HEMATOLOGIA II

Paciente mujer de 77 años que acude a consulta a su médico de atención primaria. En los laboratorios solicitados remiten el informe : Hemograma: Leucocitos 31.500 mm3 con un recuento diferencial leucocitario manual que mostró neutrófilos: 87 %; linfocitos: 10%; monocitos:1%; eosinófilos:1%; basófilos:1%, hematíes 5,98 x10e6 mm3 ,VCM 74 fL, plaquetas 646.000 uL, hemoglobina 14,6 g/dL. La morfología eritrocitaria puso de manifiesto la presencia de anisocitosis, hipocromía, microcitosis, eritroblastos por cada 100 leucocitos, esferocitos y policromasia.

Debido a la leucocitosis y trombocitosis es derivada al médico Hematólogo. y a la exploración física se le detecta una esplenomegalia palpable de 17,3 cm.

Ante la sospecha de una posible neoplasia se realiza un aspirado de médula ósea y una biopsia, que se remiten al laboratorio de especialidad hematologica.

El diagnóstico final del paciente es:

• Leucemia linfocítica aguda

• Leucemia mieloide crónica

• Policitemia Vera

Ante una lesión vascular, las funciones de las plaquetas son:

• Vasoconstricción de la zona

• Formación del tapón plaquetario

• Formación del coágulo de fibrina

• Todas las anteriores son correctas

Principal enzima de la fibrinólisis.

• Plasminogeno

• Plasmina

• Calicreina

• Tromboplastina

De entre las siguientes afirmaciones relativas a las plaquetas, señale la incorrecta:

• Forman nudos en la red fibrina

• Liberan sustancias para acelerar la coagulación

• Aumentan la retracción del coágulo sanguíneo

• Producen factor de crecimiento endotelial vascular

Después de ser activadas, las plaquetas sufren una serie de cambios para:

• Favorecer la inflamación de la zona

• Favorecer la producción de hebras de fibrina

• Liberar ADP

• No interactuar con el endotelio

¿Qué es lo que provoca la degranulación de las plaquetas en el tapón hemostático primario?

• La presencia en el plasma del factor von Willebrand

• Presencia de glicoproteína Ib en la superficie plaquetaria

• El endotelio dañado

• La trombina generada por el sistema de coagulación, colágeno y la alta concentración de ADP

Las leucemias son…

Cual es la relación entre plaquetas y los megacariocitos?

• Las plaquetas degeneran en megacariocitos.

• Las plaquetas degeneran en megacariocitos

• Las plaquetas junto con los megacariocitos producen la coagulación sanguínea.

Mencione los tipos de leucemia

Menciones las características de la anomalía Pelguer Auer