Крок М - 7 А

До жіночої консультації звернула­ся вагітна жінка (термін вагітності 24 тижні) зі скаргами на біль у животі, пе­реважно в ділянці дна матки, кров’яни­сті виділення зі статевих шляхів, які по­чалися після падіння. Об’єктивно вияв­лено: матка у гіпертонусі, асиметрична. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

• Загроза розриву матки

• Центральне передлежання плаценти

• Бокове передлежання плаценти

• Аборт у ходу

• Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Під час проведення медичного огля­ду у дівчини віком 17 років виявлено відсутність менструацій.

Який середній вік для настання менархе?

• 12-15 років

• 10-11 років

• Після 18 років

• 8-9 років

• 16-17 років

До жіночої консультації звернула­ся жінка віком ЗО років зі скаргами на інтенсивний біль у ділянці вульви та під­вищення температури тіла. Об’єктив­но встановлено: на одній статевій губі виявляється пухлиноподібне утворення розміром із голубине яйце, синюшно- багряного кольору, різко болюче під час пальпації. Для якого захворювання характерні такі показники?

• Гострий вульвовагініт

• Гострий ендометрит

• Кіста гартнерового ходу

• Гострий бартолініт

• Гострий сальпінгоофориг

У першовагітної жінки триває II пе­ріод пологів. Акушерка надає допомо­гу. Які дії акушерки після утворення то­чки фіксації між підпотиличною ямкою та нижнім краєм симфізу?

• Заборонити роділлі тужитися

• Провести зовнішній поворот плода

• Попередити розгинання голівки плода

• Підготуватися до проведення кесаре­вого розтину

• Провести захист тканин промежини

До жіночої консультації звернула­ся жінка 38 років. Під час обстежен­ня встановлено попередній діагноз: рак тіла матки. В який період менструаль­ного циклу треба провести діагности­чне вишкрібання порожнини матки для отримання найінформативніших даних гістологічного дослідження?

• Відразу після закінчення менструації

• За 10—12 днів до менструації

• У перший день менструації

• За 5-6 днів до менструації

• За 1-2 дні до менструації

Однією із ознак біологічної готов­ності організму вагітної жінки до поло­гів є стан шийки матки. Який з наве­дених параметрів указує на незрілість шийки матки за шкалою Бішопа?

• М’яка консистенція шийки матки

• Канал шийки прохідний для одного пальця

• Шийка матки відхилена до крижа

• Довжина шийки матки <1 см

• Шийка матки розташована по провід­ній вісі таза

Вагітна жінка з терміном вагіт­ності 32 тижні звернулася до жіночої консультації зі скаргами на появу без­болісної кровотечі зі статевих шляхів яскраво-червоного кольору. Об’єктив­но виявлено: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ — 100/60 мм рт. ст., пульс — 86/хв. Для якої патології характерні та­кі клінічні прояви?

• Відшарування плаценти

• Розрив матки

• Самовільний аборт

• Загроза передчасних пологів

• Передлежання плаценти

Під час обстеження роділлі віком 25 років акушерка з’ясувала, що у неї загальнорівномірнозвужений таз І ступеня. Пологи вирішено провести через природні пологові шляхи. Яка ознака дає змогу визначити клінічну невідповідність розмірів таза жінки го­лівці плода?

• Ознака Вастена

• Ознака Шредера

• Ознака Снєгірьова

• Ознака Піскачека

• Ознака Альфельда

У роділлі віком 25 років розпоча­лися перші термінові пологи. Під час об’єктивного обстеження виявлено: ОЖ — 112 см, ВСДМ — 38 см, напру­ження стінок матки, позитивний сим­птом флюктуації. Плід рухомий, сер- цебиття приглушене, 140/хв. Дані вагінального обстеження такі: відкриття шийки матки на 4 см, плодовий міхур напружений, цілий, передлегла части­на плода рухома, невеликих розмірів.

Які особливості ведення пологів у цьо­му разі?

• Пологи за допомогою кесаревого розтину

• Медикаментозний сон до відходження навколоплідних

• Амніотомія, пологи через природні пологові шляхи

• Амніотомія, екстракція плода за тазову частину

• Стимуляція пологової діяльності

До акушерки сільської амбулаторії звернулася пацієнтка віком 20 років зі скаргами на біль унизу живота під час статевого акту, значні, рідкі, слизово- гнійні виділення зі статевих шляхів, ча­сті та болючі позиви до сечовипускан­ня. Об’єктивно виявлено: придатки ма­тки збільшені з обох боків, болючі під час пальпації. Яке захворювання мо­жна припустити у жінки?

• Трихомоніаз

• Кандидоз

• -

• Гонорею

• Вульвовагініг