, colestipol.